学术投稿

男性更年期综合征:概念及其演变

唐文佩;吴苗

关键词:男性更年期综合征, 睾酮疗法, 医学化
摘要:“男性更年期疾病”这一概念出现于19世纪初的英国.20世纪30年代末,随着睾酮的合成与临床应用,“男性更年期综合征”成为一种疾病名称.然而,这一疾病的真实性和疗法的有效性均遭到质疑,且很快淡出了医学界的视野.直到90年代,随着新疾病名称“迟发性性腺功能减退”的出现,男性更年期问题再次得以关注.我国医学界于20世纪80年代引入“男性更年期综合征”概念,中西医均开始关注这一疾病的诊治.2000年以后,在新疾病名称的引导下,研究数量开始持续攀升.与此同时,关于“男性更年期综合征”的科普类文献大量涌现.不过,由于对男性更年期的定义存在歧义,在大众话语中并未得到普遍的认可.
中国性科学杂志相关文献
  • 温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

    目的:观察温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的临床疗效和慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)变化.方法:将60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组每日给予温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗,4粒/次,3次/d;对照组单纯给予前列欣胶囊.2周为1疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效和治疗前后NIH-CPSI评分变化.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为80%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后NIH-CPSI评分,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后NIH-CPSI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01),两组治疗前后NIH-CPSI差值比较也有统计学差异(P<0.05).结论:温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗CAP的临床疗效优于单纯药物组,能显著缓解患者症状.

    作者:宋晓琳;赵吉平;徐少强 刊期: 2018年第03期

  • 腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响观察

    目的:观察与研究腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响状况.方法:选取2011年7月至2016年6月期间本院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组进行常规宫颈癌手术治疗,观察组则在对照组的基础上进行腹膜阴道延长治疗,然后统计与比较两组患者手术前后的性生活质量、性功能状态与治疗态度.结果:手术前两组患者的性生活质量、性功能状态与治疗态度评估结果均无显著性差异,P均>0.05;而手术后不同时间观察组的性生活质量、性功能状态与治疗态度均显著地好于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论:腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响更为积极,适用于宫颈癌手术患者.

    作者:刘智慧;黄翀;宋晓婕 刊期: 2018年第03期

  • 音乐治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET助孕结局的影响

    目的:探讨音乐治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植助孕结局的影响.方法:采用生活质量问卷(MPCOSQ)和医院焦虑抑郁量表(HAD)对PCOS患者进行调查,共筛选出HAD焦虑≥9分,且抑郁≥9分的PCOS患者100例,随机分为两组,每组各50例.设定A组为音乐治疗组,在对照组常规治疗的基础上加音乐治疗;B组为对照组,只采用常规治疗;实验自患者进入IVF用药周期日开始,A组每周进行2次治疗,B组不做处理,移植后4周确定是否为临床妊娠时实验结束;对比两组干预前后HAD结果及助孕结局.结果:干预前A、B两组HAD结果无差异(P>0.05),干预后A组患者HAD结果显著低于B组(P<0.01),A组干预前后HAD差异显著(P<0.01);B组干预前后HAD结果无显著差异(P>0.05);A组优质胚胎数、临床妊娠率较B组高.结论:音乐治疗可改善PCOS患者焦虑、抑郁状态;对提高临床妊娠率具有积极的促进作用.

    作者:董英辉;李慧;董英新;戴芳芳;郑波 刊期: 2018年第03期

  • 婴幼儿性早熟的诊断方法和形成的病因

    目的:探讨婴幼儿性早熟的诊断方法和形成的病因.方法:对我院2011年1月至2017年1月收治的40例婴幼儿性早熟患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:婴幼儿性早熟的形成的主要病因为饮食习惯,占总数的97.5%,主要为经常服用蜂皇浆及牛初乳,占总数的35.0%;其次为误服避孕药,占总数的20.0%;再次为经常服用蛋白粉、经常应用增白化妆品,均占总数的15.0%;之后为有新生儿脑膜炎史,占总数的12.5%;后为其他,占总数的2.5%.40例患儿中,外周性性早熟12例,部分性性早熟28例,分别占总数的30.0%、70.0%.LHRH试验结果显示,LH、FSH基础值分别为(0.35 ±0.18) IU/L、(1.55±1.43)IU/L,峰值分别为(14.92±15.47) IU/L、(13.36±9.37)IU/L,LH峰值/FSH峰值>0.6,其中外周性性早熟患儿的LH、FSH基础值分别为(0.86±0.16) IU/L、(2.40±0.40) IU/L,峰值分别为(1.32±0.27) IU/L、(3.00±0.50) IU/L,LH峰值/FSH峰值>0.6;部分性性早熟患儿的LH、FSH基础值分别为(0.95±0.20)IU/L、(2.54±0.51)IU/L,峰值分别为(1.44±0.31) IU/L、(10.20±1.86) IU/L,LH峰值/FSH峰值<0.6.结论:婴幼儿性早熟的诊断方法为主要为LHRH试验,形成的病因主要为饮食习惯.

    作者:单丽琴;林益琴;金佩丽;胡敏 刊期: 2018年第03期

  • 婚检与孕检医学检查中艾滋病、梅毒、乙型肝炎对比研究

    目的:研究婚检及孕检艾滋病、梅毒、乙型肝炎检出情况及其规律.方法:对我院2012年至2016年婚检及孕检资料进行回顾性分析,比较各年度婚检及孕检艾滋病、梅毒、乙型肝炎检出情况,总结其内在规律.结果:HBs Ag阳性婚检检出率较高,达到16.5%‰.男性检出率达到28.6%‰,高于女性的17.2%‰,差异具有统计学意义(P<0.05).梅毒阳性率和艾滋病阳性率较低,5年检测梅毒仅检出8例,艾滋病阳性仅有1例.孕检HBs Ag阳性检出率达到23.6‰,孕检梅毒阳性4例,艾滋病阳性1例,与婚检指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:婚检和孕检对于防治艾滋病、梅毒、乙型肝炎等疾病均具有不可替代的作用,不应被忽视和撤除,应严格按照婚检及孕检要求,将艾滋病、梅毒、乙型肝炎纳入到婚检及孕检项目.把握关键环节,通过深入开展基层医疗保健宣教,从提高认识和掌握防病手段两个方面入手,有效的控制夫妻和母婴传染病传播.

    作者:胡桃艳;袁黎晖;章建红;邱飞君;邵桂芳 刊期: 2018年第03期

  • 浅谈中医男科特色望诊

    中医诊断是判断疾病和治疗疾病的前提.而望诊作为四诊之首,是医生通过自己的眼睛获得的关于病人的第一手资料,是中医辨证论治中不可缺少的一环.李海松教授认为,部分男科疾病的临床表现存在一定特点,常可以通过望诊获得病人的重要信息.笔者师从李海松教授学习,试将李教授临证中对于望诊的运用进行总结,以供同道交流学习.

    作者:宫僖浩;王继升;耿金海;代恒恒;李霄;祝雨田;李海松 刊期: 2018年第03期

  • 右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果研究

    目的:分析并探讨右美托咪定不同的麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术中的临床效果,从而为临床上选择合适的麻醉方式提供依据.方法:选取2014年12月至2016年12月在医院选择腹腔镜手术治疗的妇科患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组单次注射右美托咪定,对照组持续注射右美托咪定.观察两组麻醉效果.结果:两组患者心率、血压无显著差异(P>0.05).观察组拔管时间为(16.14±4.86) min,苏醒时间为(3.67±1.43)h,OAA/S评分为(4.75±1.15);对照组拔管时间为(22.49±5.86) min,苏醒时间为(4.86±2.49)h,OAA/S评分为(3.25±0.88),观察组拔管时间及苏醒时间以及OAA/S评分优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为18.33%,对照组为35.00%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:单次静脉注射右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术中,可以有效的提高麻醉效果,有助于维持血流动力学稳定.

    作者:王跃斌;孙广运;何常佑;杜秋;陈家莲;高竟 刊期: 2018年第03期

  • 周少虎教授从心肾论治阳痿经验

    阳痿,亦称勃起功能障碍(ED),是男科常见病之一.阳痿不仅发生在中老年男性患者身上,临床亦常见于青壮年群体,为广大社会男性带来身体及心理双重压力.治疗阳痿多从补肾、疏肝论治,但临床发现效果往往不佳.周少虎教授提出“心肾同补,佐以疏肝”的治法,并自拟“阳起汤”,治疗心虚胆怯、肾气不足、肝气郁结所致阳痿,疗效满意.

    作者:陆泽楷;周少虎;翁治委;林进福;洪佳辉 刊期: 2018年第03期

  • 尖锐湿疣合并其它性病感染的临床观察

    目的:通过尖锐湿疣与其他性病感染的关系的探讨研究,为尖锐湿疣的治疗提供临床资料.方法:选择2015年6月至2016年9月收治的248例尖锐湿疣患者作为研究对象,分成男女两组各124例,并对两组的支原体、衣原体、淋病球菌等进行检测,分析和总结检测结果.结果:在对男女两组进行临床实验室检测后结果显示,男性组的其他病原菌总检出率为32.3%,女性组的总检出率为61.3%,女性组的其他病原茵总检出率明显要比男性组高,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组合并衣原体的检出率(男16.1%,女28.2%)明显高于合并淋病菌(男8.9%,女17.7%)和梅毒(男7.3%,女15.3%),三者对比差异显著,有统计学意义.男性患者衣原体的检出率(20.2%)明显低于女性(28.2%),数据对比存在差异,有统计学意义.结论:尖锐湿疣的患者容易合并其他性病的感染,诊断为尖锐湿疣的患者应该常规做其他病原茵的检查,并及时进行相关病原体的治疗,对尖锐湿疣患者的康复和预后有极大的帮助.

    作者:吕君梁;胡晶晶;陈扬敏;张娜 刊期: 2018年第03期

  • 胚胎移植后10天血清E2、P、β-HCG水平对不同移植周期妊娠结局的预测价值研究

    目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后10d血清雌二醇(E2)、孕酮(P)或β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对不同周期妊娠结局的预测价值.方法:回顾性分析于本院生殖中心行IVF-ET术376例患者,根据不同移植周期分为三组,A组197例,新鲜周期ET;B组97例,冻融胚胎移植(CET)自然周期准备内膜;C组82例,冻融胚胎移植(CET)非自然周期准备内膜.检测三组ET后10d E2、P、β-HCG水平并应用ROC曲线回顾性分析.结果:(1)三组移植后10d E2、P、β-HCG水平对临床妊娠均有预测价值,β-HCG的敏感性均高于E2、P;(2)β-HCG水平的临界值,A组中明显低于其他两组,B组的明显高于其他两组.C组E2临界值水平明显高于其他两组;(3)三组移植后10d E2、P、β-HCG水平对流产和多胎妊娠的预测意义均不大,特异性和敏感性均较低.结论:胚胎移植术后10d血清E2、P、β-HCG水平对不同移植周期临床妊娠结局均有良好的预测价值,其敏感性及临界值均不同,β-HCG具有更准确的诊断价值.

    作者:张君探;时枚坤;赵淑芹 刊期: 2018年第03期

  • 生精2号治疗弱精子不育症疗效观察

    目的:探讨生精2号治疗弱精子不育症的疗效及作用机制.方法:采用随机分组,阳性药物对照的临床试验方法,将59例弱精子不育症患者分为两组.治疗组30例,采用口服生精2号配方颗粒治疗,1包/次,2次/d;对照组29例,采用口服中成药五子衍宗丸治疗,8粒/次,2次/d.两组均以3个月为1疗程,治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素(T、HSH、LH、PRL)检查.结果:经过3个月的治疗后,两组患者精子状态比较,治疗组患者精子成活率提升显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;总有效率治疗组为83.3%,对照组为69.0%,两组患者疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组.结论:生精2号能够改善弱精子不育患者的精子成活率,未见明显不良反应.

    作者:孙建明;董哲;刘鹏;梁国庆;韩文均 刊期: 2018年第03期

  • 糖尿病诱导男性勃起功能障碍的研究与治疗

    糖尿病发病率在我国呈逐年上升趋势,而其所诱导的男性勃起功能障碍是其常见并发症之一,其发病机制包括了神经、血管、内皮细胞、内分泌等多方面的改变.糖尿病性勃起功能障碍的治疗需要社会、心理、病理等多方面的综合治疗.迄今为止,由于对糖尿病性勃起功能障碍的机制未完全清楚,因此其治疗手段也呈现多样化.本文就针对糖尿病性勃起功能障碍的流行病学、发病机制、治疗手段等进行综述.

    作者:李亚玮;刘麟玲;李富东;张晓峰;张斌;王养民 刊期: 2018年第03期

  • 超声刀和血管闭合切割系统与传统手术方式在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的效果

    目的:考察超声刀和血管闭合切割系统与传统手术方式在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的效果.方法:回顾性分析80例开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗患者资料,依据手术方法分为观察组(超声刀和血管闭合切割系统,31例)和对照组(开腹器械手术,49例).比较两组患者术中资料:手术时间、术中出血量、切口长度,术后恢复情况:初次排气时间、初次下床时间、住院时间、应激指标和并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度均显著低于对照组患者(t=6.387、5.668、5.966,P<0.01).观察组患者初次排气时间、初次下床时间、住院时间均显著短于对照组患者(t =3.112、8.397、3.969,P<0.01).观察组患者术后血清肾上腺素和皮质醇水平显著低于对照组患者(t=17.176、8.230,P<0.01).两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声刀和血管闭合切割系统在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中应用效果良好,可显著降低术中损伤,加速术后恢复,具有临床应用价值.

    作者:汪萍萍;姜艳萍;冯晓萍 刊期: 2018年第03期

  • 五种梅毒血清学实验方法的准确性及在临床诊断中的应用价值

    目的:比较五种梅毒血清学实验方法的准确性及在临床诊断中的应用价值.方法:收集2014年12月至2016年12月在我院接受治疗的82例梅毒患者血清样本,采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等五种方法对梅毒血清样本进行检测.结果:TRU-ST的敏感性与特异性分别为86.4%、85.3%,TPHA的敏感性与特异性分别为90.2%、96.3%,TPPA敏感性与特异性分别为97.6%、98.3%,EHSA敏感性与特异性分别为98.8%、98.3%,胶体金法敏感性与特异性分别为89.0%、97.4%.其中ELISA的敏感性与特异性均较高,其与TRUST、TPHA以及胶体金三种方法敏感性相比,差异存在显著统计学意义(P<0.05),与TPPA法相比差异不大(P>0.05),统计学无意义;在特异性方面,ELISA检测方法与TRUST差并存在显著统计学意义(P<0.05),而与TPHA、TPPA、胶体金三种方法特异性差异不大(P>0.05),无统计学意义.结论:EHSA及TPPA法具有较好的敏感性与特异性,可以作为梅毒血清筛查的首选方法,两种方法联合检测,能够提升准确率,具有较高的临床价值.

    作者:王飞翔;程兰芳;王维;刘超 刊期: 2018年第03期

  • 阳痿的医学化与药物化:“万艾可现象”

    目的:本文旨在利用相关的档案、报道、访谈和二手文献研究,通过分析“万艾可现象”出现的语境和过程,医学技术的扩张,尤其是阳痿的医学化和药物化,批判性地审视社会标准、规范和期望的建构,进而理解医生-病人-制药企业对阳痿的医学化和药物化进程的推进,社会标准随历史、经济、政治和文化的改变.

    作者:苏静静;张惺惺;万旭 刊期: 2018年第03期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床研究

    目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床效果.方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据治疗方法将这些患者分为腹腔镜手术组(n=40)和开腹手术组(n=40)两组,对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数等术中指标及排气时间、排便时间、盆腔引流量、抗生素应用时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、体温恢复时间、住院时间、住院费用等术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析.结果:腹腔镜手术组患者的术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05),术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05),术后并发症发生率12.5% (5/40)显著低于开腹手术组的35.0% (14/40) (P <0.05).结论:腹腔镜手术较开腹手术治疗宫颈癌的临床效果好,更能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间,降低患者的术后并发症发生率,安全有效.

    作者:梁议方;王香华 刊期: 2018年第03期

  • 应用微信公众平台在高校进行HIV/AIDS健康教育的可行性初探

    目的:在新疆某高校应用微信公众平台开展艾滋病线上健康教育,观察平台用户对网络平台的关注度,分析线上干预在高校的可行性.方法:在建立微信公众平台的基础上,每周推送2~3次HIV/AIDS有关图文及视频,开发“防艾”及学习功能菜单.结果:6个月累积1526人关注该平台,推文的总阅读人数高达3749人/月,总阅读次数高达9814次/月;各类型HIV/AIDS资讯的平均阅读人数为70人/篇,其中“有关会议”主题低,平均32人/篇,“宣传活动”主题高,平均121人/篇;具有学习功能的菜单点击总人数及总次数达5565人与6645次.结论:应用高校学生喜爱的新媒体可成为一种新的宣传教育模式,充分利用网络途径在高校进行艾滋病健康教育可达到持续干预及二次传播的效果.

    作者:黄冰雪;张发东;戴江红;阿比旦·艾尼瓦尔;叶·叶克吉尔格力;蔡爱杰;田恬 刊期: 2018年第03期

  • 来曲唑诱导排卵的进展及安全性探究

    来曲唑(Lteorozle,LE)是第三代芳香化酶抑制剂(aormataseinh ibitors,Als),在临床不孕症的治疗中已取得较好的诱导排卵的作用.但目前其适用人群、用药剂量、使用时间及用药方法尚无统一标准,对其应用优势及其安全性也存在诸多争议.本文结合国内外新研究进展对来曲唑的适用人群、作用机制、临床应用进展、其相比CC(clomophenei ctarte,CC)的应用优势以及安全性和目前存在的不足等环节进行综述.

    作者:撒元红;孙振高;宋景艳 刊期: 2018年第03期

  • 性生活、前列腺疾病及HPV感染情况与前列腺癌的关系研究

    目的:研究与观察性生活、前列腺疾病及HPV感染情况与前列腺癌的关系.方法:选取2015年1月至2016年12月期间本院收治的60例前列腺癌患者为观察组,同时期的60名健康体检者为对照组.将两组的性生活评估指标、前列腺疾病史及HPV感染情况进行比较,同时以多因素Logistic回归分析处理性生活评估指标、前列腺疾病史及HPV感染情况与前列腺癌的关系.结果:观察组的初次遗精年龄较小、性生活年龄较小、手淫、30岁之前性生活频率较高、前列腺炎史、前列腺增生病史、其他前列腺疾病史、HPV16、HPV18及HPV33感染者比例高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,且多因素Logistic回归分析显示,上述因素均与前列腺癌有密切的关系.结论:性生活、前列腺疾病及HPV感染情况均对前列腺癌的发生有影响,应针对上述因素进行防控措施的制定.

    作者:何安仁;马鑫;史涛坪 刊期: 2018年第03期

  • 不明原因复发性流产与精子DNA完整性的相关性研究探讨

    目的:分析与探讨不明原因复发性流产与精子DNA完整性的相互关系.方法:精子DNA完整性的检验选用精子染色质扩散实验(sperm chromatin dispersion,SCD),以精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)表示.将符合条件的65例男性患者作为实验组,随机选取配偶有正常妊娠史且无流产史的65例男性患者作为对照组,并分别测定两组男性精液相关参数和精子DFI.结果:实验组与对照组比较,在年龄、禁欲时间、精液量、精子活率、精子密度差异无统计学意义(P>0.05).实验组的DFI为(40.89±14.50),对照组的DFI为(22.89±6.94),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:不明原因复发性流产与精子DNA损伤存在一定的关系.

    作者:付晓君;门波;孙自学;付澎丽;冯俊丽;梁卓 刊期: 2018年第03期

中国性科学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国性学会