翟国德；栾立明；庞琦；张欣；许尚臣；葛明旭；王汉斌
目的 探讨生物可降解材料乙交酯-丙交酯共聚物(PLGA)支架与组织细胞在体内环境下的生物相容性.方法 体外培养许旺细胞(SC)和神经干细胞(NSC),1周后置于PLGA支架内并移植入大鼠T9水平脊髓半横断损伤处,不同时间扫描及透射电镜下观察支架的降解及细胞的生长状况.结果 扫描电镜观察髓内移植后随时间的延长,材料逐步降解.透射电镜观察材料内见再生的神经纤维、纤维细胞、纤维母细胞和巨噬细胞吞噬坏死变性的SC.结论 PLGA支架与组织细胞在大鼠脊髓内具有良好的生物相容性,这为我们下一步的实验研究打下了坚实的基础.
作者：陈刚；李德志；万虹；杨飞；屈雪；历俊华；孙异临；王身国；王忠诚 刊期： 2007年第01期
目的 研究和探索切除儿童小脑前上部肿瘤的手术方法.方法 枕部经小脑幕入路切除儿童小脑前上部肿瘤8例.结果 全切除7例,大部分切除1例,无手术死亡.结论 枕部经小脑幕入路适用于小脑上蚓部或小脑半球上部靠近小脑幕的儿童后颅窝肿瘤切除.该入路手术损伤小,术野开阔,肿瘤暴露良好,操作简单,肿瘤全切除率高,术后并发症少,效果满意.
作者：邢俭；任铭；周强；杨庆哲；相里昆 刊期： 2007年第01期
目的 运用有限元方法对梗阻性脑积水进行计算机模拟,研究分析侧脑室及室周脑组织的生物力学响应及其所产生的病理生理影响.方法 依据正常国人颅脑MRI轴位T2加权图像获取解剖信息,在有限元软件ANSYS中生成包含侧脑室前、后角和体部的半侧脑层面的二维有限元模型.模拟脑组织为固、液两相物质组成的线性多孔弹性材料,设定生物力学特性参数及边界条件和初始条件,施加载荷,运用有限元软件ABAQUS进行计算求解,以云图形式输出结果.结果 有限元模型动态模拟了梗阻性脑积水侧脑室各部的扩张过程,直观显示出各个时间步室周脑组织内的应力类型及分布、各部的应变和位移.结论 膨胀性应力集中引起角部脑水肿;梗阻性脑积水早期侧脑室角部形态变化明显;体部附近脑组织结构容易受压移位.这些生物力学响应是室内压增高的结果,也与侧脑室的解剖形态密切相关.
作者：翟国德；栾立明；庞琦；张欣；许尚臣；葛明旭；王汉斌 刊期： 2007年第01期
由维生素K缺乏所致的婴儿颅内出血并非少见,作者2000年1月至2004年2月共收治15例患儿,现报告如下.资料与方法1.一般资料:本组共15例均符合迟发性维生素K缺乏症合并颅内出血的诊断标准[1,2].其中男性9例,女性6例,均为母乳喂养,年龄4周～4个月,发病到就诊时间为12-72 h.
作者：李永利；陈志儒；景志军；毕艳平；周瑞涛 刊期： 2007年第01期
目的 总结幕上大中型脑动静脉畸形(AVM)的手术治疗经验,探讨其处理策略和手术治疗要点.方法 对我科收治的72例幕上大中型脑AVM进行回顾性总结.按照Spetzler-Martin分级系统,Ⅱ级30例,Ⅲ级24例,Ⅳ级16例,Ⅴ级2例.均经脑血管造影证实和显微手术切除,其中8例行术前栓塞.结果 本组72例的畸形血管团均被全切除,无手术死亡.3例因术后术野出血再次手术,共12例出现新增神经功能障碍.51例获得随访,术前癫痫者18例中11例消失;术前无癫痫史者,33例中7例出现癫痫.结论 在作出AVM的治疗决定时,既要考虑患者方面的因素也要考虑医生方面的因素,包括患者年龄、临床状况和Spetzler-Martin分级以及治疗小组的技术能力.我们认为,显微手术切除是大中型AVM的主要和有效的治疗手段;对有些大型AVM患者来说,术前栓塞是有帮助的.
作者：王汉东；史继新；谢伟；潘云曦；孙康健；杭春华；成惠林；樊友武；李杰；李劲松；乔梁；印红霞 刊期： 2007年第01期
目的 建立诺帝诱导人胶质瘤细胞系CHG-5分化的蛋白质表达图谱并比较其表达差异.方法 分别用100μmol/L、200μmol/L诺帝诱导CHG-5细胞分化,观察处理后24h、48h、72h细胞的形态改变;分别提取200μmol/L诺帝处理后的CHG-5细胞和对照组细胞总蛋白,进行双向电泳,所获蛋白表达图谱用PDquest 7.1软件比较其蛋白质表达差异,选取部分高表达的差异蛋白进行质谱分析.结果 100μmol/L和200μmol/L诺帝处理后均可明显诱导CHG-5细胞分化,以72h时细胞分化为明显.双向电泳发现诱导分化后细胞出现了18个差异蛋白点,其中9个蛋白点表达上调,9个蛋白点表达下调,并获得差异蛋白的分子量、等电点等信息.对其中部分高表达的差异蛋白点成功地进行了质谱鉴定.结论 诺帝诱导人胶质瘤细胞系CHG-5分化时蛋白质组改变涉及到细胞增殖、凋亡、基因转录、蛋白表达调控等各个方面.
作者：许建平；卞修武；吴玉章；陈意生；蒋雪峰；陈剑鸿；吴军 刊期： 2007年第01期
患者女性,48岁.遭雷电电击后仰摔倒致头部外伤5d,伴头痛持续加重、频繁呕吐入院.受伤当时枕部着地并出现头皮血肿,有一过性昏迷现象,在当地住院治疗5d,头痛进一步加重,频繁呕吐,当地颅脑CT检查:右额脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,枕骨骨折,四脑室形态正常.转入我院复查CT提示:右额脑内血肿形成,但＜10ml,轻度占位,脑室系统未见扩张,四脑室形态正常、居中.即予以甘露醇125ml静滴1次/6h,积极脱水等对症及支持治疗1d.效果仍差,头痛持续加重,呕吐未缓解,精神差,有嗜睡趋势.
作者：程祖珏；刘新军；祝新根 刊期： 2007年第01期
目的 研究儿童脑膜瘤的特点与治疗.方法 对12例儿童脑膜瘤结合文献进行了回顾性分析.结果 12例中,男女之比为2∶1;年龄1.5～15岁,平均11.5岁;颅内压增高是常见的临床表现;大脑凸面5例,脑室内2例,矢状窦旁2例,大脑镰旁、枕骨大孔及脑实质内各1例;肿瘤大径2～8 cm;12例全部行手术肿瘤全切除.病理诊断分别为内皮型2例、纤维型3例、混合型5例、血管瘤型和沙粒型各1例.术后无死亡,除1例术后脑积水行脑室腹腔分流术外,其他病例无术后并发症.经6-15年(平均6.5年)随访无肿瘤复发.结论 与成人相比,儿童脑膜瘤男性多于女性;癫痫发生率低;常合并多发性神经纤维瘤病;发生在脑室内和幕下的比例比较高,而矢状窦旁和大脑镰旁的发生率较低;钙化、囊性变和肿瘤出血发生率高.手术全切除是治疗儿童脑膜瘤的首选方法.
作者：刘玉光；李峰；朱树干；刘猛；吴承远 刊期： 2007年第01期
患者女,12岁.因反复发作肢体抽搐伴神志不清6年,头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降1年入院.6年前因发作肢体抽搐伴神志不清在外院行头颅CT检查,发现右额颞区钙化灶,诊断不明,仅予抗癫痫治疗,仍长期反复发作,入院前1年出现头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降.查体:神志清,中度智能障碍,头围增大,右眼鼻侧偏盲,左侧肢体肌力Ⅳ级.头颅MRI示右额颞顶巨大占位病变,呈稍长T1、稍长T2信号,边界清楚,强化明显,中央有钙化、坏死影,伴左侧脑室积水.
作者：漆建；冯凌 刊期： 2007年第01期
目的 探讨婴幼儿癫痫外科的手术意义.方法 从2002-2005年有12例婴幼儿因海绵状血管瘤(4例)、发育不良神经上皮肿瘤(DNTs)(2例)、Sturge-weber综合征(1例)、半侧巨脑病(2例)、外伤后脑膜脑疤痕(1例)、脑脓肿疤痕组织(1例)、脉络丛乳头瘤(1例);由分别位于额(2例)、颞(4例)、顶(2例)、枕(2例)与额顶及颞顶(各1例)病变所致均为灾难性癫痫.当年龄在9～32(平均21.5)个月龄时做了病变及致痫灶切除/功能性大脑半球切除.癫痫开始于出生后5～20(平均11.8)个月,每天或每周发作多次,抗痫药物治疗无效.患儿做手术评估是6～22(平均12.8)个月.3例患儿有偏瘫,7例显示有缓慢发展的认知功能减低表现.MRI、PET及V-EEG都证实了病灶及致痛灶.结果 手术后无死亡及新的神经症状缺失.8例解除了癫痫(Engel Ⅰ级);2例罕有发作(Engel Ⅱ级);2例有值得的(worthwhile)改善(Engel Ⅲ级),7例认知功能也有改善,3例偏瘫者2例有改善.结论 灾难性癫痫婴幼儿仔细选择手术病例,外科可以减轻、解除癫痫的疾苦.
作者：李龄；雷霆 刊期： 2007年第01期
笔者自1995年1月至2005年1月共收治化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的患儿29例,现回顾性分析并总结如下.资料与方法1.一般资料:本组患儿皆经本院或外院儿科CT检查或硬膜下穿刺证实化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,予保守治疗无效后转入本科.共29例,男21例,女8例,年龄2个月～2岁,其中26例在2个月～1岁,占90%.
作者：蔡湛；刘学永；蔡可胜；董伟 刊期： 2007年第01期
患者男,43岁.因胸闷、气短、咳嗽1个月入院,近10d上述症状加重.查体:胸部未见异常,无脑脊神经定位性体征.胸部正位片于右心隔区见5cm×6cm大小的椭圆形致密阴影,密度均匀,边界尚清,内缘与心包相连,下界位于肠上方,未见钙化.提示右下纵隔占位性病变,畸胎瘤可能性大.胸部CT平扫:右前下纵隔角部可见一巨大软组织肿块影,CT值39.9Hu,于病灶中央部可见小斑点状高密度影,CT值73.6Hu～83.7Hu,其大层面病灶57mm×48mm,病灶边缘清楚、规整,肺组织未见异常.
作者：赵国；杨京京；王耀东 刊期： 2007年第01期
儿童脑动脉瘤的发生率很低,大约0.5%～6.8%[1-7].本文报告了10年间湘雅医院经治的4例儿童脑动脉瘤,并结合文献就其流行病学和治疗策略进行分析.病例报告例1 男,新生儿(1个月).入院时呈癫痫持续状态,左侧瞳孔散大,Hunt-Hess Ⅳ,CT检查显示左额颞硬膜下血肿,左额脑内血肿.
作者：陈陆馗；刘运生；袁贤瑞；侯永宏；马建荣；霍雷；杨治权；彭泽峰 刊期： 2007年第01期
一、资料与方法1.临床资料:全组患者共23例,男16例,女7例.年龄24～70岁,平均40.6岁.其中颅内感染12例,脑脊液切口漏6例,脑脊液鼻漏3例,脑积水2例.引流治疗前意识清醒21例.治疗前均无明显颅高压的临床表现.
作者：宗酉明；吴建强；唐玉明；褚正民 刊期： 2007年第01期
一、资料与方法1.临床资料:本组6例,男性5例,女性1例,年龄35～55岁之间.均为重度颅脑损伤去骨瓣减压手术病人.该组病例术后1个月后,发现颅骨缺损位置压力减低不明显,其中有2例明显膨出,复查头颅CT均显示脑积水,均行脑室-腹腔分流手术(均采用成人中压管).术后脑压减低,脑组织回缩头皮凹陷.病情再度恢复来院行颅骨修补时,均发现缺损处头皮极度凹陷.头颅CT显示颅骨缺损位置脑皮质极薄,脑室扩大,有1例凹陷的头皮竟达中线.
作者：孙吉书；刘国远；俞志全；刘军 刊期： 2007年第01期
作者自1999年6月至2004年6月,对蛛网膜下腔出血等病人行腰蛛网膜下腔置管持续引流,收到良好效果,总结如下.资料与方法1.一般资料:治疗组病人293例,男151例,女142例;年龄17～72岁,平均(37±4.8)岁.其中创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)147例;动脉瘤夹闭术后68例;颅内感染14例;术后脑膨出18例;高血压脑出血术后46例.根据年龄、病情、性别随机选取同类、同例未行引流的293例做对照组.
作者：程启龙；宋国红；朱广廷；薛健；刘晓震 刊期： 2007年第01期
痉挛性斜颈(cervical dystonia,CD)是一种常见的病因不明的神经系统疾病,美国大约有60 000～90 000的患者[1,2],至今尚未见到国内的流行病学资料.随着脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)术在治疗功能性脑病中的广泛应用,笔者对传统药物治疗效果不佳的4例CD患者进行了DBS的治疗尝试,取得满意效果.现报告如下.
作者：李建宇；李勇杰；庄平；张宇清 刊期： 2007年第01期
自我国科技界开始以科学引文索引(Science Citation Index,SCI)作为学术论文的评价指标以来,由于对SCI缺乏足够的认识,目前,国内许多高校和科研院所过分看重SCI和影响因子在科研评价体系中的作用,导致了许多不正确的科研导向.许多单位和管理部门制定了专门的条例,如规定博士研究生和(或)博士后人员毕业前要发表SCI论文,否则不能毕业;院校排名、科技评奖、晋升职称、工作考核等要看有多少SCI收录的论文数,以及论文要发表在影响因子某数值以上的期刊,甚至规定1篇在国外发表的论文等同于2篇或多篇在国内发表的论文.
作者：张玉琪；游苏宁 刊期： 2007年第01期
目的 观察苯乙酸(PA)对胶质瘤C6细胞凋亡和细胞内游离Ca2+浓度的影响,探讨其作用机制.方法 体外培养胶质瘤C6细胞,PA诱导分化后,用透射电镜和Annexin V/PI标记流式细胞仪检测细胞凋亡,Fluo-3/AM探针激光共聚焦显微镜检测细胞内游离Ca2+浓度的变化.结果 电镜观察到凋亡细胞,PA对C6细胞早期凋亡率无影响,主要增加晚期凋亡率,随PA浓度的增加而增加.PA能明显增加细胞内游离Ca2+浓度,并且随药物浓度的增加而增加.结论 PA能诱导C6细胞凋亡,呈剂量依赖性,PA诱导C6细胞凋亡的机制可能与增加细胞内游离Ca2+浓度有关.
作者：杨朝华；蔡博文；游潮 刊期： 2007年第01期
目前人们对颅内动脉瘤形成及其破裂的发病机制尚不清楚,研究表明C-Jun氨基末端激酶(c-Jun NH2-terminal kinase,JNK)信号传导通路参与了该病的发病机制[1],但是JNK介导颅内动脉瘤形成和破裂的具体通路缺乏深入研究,因此本课题采用免疫组化和荧光定量RT-PCR对JNK信号传导通路的关键分子进行相关检测,从而对颅内动脉瘤形成机制并采取可能的治疗措施提供实验依据.
作者：郭付有；宋来君；孙红卫；韩天旺；冯桥显；游潮 刊期： 2007年第01期
中华神经外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
