王跃斌；孙广运；何常佑；杜秋；陈家莲；高竟
目的:观察分析早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究.方法:选取慢性前列腺炎激发早泄患者共80例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用安慰剂联合慢性前列腺炎治疗,观察组则在对照组基础上使用早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗.对比患者在治疗前、治疗4周、治疗12周以及治疗24周的早泄诊断标准评分(PEDT)以及阴道内射精潜伏期(IELT).结果:采用早泄联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄能够降低患者的早泄诊断标准评分并且提高患者在阴道内神经潜伏期,有效改善早泄症状,观察组患者治疗4周对比治疗前患者的PEDT值和IELT值均有显著性差异(P＜0.05).结论:早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗前列腺炎继发早泄则有显著的治疗效果.
作者：李雪兵；李刚 刊期： 2018年第03期
阳痿,亦称勃起功能障碍(ED),是男科常见病之一.阳痿不仅发生在中老年男性患者身上,临床亦常见于青壮年群体,为广大社会男性带来身体及心理双重压力.治疗阳痿多从补肾、疏肝论治,但临床发现效果往往不佳.周少虎教授提出“心肾同补,佐以疏肝”的治法,并自拟“阳起汤”,治疗心虚胆怯、肾气不足、肝气郁结所致阳痿,疗效满意.
作者：陆泽楷；周少虎；翁治委；林进福；洪佳辉 刊期： 2018年第03期
目的:探讨人工流产患者术后宫腔粘连风险的知情度.方法:选自我院于2015年6月至2016年12月行人工流产术孕妇146例,均采用负压吸引术,且于术后抗茵药物常规预防和注射透明质酸钠凝胶2～3 mL至宫腔底部,平卧30 min.术后宫腔粘连采用宫腔镜检查明确.观察患者术后宫腔粘连知情度情况、术后宫腔粘连发生情况、术后腹痛时间、术后阴道出血时间及术后月经复潮时间.结果:本组146例患者中,完全不明确患者9例、很不明确患者20例、不明确患者55例、基本明确47例、很明确15例;本组146例患者发生术后宫腔粘连患者43例,占29.45％.其中轻度宫腔粘连20例、中度宫腔粘连16例、重度宫腔粘连7例;本组146例患者经术后干预后术后腹痛时间为(36.42±6.51) min,术后阴道出血时间为(6.54±1.46)d,月经复潮时间为(32.14 ±4.56)d.结论:人工流产患者对术后宫腔粘连风险的知情度不高.
作者：吴琼；周伟伟；宗旦棣 刊期： 2018年第03期
目的:观察前列清瘀汤配合中药保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性前列腺炎临床疗效.方法:选取符合标准的64例慢性前列腺炎患者给予前列清瘀汤口服,并配合中药保留灌肠,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果:64例患者治疗后痊愈19例、显效26例、有效11例、无效4例、脱落4例,总有效率为87.50％.第1个疗程结束后自身前后对照,中医症候改善、临床疗效、前列腺炎症状指数NIH-CPSI评分、EPS镜检WBC计数方面差异具有统计学意义(P＜0.05);第2个疗程结束后差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:前列清瘀汤配合中药保留灌肠对慢性前列腺炎具有较好疗效.
作者：陈其华；李博；赵文雪；周欢；羊羡；胡伟；罗星乐 刊期： 2018年第03期
目的:分析与探讨将尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素结合人工周期疗法应用于治疗不孕不育患者的临床疗效及应用评价,并研究其对妊娠率的影响.方法:将2014年2月至2016年2月期间经我院临床确诊后进行治疗的122例不孕不育患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成两组.对照组61例仅给予人工周期疗法治疗,观察组61例在人工周期疗法基础上联合应用尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素(HCG).比较两组妊娠率、子宫内膜厚度、优势卵泡数量.结果:观察组妊娠率85.3％、子宫内膜厚度(1.17 ±0.23)cm、优势卵泡数量(2.89±0.83)个,明显优于对照组妊娠率62.3％、子宫内膜厚度(0.75±0.16)cm、优势卵泡数量(1.41±0.56)个,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不孕不育患者采用尿促性腺激素、HCG结合人工周期疗法的方式进行治疗,有助于改善子宫状态,提高妊娠率,满足患者期望值.
作者：焦守凤；刘桂娟；李娜；李文香 刊期： 2018年第03期
目的:探讨HPV分型检测对指导宫颈细胞学检查阴性、人乳头瘤病毒(HPV)阳性者实施干预措施的临床应用价值.方法:宫颈细胞学检查阴性HPV阳性的女性167例,对其进行HPV分型检测和电子阴道镜下活组织病理检查,分析HPV感染型别与宫颈病变的关系.结果:167例受检者中,共检测HPV基因型21种,其中检出高危HPV感染者158例、低危HPV感染15例(多重感染重复计算).HPV16型感染率高(28.14％),其余依次为52型(19.76％)、58型(17.96％)、39型(9.58％)、53型(8.98％)、18型(8.38％)、51型(6.59％)、56型(5.39％)、33型(5.39％)、11型(3.60％)、31型(2.99％)、66型(2.99％)、68型(2.40％)、59型(1.80％)、CP8304型(1.80％)、45型(1.20％)、6型(1.20％)、44型(1.20％)、35型(0.60％)、42型(0.60％)、43型(0.60％).检出CINⅡ及以上级别病变(CINⅡ+)者44例,HPV16型感染者CINⅡ+发生率显著高于HPV52、39、53、18型感染者(x2值分别为11.97、8.07、7.35、4.38,P＜0.05),而与HPV58、33、31型感染患者相比CINⅡ+发生率无显著差异(x2值分别为2.01、2.90、1.99,P＞0.05).HPV16型感染者CINⅡ+的患病风险是不伴HPV16型感染者的3.818倍(OR值为3.818,P＜0.05).HPV单一型别感染者与多重感染者CINⅡ+发生率相比差异无统计学意义(x2值为1.79,P＞0.05),多重感染不增加CINⅡ+的发生风险(P＞0.05).结论:HPV分型检测对HPV +/TCT-者具有重要临床意义.HPV16型感染率高,致癌性强,对宫颈细胞学阴性而HPV16型感染者应直接行阴道镜下活组织病理检查,对于致病力较高的HPV58、33、31型的感染也可转诊阴道镜检查.HPV多重感染不增加CINII+的患病风险,但仍应加强随访观察.低危型HPV与宫颈高级别病变无明显相关性,可不予以干预.
作者：吴寒舒；张蔚 刊期： 2018年第03期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后10d血清雌二醇(E2)、孕酮(P)或β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对不同周期妊娠结局的预测价值.方法:回顾性分析于本院生殖中心行IVF-ET术376例患者,根据不同移植周期分为三组,A组197例,新鲜周期ET;B组97例,冻融胚胎移植(CET)自然周期准备内膜;C组82例,冻融胚胎移植(CET)非自然周期准备内膜.检测三组ET后10d E2、P、β-HCG水平并应用ROC曲线回顾性分析.结果:(1)三组移植后10d E2、P、β-HCG水平对临床妊娠均有预测价值,β-HCG的敏感性均高于E2、P;(2)β-HCG水平的临界值,A组中明显低于其他两组,B组的明显高于其他两组.C组E2临界值水平明显高于其他两组;(3)三组移植后10d E2、P、β-HCG水平对流产和多胎妊娠的预测意义均不大,特异性和敏感性均较低.结论:胚胎移植术后10d血清E2、P、β-HCG水平对不同移植周期临床妊娠结局均有良好的预测价值,其敏感性及临界值均不同,β-HCG具有更准确的诊断价值.
作者：张君探；时枚坤；赵淑芹 刊期： 2018年第03期
目的:探讨桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床疗效的影响.方法:选取我院2015年2月至2016年10月收治的120例慢性盆腔炎患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用莫西沙星治疗,研究组患者在此基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,治疗3周后比较两组患者治疗效果、炎症因子改善情况及不良反应发生情况.结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(95.00％ vs.81.67％),差异有统计学意义(x2=51.175,P＜0.05).治疗前两组患者炎症因子水平比较差异无统计学意义(t =0.729、0.148、0.136、0.098、0.289、0.517,P＞0.05).治疗后两组患者炎症因子水平均明显改善,其中研究组患者TNFα、IL-1β、IL-8低于对照组,TGFβ1、IL-4及IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(t=14.453、8.717、5.569、22.788、9.372、8.348,P＜0.05).治疗过程中,研究组无严重不良反应发生,对照组3例(5.00％)患者服药后出现恶心症状,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=1.372,P＞0.05).结论:桂枝茯苓胶囊可有效改善慢性盆腔炎患者炎症反应,临床疗效及安全性较好.
作者：刘惠玲；廖冬梅 刊期： 2018年第03期
目的:探讨人乳头瘤病毒及行为危险因素及与子宫颈癌的临床关系.方法:取2015年1月至2016年12月医院收治的宫颈癌40例作为研究对象,设为观察组;取同期入院健康体检者40例,设为对照组.入院后完善相关检查,采用医院自拟问卷调查表对两组基本资料人乳头瘤病毒感染情况、行为因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素结果显示,子宫颈癌发生率与性生活过早、性保健缺乏、吸烟等差异无统计学意义(P＞0.05);子宫颈癌发生率与人乳头瘤病毒感染、行为因素中多个性伴侣、免疫力低下、口服避孕药等关系密切(P＜0.05).Logistic回归分析显示子宫颈癌发生率与人乳头瘤病毒感染、行为因素中多个性伴侣、免疫力低下、口服避孕药等关系密切(P＜0.05).结论:子宫颈癌发生、发展诱因较多,包括人乳头瘤病毒感染、行为因素等,故应加强女性子宫颈癌筛查,以降低子宫颈癌发生率.
作者：林琳；李冬雷 刊期： 2018年第03期
目的:探讨经皮肾镜碎石取石术对结石患者术后性生活及生活质量的影响.方法:选取2014年1月至2017年10月我院收治的40例上尿路结石患者为研究对象.比较患者手术前后性生活满意程度及生活质量.结果:术前40例患者中仅有13例对性生活情况表示满意,术后29例患者表示对性生活情况满意,手术前后性生活满意度存在显著性差异(P＜0.05).术后患者在疼痛、精力、睡眠、积极感受、消极感受、性生活及总的健康状况方面得分均高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜取石术由于具有微创、恢复快等特点,对患者的心理及生理影响均较小,可于临床进行推广应用.
作者：杨庆峰；谭宜傲；孟小明 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价微波辐射对男性生殖系统和生殖内分泌的影响.方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、Pubmed、Speringer、Web of Science数据库,两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,对7篇有关微波辐射对男性生殖系统影响的病例对照研究进行综合分析,应用Revman5.3进行Meta分析.结果:与对照组比较,微波辐射作业的男性A级精子活力的加权均数差值为-18.97％(95％ CI:-33.46％,-4.47％),差异性显著;B级精子活力的加权均数差值为-9.24％(95％ CI:-14.46％,-4.01％);C级精子活力的加权均数差值为OR=-1.68％ (95％ CI:0.57％,2.80％);D级精子活力的加权均数差值为20.10％ (95％ CI:11.42％,28.77％);辐射组精液密度的加权均数差值为-10.77×109/L(95％ CI:-16.99×109,-4.55×109)精液密度显著降低;孕激素的加权均数差值为0.25pg/mL(95％ CI:0.08,0.41),辐射组孕激素较对照组组显著性升高;而对照组与辐射组之间的精液量、精子存活率、T、FSH、LH、PRL、E2无统计学差异.结论:微波辐射使男性精液质量低下,扰乱生殖内分泌,降低男性生育能力.
作者：马春晓；胡海翔；徐少强；孙哲；韦仕福 刊期： 2018年第03期
目的:探讨CO2激光联合5-氨基酮戊酸制剂(ALA-PDT)治疗尿道内尖锐湿疣的临床研究.方法:选自我院于2015年1月至2016年12月期间收治的尿道内尖锐湿疣患者84例,均为男性.按照随机表法分为观察组42例与对照组42例.对照组采用CO2激光治疗,观察组在对照组基础上结合ALA-PDT治疗.观察两组患者治疗疗效、总满意率及治疗前和治疗后3个月外周T淋巴细胞亚群变化.结果:观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);观察组总满意率(95.24％)高于对照组(76.19％),且有统计学差异(P＜0.05).两组患者治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+增加(观察组t=17.7073、13.2775、9.0742,对照组=9.0845、6.9788、4.6871,P＜0.05);观察组患者治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组(t=7.2674、6.4398、4.4510,P＜0.05).结论:CO2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的临床效果明显,可降低复发,且可明显改善患者细胞免疫功能,具有重要研究意义.
作者：毛辉；叶敏欢 刊期： 2018年第03期
目的:探讨妊娠期生殖道感染的相关因素,并探讨生殖道感染对妊娠结局的影响.方法:选取2014年7月至2016年7月我院妇产科定期孕检和分娩的320例孕妇作为研究对象,孕28～34周时取阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、衣原体、支原体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检测,记录妊娠期阴道感染发生率,分析危险因素及对妊娠结局的影响.结果:320例孕妇中,67例出现妊娠期生殖道感染(20.94％),其中VVC发生率高(44.78％),其次为BV (22.39％)、支原体感染(16.42％).妊娠期生殖道感染在受教育程度、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性行为频次分布上差异有统计学意义(P＜0.05),且均是生殖道感染的独立危险因素.生殖道感染组早产、低体重新生儿、新生儿窒息、新生儿感染、胎膜早破、早产胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、死胎发生率均高于非生殖道感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低学历水平、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性交频次增加是妊娠期生殖道感染的独立危险因素,以VVC、BV较为常见,会增加不良妊娠结局发生率.
作者：刘文静；林秋婵；关咏超；黄钰华 刊期： 2018年第03期
阴囊潮湿是男科常见病症,中医药治疗该病具有优势.首都医科大学附属北京中医医院男科王和天主任对本病进行了广泛的临床观察和深入的理论研究,形成了较为完善的辨证体系和内外结合、针药并用的治疗方法,临床疗效确切.
作者：刘泽洲；韩强；王朝阳；王和天 刊期： 2018年第03期
目的:分析手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石对患者术后近远期性功能的影响,为前列腺增生合并输尿管结石患者治疗方案选择提供参考.方法:选择我院2013年2月至2016年2月期间收治的72例前列腺增生疾病合并输尿管结石的患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为两组,药物保守治疗组(56例)和手术治疗组(62例).比较两组患者入组时、完成治疗后的3个月、6个月、12个月的勃起功能评分表(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)、国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)的变化.分析手术治疗对前列腺增生疾病合并输尿管结石患者性功能近远期影响.结果:两组患者年龄、前列腺增生临床症状表现、就诊时IIEF-5评分、CIPE评分、Ⅰ-PSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).完成治疗后3个月手术组患者IIEF-5评分、CIPE评分、Ⅰ-PSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),术后6个月恢复至术前水平,但治疗后12个月上述指标较术前有明显提升(P＜0.05).保守治疗组治疗后3个月、6个月、12个月较治疗前均无明显变化;手术治疗组患者腰痛、输尿管结石尿路梗阻症状和膀胱刺激症状改善时间均明显短于保守治疗组(P＜0.05).结论:手术治疗前列腺增生疾病合并输尿管结石可快速改善患者临床症状,对患者近期性功能产生一定的影响,但术后6个月性功基本恢复至术前,且术后12个月性功能较术前明显提升;保守治疗组性功能基本无变化.说明手术治疗前列腺增生合并输尿管结石对患者能提升患者远期性功能,具有一定的临床价值.
作者：王刚；王涛；何海宝 刊期： 2018年第03期
目的:探讨音乐治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植助孕结局的影响.方法:采用生活质量问卷(MPCOSQ)和医院焦虑抑郁量表(HAD)对PCOS患者进行调查,共筛选出HAD焦虑≥9分,且抑郁≥9分的PCOS患者100例,随机分为两组,每组各50例.设定A组为音乐治疗组,在对照组常规治疗的基础上加音乐治疗;B组为对照组,只采用常规治疗;实验自患者进入IVF用药周期日开始,A组每周进行2次治疗,B组不做处理,移植后4周确定是否为临床妊娠时实验结束;对比两组干预前后HAD结果及助孕结局.结果:干预前A、B两组HAD结果无差异(P＞0.05),干预后A组患者HAD结果显著低于B组(P＜0.01),A组干预前后HAD差异显著(P＜0.01);B组干预前后HAD结果无显著差异(P＞0.05);A组优质胚胎数、临床妊娠率较B组高.结论:音乐治疗可改善PCOS患者焦虑、抑郁状态;对提高临床妊娠率具有积极的促进作用.
作者：董英辉；李慧；董英新；戴芳芳；郑波 刊期： 2018年第03期
目的:研究与观察性生活、前列腺疾病及HPV感染情况与前列腺癌的关系.方法:选取2015年1月至2016年12月期间本院收治的60例前列腺癌患者为观察组,同时期的60名健康体检者为对照组.将两组的性生活评估指标、前列腺疾病史及HPV感染情况进行比较,同时以多因素Logistic回归分析处理性生活评估指标、前列腺疾病史及HPV感染情况与前列腺癌的关系.结果:观察组的初次遗精年龄较小、性生活年龄较小、手淫、30岁之前性生活频率较高、前列腺炎史、前列腺增生病史、其他前列腺疾病史、HPV16、HPV18及HPV33感染者比例高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义,且多因素Logistic回归分析显示,上述因素均与前列腺癌有密切的关系.结论:性生活、前列腺疾病及HPV感染情况均对前列腺癌的发生有影响,应针对上述因素进行防控措施的制定.
作者：何安仁；马鑫；史涛坪 刊期： 2018年第03期
目的:运用胰激肽原酶联合金水宝胶囊治疗糖尿病勃起功能障碍(DMED),观察其临床疗效,同时检测患者的性激素水平、血管内皮素(ET-1)和血管紧张素(AngⅡ),研究其治疗该病的作用机理.方法:将60例糖尿病勃起功能障碍患者采用随机数字表的方法,分为治疗组和对照组各30例,在其血糖控制正常的情况下,治疗组给予胰激肽原酶联合金水宝胶囊治疗,对照组给予伐地拉非片治疗,疗程均为1个月,观察患者治疗前后及停药1个月后性功能恢复症状及勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分.同时检测治疗前和停药1个月后的性激素水平、ET-1及AngⅡ的变化.结果:治疗组勃起功能、IIEF-5评分较治疗前均有所提高(P＜0.01),停药1个月后两项仍明显高于治疗前(P＜0.01);ET-1及AngⅡ水平较治疗前均明显改善(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.01);性激素水平中的睾酮(T)和黄体生成素(LH)在治疗后明显提高(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.01),而卵泡刺激素(FSH)变化不明显(P＞0.05).对照组勃起功能、IIEF-5较治疗前亦有所提高(P＜0.01),但停药1个月后均与治疗前无明显差别(P＞0.05);对照组性激素水平、ET-1及AngⅡ水平治疗前后均无明显变化(P＞0.05).治疗组远期疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:胰激肽原酶联合金水宝胶囊可提高并维持DMED患者的勃起功能和IIEF-5评分.改善性激素、ET-1和AngⅡ水平可能为其发挥作用的重要机制之一.
作者：尤传静；吴强；杨晓玉 刊期： 2018年第03期
目的:研究婚检及孕检艾滋病、梅毒、乙型肝炎检出情况及其规律.方法:对我院2012年至2016年婚检及孕检资料进行回顾性分析,比较各年度婚检及孕检艾滋病、梅毒、乙型肝炎检出情况,总结其内在规律.结果:HBs Ag阳性婚检检出率较高,达到16.5％‰.男性检出率达到28.6％‰,高于女性的17.2％‰,差异具有统计学意义(P＜0.05).梅毒阳性率和艾滋病阳性率较低,5年检测梅毒仅检出8例,艾滋病阳性仅有1例.孕检HBs Ag阳性检出率达到23.6‰,孕检梅毒阳性4例,艾滋病阳性1例,与婚检指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:婚检和孕检对于防治艾滋病、梅毒、乙型肝炎等疾病均具有不可替代的作用,不应被忽视和撤除,应严格按照婚检及孕检要求,将艾滋病、梅毒、乙型肝炎纳入到婚检及孕检项目.把握关键环节,通过深入开展基层医疗保健宣教,从提高认识和掌握防病手段两个方面入手,有效的控制夫妻和母婴传染病传播.
作者：胡桃艳；袁黎晖；章建红；邱飞君；邵桂芳 刊期： 2018年第03期
目的:探讨生精2号治疗弱精子不育症的疗效及作用机制.方法:采用随机分组,阳性药物对照的临床试验方法,将59例弱精子不育症患者分为两组.治疗组30例,采用口服生精2号配方颗粒治疗,1包/次,2次/d;对照组29例,采用口服中成药五子衍宗丸治疗,8粒/次,2次/d.两组均以3个月为1疗程,治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素(T、HSH、LH、PRL)检查.结果:经过3个月的治疗后,两组患者精子状态比较,治疗组患者精子成活率提升显著高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义;总有效率治疗组为83.3％,对照组为69.0％,两组患者疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组.结论:生精2号能够改善弱精子不育患者的精子成活率,未见明显不良反应.
作者：孙建明；董哲；刘鹏；梁国庆；韩文均 刊期： 2018年第03期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
