只达石；张赛
作者： 刊期： 2003年第01期
目的观察成人骨髓间质干细胞(hBMSCs)移植对大鼠脊髓损伤神经功能恢复的影响.方法Wistar大鼠90只,随机分为脊髓半切+hBMSCs组、脊髓半切+PBS组、单纯脊髓半切组和假手术组.脊髓半切+hBMSCs组和PBS组又分别分为头侧注射、尾侧注射和头尾两侧注射三个亚组.移植后1、7、14、21、28d观察大鼠神经功能恢复情况,应用免疫组化和免疫荧光技术检测BrdU标记hBMSCs的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性核蛋白(NeuN)表达情况.结果大鼠脊髓半切损害后,hBMSCs组动物较PBS组死亡率下降并有明显的神经功能恢复.移植的hBMSCs在宿主脊髓中存活,从第7天开始即有NeuN和GFAP表达并向损伤部位及对侧迁移,第28天hBMSCs来源GFAP阳性细胞可见明显的树突生长.结论 hBMSCs可在宿主损伤脊髓中存活、向损伤部位迁移并向神经元和星形胶质细胞分化,并促进神经功能恢复,降低死亡率;成人骨髓间质干细胞作为一种独特的干细胞来源用于治疗脊髓损伤可能具有非常重要的价值.
作者：赵宗茂；张庆俊；韩忠朝；刘海英；李洪钧；孙国柱；杨仁池；邱录贵；蔡英林；朱慧芳；卢士红 刊期： 2003年第01期
目的通过检测大鼠弥漫性轴突损伤(DAI)后神经丝蛋白68(NF68)水平,探讨弥漫性轴突损伤的病理机制.方法用一种对大鼠头颅旋转装置致伤引发大鼠DAl. Sprague-Dawley(SD)大鼠18只随机分3组(30min,24,72h组),每组6只,在不同时间点取脑白质、海马、胼胝体和脑干标本进行NF68印记杂交(Western blot),检查神经丝蛋白68水平.结果Western blot看到对照动物NF68水平没有变化,而损伤动物明显NF68的丢失,特别是脑干.NF68蛋白水平减少在损伤后30min即出现直到损伤后72h.在NF68丢失的同时伴有31、42.7和52Kda低分子量蛋白条带的出现,在24h明显.结论NF68降解是由病理性钙蛋白酶激活引起的.损伤后24h内是佳治疗时机.
作者：亓树彬；许百男；孟宇宏 刊期： 2003年第01期
作者：苏万东；吴承远；刘然；李新钢；刘玉光；朱树干；孙秀海 刊期： 2003年第01期
目的探讨大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障(BBB)通透性的改变以及转移生长因子β1(TGF-β1)在脑组织中的表达.方法采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,通过测定脑组织中伊文氏蓝(EB)含量及免疫组化法来观察TGF-β1的表达.结果缺血2h再灌注3h,BBB通透性开始增加,24h达高峰,72h后明显减弱.同时,TGF-β1在缺血再灌注3h开始表达,24h达高峰,持续至72h 72h后逐渐减弱.结论脑缺血后BBB的破坏与TGF-β1的表达密切相关,提示TGF-β1参与了BBB内皮细胞破坏的修复过程.
作者：王社军；蒋传路；康军；胡韶山；李永力；葛云龙；杨立庄；戴有利 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的探索经单侧额部纵裂入路切除鞍结节和鞍膈脑膜瘤的手术方法和手术效果.方法11例鞍结节和7例鞍膈脑膜瘤经单侧额部纵裂入路切除;肿瘤大小:大径小于3cm 4例,3～6cm13例,大于6cm 1例.结果肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级切除)16例,近全切除2例;无手术死亡.术后视力视野改善11例,无变化5例,恶化2例;术后出现不同程度尿崩7例.结论鞍结节和向前生长的鞍膈脑膜瘤经单侧额部纵裂入路能获得良好暴露和切除,预后良好.
作者：诸葛启钏；吴近森；潘进钱；叶盛；吴哲褒；张宇；鲁祥和；瞿宣兴 刊期： 2003年第01期
患者女,38岁.因左侧肢体麻木、无力并进行性加重入院.MRI示C6～T1哑铃型神经鞘瘤,椎间孔不大,但肿瘤从C7～T1椎间孔突出于椎管外.首先一期切除椎管内肿瘤.
作者：高飞；石宁跃；王明君；宁旗军 刊期： 2003年第01期
作者：王成伟；曲元明；刘福生；李桂林 刊期： 2003年第01期
目的观察颅内生殖细胞瘤经过化疗并辅以中低剂量放疗后的疗效及对儿童生长发育的影响.方法自1993年12月至2001年12月共对63例颅内生殖细胞瘤的儿童进行静脉化疗并辅以中低剂量放疗,随访到34例,其中肿瘤位于松果体区20例,松果体区并鞍区6例,鞍区4例,松果体区并脑室内3例,底节区1例.使用药物为长春新碱、甲氨蝶呤、平阳霉素及顺铂.用药后每周化验2次血常规,1次血生化,以观察周围血象变化及心、肝、肾功能情况,并进行针对性治疗.4周后如血常规及血生化的各项指标均正常,再行第二疗程化疗.2个疗程结束后1个月,在肿瘤病灶局部补充中低剂量(25～35Gy)的放疗.每个疗程间进行CT或MPI检查,观察肿瘤消退的情况.结果34例患者随访短1年,长7年.1例为手术加全剂量放疗后2年肿瘤复发,此次化疗进行2个疗程,但化疗后未再补充放疗,4年后肿瘤复发,家属放弃治疗,患者死亡.1例化、放疗后5年肿瘤复发,再行2个疗程化疗,疗效较首次治疗差.其余32例(94%)化、放疗后1～7年,复查MRI显示肿瘤无复发,患者生存质量良好,儿童生长发育及智力均未受影响.结论静脉化疗辅以中低剂量放疗应为治疗儿童颅内生殖细胞瘤的佳方案.
作者：甲戈；罗世祺；李春德；阚志生 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
患者女性,31岁.因右面瘫8年入院.患者于 8年前出现右眼睑闭合不全,口角向左侧歪斜,不能皱右额.3年前发现右耳后肿块,并出现右耳听力下降伴耳鸣,逐渐加重.
作者：黄红光；万曙；周永庆；詹仁雅 刊期： 2003年第01期
例1男,26岁.因右下肢乏力伴跛行15年入院.脊髓MRI示:C2椎管内偏右有一类圆形占位病变,约0.6cm×0.6cm大小,呈长T1,短T2像,对脊髓有压迫,考虑黄韧带钙化.
作者：宁东虎；孙之洞；仝海波 刊期： 2003年第01期
胶质瘤亦称神经胶质细胞瘤,包括多种发生于神经外胚层细胞的肿瘤,国内报告约占颅内肿瘤的35.26%～60.96%(平均44.69%)[1].
作者：张纪 刊期： 2003年第01期
患者男,63岁.头痛伴吞咽困难、右肢体无力1周入院.有高血压、糖尿病病史,但无发热及感染史.查神志清楚,血压25.8/12KPa,吞咽反射减弱,右中枢性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅲ级,右Babinski征(+).
作者：陈长才；汪求精；伍爱平 刊期： 2003年第01期
目的探讨冷冻杀伤肿瘤细胞的分子机制.方法建立小鼠脑胶质瘤动物模型;用末端标记法(TUNEL)原位检测细胞凋亡,DNA琼脂糖电泳观察DNA梯形条带;用免疫组织化学ABC法检查bcl-2和bax表达.结果不同冻融周期作用于G422胶质瘤后,在不同时间点,冷冻灶周边区的肿瘤细胞出现了形态学和DNA水平上的细胞凋亡变化,其峰值出现在冷冻后24～48h.重复冻融出现更多的凋亡细胞.不同冻融周期均引起冷冻灶周边区细胞bax上调,但对抑凋亡基因bcl-2表达无明显影响.结论冷冻治疗可以诱导G422胶质瘤细胞凋亡,冷冻诱导的细胞凋亡由bax基因参与介导,而与bcl-2表达无关.诱导细胞凋亡可能是冷冻杀伤肿瘤细胞的重要机制.
作者：秦军；涂汉军；张亚卓；李新建；王辉；袁先厚；王伦长 刊期： 2003年第01期
目的评价老年无功能性垂体腺瘤行经蝶窦显微手术的安全性和有效性.方法回顾性分析42例老年无功能性垂体腺瘤,经蝶窦显微外科治疗的临床资料,所有患者均在显微镜放大8～10倍下切除肿瘤.结果本组大腺瘤30例,巨腺瘤12例,全切除27例,次全切除10例,大部分切除5例,术后无死亡.随访6月～5年,肿瘤消失20例,残瘤静止7例,复发再手术3例.结论经过正确的围手术期处理,经蝶窦显微外科治疗老年无功能性垂体腺瘤是一种安全、有效的方法.
作者：惠国桢；王清；吴智远；徐峰；俞文华；李向东；张世明 刊期： 2003年第01期
目的了解国人胶质瘤中表皮生长因子受体基因(EGFR)的扩增情况及对患者预后的影响.方法使用半定量的Differential PCR方法对113例福尔马林固定-石蜡包埋(FFEP)胶质瘤标本内的EGFR基因扩增情况进行了检测;对其中的83例进行了生存分析研究.结果113例胶质瘤中存在EGFR基因扩增的有26例,其中低度恶性组中仅占3.5%,而在高度恶性组中占42.1%.生存分析显示:EGGR基因扩增对患者预后并无显著影响;而起病年龄、肿瘤病理分级、肿瘤生长部位及起病症状为失语对患者术后生存期有显著影响.结论恶性胶质瘤中存在着较为广泛的EGFR基因扩增,但EGFR基因的扩增与胶质瘤患者预后之间并不存在显著关联.
作者：周颖奇；王智巍；王承；王施；朱诚 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
我院自1995年1月至2002年3月期间共行各种类型脑肿瘤手术2560例,其中5例手术后全麻清醒后0.5～1.5h突然出现特急性脑水肿、脑疝,经抢救脱险,现分析如下.
作者：刘峥；李登锦；张锡增；王如密；扬朋范；郑兆聪；荆俊杰；李琦 刊期： 2003年第01期
中华神经外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
