刘伟；王爱平；陈伟；李若瑜
一、艾滋病疫情情况截至2012年3月31日,历年累计报告HIV/AIDS病人462 092例,死亡97 235例;其中累计报告艾滋病病人181 491例,死亡55 530例.本季共报告艾滋病病毒感染者15 431例,艾滋病病人7 658例(其中,由既往艾滋病病毒感染者在本月转化为病人的4 243例);死亡报告4 402例(其中,既往死亡而在本季报告的1 210例).本季报告的艾滋病病毒感染者男女之比为2.7:1,艾滋病病人男女之比为2.6:1;15岁以下艾滋病病毒感染者132例,艾滋病病人68例.
作者：中国疾病预防控制中心；性病艾滋病预防控制中心 刊期： 2012年第05期
目的 了解红河州50岁及以上HIV-1抗体阳性样本的基本特征,为今后开展针对此类人群的防治措施提供科学依据.方法 回顾分析红河州2008年至2010年,50岁及以上老年人HIV-1抗体阳性样本的流行病学资料,并进行统计分析.结果 三年间老年阳性样本占总阳性样本比例的年平均增长率为21.94％；病例地区分布与总阳性样本分布基本一致；年龄大为89岁,以男性为主占74.09％(572/772)；初中及以下文化程度占88.21％(681/772);农民、离退休人员、家政、家务及待业、工人占89.38％(690/772).通过自愿咨询检测、其他就诊者检测及阳性者配偶或性伴检测发现的感染者比例高于总阳性样本.经性传播感染比例显著高于总阳性样本.结论 艾滋病对50岁及以上老年人群的影响已不容忽视,应加强对此群体的行为干预.
作者：邓文青；姚恩龙；吴湘云；代建平；李莉 刊期： 2012年第05期
梅毒是由梅毒螺旋体感染人体所引起的一种经典性传播疾病,从发现至今已经有500多年的历史了.近些年来,梅毒患者在我国不断增多,呈现出快速增长的趋势[1].除了以往不洁的异性性接触之外,同性性行为是近年来传播梅毒的一个重要原因;而且往往合并人类免疫缺陷病毒( Human immunodeficiency virus,HIV)感染.对于梅毒的临床表现、诊断和治疗产生了重要影响,应该引起注意.在实际工作中遇到2例发生于有同性性行为史的合并HIV感染的梅毒病例,特报告如下.
作者：刘伟；王爱平；陈伟；李若瑜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨马红球菌实验室检测的生物学特点,为临床诊断提供可靠依据,达到早期诊断和早期治疗目的.方法 对25例艾滋病(AIDS)合并马红球菌感染病人的实验室资料及相关病历资料进行分析.结果 马红球菌菌体形态为多形性,菌落特点均为黏液型菌落,产生桔黄色素,经多次传代出现返祖现象,不分解糖类,CAMP阳性.临床治疗选用具有良好细胞穿透能力和作用机制不同的抗生素,长疗程,联合治疗.结论 在具有发热和下呼吸道感染症状的艾滋病病人的血液中,分离出25株马红球菌,鉴定了生物学特性和药物敏感性.及时的实验室诊断和合理的临床用药非常重要,可避免误诊和抗菌药物的不合理使用.
作者：唐秀文；廖光付；何里娜；李月水；徐晓慧；杨晓辉 刊期： 2012年第05期
为了解汉中市被羁押人员中艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染情况,为制定该类人员防治措施提供科学依据.根据国家要求,汉中市11个县区疾病预防控制中心从2006年开始,在公安司法系统的协助下,对辖区内羁押场所新进人员进行常规HIV抗体筛查和监测,现将监测工作整理分析如下.
作者：杜玉梅 刊期： 2012年第05期
尖锐湿疣、梅毒均为临床常见的重点监测的性传播疾病,对患者、家庭及社会危害性较大.近年来,尖锐湿疣同时合并梅毒患者时有报道,近期于临床工作中发现1例尖锐湿疣临床治愈后又罹患硬下疳的患者,尚属罕见,现报告如下.
作者：吕纯鹏 刊期： 2012年第05期
目的 了解上海市金山区流动人口艾滋病(AIDS)相关知识、态度、行为,以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)感染的情况,为有效防治AIDS提供依据.方法 在整群随机抽取的企业中,采用连续抽样法选取男性流动工人,开展问卷调查和血清学检测.结果 405名调查对象的AIDS相关知识知晓率为62.22％,且随着“文化程度”或“获取AIDS信息的来源数”的升高而升高(P均＜0.001).愿意与感染HIV的工友共事者的知识知晓率(78.79％)显著高于“不愿意”者(58.22％)和“不知道”者(35.42％)(P＜0.001).近一年,人群安全套每次使用率13.16％,接受过AIDS服务水平低于10.00％.HCV抗体检出阳性1份,HIV和梅毒抗体均阴性.结论 调查人群AIDS相关知识知晓率、安全套使用率、接受AIDS服务水平均较低,歧视现象较普遍,需继续深入开展有效干预防治工作,提高其AIDS防治知识水平和安全套使用率,减少危险行为和歧视现象.
作者：姜春花；朱建明；干红卫；黄融融；陈礼；周瑛 刊期： 2012年第05期
目的 分析2008-2010年凉山彝族自治州艾滋病哨点监测的主要结果,为当地艾滋病疫情评估提供依据.方法 按照横断面调查的方法,对凉山州的暗娼、吸毒者、社区人群等十类目标人群进行艾滋病行为学监测和血清学检测.结果 近三年,吸毒人群的艾滋病病毒(HIV)感染率维持在较高水平,分别有5个、7个、9个监测哨点的HIV感染率超过5％.2010年,15个吸毒者监测哨点中,有12个哨点发现HIV感染者.暗娼人群HIV感染主要集中在普格县、喜德县和越西县等局部区域.布拖县、昭觉县和西昌市哨点的孕产妇HIV感染率较高,布拖县社区人群哨点HIV感染率高达7.7％.结论 HIV在吸毒者中呈现广泛传播趋势,在其他人群中呈现聚集流行特点；局部地区社区人群的HIV高感染率与临时性伴关系相关,提示偶遇性行为可能影响当地HIV传播风险.
作者：周颖；李青青；南磊；范双凤；王启兴；龚煜汉；尹碧波；王科；栾荣生 刊期： 2012年第05期
目的 对国内外不同厂家的丙型肝炎(丙肝)病毒的15种酶联免疫吸附法(ELISA)诊断试剂及8种胶体金法诊断试剂的质量进行评价.方法 使用国家艾滋病参比室基础血清盘、参比室干扰血清盘、商业阳转血清盘,以阳性符合率、阴性符合率等指标评价试剂的质量.结果 共检测80份样本,15种丙肝ELISA试剂的阳性符合率、阴性符合率均≥97.5％(39/40);8种丙肝胶体金试剂阳性符合率为82.5％～100％(33/40～40/40),阴性符合率均≥97.5％(39/40).对阳转血清盘检测,ELISA试剂的平均延长天数分布于8-19天之间.丙肝ELISA和胶体金试剂的分析特异性均为100％.结论 参评的ELISA试剂具有较高的阳性符合率和阴性符合率.胶体金试剂的阴性符合率较高、阳性符合率有差异.丙肝ELISA试剂适合于中国一般人群的筛查检测.丙肝胶体金试剂的敏感性有待于进一步提高.
作者：李璐；于海英；裴丽健；蒋岩；邢文革 刊期： 2012年第05期
目的 了解中国八个城市男男性行为人群(MSM)中,不同性角色的人口学、性行为特点,以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒、Ⅱ型生殖器单纯疱疹(HSV-2)的感染状况,分析其影响因素,为开展针对性的干预活动提供信息.方法 采用分类滚雪球法招募MSM,使用统一的问卷调查人口学、行为学信息,并采集静脉血液进行血清学检测.采用x2检验对比不同性角色的一般情况、性行为特征以及HIV、梅毒、HSV-2感染率,使用SPSS Statistics进行统计学分析.结果 共调查MSM 3 509人,其中262人过去6个月未发生过肛交性行为,20人未回答性角色情况,实际将符合条件的3 227名MSM纳入分析.按过去6个月肛交中性行为角色分为3组,仅有主动插入行为(简称1号)；仅有被动插入行为(简称0号)；既有主动插入,又有被动插入行为(简称0.5号).1号组983人(30.5％),0号组621人(19.2％),0.5号组1 623人(50.3％).三组在近6个月的男性性伴人数、安全套使用频率、与男性买卖性史、与女性有性交史上差异有统计学意义(P＜0.01).在近一次肛交安全套使用率、毒品使用史、包皮环切史方面,三组间差异无统计学意义(P=0.413,P=0.348,P=0.105).0号组HIV感染率为12.2％ (95％CI:9.7％～14.8％),0.5号组10.3％ (95％CI:8.8％～11.8％),1号组低为4.4％(95％CI:3.1％～5.7％),三组间差异有统计学意义(P＜0.001).梅毒的感染率1号、0.5号、0号三组比较接近(10.0％、10.6％、10.9％),差异无统计学意义(P=0.279).HSV-2感染率0号组低(8.1％),1号组居中(10.5％),0.5号组高(11.8％),三组的差异有统计学意义(P=0.038).结论 MSM不同性角色人群在行为学特征上的差异,使其在感染性病艾滋病的风险上不同,应根据各自的特点,开展针对性的干预措施.
作者：王珏；徐杰；斗智；阮玉华；重点人群减少艾滋病感染预防技术研究分题二课题组；闵向东；李凡；张灵麟；刘伟；申莉梅；庄鸣华；冯连贵；吴尊友 刊期： 2012年第05期
目的 分析比较建筑工地外来务工人员几种常见艾滋病(AIDS)宣传干预措施的效果.方法 整群抽取8个建筑工地共560名外来务工人员,分成4个组,1个组为对照组,3个组为干预组.干预组分别采取传统健康教育方式(A组)、互动方式(B组)和老乡带教方式(C组)进行干预,比较各干预组干预前后及组间干预的效果.结果 干预后,3个干预组艾滋病一般知识、预防措施相关知识的知晓率均有显著改善,传播途径相关知识中,除共用注射器和母婴传播仅干预C组有显著改善外,其他传播途径3个干预组均有显著改善,相关知识干预总体效果C组＞B组＞A组.艾滋病相关态度行为3个干预组的总体干预效果不明显,仅共用剃须刀在C组、愿坚持使用安全套预防艾滋病在B组和C组有显著改善,干预效果C组要好于B组和A组,但差异无统计学意义.结论 进行流动人口艾滋病宣教干预,老乡带教方式的效果要优于互动方式和传统健康教育方式,在态度行为方面更为明显.
作者：王俊；白廷军 刊期： 2012年第05期
尖锐湿疣为常见的性传播疾病之一.近年来国内发病人数明显增多,居性传播疾病的第二位,且与恶性肿瘤有一定的关系,确诊后应积极治疗.尖锐湿疣的治疗方法很多,各种方法均有一定疗效,但都存在不同程度的复发.自2008年7月至2011年10月,临河人民医院使用0.5％鬼臼毒素软膏(沈阳绿洲制药有限责任公司生产)治疗尖锐湿疣78例,对其疗效和复发情况进行了观察,现报告如下.
作者：朱爱民 刊期： 2012年第05期
作者：卫生部传染病标准专业委员会 刊期： 2012年第05期
目的 了解上海市某区卖淫嫖娼人员梅毒与淋病患病状况及其特点.方法 对2008年10月-2011年3月,上海市某区看守所、拘留所羁押的1 142名卖淫嫖娼人员进行淋病奈瑟菌培养、梅毒螺旋体血清学检测,并对结果进行分析.结果 1142名卖淫嫖娼人员中,淋病患病率为6.48％,其中暗娼为11.61％,男嫖客为3.47％；梅毒患病率为8.06％,其中暗娼为13.51％,嫖客为4.86％.结论 上海市某区卖淫嫖娼人员淋病和梅毒的患病率较高,且暗娼均明显高于嫖客.
作者：吴瑞华；张毅；舒以源；唐勤；吴国华 刊期： 2012年第05期
目的 综合评价中国美沙酮维持治疗门诊干预活动,对提高服药人员治疗依从性和恢复其社会功能的效果.方法 在PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)检索中、英文发表的中国美沙酮维持治疗(MMT)门诊干预研究文献,共筛选出16篇.采用Meta分析方法,综合定量分析干预活动对减少脱失、减少偷吸毒品等的影响.结果 脱失率、尿检阳性率和就业率三个指标纳入分析的分别有1 996人、775人和880人,其中干预组依次分别为1038人、409人和419人,对照组依次分别为958人、366人和471人.干预组服药人员的脱失率和尿检阳性率分别较对照组降低了18％(95％CI:0.14～0.21,P＜0.001)和27％(95％CI:0.17～0.37,P＜0.001),而就业率升高26％ (95％CI:0.14～0.38,P＜0.001).结论 在MMT门诊内开展健康教育等干预活动,对提高服药人员的依从性及恢复其社会功能有较好的效果.
作者：徐园园；张洪波；庞琳；吴尊友 刊期： 2012年第05期
目的 了解监管场所发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)失访的原因,提出减少失访的策略.方法 对监管场所羁押的HIV/AIDS病人的失访原因进行个案访谈；采用系统抽样的方法对监管场所羁押人员的艾滋病随访知识和培训情况进行问卷调查；对1998-2007年杭州市余杭区监管场所报告的HIV/AIDS病人出场所后随访管理资料进行分析.结果 20名入场所后发现的HIV/AIDS病人认为,不接受随访的主要原因是害怕受到歧视,害怕泄露隐私,对治疗效果没信心和对健康不关心.213名监管场所羁押人员中,仅9.4％(20/213)的人了解随访管理的意义,10.8％(23/213)的人知道在哪里获得相关服务,2.8％(6/213)的人接受过相关培训；既往报告的120名HIV/AIDS病人中,33.3％(40/120)的人因地址信息错误或不详而没有找到,40.8％(49/120)的人因现住址未及时更新而没有获得医务人员主动提供的医学随访服务.结论 应通过开展降低艾滋病歧视干预、完善和落实艾滋病信息保密制度、开展监管场所健康教育和出所前告知、加强地址信息的管理等,来提高监管场所发现的HIV/AIDS病人出所后的随访管理率.
作者：王海英；虞永杭；王昵；杨其法 刊期： 2012年第05期
目的 初步探讨急性期艾滋病病毒(HIV)感染者进行抗病毒治疗(ART)对其预后的影响.方法 对在佑安医院接受抗病毒治疗的12例急性期HIV感染者进行跟踪随访和分析.结果 12例HIV感染者均在感染6个月内开始ARV治疗,并坚持服药未中断治疗,随访治疗期6个月-3年.治疗后3个月内检测病毒载量均低于低检测限,1年后CD4+T细胞数均＞ 500/μL,无明显严重药物不良反应发生,HIV感染者生存状态良好.结论 初步结果显示,急性期开始抗病毒治疗可能为艾滋病病人带来好的预后结果.
作者：张可；张辉；叶军；孙丽君 刊期： 2012年第05期
近年来,为了更加有效地应对全球的艾滋病流行形势,各国投入的艾滋病防治经费不断增加.为了更加充分和有效地使用这些资源,许多国家都使用了不同的方法追踪和评价本国经费在艾滋病领域的来源和使用情况.文章介绍了国家艾滋病防治支出评估(NASA)的基本原理以及在一些国家的使用情况,旨在为中国艾滋病资源评价体系的建立提供参考.
作者：李洋；王晓春 刊期： 2012年第05期
目的 分析国际国内艾滋病抗病毒(ARV)药品强制许可状况,为中国实施强制许可提供建议.方法 在回顾知识产权与公共健康的冲突及可能解决途径的基础上,分析中国对部分ARV药品实施强制许可的必要性及可行性,以及中国实施强制许可后需要重点考虑的问题.结果 中国ARV药品费用控制形势严峻,对部分费用高的药品实施强制许可有其必要性.目前国际国内法律环境为强制许可提供了有力支持,国内已具备仿制生产技术和能力,还有相关国际组织的支持以及其他国家的经验可借鉴,故中国对部分ARV药品实施强制许可具有可行性.结论 中国可对部分ARV药品实施强制许可.除需应对国际上的质疑和诉讼考验之外,同时还应注重确保强制许可药品的质量,发展国内药品研发生产能力,以及对包括ARV药品在内的基本药物统筹考虑降低费用,增加药品可及性的综合策略和可行措施.
作者：晋灿瑞；马春涛；刘霞；王强；赵燕；刘中夫 刊期： 2012年第05期
目的 分析美沙酮维持治疗过程中,受治人员艾滋病病毒(HIV)阳转的原因,为提高美沙酮受治人员长期治疗效果,改进相关门诊服务提供建议.方法 选取云南省13个美沙酮点所有HIV抗体阴性在治人员为研究对象,随访观察半年,对其中HIV阳转人员以问卷及个人深入访谈的方式,收集人口学、相关高危行为、美沙酮门诊相关服务及HIV阳转原因等方面资料.结果 1 129名HIV阴性初始研究对象中,半年后894人中12例HIV阳转,其中共用针具6人,高危性行为3人,共用针具及高危性行为共存3人,HIV年新发感染率为每百人年2.68.结论 美沙酮受治者治疗期间不时注射海洛因现象普遍,共用针具及不使用安全套的情况时有发生,美沙酮门诊强化提供安全套,相关咨询及同伴教育十分重要.综合干预手段才能保证美沙酮维持治疗的长期效果.
作者：朵林；薛皓铭；雷宇靖；赵欣如；杨丽华；钟君睿；阮元 刊期： 2012年第05期
中国艾滋病性病杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国性病艾滋病防治协会
