曾银；张继伟；王福；邱俊峰；高庆和
目的:探讨不同术式处理对无妊娠需求子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响差异.方法:92例无妊娠需求子宫肌瘤患者按手术方式不同分为A组(n=46)、B组(n=46),分别行次全子宫全切除术、子宫肌瘤剔除术.观察两组手术效果,术前、术后6个月测定两组血清卵巢功能指标,并以国际女性性功能评价量表评估性功能情况.结果:两组手术时间、并发症比较无统计学差异(P＞0.05),出血量、术后排气时间比较有统计学差异(P＜0.05).两组术前促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长素(LH)、雌二醇(E2)激素水平比较无统计学差异(P＞0.05);A组术后FSH、LH水平显著升高,E2水平显著下降(P＜0.05),而B组术后FSH、LH、E2水平与术前相比无统计学差异(P＞0.05);A组、B组术后FSH、LH、E2水平比较有统计学差异(P＜0.05).两组术前性功能各项评分比较无统计学差异(P＞0.05);两组术后性欲、性唤起和阴道性交达兴奋、性高潮评分均显著升高(P＜0.05),A组术后性行为中异常症状、射精时间评分较术前明显下降,且B组评分高于A组(P＜0.05).结论:与次全子宫全切除术相比,子宫肌瘤剔除术对无妊娠需求子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响较小,因而更具有临床应用价值.
作者：马园园；孙延霞；杨春 刊期： 2018年第02期
慢性前列腺炎发病慢、易反复,病情顽固、缠绵不愈,病因复杂.针对本病尚缺乏理想的治疗方法,中医药在治疗慢性前列腺炎中显示了独特的优势,孙建明教授擅长另辟蹊径,运用疏风解毒胶囊治疗难治性前列腺炎疗效显著.现报道验案两则分享如下.
作者：韩文均；谢钰帆；董哲；孙建明 刊期： 2018年第02期
目的:探讨临床症状和妇科检查对深部浸润型子宫内膜异位症(deep invasive endometriosis,DIE)的评估价值.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,所有患者均在我院行腹腔镜手术治疗并进行病理检查,以手术病理结果为金标准分为DIE组57例和非DIE组63例,然后与术前患者临床症状和妇科检查结果进行对比分析,评估临床症状和妇科检查对DIE的诊断价值.结果:根据美国生殖医学协会(r-AFC)制定的子宫内膜异位症分期评分标准,DIE组患者病程和r-AFC评分明显高于非DIE组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);重度痛经、盆腔痛、性交痛、肛门坠胀等临床症状的诊断灵敏度分别为92.98％、40.35％、66.67％和31.59％;特异度分别为66.67％、71.43％、88.89％和71.43％.子宫大小、子宫活动度、附件囊肿活动度、宫骶韧带结节、宫骶韧带触痛阳性、阴道直肠隔结节、阴道直肠隔触痛阳性、后穹窿蓝色结节等妇科检查项目的诊断灵敏度分别为40.35％、63.16％、73.68％、68.42％、85.96％、14.04％、12.28％和40.35％;特异度分别为63.49％、55.56％、57.14％、80.95％、71.43％、100％、100％和100％.结论:重度痛经、阴道直肠隔结节和后穹窿蓝色结节对诊断DIE具有较高的价值,临床表现和妇科检查发现以上症状,应高度警惕DIE的可能.
作者：董静；王金会 刊期： 2018年第02期
随着大学生性观念的日益开放,性问题也日益增多,其性健康素养水平偏低.性健康素养作为健康素养的一个方面,对大学生的健康成长有着重要作用.但国内对大学生性健康素养的相关研究较为薄弱.高校作为性教育的重要阵地,需进一步丰富完善性健康素养相关理论基础,为提高大学生的性健康素养水平提供理论依据.
作者：何源；陈玉；薛海丽；胡宇 刊期： 2018年第02期
目的:分析茂名地区无偿献血者梅毒阳性感染状况.方法:选自茂名地区无偿献血者177731例收集血浆标本,应用乙二胺四乙酸-二钾(EDTA-2K)抗凝.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)双抗原夹心法测定血清梅毒抗体.观察不同年份、不同献血类型、不同文化程度及不同职业梅毒阳性感染情况.结果:本研究调查177731例无偿献血者中,983例血清梅毒阳性,占0.55％;不同年份之间血清梅毒阳性感染无明显差异(P＞0.05);个人献血和互助献血血清梅毒阳性率明显高于团体献血,且有统计学差异(P＜0.05);初中及以下血清梅毒阳性率明显高于高中、中专、大专、本科及以上,且有统计学差异(P＜0.05);农民和商人血清梅毒阳性率明显高于其他职业,且有统计学差异(P＜0.05);其中工人和其他血清梅毒阳性率也较高.结论:茂名地区无偿献血者梅毒阳性感染率较低,不同献血类型、不同文化程度及不同职业梅毒阳性率存在差异,因此献血前应增强高危人群的咨询,从而确保临床输血的安全.
作者：邓云芳；符雪丽；黄彦；黄晓中 刊期： 2018年第02期
目的:探讨显微镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能影响的的临床研究.方法:选自我院于2014年6月至2016年6月期间收治的精索静脉曲张患者86例,根据手术方法不同分为观察组43例与对照组43例.观察组采用显微镜精索静脉结扎术治疗,对照组采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗.结果:观察组手术时间长于对照组,术后鞘膜积液少于对照组,精液质量改善优于对照组,均有统计学差异(P＜0.05);两组术中出血量比较无统计学差异(P＞0.05);两组术后6个月IIEF-5评分增加,有统计学差异(P＜0.05);观察组术后6个月IIEF-5评分高于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);观察组术后并发症少于对照组,有统计学差异(P＜0.05);两组术后6个月泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素下降,有统计学差异(P＜0.05);观察组术后6个月泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者效果明显,且可明显改善患者性功能,具有重要研究意义.
作者：刘龙强；白如玉；汪峰；刘安 刊期： 2018年第02期
伴随着现代文明的不断发展,生育年龄不断推迟,育龄女性中子宫内膜异位症(以下简称内异症)发病率大致为10％～15％,且有逐年上升趋势,故有“现代病”之称.不孕作为内异症的主要临床症状,在辅助生殖技术(ART)助孕人群中占据一席之地,尽管该技术发展迅速,但内异症妇女IVF妊娠率仍旧不高.本文梳理相关领域的文献,旨在通过探讨内异症对卵母细胞质量影响,明确其致不孕的内在机制,寻求改善其助孕结局的思路和方法.
作者：宋景艳；孙振高；张兴兴；王爱娟 刊期： 2018年第02期
目的:研究IMRT联合顺铂治疗宫颈癌的临床疗效及安全性.方法:回顾性随机选择在2012年8月至2013年8月我院收治的136例宫颈癌患者,并按双盲数字法将其分为对照组和观察组.对照组患者采用单一的调强放射治疗(IMRT)治疗,观察组患者在调强放射治疗(IMRT)治疗的基础上联合顺铂治疗.对患者进行定期回访3年,统计患者治疗3个月内复查结果为近期疗效及远期疗效.结果:通过对比,观察组治疗的有效率89.71％明显高于对照组治疗的有效率80.88％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组患者在治疗1年内,两组患者的生存率、局部控制率及无瘤生存率无明显差异,数据无统计学意义(P＞0.05);但治疗1～3年内,观察组患者的生存率、远处转移率、局部控制率及无瘤生存率明显低于对照组,远处转移率明显低于对照组,差异对比有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应胃肠道反应、白细胞下降、放射性肠炎及骨髓抑制的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用IMRT联合顺铂治疗宫颈癌患者的疗效优于采用单一的IMRT治疗的患者,并减少治疗后的不良反应,值得临床推广采纳.
作者：张青冬；姜艳萍；冯晓萍；汪萍萍 刊期： 2018年第02期
目的:探讨两种术前不同放化疗方案在Ⅱb期宫颈癌患者中的临床效果.方法:取2014年12月至2016年12月我院收治Ⅱb期宫颈癌患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).两组均行宫颈癌切除术治疗,对照组术前采用5-氟尿嘧啶+顺铂联合同步放化疗治疗,观察组术前采用博来霉素、长春新碱、顺铂联合同步放化疗治疗,比较两组临床疗效.结果:两组放化疗前体积比较差异无统计学意义(P＜ 0.05);观察组放化疗后体积、手术时间、术中出血量均少于对照组(P＜0.05);观察组治疗后白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝功能损伤等毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后1年、3年及5年生存率高于对照组(P＜0.05).结论:Ⅱb期宫颈癌患者术前采用博来霉素、长春新碱、顺铂联合同步放化疗治疗效果理想,利于手术切除,能降低毒副反应发生率,值得推广应用.
作者：杨雷；杜玉坤；刘楠；徐光；吕玲玲；李冬雷 刊期： 2018年第02期
目的:探讨盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童中的参数特征及其临床价值.方法:选取2013年11月至2016年6月榆林市第一医院31例ICPP患者设为研究组,另选取同期性发育检查正常女童31例设为对照组.所有受检者均接受盆腔超声检查,同时研究组接受GnRHa治疗,共治疗3个月,并于入院时及疗程结束后以全自动荧光免疫分析系统检测血清性激素雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.统计对比两组盆腔超声检查相关参数(子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度)、研究组治疗前后盆腔超声检查相关参数及治疗前后血清性激素(E2、FSH、LH)水平变化情况.结果:研究组子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度均较治疗前减小,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组血清E2、FSH、LH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆腔超声可对ICPP进行无创性、准确诊断,且能动态监测促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的效果,为进一步干预方案的制定提供参考依据,具有推广价值.
作者：朱利飞；汪越君；陈英；闫晓妮；刘海龙；李娟；郝莉娜；刘鹏 刊期： 2018年第02期
目的:观察与研究继发性不孕妇女自身免疫抗体及性心理状态的变化情况.方法:选取2013年10月至2016年10月期间本院收治的100例继发性不孕妇女为A组,并选取同时期的100例原发性不孕妇女为B组,100名健康生育妇女为C组,然后将三组的自身免疫抗体指标阳性率、SFIT-30问卷及性心理自我评估结果进行比较,同时比较A组中不同年龄段妇女的上述评估结果.结果:A组的自身免疫抗体指标阳性率均高于B组及C组,B组高于C组,A组及B组的SFIT-30问卷及性心理自我评估结果均差于C组,且A组中不同年龄段妇女的SFIT-30问卷及性心理自我评估结果存在显著性差异,P均＜0.05,但A组中不同年龄段妇女的自身免疫抗体指标阳性率无显著性差异,P均＞0.05.结论:继发性不孕妇女的自身免疫抗体及性心理状态呈现相对较差的状态,应重视对继发性不孕妇女上述方面的干预与改善.
作者：梁栋；李维茹；张四友 刊期： 2018年第02期
目的:探讨四维子宫输卵管超声造影对不孕症的临床价值.方法:回顾性分析2012年5月至2015年4月共82例不孕症患者,其中41例予腹腔镜检查,41例子四维子宫输卵管超声造影,以腹腔镜结果为金标准,比较诊断符合率、特异度、敏感度等指标变化情况,观察两组不良反应发生率情况.结果:四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅符合率94.52％、狭窄符合率75％、堵塞符合率为80％,总符合率为86.59％,和腹腔镜比较差异无统计学意义(P＞0.05);和腹腔镜比较,四维子宫输卵管超声造影敏感度为97.18％、特异度为63.64％,阴性预测值为77.78％、阳性预测值为94.52％;两组不良反应均为7.32％,不良反应发生率比较差异不显著(P＞0.05).结论:四维子宫输卵管超声造影评估不孕症输卵管通畅特异度、敏感度较高,且操作方便简单、可重复,临床价值高.
作者：肖艳；袁丽；丁波；孙文兵；许莉；李秀兰；熊承良 刊期： 2018年第02期
目的:探讨采用调肝针刺疗法治疗慢性睾丸疼痛的临床疗效.方法:将2015年4月至2016年2月我院慢性睾丸疼痛患者60例按随机数字表等比例分为治疗组、对照组各30例.治疗组予调肝针刺法治疗,对照组予以普通针刺治疗.于治疗前、治疗后4周采用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)、生命质量测评量表(SF-36)对患者临床疗效进行分析.结果:两组患者治疗后4周后,治疗组VAS评分、焦虑及抑郁、生活质量相比治疗前均有明显改善(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组且两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调肝针刺法治疗慢性睾丸疼痛疗效突出,可在临床上值得推广.
作者：张权义；王祚邦；周璇 刊期： 2018年第02期
目的:探究甲氨蝶呤、双侧子宫动脉栓塞、经腹行孕囊取出术终止子宫瘢痕妊娠临床效果.方法:选取2012年5月至2016年5月共60例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,分成三组,每组20例,分别予甲氨蝶呤、双侧子宫动脉栓塞、经腹行孕囊取出术治疗,观察三组在手术时间、住院时间等指标变化情况.结果:甲氨蝶呤组显效率60％、总有效率90％,双侧子宫动脉栓塞组显效率65％、总有效率85％,经腹行孕囊取出术组显效率60％、总有效率95％,三组比较差异不显著(P＞0.05);三组在子宫形态恢复正常时间上比较差异不显著(P＞0.05),甲氨蝶呤组下床时间、住院时间、月经恢复时间、性生活恢复正常时间、子宫形态恢复正常时间、β-HCG治疗后1周水平、血清β-HCG恢复正常时间分别为0、(17.34±3.35)d、(50.13±5.12)d、(7.13±1.56)周、(26.54 ±6.35)d、(685.34±213.55)mIU/L、(36.74±10.56)d,双侧子宫动脉栓塞组则分别为(7.98±2.14)d、(10.78±2.67)d、(82.24 ±9,78)d、(2.89±0.99)周、(27.11±6.32)d、(465.34±102.45) mIU/L、(28.94±8.24)d,经腹行孕囊取出术组则分别为(10.96±3.16)d、(6.78±1.98)d、(31.34 ±2.26)d、(10.34±2.15)周、(28.92 ±5.98)d、(201.34±74.24) mIU/L、(21.45±5.78)d,甲氨蝶呤组在下床时间上佳,双侧子宫动脉栓塞组在性生活恢复正常时间佳,经腹行孕囊取出术组在住院时间、月经恢复时间、β-HCG治疗1周水平、β-HCG恢复正常时间上佳,三组以上指标比较差异显著(P＜0.05);三组治疗前、治疗2周后在白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、肌酐、白蛋白上比较差异不显著(P＞0.05).结论:甲氨蝶呤、双侧子宫动脉栓塞、经腹行孕囊取出术终止子宫瘢痕妊娠各有优势,在临床上根据病情需要选择手术方式.
作者：叶斌斌；谢可；吴敏 刊期： 2018年第02期
高职大学生正处于青春期向成人过渡的重要时期,针对性观念开放与性知识缺乏的矛盾,非婚性行为发生率不断上升,结合高职院校学生性健康的现状,分析当前高职院校开展性健康教育的必要性,我院开设了《大学生性健康教育》的选修课,以达到促进大学生性心理发育成熟的目的.
作者：陆桂花；施建飞；周平；王露；雷红梅；王玲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨改良前列腺按摩配合药物治疗在前列腺炎患者中的临床效果及对性功能的影响研究.方法:随机抽取2015年11月至2016年12月我院124例前列腺炎患者,根据治疗方案分组,各62例.对照组给予左氧氟沙星片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在此基础上配合改良前列腺按摩.对比两组临床疗效及治疗前后性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)、勃起功能指数-5(IIEF-5)]、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]及生活质量(SF-36)评分.结果:(1)临床疗效:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)性功能:两组治疗前CIPE-5、IIEF-5评分差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)负性情绪:两组治疗前HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)生活质量:两组治疗前SF-36生活质量各领域评分差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予前列腺炎药物治疗配合改良前列腺按摩,可有效改善患者性功能,临床效果显著,进而有利于消除其负性情绪、提高并改善生活质量.
作者：陈早庆；杨昌俊；方钟进 刊期： 2018年第02期
目的:探讨前列舒通胶囊与α-硫辛酸在2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者中的应用效果.方法:选取我院2015年2月至2016年3月收治的82例2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组(前列舒通胶囊+α-硫辛酸)和对照组(α-硫辛酸),治疗3周后比较两组患者同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮合成酶(NOS)、一氧化氮(N0)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET-1)血清水平及国际勃起功能指数表(IIEF-5)评分.结果:治疗后两组患者Hcy血清水平均降低,NOS与NO血清水平增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者Hcy血清水平较对照组低,NOS与NO血清水平较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者MDA血清水平均降低,GSH-Px与SOD血清水平增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者MDA血清水平较对照组低,GSH-Px与SOD血清水平较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者ET-1血清水平均降低,IIEF-5评分增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者ET-1血清水平较对照组低,IIEF-5评分较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:前列舒通胶囊可辅助α-硫辛酸提高2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者SOD、GSH-Px、NOS与NO血清水平,降低MDA、ET-1与Hcy血清水平,对勃起功能障碍有较好治疗效果.
作者：何桂香；郝昌军 刊期： 2018年第02期
目的:探讨远端输精管冲洗取精术联合卵泡浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗功能性不射精症(psychogenic anejaculation,PAE)性不育的疗效.方法:回顾性分析自2014年9月至2016年9月远端输精管冲洗取精术联合ICSI治疗6例PAE性不育的临床资料.结果:6例PAE患者行远端输精管冲洗取精术均可见精子,离心沉淀平均每高倍视野可见15 ～ 100条精子,其中活动精子占30％以上.6例PAE患者均冷冻了精子,有3例女性伴侣活产(其中2例还有冷冻胚胎),有2例女性伴侣怀孕中(其中l例还有冷冻胚胎),有1例胚胎移植失败(无冷冻胚胎).结论:远端输精管冲洗取精术是一种安全、有效的较好取精方法,与ICSI联合治疗对于PAE导致的不育有效,甚至对其他类型的不射精症(如神经源性不射精症)导致的不育也有效.
作者：王万荣；谭艳；谢子平；李韬；欧阳海；康照鹏；王金国；谢胜 刊期： 2018年第02期
目的:分析并探讨经阴道与经腹腔行卵巢囊肿切除的的临床效果,对比两种方式术后效果.方法:选取2015年1月至2017年1月期间在我院进行卵巢囊肿切除术患者200例,随机分为观察组与对照组.观察组采用经阴道手术,对照组采用经腹腔手术.观察两组治疗效果.结果:观察组手术时间明显短于对照组,且术中出血量少于对照组,盆腔粘连发生率低于对照组(P＜0.05).观察组术后VAS评分明显低于对照组,排气时间以及住院时间明显短于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为4.0％,对照组不良反应发生率为15.0％,观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:经阴道行卵巢囊肿切除的临床效果优于开腹手术,手术时间短、并发症少,临床上值得推广.
作者：于素芳；刘妍；么琦；周剑利 刊期： 2018年第02期
目的:探讨子宫广泛切除联合阴道延长术对育龄期早期子宫颈癌患者心理状况及性生活状态的影响.方法:随机选择2013年2月至2016年2月本院收治的早期子宫颈癌育龄期患者56例,随机分为观察组与对照组,各28例.对照组于全身麻醉气管插管下实施宫颈癌根治手术行子宫广泛性切除,观察组在对照组基础上行腹膜阴道延长术.在患者出院时比较两组心理状况变化情况PFS量表变化情况、性生活质量及睡眠质量情况及术后阴道长度及开始性生活时间情况.结果:干预后观察组焦虑与抑郁评分均优于对照组(P＜0.05),干预后观察组PFS评分中:行为及严重程度评分、情感评分、感觉评分与认知情绪评分等均优于对照组(P＜0.05),干预后观察组性生活质量优于对照组(P＜0.05),睡眠质量优于对照组(P＜0.05),观察组术后阴道长度显著长于对照组(P＜0.05),且观察组术后开始性生活时间显著早于对照组(P＜0.05).结论:针对育龄期早期宫颈癌患者行阴道延长术,能有效减轻患者不良心理及癌性疲乏,促进早期恢复性生活,并提高性生活质量及生活质量.
作者：周麦玲；雷燕 刊期： 2018年第02期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
