熊云彪；刘窗溪；林军；赵谦；韩国强；王俊；姚倍金；杨承勇
颞叶癫痫一直是癫痫外科的主要手术病例,但对于颞叶癫痫治疗方案尚有争议,作者按自定的颞叶癫痫分型治疗方案于2001年9月至2003年7月以手术方法治疗76例颞叶癫痫患者,效果良好,报告如下.
作者：梁树立；李安民；张志文；傅相平；耿峰 刊期： 2005年第08期
随着现代神经影像学的发展,脑内微小病灶的检出率不断提高.因颅脑肿瘤、外伤、脑血管性疾病、炎性病变及脑发育不良等病灶性继发癫痫的比例有所增高,约占药物难治性癫痫的30%左右.
作者：栾国明；李云林 刊期： 2005年第08期
患者男,32岁.因头部外伤后不能言语伴恶心呕吐2h入院.查体:躁动,运动性失语,四肢活动可,病理征阴性.头CT检查见右侧颞顶部硬膜外血肿,量约40ml,左额部硬膜外血肿10ml,右侧脑室受压,中线结构轻度左移.
作者：张锟；张新庆；张智敏；尹晓亮 刊期： 2005年第08期
近来随着DSA、MRA广泛应用及手术技术的提高,脑剥脱性动脉瘤临床病例报告亦逐渐增多[1].脑剥脱性动脉瘤与动脉分叉处囊状动脉瘤不同,常发生在脑血管主干.动脉瘤主干膨大影响载瘤动脉的血流,动脉瘤段的穿支也常受到牵连.
作者：张世明 刊期： 2005年第08期
目的探讨脑室镜或脑室镜-腹腔镜联合应用对不同性质脑积水的治疗方法及效果.方法采用脑室镜或脑室镜和腹腔镜联合应用技术,对37例脑积水进行治疗.其中透明隔造瘘术共20人次;脉络丛电灼术共18人次;第三脑室底造瘘术共17人次;脑室内囊肿造瘘术共10人次;分流管脑室端调整术共8人次;脑室镜与腹腔镜联合应用下侧脑室-肝膈间隙分流术5例(均为成年患者);鞍区囊性肿瘤并发脑积水的脑室镜手术5例;松果体区病变并发脑积水的脑室镜手术3例.结果随访6-25个月,37例中31例有效,其中21例梗阻性脑积水全部有效,16例交通性脑积水10例有效,6例无效.无严重并发症.结论采用脑室镜或脑室镜和腹腔镜联合应用技术可使极大部分脑积水得到控制,使手术成功率明显提高,减少了诸如分流管堵塞、感染等并发症.
作者：孙金龙；张庆林；王志刚；潘顺；王成伟；李猛；崔庆轲 刊期： 2005年第08期
多发性脑膜瘤是指患者存在两个或两个以上相互不相连的脑膜瘤,由Anfimow等于1889年首次描述.1938年,Cushing等对其作了明确定义,其后陆续有文献报道,但均为个例报道或小宗的病例回顾[1-4].在CT应用之前,多发性脑膜瘤的发生率约为1%～2%,随着CT和MRI的临床应用,其发生率明显增高.1991年4月至2002年10月,德国基尔大学神经外科共收治456例脑膜瘤患者,其中39例诊断为多发性脑膜瘤.本文就其临床和组织免疫学特点进行分析,现报告如下.
作者：黄红光；詹仁雅；R Buhl；H H Hugo；H M Mehdorn 刊期： 2005年第08期
一、资料与方法1.一般资料:本组13例,置管14人次.男11例,女2例,年龄36～84岁,平均69岁.有外伤史11例,原因不明2例,受伤距出现症状时间短1个月,长3月余.所有病人均经头颅CT确诊慢性硬脑膜下血肿(CSDH).
作者：刘志坚；周国林；王小东；金冬林；綦志松 刊期： 2005年第08期
上矢状窦(SSS)是颅内静脉窦损伤的常见部位.1994年-2004年作者共手术治疗开放性SSS损伤11例,报告如下.一、资料与方法本组男9例,女2例,年龄10～62岁,平均28.4岁.伤后至手术时间为1.2-16h,平均8h.损伤原因:重物打击、车祸伤6例,坠跌伤3例,刀伤及钉伤2例.入院时休克6例,颅内高压4例,脑损害局灶体征7例.术前GCS评分:3～8分2例,9～12分6例,13～15分3例.
作者：王旭魁；栾红；袁索红；刘新华 刊期： 2005年第08期
目的在体外实验中研究脂膜微囊承载抗胶质瘤药物紫杉醇抑制C6胶质瘤细胞的作用,并探讨脂膜微囊靶向性抗瘤的机理.方法应用紫杉醇-脂膜微囊(Taxol-LCM)或单用脂膜微囊(LCM)处理C6细胞系,后用免疫荧光显微镜或激光共聚焦显微镜观察脂膜微囊在肿瘤细胞内的分布特点,用药前后肿瘤细胞形态的改变和细胞内超微结构的变化,以及动态的观察脂膜微囊进入细胞的全过程.结果紫杉醇(Taxol)可结合于脂膜微囊(LCM),可以被胶质瘤细胞内吞,起到很强的的杀伤肿瘤细胞的作用;其内吞过程为脂膜微囊先结合于细胞膜表面,后在细胞内重新分布,终被细胞浆内的酸性成分所降解.结论脂膜微囊可以承载紫杉醇在体外起到杀伤胶质瘤细胞的作用,且脂膜微囊的代谢与细胞内的酸性成分有关.
作者：宫崧峰；李新钢；李刚；张元鹏；王东海；徐淑军；何士玥 刊期： 2005年第08期
目的探讨骨髓基质细胞向内皮细胞分化的可能性.方法从成人肋骨中分离培养骨髓基质细胞,用bFGF和EGF作为诱导剂,观察细胞形态的变化,采用免疫组织化学方法检测诱导后的细胞表达血管相关性Ⅷ情况,并观察体外微血管网状结构的形成情况.结果经bFGF和EGF诱导后的细胞在形态上表现为内皮细胞特征,血管相关性Ⅷ呈阳性表达,并且在体外可形成微血管样结构.结论骨髓基质细胞在bFGF和EGF诱导下,可以分化为内皮细胞.
作者：张鹏飞；张亚卓；李庆国；张宏伟；万伟庆；孙梅珍；王红云 刊期： 2005年第08期
目的评估颅内EEG(intracranial EEG,iEEG)监测在致痫灶定位中的可靠性和安全性.方法头皮EEG(scalp EEG,sEEG)监测致痫灶定位困难的顽固性癫痫患者46例,采用颅内硬膜下和(或)脑内电极,长程视频iEEG监测.根据术中痫样放电的表现、术后病理结果、疗效和sEEG复查结果,分析iEEG定位致痫灶的价值.结果深部电极埋置8例、硬膜下电极埋置17例、二者联合应用21例;电极留置4-23d,平均8.6±3.8d;iEEG监测8-552h,平均132±34h;捕捉到发作436次,平均9.4±7.8次.术后随访1年以上,82%(38/46)的患者癫痫发作完全消失或基本消失(少于2次/年),无严重并发症发生.结论对于那些无创检查不能明确致痫灶的病例,iEEG是一种安全可靠的定位方法.
作者：张国君；李勇杰；遇涛；杜薇；王玉平 刊期： 2005年第08期
作者：中华医学会杂志社 刊期： 2005年第08期
灰质异位(heterotopic gray matter HGM)是一种比较少见的先天性脑发育异常性疾病,临床表现主要为癫痫发作和神经功能障碍.自2000年9月至2004年10月,作者收治了8例灰质异位致癫痫的患者,现报告如下.
作者：李云林；栾国明；梁继军；韩宏彦；王慧；徐欣 刊期： 2005年第08期
Cushing病(Cushing disease,CD)与其他原因引起的库欣综合征(Cushing syndrome,CS)症状类似,病灶隐匿、且多为微腺瘤,往往术前难以准确地诊断.现代内分泌技术发展提高了CD定性与定位诊断的准确性,作者联合内分泌科、核医学科对25例确诊为CS的患者应用高位颈内静脉血样和大剂量地塞米松抑制试验(high dose suppress test,HDST)进行诊断试验,并与病理和手术比较,探讨高位颈内静脉血样ACTH/外周血ACTH测定对CD的诊断价值.
作者：黄玮；罗佐杰；刘爱华 刊期： 2005年第08期
一、资料与方法40例脑膜瘤患者,均Simpson Ⅰ～Ⅱ级手术切除,经病理确诊.Ⅰ级脑膜瘤31例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例.40例随访3-16年,其中20例复发.增殖细胞核抗原(PCNA)及生长激素受体(GHR)的免疫组化检测:鼠抗人PCNA单克隆抗体(PC10)、通用型SP试剂盒、DAB试剂盒购自北京中山生物技术有限公司,鼠抗GHR单克隆抗体(Mab263)购自英国Serotec公司.
作者：赵旭；滕良珠；辛涛；罗静；刘盈 刊期： 2005年第08期
患者女性,56岁.因反复头痛4年,视物模糊10个月,右眼视力下降5个月入院.查体:左眼视力正常,右眼视力40cm指数,视野双颞侧偏盲.X片示蝶鞍轻度扩大.CT:鞍区扩大,垂体窝有一肿块影,内呈囊性,右额叶大脑侧面有一圆形高密度影.
作者：刘亮；夏祥国；陈礼刚；刘强；顾应江；包长顺 刊期： 2005年第08期
患者男性,39岁.于8个月前无明显诱因出现四肢抽搐,每次约1-2min.检查:双眼外展稍受限,无眼震.左侧肢体肌力稍减弱,左侧肌张力正常,深浅感觉正常,行走欠稳.头颅CT及MRI示右侧蝶骨嵴脑膜瘤,大小约6.0 cm×6.0 cm×7.0 cm,周围水肿,可见右侧扣带回疝及右侧颞叶钩回疝表现.
作者：熊云彪；刘窗溪；林军；赵谦；韩国强；王俊；姚倍金；杨承勇 刊期： 2005年第08期
目的总结有癫痫发作的脑血吸虫病肉芽肿的外科治疗经验.方法对武汉同济医院1955年以来,手术治疗的250例患者进行临床资料回顾性分析及术前评估.结果250例患者无手术死亡,随访196例,有180例癫痫术后得到控制.结论对于癫痫型脑血吸虫肉芽肿,在抗癫痫药物治疗无效及有明显颅内占位效应时都应尽早手术,术中的脑电监测是手术成功的关键.
作者：雷霆；李龄；王煜；舒凯 刊期： 2005年第08期
PET/CT是将PET与具有高空间分辨率的螺旋CT安装在同一机架上,一次扫描可获得PET、CT及PET与CT的融合图像,达到了取长补短、信息互补的目的.两者将功能图像和解剖图像有机的结合在一起,显著提高了对小病变的诊断能力,有效减低了单纯PET或PET和CT融合图像的假阳性和假阴性,使对肿瘤的诊断及癫痫灶定位等方面迈上了一个新台阶.本组资料通过对23例顽固性癫痫患者的PET/CT脑显像资料,结合患者的临床表现、EEG以及皮层脑电图(ECoG)和深部脑电图(DEEG)等资料,进行分析,报道如下.
作者：常会民；吴金陵；苏军；彭卫华；刘清流；田喜光；姚雪峰；林鹏；邱伟 刊期： 2005年第08期
目的探讨bFGF、ATRA、BMP-2对神经干细胞分化的诱导作用及对RARα mRNA表达的影响.方法采用分别含bFGF、ATRA、BMP-2及其不同组合配方的培养液培养神经干细胞,通过免疫荧光染色观测细胞分化情况,应用RT-PCR法检测其对RARα mRNA表达影响.结果bFGF无明显诱导神经干细胞分化作用,但能增加分化后细胞的存活能力;神经干细胞能被ATRA诱导成为神经元样细胞,被BMP-2诱导成为星形胶质细胞,且在不同组合配方培养液中,诱导效应不同;ATRA或BMP-2在bFGF存在的情况下,能促进神经干细胞RARα mRNA的表达.结论bFGF本身不诱导RARα mRNA的表达,但能增强神经干细胞分化后的存活并影响ATRA、BMP-2对RARα mRNA表达的诱导;ATRA、BMP-2对神经干细胞的分化具诱导功能,但二者可能具有负协同作用.
作者：游晓青；林玲；胡建石；郑志竑 刊期： 2005年第08期
中华神经外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
