刘艳；曾高峰
目的:分析2型糖尿病并急性冠脉综合征患者血管内皮功能的变化情况.方法:选取健康志愿者26例作为参照组,单纯2型糖尿病组患者26例,单纯急性冠脉综合征组患者20例,2型糖尿病并急性冠脉综合征组患者17例,观察各组血管内皮功能情况.结果:2型糖尿病并急性冠脉综合征、2型糖尿病患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并急性冠脉综合征、2型糖尿病患者的血管扩张(FMD)、NO与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病并急性冠脉综合征血脂水平相对较高,FMD比较低,NO比较高,可以将这些指标当作独立预测的因子.
作者：刘艳；曾高峰 刊期： 2019年第06期
目的:探究早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响.方法:2017年6月-2018年6月收治脑梗死患者100例,根据护理方式不同分为早期康复护理(观察组)和常规护理(对照组),对比肢体运动功能改善情况.结果:两组患者的肢体运动功能改善情况[运动评分量表(FMA)和指数评分表(MBI)评分]相比,观察组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度96.00％,对照组80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死患者实施早期康复护理可改善身心功能,提高日常活动能力,使患者尽早康复.
作者：姚岚 刊期： 2019年第06期
目的:分析比较锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2015年2月-2017年2月收治锁骨远端骨折患者72例,采取随机法分为两组,各36例.对照组患者给予克氏针张力带内固定治疗,观察组患者则给予锁骨钩钢板固定治疗,进而对两组治疗效果进行对比评价.结果:在治疗优良率方面,观察组94.44％,与对照组的66.67％对比显著更高(P<0.05).在术后并发症总发生率方面,观察组8.33％,与对照组的36.11％对比显著更低(P<0.05).结论:锁骨远端骨折患者,给予锁骨钩钢板医治的疗效明显优于克氏针张力带内固定治疗,疗效显著,安全性高,具备推广及使用的价值.
作者：洪淑艳 刊期： 2019年第06期
目的:研究重组人促红素联合铁剂在治疗新生儿贫血中的效果.方法:收治新生儿贫血患者50例,按照顺序分为两组,各25例.对照组采用常规方式治疗,研究组在此基础上实施重组人促红素联合铁剂治疗.比较两组新生儿血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)、血细胞比容(Hct)及NBNA评分.结果:治疗前两组新生儿Hb、Hct、Ret水平与NBNA评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周研究组各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对贫血的新生儿实施重组人促红素联合铁剂治疗,能够有效预防新生儿输血,及时改善临床现状,促进新生儿健康成长.
作者：顾鹪鹩 刊期： 2019年第06期
目的:探讨北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心采用社区签约服务对分级诊疗的影响,以此为大力推进落实分级诊疗工作提供依据.方法:对2017年北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心的社区签约服务、门诊量进行调查,按照是否与社区卫生服务机构签订服务合同等进行分析.结果:2017年北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心所在辖区居民数101910人,就诊人员20000人,签约对象18000人,签约率90.00％.签约对象就诊率明显高于非签约对象就诊率,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:是否实施社区签约服务对分级诊疗有着重要影响,其可提高门诊量,更有利于推动北京市海淀区西北旺社区居民分级诊疗制度的构建与实施,为推进分级诊疗打下坚实的基础,值得临床推广应用.
作者：张秋娥 刊期： 2019年第06期
目的:探讨血清D-二聚体、内皮素1(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺栓塞患者中的临床意义.方法:收治AECOPD患者(AECOPD组)48例、AECOPD并肺栓塞者(AECOPD并肺栓塞组)35例及同期健康体检者(健康对照组)35例.检测各组入组前血清D-二聚体、ET-1及t-PA水平并统计分析.结果:AECOPD并肺栓塞组患者血清D-二聚体、ET-1及t-PA水平明显高于AECOPD组及健康对照组.AECOPD组3种生物标志物又明显高于健康对照组;AECOPD并肺栓塞高危组患者的3种生物标志物明显高于低危组及中危组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,D-二聚体、ET-1、t-PA诊断AECOPD并肺栓塞曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.777、0.765.结论:血清D-二聚体、ET-1及t-PA在肺栓塞患者中明显升高,其参与了肺栓塞的发生与发展,通过检测血清D-二聚体、ET-1及t-PA水平有助于AECOPD并肺栓塞的早期诊断及病情评估.
作者：林淑芳；梁彩霞；梁永锋；丘新才 刊期： 2019年第06期
目的:探讨种植牙与正畸矫正联合治疗牙列缺损患者的临床效果.方法:2016年4月-2018年1月收治牙列缺损患者76例,随机分两组,各38例.对照组采用种植牙修复手术,观察组采用种植牙与正畸矫正联合治疗,比较两组外在美观性以及种植体稳定性.结果:治疗前,两组PES评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,观察组PES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组ISQ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,观察组ISQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙列缺损患者采用种植牙与正畸矫正联合治疗,可有效改善外在美观效果,利于种植体在长时间内处于稳定状态.
作者：史玉娟 刊期： 2019年第06期
目的:对非创伤性修复治疗技术在治疗乳牙龋齿患儿中的价值进行研究.方法:2016年10月-2017年12月收治乳牙龋齿患儿100例,随机分为两组,各50例.对照组进行传统修复治疗,观察组进行非创伤性修复治疗技术治疗,对比两组的治疗配合率以及治疗总有效率.结果:观察组治疗配合率和治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于乳牙龋齿患儿,非创伤性修复治疗技术与传统治疗相比可以更显著地提升治疗配合率以及治疗总有效率,值得在临床应用中加以推广.
作者：张文婷 刊期： 2019年第06期
目的:探讨持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并发心房纤颤的临床效果.方法:收治OSAS并发心房纤颤患者40例,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组各20例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用持续正压通气,观察两组治疗效果.结果:治疗后,观察组长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间以及症状消失时间均短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心率及心功能指标对比差异无统计学意义;治疗后观察组心率低于对照组,SPO2与LVEF均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续正压通气在治疗OSAS并发心房纤颤中效果显著,患者病情及心功能均有明显好转,值得推广应用.
作者：韦建武 刊期： 2019年第06期
目的:探讨采用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的疗效.方法:2016年4月-2018年4月收治踝关节骨折患者83例,随机分成观察组42例与对照组41例.对照组行常规切开复位普通钢板结合克氏针内固定治疗,观察组用锁定加压钢板与空心螺钉治疗,观察两组手术治疗效果.结果:观察组患者骨折愈合、术后下床及住院等时间指标均比对照组短(P<0.05);观察组术后骨折愈合优良率92.86％,明显高于对照组73.17％的优良率(P<0.05).结论:针对踝关节骨折患者,采用锁定加压钢板及空心螺钉治疗,可以提高手术治疗效果,缩短患者的康复时间,因此值得临床推广.
作者：陈封明 刊期： 2019年第06期
目的:分析和研究复杂性输尿管上段结石患者应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗的效果.方法:2015年8月-2017年10月收治复杂性输尿管上段结石患者78例,依照患者所用手术方式的差异进行分组.对参照组(n=36)实施微创经皮肾镜取石术,探究组(n=42)应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术,比较两组患者结石清除效果.结果:探究组患者1次碎石成功率明显高于参照组,两组差异有统计学意义(χ2=9.0092,P=0.0364);探究组术后发热率明显较参照组患者低,两组对比差异有统计学意义(χ2=11.7185,P=0.0311).探究组患者术后1周结石清除率高于参照组,两组差异有统计学意义(χ2=10.0782,P=0.0197);术后1个月结石清除率高于参照组,两组差异有统计学意义(χ2=8.0715,P=0.0264);术后3个月结石清除率明显较参照组患者高,两组患者差异有统计学意义(χ2=13.9782,P=0.0018).结论:复杂性输尿管上段结石患者应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗能够提高患者1次碎石率以及结石清除率.
作者：祝睿 刊期： 2019年第06期
目的:分析在妊娠期糖尿病患者治疗中采用胰岛素泵短期强化干预与生物合成人胰岛素治疗的临床疗效.方法:2017年5月-2018年5月收治妊娠期糖尿病患者100例,随机分为两组,对照组患者采用生物合成人胰岛素治疗,观察组患者采用胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治疗后空腹血糖(4.5±0.7)mmol/L,餐后2 h血糖(6.0±1.1)mmol/L,均好于对照组治疗后空腹血糖[(5.5±0.6)mmol/L]、餐后2 h血糖[(7.4±1.2)mmol/L],观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者生活质量明显高于对照组患者生活质量,差异有统计学意义(P<0.05).并且观察组患者妊娠结局也明显比对照组患者妊娠结局好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠期糖尿病患者治疗中,采用胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗对患者治疗效果具有积极影响,对患者血糖指标控制较好.
作者：石伊 刊期： 2019年第06期
目的:探讨社区健康教育对于提升老年高血压患者用药依从性的影响价值与作用.方法:2017年2月-2018年2月收治接受社区治疗与教育的高血压患者220例,其中观察组与对照组患者分别110例,针对观察组患者给予常规治疗配合健康教育,对照组患者采取常规治疗手段.在完成治疗后对两组患者分别进行知识、个人健康行为以及用药依从性评分,对比两组患者的评分结果.结果:通过研究对比发现,观察组患者的个人健康行为、知识水平以及用药依从性等各方面评分均高于对照组(P<0.05).结论:健康教育对于社区老人高血压患者血压水平稳定以及用药依从性等方面都具有良好的促进作用,可以显著降低高血压患者血压水平,并提升用药依从性,具有应用的优势与推广价值.
作者：沈金方 刊期： 2019年第06期
目的:了解焦炉工外周血IFN-γ表达及IFN-γ表观遗传机制在多环芳烃(PAHs)暴露损伤中的表现.方法:随机选取某焦化厂炼焦车间工人85名作为暴露组,同是焦化厂辅助车间及行政人员47名作为对照组,采集暴露组班后尿及对照组晨尿进行碱水解——高效液相色谱荧光法检测1-OHPyr水平;采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附试验测定血清中IFN-γ的表达;采用飞行时间质谱分析IFN-γ甲基化水平.结果:焦炉工人尿1-OHPyr水平高于对照组,且炉侧、炉顶与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,焦炉工血清IFN-γ水平降低(P<0.05);3个工种均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).IFN-γ7个CpG位点甲基化率检测,只有CpG-5发现差异有统计学意义,暴露组高于对照组.IFN-γCpG-5甲基化率与IFN-γ含量呈负相关(P<0.05),IFN-γCPG-5甲基化率与尿1-OHPyr水平呈正相关(P<0.05).结论:职业性PAHs暴露降低IFN-γ含量,职业性PAHs暴露引起IFN-γ甲基化率改变.
作者：赵慧；高艳荣；宋统球；贾玉巧 刊期： 2019年第06期
目的:复习、探讨自发性气胸的临床诊断及症状.方法:2016-2017年收治自发性气胸患者9例,对其做X线检查,并对这9例自发性气胸病例进行复习、讨论.结果:9例患者中,排气术、输液、使用支持疗法对症处理痊愈8例,转当地医院外科介入治疗1例.结论:自发性气胸往往因起病突然,临床医师对其认识不足,而易被延误诊断,对自发性气胸应加强认识,及时诊断和治疗.
作者：何洪涛；王国宁 刊期： 2019年第06期
目的:分析联用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜愈合质量的影响.方法:2016年6月收治胃溃疡患者62例,采用随机数字表法将患者分为两组,各31例.对照组采用艾司奥美拉唑治疗,观察组采用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率96.77％,对照组治疗总有效率80.65％,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率低于对照组,胃黏膜表面血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)以及环氧合酶(COX)水平显著优于对照组,组间差异有统计意义(P<0.05).结论:与单一应用艾司奥美拉唑相比较,铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果显著,患者胃黏膜愈合质量更高,患者复发率低,具有较高的应用价值.
作者：牛健飞 刊期： 2019年第06期
目的:探讨脓毒症休克并发腹腔高压综合征的临床特点及预后影响因素.方法:2013年1月-2017年11月收治脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者97例,将患者分为90 d存活组和90 d死亡组,对两组患者的临床资料进行单因素比较,如单因素比较差异有统计学意义,再以多元COX比例风险回归分析影响预后的相关因素.结果:两组年龄、白蛋白水平、乳酸清除率水平,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组每日液体正平衡均值高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组腹腔感染、合并急性肾损伤、合并肠功能障碍、合并多器官功能障碍综合征(MODS)的比例高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).入选死亡因素多元Cox比例风险回归方程的变量为白蛋白水平(RR=0.51)、乳酸清除率水平(RR=0.31)、每日液体正平衡均值(RR=3.70)、合并急性肾损伤(RR=4.92).结论:脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者白蛋白水平、乳酸清除率水平、每日液体正平衡均值、是否合并急性肾损伤为影响预后的强相关因素.
作者：樊艺；姚瑶；李莉；王晓飞；张贵方；余勰 刊期： 2019年第06期
目的:研究调查本社区已婚育龄期女性常见妇科病现状,对其产生的原因进行分析,为制定有效的防治措施提供切实可靠的依据.方法:2017年1月-2018年1月选取已婚育龄期女性524名,对所有女性进行常规的检查,对本社区已婚育龄期女性常见妇科病的现状进行调查,采用问卷调查的方式,总结分析其产生的原因.结果:本社区内已婚育龄期女性阴道炎、盆腔炎以及宫颈炎的发病率较高,且发病年龄主要集中在21～29岁;乳腺包块的发病集中在31～40岁的小部分女性中;且导致妇科疾病出现的原因大多与女性人工流产次数、是否喜欢生闷气以及有无憋尿等因素有关.结论:已婚育龄期女性在多种因素的作用下会导致各种妇科疾病的发生,其中主要的妇科疾病为阴道炎、盆腔炎以及宫颈炎,因此已婚育龄期女性应养成良好的生活习惯,以减少妇科疾病的出现.
作者：陆黄蓉 刊期： 2019年第06期
目的:探讨对盆腔炎伴有盆腔积液患者选择磷霉素氨丁三醇散+桂枝茯苓胶囊治疗后的临床效果.方法:2014年1月-2018年6月收治盆腔炎伴有盆腔积液患者102例;采用抽签法分组后进行研究,对照组51例选择磷霉素氨丁三醇散治疗,观察组51例选择磷霉素氨丁三醇散+桂枝茯苓胶囊治疗,对两组用药效果、C反应蛋白(CRP)水平以及盆腔积液直径进行比较.结果:同对照组患者用药疗效(84.31％)相比,观察组(98.04％)总有效率获得显著性提升(P<0.05);同对照组患者CRP水平以及盆腔积液直径相比,观察组获得显著性降低(P<0.05).结论:对盆腔炎伴有盆腔积液患者采用磷霉素氨丁三醇散+桂枝茯苓胶囊治疗,在提高疗效、降低CRP水平以及减少盆腔积液直径方面获得确切效果,从而对于患者综合用药水平的提升做出保证.
作者：亓建玲；陈强 刊期： 2019年第06期
目的:了解幼儿园应用计算机软件编制带量食谱的膳食营养质量,为进一步改进托幼机构膳食管理提供科学依据.方法:对沈阳市12所幼儿园用计算机软件制定的2017年全年带量食谱进行分析,从膳食结构、能量和营养素供给、供能比、餐次能量分配比、蛋白质来源等方面进行科学合理性评价.结果:带量食谱中食物种类丰富,日均达20种以上,周均达50种以上,但肉禽鱼类供应过高,乳类及乳制品、蛋类和油脂不足;能量、脂肪、碳水化合物、维生素B1、维生素B2的供应量在推荐摄入量的范围内;蛋白质、维生素A、维生素C、铁、锌、镁和硒的日人均供应量偏高,均达推荐摄入量的130％以上,其中蛋白质为推荐摄入量的176.3％;钙的供应不足.结论:计算机软件制定带量食谱需要进一步完善,部分食物供应量需调整.
作者：胡博森；周波 刊期： 2019年第06期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
