卞文萍；胡桂风
目的:对比清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法:选取我院82例ⅢA型前列腺炎患者,分为A组行特拉唑嗪治疗及B组行清肺利水汤治疗,两组各41例,对比两组治疗后1个月的临床疗效.结果:两组治疗后NIH-CPSI各项评分均较治疗前低(P均＜0.05),且B组各项评分均优于A组(P均＜0.05);两组治疗后血睾酮T水平均无明显差异(P均＞0.05),而两组治疗后血雌二醇水平均较治疗前低(P均＜ 0.05),且B组低于A组(P＜0.05);B组治疗总有效率(90.24％)明显高于A组(65.85％)(P＜0.05).结论:相比特拉唑嗪药物治疗,清肺利水汤更能够减轻ⅢA型前列腺炎患者的疼痛或不适及排尿障碍等症状,降低血雌二醇水平,临床疗效更为理想,值得临床推广.
作者：轩立华；李兰群；孙松 刊期： 2018年第03期
目的:探讨阴道用乳杆菌活性胶囊联合戊酸雌二醇在老年性阴道炎患者中的临床效果.方法:取2014年12月至2016年12月医院收治老年性阴道炎患者60例,随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用戊酸雌二醇治疗,观察组联合阴道用乳杆菌活性胶囊治疗,采用酶联免疫吸附试验测定患者治疗前、后IL-2、IL-3及IL-8水平,比较两组临床疗效及炎症因子水平.结果:观察组治疗后6个月外阴瘙瘁、皮肤发红、性交痛、阴道分泌物改善时间,短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后6个月IL-2、IL-3及IL-8水平,低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后1个月、3个月及6个月老年阴道炎复发率,低于对照组(P＜0.05).结论:老年性阴道炎患者在戊酸雌二醇基础上联合阴道用乳杆菌活性胶囊治疗效果理想,能改善炎症因子水平,值得推广应用.
作者：于素芳；刘妍；么琦；周剑利 刊期： 2018年第03期
目的:探讨宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效及对子宫内膜厚度、性激素水平的影响.方法:选取2016年1月至2016年12月于我院就诊的青春期功能失调性子宫出血患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例与对照组50例,对照组单独采用补佳乐,观察组在对照组的基础上联用宫血宁胶囊,比较两组的临床疗效及治疗前后性激素水平、子宫内膜厚度的变化.结果:观察组总有效率为98.00％(49例),明显较对照组总有效率88.00％(44例)高,差异比较有显著性(P＜0.05);治疗前两组的E2、FSH、LH、P水平无明显差异(P＜0.05),治疗后,两组的E,、FSH、LH、P水平均明显降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异比较均有显著性(P＜0.05);治疗前,两组的子宫内膜厚度无统计学差异(P＜0.05),治疗后,两组的子宫内膜厚度均降低,但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效显著,并且能够有效调控性激素水平,终改善子宫内膜增生.
作者：高丹凤；成佳景；宋力雯；邵晓雯；秦锦龙；刘君颖 刊期： 2018年第03期
目的:探讨HPV分型检测对指导宫颈细胞学检查阴性、人乳头瘤病毒(HPV)阳性者实施干预措施的临床应用价值.方法:宫颈细胞学检查阴性HPV阳性的女性167例,对其进行HPV分型检测和电子阴道镜下活组织病理检查,分析HPV感染型别与宫颈病变的关系.结果:167例受检者中,共检测HPV基因型21种,其中检出高危HPV感染者158例、低危HPV感染15例(多重感染重复计算).HPV16型感染率高(28.14％),其余依次为52型(19.76％)、58型(17.96％)、39型(9.58％)、53型(8.98％)、18型(8.38％)、51型(6.59％)、56型(5.39％)、33型(5.39％)、11型(3.60％)、31型(2.99％)、66型(2.99％)、68型(2.40％)、59型(1.80％)、CP8304型(1.80％)、45型(1.20％)、6型(1.20％)、44型(1.20％)、35型(0.60％)、42型(0.60％)、43型(0.60％).检出CINⅡ及以上级别病变(CINⅡ+)者44例,HPV16型感染者CINⅡ+发生率显著高于HPV52、39、53、18型感染者(x2值分别为11.97、8.07、7.35、4.38,P＜0.05),而与HPV58、33、31型感染患者相比CINⅡ+发生率无显著差异(x2值分别为2.01、2.90、1.99,P＞0.05).HPV16型感染者CINⅡ+的患病风险是不伴HPV16型感染者的3.818倍(OR值为3.818,P＜0.05).HPV单一型别感染者与多重感染者CINⅡ+发生率相比差异无统计学意义(x2值为1.79,P＞0.05),多重感染不增加CINⅡ+的发生风险(P＞0.05).结论:HPV分型检测对HPV +/TCT-者具有重要临床意义.HPV16型感染率高,致癌性强,对宫颈细胞学阴性而HPV16型感染者应直接行阴道镜下活组织病理检查,对于致病力较高的HPV58、33、31型的感染也可转诊阴道镜检查.HPV多重感染不增加CINII+的患病风险,但仍应加强随访观察.低危型HPV与宫颈高级别病变无明显相关性,可不予以干预.
作者：吴寒舒；张蔚 刊期： 2018年第03期
目的:分析与探讨不明原因复发性流产与精子DNA完整性的相互关系.方法:精子DNA完整性的检验选用精子染色质扩散实验(sperm chromatin dispersion,SCD),以精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)表示.将符合条件的65例男性患者作为实验组,随机选取配偶有正常妊娠史且无流产史的65例男性患者作为对照组,并分别测定两组男性精液相关参数和精子DFI.结果:实验组与对照组比较,在年龄、禁欲时间、精液量、精子活率、精子密度差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的DFI为(40.89±14.50),对照组的DFI为(22.89±6.94),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:不明原因复发性流产与精子DNA损伤存在一定的关系.
作者：付晓君；门波；孙自学；付澎丽；冯俊丽；梁卓 刊期： 2018年第03期
目的:观察分析早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究.方法:选取慢性前列腺炎激发早泄患者共80例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用安慰剂联合慢性前列腺炎治疗,观察组则在对照组基础上使用早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗.对比患者在治疗前、治疗4周、治疗12周以及治疗24周的早泄诊断标准评分(PEDT)以及阴道内射精潜伏期(IELT).结果:采用早泄联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄能够降低患者的早泄诊断标准评分并且提高患者在阴道内神经潜伏期,有效改善早泄症状,观察组患者治疗4周对比治疗前患者的PEDT值和IELT值均有显著性差异(P＜0.05).结论:早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗前列腺炎继发早泄则有显著的治疗效果.
作者：李雪兵；李刚 刊期： 2018年第03期
目的:分析与探讨将尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素结合人工周期疗法应用于治疗不孕不育患者的临床疗效及应用评价,并研究其对妊娠率的影响.方法:将2014年2月至2016年2月期间经我院临床确诊后进行治疗的122例不孕不育患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成两组.对照组61例仅给予人工周期疗法治疗,观察组61例在人工周期疗法基础上联合应用尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素(HCG).比较两组妊娠率、子宫内膜厚度、优势卵泡数量.结果:观察组妊娠率85.3％、子宫内膜厚度(1.17 ±0.23)cm、优势卵泡数量(2.89±0.83)个,明显优于对照组妊娠率62.3％、子宫内膜厚度(0.75±0.16)cm、优势卵泡数量(1.41±0.56)个,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不孕不育患者采用尿促性腺激素、HCG结合人工周期疗法的方式进行治疗,有助于改善子宫状态,提高妊娠率,满足患者期望值.
作者：焦守凤；刘桂娟；李娜；李文香 刊期： 2018年第03期
中医诊断是判断疾病和治疗疾病的前提.而望诊作为四诊之首,是医生通过自己的眼睛获得的关于病人的第一手资料,是中医辨证论治中不可缺少的一环.李海松教授认为,部分男科疾病的临床表现存在一定特点,常可以通过望诊获得病人的重要信息.笔者师从李海松教授学习,试将李教授临证中对于望诊的运用进行总结,以供同道交流学习.
作者：宫僖浩；王继升；耿金海；代恒恒；李霄；祝雨田；李海松 刊期： 2018年第03期
目的:探讨经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生对性功能影响.方法:选自我院于2014年9月至2016年9月期间收治的良性前列腺增生患者90例.按照随机数字表法分为观察组45例与对照组45例.对照组采用前列腺经尿道术治疗,观察组采用经尿道前列腺等离子切除术治疗.结果:观察组手术时间、冲洗时间、术后拔尿管时间及住院时间优于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);两组术后3个月和术后6个月Qmax增加,而IPSS评分降低,均有统计学差异(P＜0.05);观察组术后3个月和术后6个月Qmax高于对照组而IPSS评分低于对照组,均有统计学差异(P＜0.05);两组术后3个月和术后6个月IIEF25评分降低,且有统计学差异(P＜0.05);观察组术后3个月和术后6个月IIEF25评分低于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);观察组性欲减退和阴茎勃起功能障碍发生率低于对照组,且有统计学差异(P＜0.05).结论:经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生效果明显,且对患者性功能影响小.
作者：杨建伟；关海英；陈晨；陆勇 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价微波辐射对男性生殖系统和生殖内分泌的影响.方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、Pubmed、Speringer、Web of Science数据库,两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,对7篇有关微波辐射对男性生殖系统影响的病例对照研究进行综合分析,应用Revman5.3进行Meta分析.结果:与对照组比较,微波辐射作业的男性A级精子活力的加权均数差值为-18.97％(95％ CI:-33.46％,-4.47％),差异性显著;B级精子活力的加权均数差值为-9.24％(95％ CI:-14.46％,-4.01％);C级精子活力的加权均数差值为OR=-1.68％ (95％ CI:0.57％,2.80％);D级精子活力的加权均数差值为20.10％ (95％ CI:11.42％,28.77％);辐射组精液密度的加权均数差值为-10.77×109/L(95％ CI:-16.99×109,-4.55×109)精液密度显著降低;孕激素的加权均数差值为0.25pg/mL(95％ CI:0.08,0.41),辐射组孕激素较对照组组显著性升高;而对照组与辐射组之间的精液量、精子存活率、T、FSH、LH、PRL、E2无统计学差异.结论:微波辐射使男性精液质量低下,扰乱生殖内分泌,降低男性生育能力.
作者：马春晓；胡海翔；徐少强；孙哲；韦仕福 刊期： 2018年第03期
目的:探讨桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床疗效的影响.方法:选取我院2015年2月至2016年10月收治的120例慢性盆腔炎患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用莫西沙星治疗,研究组患者在此基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,治疗3周后比较两组患者治疗效果、炎症因子改善情况及不良反应发生情况.结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(95.00％ vs.81.67％),差异有统计学意义(x2=51.175,P＜0.05).治疗前两组患者炎症因子水平比较差异无统计学意义(t =0.729、0.148、0.136、0.098、0.289、0.517,P＞0.05).治疗后两组患者炎症因子水平均明显改善,其中研究组患者TNFα、IL-1β、IL-8低于对照组,TGFβ1、IL-4及IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(t=14.453、8.717、5.569、22.788、9.372、8.348,P＜0.05).治疗过程中,研究组无严重不良反应发生,对照组3例(5.00％)患者服药后出现恶心症状,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=1.372,P＞0.05).结论:桂枝茯苓胶囊可有效改善慢性盆腔炎患者炎症反应,临床疗效及安全性较好.
作者：刘惠玲；廖冬梅 刊期： 2018年第03期
目的:了解新媒体环境下大学生生殖健康知识掌握情况以及相关行为和态度,为教育者和管理者探索有效的教育途径提供依据.方法:采用整群抽样法,对南京市两所医科大学和两所综合性大学的在校生进行问卷调查.结果:生殖健康基本知识正确率高的是“胎儿生长的器官是子宫”为92.7％,知道“皮下埋植是一项避孕措施”的仅为17.0％;88.4％的大学生赞成对未婚者讲授避孕知识,74.4％的大学生接受同性恋;52.0％的人正在恋爱和曾经恋爱,8.3％承认有过性生活.医学相关专业和非医学专业男女生在生殖健康知识、相关行为及态度上都有不同差异.结论:在校大学生对生殖健康知识有了一定的掌握,但不够系统、全面,性观念比较开放.可以利用网络平台,采用大学生喜欢的上网方式开展生殖健康教育.
作者：卞文萍；胡桂风 刊期： 2018年第03期
目的:观察温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的临床疗效和慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)变化.方法:将60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组每日给予温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗,4粒/次,3次/d;对照组单纯给予前列欣胶囊.2周为1疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效和治疗前后NIH-CPSI评分变化.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为80％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后NIH-CPSI评分,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后NIH-CPSI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组治疗前后NIH-CPSI差值比较也有统计学差异(P＜0.05).结论:温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗CAP的临床疗效优于单纯药物组,能显著缓解患者症状.
作者：宋晓琳；赵吉平；徐少强 刊期： 2018年第03期
目的:观察与研究腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响状况.方法:选取2011年7月至2016年6月期间本院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组进行常规宫颈癌手术治疗,观察组则在对照组的基础上进行腹膜阴道延长治疗,然后统计与比较两组患者手术前后的性生活质量、性功能状态与治疗态度.结果:手术前两组患者的性生活质量、性功能状态与治疗态度评估结果均无显著性差异,P均＞0.05;而手术后不同时间观察组的性生活质量、性功能状态与治疗态度均显著地好于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响更为积极,适用于宫颈癌手术患者.
作者：刘智慧；黄翀；宋晓婕 刊期： 2018年第03期
目的:探讨人乳头瘤病毒及行为危险因素及与子宫颈癌的临床关系.方法:取2015年1月至2016年12月医院收治的宫颈癌40例作为研究对象,设为观察组;取同期入院健康体检者40例,设为对照组.入院后完善相关检查,采用医院自拟问卷调查表对两组基本资料人乳头瘤病毒感染情况、行为因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素结果显示,子宫颈癌发生率与性生活过早、性保健缺乏、吸烟等差异无统计学意义(P＞0.05);子宫颈癌发生率与人乳头瘤病毒感染、行为因素中多个性伴侣、免疫力低下、口服避孕药等关系密切(P＜0.05).Logistic回归分析显示子宫颈癌发生率与人乳头瘤病毒感染、行为因素中多个性伴侣、免疫力低下、口服避孕药等关系密切(P＜0.05).结论:子宫颈癌发生、发展诱因较多,包括人乳头瘤病毒感染、行为因素等,故应加强女性子宫颈癌筛查,以降低子宫颈癌发生率.
作者：林琳；李冬雷 刊期： 2018年第03期
目的:探讨体外受精-胚胎移植后1周患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对妊娠结局的预测价值.方法:将我院符合条件的694例助孕周期且接受体外受精-胚胎移植手术的患者作为研究对象,回顾性分析IVF-ET手术后1周患者血清β-HCG值水平情况.结果:单胎妊娠组β-HCG值与多胎妊娠组相比较,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);生化妊娠流产组的β-HCG值与临床妊娠组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);早期临床妊娠流产组的β-HCG值与继续妊娠组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);血清β-HCG值低于100U/L时可以作为不良妊娠的判断限值,且阳性预测价值是83.6％,阴性预测价值是85.6％;血清β-HCG值高于1000U/L对多胎妊娠的阳性预测价值是68.9％,阴性预测价值是81.3％.结论:IVF-ET手术后1周单次血清β-HCG值可以作为预测妊娠结局的有效指标,利于临床诊断.
作者：黄勇；胡英 刊期： 2018年第03期
目的:利用液基薄层细胞学筛查广西地区健康体检人群筛查宫颈病变情况,为临床防治提供参考.方法:选取2014年3月至2016年3月7824例健康体检人群作为研究对象,均进行液基薄层细胞学检查,并将其结果和组织病理学结果进行比较.结果:液基薄层细胞共检测出宫颈阳性病变105例,占1.34％,且逐年升高;在分布上以ASC-US、LSIL、AGC-NOS发生率高,分别占全部的33.33％、25.71％、17.14％,和其他比较差异显著(P＜0.05);以组织病理学为标准,共检测出阳性数94例,液基薄层细胞符合率89.52％,两种方法结果比较差异无统计学意义(x2=1.012,P=0.092);组织病理学CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ检出数分别为26、23、24例,随着病变程度加重,两种相对危险度均逐渐升高.结论:液基薄层细胞学筛查能早期发现宫颈病变,结合组织病理学对宫颈癌早期防治和干预有重要价值.
作者：韦小丹；欧惠萍；周中 刊期： 2018年第03期
“男性更年期疾病”这一概念出现于19世纪初的英国.20世纪30年代末,随着睾酮的合成与临床应用,“男性更年期综合征”成为一种疾病名称.然而,这一疾病的真实性和疗法的有效性均遭到质疑,且很快淡出了医学界的视野.直到90年代,随着新疾病名称“迟发性性腺功能减退”的出现,男性更年期问题再次得以关注.我国医学界于20世纪80年代引入“男性更年期综合征”概念,中西医均开始关注这一疾病的诊治.2000年以后,在新疾病名称的引导下,研究数量开始持续攀升.与此同时,关于“男性更年期综合征”的科普类文献大量涌现.不过,由于对男性更年期的定义存在歧义,在大众话语中并未得到普遍的认可.
作者：唐文佩；吴苗 刊期： 2018年第03期
目的:探讨一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的临床对比研究.方法:选择我院2014年3月至2016年12月期间收治的包皮过长、包茎患者102例,根据手术方法不同分为缝合组53例与吻合组49例.缝合组采用一次性包皮环切缝合器治疗,吻合组采用一次性包皮环切吻合器治疗.比较两组手术时间、创口愈合时间、外观满意度、失血量,术中和术后24h VAS评分,及术后并发症情况.结果:缝合组手术时间长于吻合组,创口愈合时间快于吻合组,外观满意度优于吻合组,均有统计学差异(P＜0.05);而两组失血量比较无统计学差异(P＞0.05);两组术后24h VAS评分较术中增加,有统计学差异(P＜0.05);缝合组术后24h VAS评分低于吻合组,有统计学差异(P＜0.05);缝合组并发症发生率(5.66％)低于吻合组(22.45％),有统计学差异(P＜0.05).结论:一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长和包茎效果优于一次性包皮环切吻合器,具有重要研究意义,值得进一步推广应用.
作者：何晓亮；章民昊；姚勇；过孜文；顾鹏；王士平；诸明 刊期： 2018年第03期
目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床效果.方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据治疗方法将这些患者分为腹腔镜手术组(n=40)和开腹手术组(n=40)两组,对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数等术中指标及排气时间、排便时间、盆腔引流量、抗生素应用时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、体温恢复时间、住院时间、住院费用等术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析.结果:腹腔镜手术组患者的术中出血量显著少于开腹手术组(P＜0.05),术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间均显著短于开腹手术组(P＜0.05),术后并发症发生率12.5％ (5/40)显著低于开腹手术组的35.0％ (14/40) (P ＜0.05).结论:腹腔镜手术较开腹手术治疗宫颈癌的临床效果好,更能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间,降低患者的术后并发症发生率,安全有效.
作者：梁议方；王香华 刊期： 2018年第03期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
