李亚玮；刘麟玲；李富东；张晓峰；张斌；王养民
“男性更年期疾病”这一概念出现于19世纪初的英国.20世纪30年代末,随着睾酮的合成与临床应用,“男性更年期综合征”成为一种疾病名称.然而,这一疾病的真实性和疗法的有效性均遭到质疑,且很快淡出了医学界的视野.直到90年代,随着新疾病名称“迟发性性腺功能减退”的出现,男性更年期问题再次得以关注.我国医学界于20世纪80年代引入“男性更年期综合征”概念,中西医均开始关注这一疾病的诊治.2000年以后,在新疾病名称的引导下,研究数量开始持续攀升.与此同时,关于“男性更年期综合征”的科普类文献大量涌现.不过,由于对男性更年期的定义存在歧义,在大众话语中并未得到普遍的认可.
作者：唐文佩；吴苗 刊期： 2018年第03期
目的:探讨高频电子灼烧联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的临床效果.方法:选取2015年6月至2016年6月在我院确诊治疗的尖锐湿疣患者80例为观察对象,随机分为两组,每组40人,一组使用高频电子灼烧联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗方案(联合组),另一组采用单纯高频电离子灼烧治疗方案(电离子组),并对两组患者临床治疗效果进行分析.结果:治疗半年后,联合组PCR阴性率为62.50％,高于电离子组(x2=8.498,P=0.004);两组患者治疗前症状积分无差别,治疗半年后,联合组患者症状较电离子组明显改善;两组患者治疗前的炎症细胞因子水平无明显差别,治疗半年后,联合组IL-6、hs-CRP和TNF-α等水平低于电离子组(P＜0.05).结论:电离子联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣效果优于单纯使用高频电子灼烧治疗尖锐湿疣.
作者：吴英桂；欧伟洪 刊期： 2018年第03期
目的:考察超声刀和血管闭合切割系统与传统手术方式在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的效果.方法:回顾性分析80例开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗患者资料,依据手术方法分为观察组(超声刀和血管闭合切割系统,31例)和对照组(开腹器械手术,49例).比较两组患者术中资料:手术时间、术中出血量、切口长度,术后恢复情况:初次排气时间、初次下床时间、住院时间、应激指标和并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度均显著低于对照组患者(t=6.387、5.668、5.966,P＜0.01).观察组患者初次排气时间、初次下床时间、住院时间均显著短于对照组患者(t =3.112、8.397、3.969,P＜0.01).观察组患者术后血清肾上腺素和皮质醇水平显著低于对照组患者(t=17.176、8.230,P＜0.01).两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声刀和血管闭合切割系统在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中应用效果良好,可显著降低术中损伤,加速术后恢复,具有临床应用价值.
作者：汪萍萍；姜艳萍；冯晓萍 刊期： 2018年第03期
目的:观察与研究腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响状况.方法:选取2011年7月至2016年6月期间本院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组进行常规宫颈癌手术治疗,观察组则在对照组的基础上进行腹膜阴道延长治疗,然后统计与比较两组患者手术前后的性生活质量、性功能状态与治疗态度.结果:手术前两组患者的性生活质量、性功能状态与治疗态度评估结果均无显著性差异,P均＞0.05;而手术后不同时间观察组的性生活质量、性功能状态与治疗态度均显著地好于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响更为积极,适用于宫颈癌手术患者.
作者：刘智慧；黄翀；宋晓婕 刊期： 2018年第03期
目的:探讨人乳头瘤病毒及行为危险因素及与子宫颈癌的临床关系.方法:取2015年1月至2016年12月医院收治的宫颈癌40例作为研究对象,设为观察组;取同期入院健康体检者40例,设为对照组.入院后完善相关检查,采用医院自拟问卷调查表对两组基本资料人乳头瘤病毒感染情况、行为因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素结果显示,子宫颈癌发生率与性生活过早、性保健缺乏、吸烟等差异无统计学意义(P＞0.05);子宫颈癌发生率与人乳头瘤病毒感染、行为因素中多个性伴侣、免疫力低下、口服避孕药等关系密切(P＜0.05).Logistic回归分析显示子宫颈癌发生率与人乳头瘤病毒感染、行为因素中多个性伴侣、免疫力低下、口服避孕药等关系密切(P＜0.05).结论:子宫颈癌发生、发展诱因较多,包括人乳头瘤病毒感染、行为因素等,故应加强女性子宫颈癌筛查,以降低子宫颈癌发生率.
作者：林琳；李冬雷 刊期： 2018年第03期
目的:探讨经皮肾镜碎石取石术对结石患者术后性生活及生活质量的影响.方法:选取2014年1月至2017年10月我院收治的40例上尿路结石患者为研究对象.比较患者手术前后性生活满意程度及生活质量.结果:术前40例患者中仅有13例对性生活情况表示满意,术后29例患者表示对性生活情况满意,手术前后性生活满意度存在显著性差异(P＜0.05).术后患者在疼痛、精力、睡眠、积极感受、消极感受、性生活及总的健康状况方面得分均高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜取石术由于具有微创、恢复快等特点,对患者的心理及生理影响均较小,可于临床进行推广应用.
作者：杨庆峰；谭宜傲；孟小明 刊期： 2018年第03期
目的:本文旨在利用相关的档案、报道、访谈和二手文献研究,通过分析“万艾可现象”出现的语境和过程,医学技术的扩张,尤其是阳痿的医学化和药物化,批判性地审视社会标准、规范和期望的建构,进而理解医生-病人-制药企业对阳痿的医学化和药物化进程的推进,社会标准随历史、经济、政治和文化的改变.
作者：苏静静；张惺惺；万旭 刊期： 2018年第03期
目的:探讨CO2激光联合5-氨基酮戊酸制剂(ALA-PDT)治疗尿道内尖锐湿疣的临床研究.方法:选自我院于2015年1月至2016年12月期间收治的尿道内尖锐湿疣患者84例,均为男性.按照随机表法分为观察组42例与对照组42例.对照组采用CO2激光治疗,观察组在对照组基础上结合ALA-PDT治疗.观察两组患者治疗疗效、总满意率及治疗前和治疗后3个月外周T淋巴细胞亚群变化.结果:观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);观察组总满意率(95.24％)高于对照组(76.19％),且有统计学差异(P＜0.05).两组患者治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+增加(观察组t=17.7073、13.2775、9.0742,对照组=9.0845、6.9788、4.6871,P＜0.05);观察组患者治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组(t=7.2674、6.4398、4.4510,P＜0.05).结论:CO2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的临床效果明显,可降低复发,且可明显改善患者细胞免疫功能,具有重要研究意义.
作者：毛辉；叶敏欢 刊期： 2018年第03期
目的:观察温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的临床疗效和慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)变化.方法:将60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组每日给予温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗,4粒/次,3次/d;对照组单纯给予前列欣胶囊.2周为1疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效和治疗前后NIH-CPSI评分变化.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为80％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后NIH-CPSI评分,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后NIH-CPSI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组治疗前后NIH-CPSI差值比较也有统计学差异(P＜0.05).结论:温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗CAP的临床疗效优于单纯药物组,能显著缓解患者症状.
作者：宋晓琳；赵吉平；徐少强 刊期： 2018年第03期
目的:分析与探讨不明原因复发性流产与精子DNA完整性的相互关系.方法:精子DNA完整性的检验选用精子染色质扩散实验(sperm chromatin dispersion,SCD),以精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)表示.将符合条件的65例男性患者作为实验组,随机选取配偶有正常妊娠史且无流产史的65例男性患者作为对照组,并分别测定两组男性精液相关参数和精子DFI.结果:实验组与对照组比较,在年龄、禁欲时间、精液量、精子活率、精子密度差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的DFI为(40.89±14.50),对照组的DFI为(22.89±6.94),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:不明原因复发性流产与精子DNA损伤存在一定的关系.
作者：付晓君；门波；孙自学；付澎丽；冯俊丽；梁卓 刊期： 2018年第03期
目的:观察分析早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究.方法:选取慢性前列腺炎激发早泄患者共80例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用安慰剂联合慢性前列腺炎治疗,观察组则在对照组基础上使用早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗.对比患者在治疗前、治疗4周、治疗12周以及治疗24周的早泄诊断标准评分(PEDT)以及阴道内射精潜伏期(IELT).结果:采用早泄联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄能够降低患者的早泄诊断标准评分并且提高患者在阴道内神经潜伏期,有效改善早泄症状,观察组患者治疗4周对比治疗前患者的PEDT值和IELT值均有显著性差异(P＜0.05).结论:早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗前列腺炎继发早泄则有显著的治疗效果.
作者：李雪兵；李刚 刊期： 2018年第03期
来曲唑(Lteorozle,LE)是第三代芳香化酶抑制剂(aormataseinh ibitors,Als),在临床不孕症的治疗中已取得较好的诱导排卵的作用.但目前其适用人群、用药剂量、使用时间及用药方法尚无统一标准,对其应用优势及其安全性也存在诸多争议.本文结合国内外新研究进展对来曲唑的适用人群、作用机制、临床应用进展、其相比CC(clomophenei ctarte,CC)的应用优势以及安全性和目前存在的不足等环节进行综述.
作者：撒元红；孙振高；宋景艳 刊期： 2018年第03期
目的:比较五种梅毒血清学实验方法的准确性及在临床诊断中的应用价值.方法:收集2014年12月至2016年12月在我院接受治疗的82例梅毒患者血清样本,采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等五种方法对梅毒血清样本进行检测.结果:TRU-ST的敏感性与特异性分别为86.4％、85.3％,TPHA的敏感性与特异性分别为90.2％、96.3％,TPPA敏感性与特异性分别为97.6％、98.3％,EHSA敏感性与特异性分别为98.8％、98.3％,胶体金法敏感性与特异性分别为89.0％、97.4％.其中ELISA的敏感性与特异性均较高,其与TRUST、TPHA以及胶体金三种方法敏感性相比,差异存在显著统计学意义(P＜0.05),与TPPA法相比差异不大(P＞0.05),统计学无意义;在特异性方面,ELISA检测方法与TRUST差并存在显著统计学意义(P＜0.05),而与TPHA、TPPA、胶体金三种方法特异性差异不大(P＞0.05),无统计学意义.结论:EHSA及TPPA法具有较好的敏感性与特异性,可以作为梅毒血清筛查的首选方法,两种方法联合检测,能够提升准确率,具有较高的临床价值.
作者：王飞翔；程兰芳；王维；刘超 刊期： 2018年第03期
中医诊断是判断疾病和治疗疾病的前提.而望诊作为四诊之首,是医生通过自己的眼睛获得的关于病人的第一手资料,是中医辨证论治中不可缺少的一环.李海松教授认为,部分男科疾病的临床表现存在一定特点,常可以通过望诊获得病人的重要信息.笔者师从李海松教授学习,试将李教授临证中对于望诊的运用进行总结,以供同道交流学习.
作者：宫僖浩；王继升；耿金海；代恒恒；李霄；祝雨田；李海松 刊期： 2018年第03期
目的:探讨妊娠期生殖道感染的相关因素,并探讨生殖道感染对妊娠结局的影响.方法:选取2014年7月至2016年7月我院妇产科定期孕检和分娩的320例孕妇作为研究对象,孕28～34周时取阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、衣原体、支原体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检测,记录妊娠期阴道感染发生率,分析危险因素及对妊娠结局的影响.结果:320例孕妇中,67例出现妊娠期生殖道感染(20.94％),其中VVC发生率高(44.78％),其次为BV (22.39％)、支原体感染(16.42％).妊娠期生殖道感染在受教育程度、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性行为频次分布上差异有统计学意义(P＜0.05),且均是生殖道感染的独立危险因素.生殖道感染组早产、低体重新生儿、新生儿窒息、新生儿感染、胎膜早破、早产胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、死胎发生率均高于非生殖道感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低学历水平、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性交频次增加是妊娠期生殖道感染的独立危险因素,以VVC、BV较为常见,会增加不良妊娠结局发生率.
作者：刘文静；林秋婵；关咏超；黄钰华 刊期： 2018年第03期
目的:探讨HPV分型检测对指导宫颈细胞学检查阴性、人乳头瘤病毒(HPV)阳性者实施干预措施的临床应用价值.方法:宫颈细胞学检查阴性HPV阳性的女性167例,对其进行HPV分型检测和电子阴道镜下活组织病理检查,分析HPV感染型别与宫颈病变的关系.结果:167例受检者中,共检测HPV基因型21种,其中检出高危HPV感染者158例、低危HPV感染15例(多重感染重复计算).HPV16型感染率高(28.14％),其余依次为52型(19.76％)、58型(17.96％)、39型(9.58％)、53型(8.98％)、18型(8.38％)、51型(6.59％)、56型(5.39％)、33型(5.39％)、11型(3.60％)、31型(2.99％)、66型(2.99％)、68型(2.40％)、59型(1.80％)、CP8304型(1.80％)、45型(1.20％)、6型(1.20％)、44型(1.20％)、35型(0.60％)、42型(0.60％)、43型(0.60％).检出CINⅡ及以上级别病变(CINⅡ+)者44例,HPV16型感染者CINⅡ+发生率显著高于HPV52、39、53、18型感染者(x2值分别为11.97、8.07、7.35、4.38,P＜0.05),而与HPV58、33、31型感染患者相比CINⅡ+发生率无显著差异(x2值分别为2.01、2.90、1.99,P＞0.05).HPV16型感染者CINⅡ+的患病风险是不伴HPV16型感染者的3.818倍(OR值为3.818,P＜0.05).HPV单一型别感染者与多重感染者CINⅡ+发生率相比差异无统计学意义(x2值为1.79,P＞0.05),多重感染不增加CINⅡ+的发生风险(P＞0.05).结论:HPV分型检测对HPV +/TCT-者具有重要临床意义.HPV16型感染率高,致癌性强,对宫颈细胞学阴性而HPV16型感染者应直接行阴道镜下活组织病理检查,对于致病力较高的HPV58、33、31型的感染也可转诊阴道镜检查.HPV多重感染不增加CINII+的患病风险,但仍应加强随访观察.低危型HPV与宫颈高级别病变无明显相关性,可不予以干预.
作者：吴寒舒；张蔚 刊期： 2018年第03期
目的:对比清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法:选取我院82例ⅢA型前列腺炎患者,分为A组行特拉唑嗪治疗及B组行清肺利水汤治疗,两组各41例,对比两组治疗后1个月的临床疗效.结果:两组治疗后NIH-CPSI各项评分均较治疗前低(P均＜0.05),且B组各项评分均优于A组(P均＜0.05);两组治疗后血睾酮T水平均无明显差异(P均＞0.05),而两组治疗后血雌二醇水平均较治疗前低(P均＜ 0.05),且B组低于A组(P＜0.05);B组治疗总有效率(90.24％)明显高于A组(65.85％)(P＜0.05).结论:相比特拉唑嗪药物治疗,清肺利水汤更能够减轻ⅢA型前列腺炎患者的疼痛或不适及排尿障碍等症状,降低血雌二醇水平,临床疗效更为理想,值得临床推广.
作者：轩立华；李兰群；孙松 刊期： 2018年第03期
目的:探讨子宫下段修补术在瘢痕子宫再次剖宫产中的临床应用价值.方法:选择2015年3月至2016年12月本院收治的瘢痕子宫再次妊娠实施剖宫产治疗者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规手术,观察组针对子宫切开行子宫下段修补术,比较两组手术相关情况,分娩过程新生儿Apgar评分,术后并发症及术后泌乳情况.结果:观察组手术时间短于对照组(P＜0.05),术中出血少于对照组(P＜0.05),肛门排气时间早于对照组(P＜0.05),观察组出生时新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.05),出生后5min Apgar评分同样高于对照组(P＜0.05),观察组发生产后出血、伤口感染及输尿管损伤的比例显著低于对照组(P＜0.05),术后观察组初乳分娩时间早于对照组(P＜0.05),24h血浆泌乳素水平高于对照组(P＜0.05).结论:针对瘢痕子宫再次剖宫产患者,实施子宫下段修补术能有效的缩短手术时间,减少手术出血,且手术并发症少,更好的促进产后恢复.
作者：周麦玲；雷燕 刊期： 2018年第03期
阴囊潮湿是男科常见病症,中医药治疗该病具有优势.首都医科大学附属北京中医医院男科王和天主任对本病进行了广泛的临床观察和深入的理论研究,形成了较为完善的辨证体系和内外结合、针药并用的治疗方法,临床疗效确切.
作者：刘泽洲；韩强；王朝阳；王和天 刊期： 2018年第03期
目的:分析并探讨右美托咪定不同的麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术中的临床效果,从而为临床上选择合适的麻醉方式提供依据.方法:选取2014年12月至2016年12月在医院选择腹腔镜手术治疗的妇科患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组单次注射右美托咪定,对照组持续注射右美托咪定.观察两组麻醉效果.结果:两组患者心率、血压无显著差异(P＞0.05).观察组拔管时间为(16.14±4.86) min,苏醒时间为(3.67±1.43)h,OAA/S评分为(4.75±1.15);对照组拔管时间为(22.49±5.86) min,苏醒时间为(4.86±2.49)h,OAA/S评分为(3.25±0.88),观察组拔管时间及苏醒时间以及OAA/S评分优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为18.33％,对照组为35.00％,观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:单次静脉注射右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术中,可以有效的提高麻醉效果,有助于维持血流动力学稳定.
作者：王跃斌；孙广运；何常佑；杜秋；陈家莲；高竟 刊期： 2018年第03期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
