学术投稿

高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中的价值研究

王艳君;张静

关键词:高危HPV, TCT, 宫颈癌筛查, 阴道镜活检
摘要:目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈癌筛查中的价值.方法:选择2014年6月至2016年12月在我院就诊接受HR-HPV及TCT检测的1426例患者,并行阴道镜活检做病理组织学诊断,对TCT、HR-HPV以及TCT联合HR-HPV检测结果分析.结果:从CINⅠ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级至SCC患者TCT检测阳性率呈显著升高趋势,与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).在多重感染患者中, 其CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级至SCC患者HPV感染率显著高于宫颈炎组, 比较差异均具有统计学意义(P<0.05), 患者随着CIN分级的增加HR-HPV检测阳性率而显著升高, 与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).在TCT联合HPV检测中, CIN Ⅰ~ CIN Ⅲ级及SCC组HPV感染均非常显著高于宫颈炎组, 比较差异均具有统计学意义(P<0.05).TCT联合HR-HPV检测在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著优于TCT、HR-HPV单独检测, 比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中较单一检测可明显减少漏诊率、误诊率, 使宫颈癌前病变患者早期介入治疗, 降低宫颈癌患者发病率及病死率.
中国性科学杂志相关文献
  • 二氧化碳激光联合不同剂量重组人干扰素α-1b对尖锐湿疣治疗效果的观察

    目的:观察二氧化碳激光联合不同剂量干扰素对尖锐湿疣的治疗效果.方法:选取我院2012年1月至2015年12月收治的240例尖锐湿疣患者,采用随机数字表法将这些患者均分为A、B、C三组,对三组患者均行二氧化碳激光治疗,在此基础上A组用100万单位、B组用200万单位、C组用500万单位重组人干扰素α-1b联合治疗.观察三组患者的临床治疗效果和复发率及治疗中的不良反应发生情况.结果:三组患者临床治疗效果以C组优、B组其次、A组较差,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05);三组患者的复发率以A组高(20.0%)、B组其次(12.5%)、C组低(5.0%),组间数据对比具有统计学意义(P<0.05);在不良反应的对比上,C组患者不良反应发生例数较多,且程度重,A组患者不良反应发生例数上、程度轻,B组患者居于两组患者之间,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论:二氧化碳激光联合较高剂量的干扰素对尖锐湿疣治疗效果较好、复发率低,但其不良反应较严重,在临床工作中应根据患者病情轻重选择适宜剂量进行治疗.

    作者:徐晶;张懿;杨平安;沈悦;刘武林;曹妍;常红芹 刊期: 2017年第12期

  • 2007-2016年性病门诊中老年HIV与梅毒共感染现状分析

    目的:了解性病门诊中老年HIV与梅毒共感染的现状和特点.方法:对2007年1月至2016年12月性病门诊做HIV与梅毒检测的46704例患者进行研究,并对55例≥50岁中老年HIV与梅毒共感染患者的情况做了分析.结果:46704例病人血清检测结果HIV感染者452例,HIV与梅毒共感染299例(66.15%),其中≥50岁HIV感染64例,HIV与梅毒共感染55例(85.94%).其中男性51例(92.73%),女性4例(7.27).年龄以50 ~ 59岁为主,占83.64%(46/55),同时感染其他STI 39例(70.91%),离异或丧偶14例(25.4%),初中及以下文化34例(61.82%),离退休人员9例(16.36%).通过性途径感染47例(85.45%).结论:中老年感染STI病例逐年增多,有针对性的对高危中老年人群特别是经性途径传播的STI进行综合干预,提高中老年人群对性病艾滋病的认识,加强自愿咨询检测(VCT)的知晓率和主动性,是有效防控性病艾滋病在中老年人群传播与蔓延的重要环节.

    作者:王磊;李维云;吉彬;谷永革;刘春莉;李宏峰;赵平;部楠;房欣 刊期: 2017年第12期

  • 当他们谈论“性”时他们在谈论什么——基于对22名大学生性价值观的深度访谈分析

    本文通过对22名大学生的深度访谈了解大学生性价值观的发展现状.研究发现大学生追求感情与性的统一;普遍接受婚前性行为;兼具贞洁观的道德双重标准和男女性别角色刻板化特征;对性少数群体的认识与评价存在分歧.这反映出大学生认可主流婚姻制度,对传统性价值观缺乏探索与反思但又感受到束缚和压力.这造成他们接受传统性价值观的同时又自发地要求重建性道德与呼唤性权利.

    作者:马川 刊期: 2017年第12期

  • 李曰庆教授治疗阳痿临床思路及经验

    阳痿是男科常见疾病,西药治疗见效迅速,但是难以解决根本问题.李日庆教授临证40余年,对阳痿的治疗有独到的经验,认为阳痿本虚标实者为多,其病因多肾虚为本,肝郁为标,时有心肾不交,兼夹瘀血为患,故临床治疗当从心肝肾论治,以补肾疏肝,活血养心为基本治疗原则,同时兼顾身心同治、内外兼治、夫妻同治等,可提高阳痿的临床疗效.

    作者:代恒恒;王继升;祝雨田;马健雄;王彬 刊期: 2017年第12期

  • 精子DNA碎片率与AIH或IVF-ET临床妊娠率的相关性

    目的:探讨精子DNA碎片率与因常见男性因素为主行夫精人工授精术(AIH)或体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗夫妇临床妊娠率的相关性.方法:筛选因常见男性因素为主行AIH的患者64例及IVF-ET的患者46例,其中女方的促排方案相同,男女年龄均在40岁以下,平均年龄(31±9)岁,基本排除女方常见不孕因素.根据术中精子DNA碎片率的高低,分为五组:组1:术前3个月内精子DNA碎片检查结果正常组,24例(AIH,16例);组2:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后好转组,44例(AIH,30例);组3:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后未见明显好转或拒绝治疗组,22例(AIH,10例);组4:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果异常组,10例(AIH,4例);组5:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果正常组,10例(AIH,4例);分别统计各组AIH及IVF-ET的临床妊娠率,计算两者均值,并比较各组差异.结果:组1、组2、组3、组4、组5妊娠率分别为37.5%、31.8%、31.8%、20.0%、45.5%.结论:精子DNA碎片率会显著影响以男性因素为主的AIH或IVF-ET的妊娠结局.

    作者:马刚;李路;冀雪霞;苗艳梅;苏辉;乔志成 刊期: 2017年第12期

  • ROS与精子质量的关系综述

    ROS即reactive oxygen species,是需氧细胞在代谢过程中产生的一系列活性氧簇,包括:O2、H2 O2、O2-、-OH等.精子的一些正常的生理活动需要ROX,如获能、超活化、精卵质膜融合过程等.但过多的ROS对精子是有害的,可以通过影响精子形态、活动性、质量及功能包括DNA损害产生作用.精子正常的生理活动会产生ROS,而精索静脉曲张、糖尿病、吸烟、饮酒等因素可导致精子ROS升高,从而影响精子的质量.

    作者:郭静秋;徐望明 刊期: 2017年第12期

  • 中医辨证联合坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的临床研究

    目的:探究中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)合并性功能障碍的临床效果.方法:160例CP合并性功能障碍的患者随机数表法分为治疗组(n=80)和对照组(n=80).对照组给予以坦洛新为主的西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中医辨证论治,将CP患者分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳不足型4型,根据具体病例辨证采用个体化治疗.评定治疗疗效,采用CP相关的性功能障碍评分表(PSFI)评定性功能障碍程度,并测定血清炎症因子水平.结果:治疗组临床总有效率为81.25%,显著高于对照组的67.50% (P <0.05),且治疗后6个月观察期内复发率为3.75%,明显低于对照组的11.25% (P <0.05).两组治疗前性功能障碍程度分布比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组、对照组性功能障碍程度均明显减轻,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),且治疗组性功能障碍改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗前各项炎症因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血清炎症水平下降幅度显著优于对照组(P<0.05).结论:中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型CP合并性功能障碍的临床疗效显著优于单纯西药治疗,对减轻机体炎症反应和改善性功能有重要价值.

    作者:梁栋龙;余南生;谢礼豪;卢娜;张珊珊 刊期: 2017年第12期

  • 二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力临床研究

    目的:评价二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力的临床疗效和安全性.方法:将72例无症状性弱精子症患者按随机对照的试验方法分成试验组和对照组,试验组用二仙补肾益精解毒方免煎颗粒每日1剂、早晚各半剂进行治疗,对照组用左卡尼汀口服液每次1支、每日2次进行治疗,疗程11周.整个疗程中治疗不中断,采用治疗前、治疗后对照研究的方法客观评价二仙补肾益精解毒方对无症状性弱精子症患者的疗效.重点观察无症状性弱精子症患者精液精子总活力(PR+ NP)、前向运动精子百分率(PR)变化,同时注意对药物毒副作用的观察.结果:试验组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,精子总活力的差异无统计学意义(P>0.05),前向运动精子百分率的差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后精子总活力、前向运动精子百分率,两组比较采用成组t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后精子总活力差值及前向运动精子百分率差值,两组比较采用成组t检验,其中精子总活力差值的差异均有统计学意义(P<0.05),前向运动精子百分率差值的差异具有显著统计学意义(P<0.01).试验组显效、有效、无效例数分别为17、10、3例;对照组显效、有效、无效例数分别为10、9、10例.两组精子活力总体疗效比较采用Mann-Whitney U检验,差异具有统计学意义(P<0.05).除对照组1例患者药物过敏,试验组1例患者失访外,两组患者在治疗过程中均未出现头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等明显的局部和全身不良反应.结论:采用二仙补肾益精解毒方治疗无症状性弱精子症安全有效.

    作者:刘绍明;郭军;张岳阳;时建华;丁红阳;张修举;陈小均 刊期: 2017年第12期

  • 糖皮质激素联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征对患者血清孕酮、雌二醇的影响分析

    目的:分析糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征对患者血清孕酮、雌二醇的影响.方法:选取2015年1月至2016年3月在我院生殖科诊断为多囊卵巢综合征的患者共120例,随机均分为两组,每组60例.对照组仅给予氯米芬治疗,观察组加服糖皮质激素治疗.比较两组治疗效果;检测两组患者成熟卵泡数、子宫内膜厚度、注射HCG日血清E2值,对宫颈粘液进行评分;检测两组患者治疗前后的生殖内分泌指标水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、性激素结合蛋白(SHBG).结果:观察组总有效率96.67%,显著大于对照组的81.67% (P <0.05);观察组HCG日血清E2水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数、宫颈粘液评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组FSH、LH、E2、T、PRL水平明显降低(P<0.05),P、SHBG水平明显升高;两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者激素水平.

    作者:王敏;邓晶;张培;应伊丽;潘伟 刊期: 2017年第12期

  • 认知行为加催眠疗法治疗女性性交恐惧探索(附6例报告)

    目的:探索女性性交恐惧的治疗方法,提高女性婚姻生活质量.方法:对因性交恐惧前来我院就诊的患者采取认知行为加催眠疗法进行治疗,观察治疗效果.结果:接受治疗的6例患者中,5例成功完成阴道插入式性交,l例阴道能容受2指,但夫妻感情破裂,未成功完成性交.结论:认知行为加催眠疗法能有效帮助女性克服性交恐惧,具有疗程短、无创伤、无痛苦等优点.

    作者:樊小兰;周燕飞;聂雪晴;邸晓兰 刊期: 2017年第12期

  • 孕晚期妇女B族溶血性乳链球菌感染对妊娠及新生儿结局的影响

    目的:探讨孕晚期妇女B族溶血性乳链球菌(GBS)感染情况对妊娠及新生儿结局的影响.方法:取在我院产前检查,并终在我院分娩的孕晚期妇女为研究对象,均接受GBS培养,根据培养结果将GBS培养阳性的孕妇共138例分为观察组.另选择GBS培养阴性的孕妇142例作为对照组.观察并比较两组孕妇妊娠结局及新生儿结局情况.结果:观察组孕妇早产、胎膜早破、宫内感染、产后出血、产褥期感染、胎儿窘迫、病理性黄疸和新生儿感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组低出生体重儿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕晚期妇女GBS感染对不良妊娠及新生儿结局密切相关,可增加早产、胎膜早破、宫内感染、产后出血、产褥期感染、胎儿窘迫、病理性黄疸和新生儿感染发生率.应对孕晚期孕妇常规进行GBS感染的筛查并及时有效治疗.

    作者:骆俏珍;陈健 刊期: 2017年第12期

  • 某农村地区小学生家长预防儿童性侵犯知识和教育活动状况调查

    目的:了解东北某农村地区小学生家长预防性侵犯知识和教育活动状况,为开展预防性侵犯教育提供参考.方法:研究对象来自东北某农村地区某小学的二、三年级的学生家长,共有146名学生家长完成了匿名自填式问卷调查.结果:受访家长中,24.7%知道对儿童进行性侵犯的人大多是儿童熟悉的人,55.5%知道男孩也会受到性侵犯,73.3%的家长同儿童谈论过自己身体的隐私部位不能随便被人看和摸.结论:农村地区的家长较为缺少预防性侵犯知识.在今后的研究中,应该注重提高家长对儿童性侵犯问题的认识,促进亲子间预防性侵犯问题的交流.

    作者:陈晶琦;姜颖颖;金怡晨;马爽;吕林景;邱辰 刊期: 2017年第12期

  • 阴茎部分切除术对阴茎癌患者性功能影响

    目的:通过比较术前和术后的性功能和满意度改变,评价阴茎部分切除术对阴茎癌患者性功能影响.方法:本研究对25名阴茎部分切除患者进行术前及术后6个月国际勃起功能指数问卷调查,评价患者术后勃起功能、性高潮、性欲、性交满意度及性生活总体满意度.结果:阴茎部分切除患者术后6个月勃起功能、性高潮、性欲较术前降低(P<0.05),交往满意度和总体满意度较术前明显降低(P <0.01).结论:阴茎部分切除术后患者性功能明显降低.

    作者:牛晓兵;王恒兵;顾硕;徐宗源;傅广波 刊期: 2017年第12期

  • 腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性性功能的影响研究

    目的:观察腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性性功能影响性.方法:收集2010年5月至2015年1月106例男性直肠癌患者临床资料,均予腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据术中是否保留Denonvilliers筋膜分成两组,每组53例,观察不同方式对男性性功能和排尿功能影响性.结果:排尿功能上,治疗后对照组自由尿流率、排尿量较治疗前显著下降,残尿量显著升高(P<0.05),研究组治疗前后比较差异不显著(P>0.05),治疗后研究组显著优于对照组(P<0.05);性功能上,对照组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为24.53%、16.98%,射精障碍率为24.53%、15.09%,研究组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为9.44%、7.55%,射精障碍率为9.44%、5.66%,研究组显著低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜能降低对男性性功能影响性.

    作者:汲崇亮;贾秋梅;张威 刊期: 2017年第12期

  • 商环包皮环切术后处理体会

    目的:探讨商环包皮环切术的术后处理经验.方法:回顾性分析自2013年8月至2016年8月本人参与的商环包皮环切术术后处理的临床资料,比较了术后加或不加双氯芬酸钠栓和盐酸异丙嗪的疼痛评分.结果:手术后立即加双氯芬酸钠栓组的术后4h内疼痛评分为(2.9±1.1)分,手术后未使用双氯芬酸钠栓组的术后4h内疼痛评分为(4.7±1.6)分,两组间有明显统计学差异(P<0.05).带环期每晚睡前口服盐酸异丙嗪组的夜间疼痛评分为(0.9±0.3)分,带环期未使用盐酸异丙嗪组夜间疼痛评分为(3.7±1.5)分,两组间有统计学差异(P<0.05).结论:商环包皮环切术后立即双氯芬酸钠栓塞肛、每晚睡前口服盐酸异丙嗪能明显减轻术后疼痛和夜间勃起疼痛,详细告知患者术后注意事项和换药的详细步骤对术后患者自行护理十分重要.

    作者:王万荣;谭艳;谢子平;李韬;欧阳海;康照鹏;王金国;谢胜 刊期: 2017年第12期

  • 经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘的临床效果研究

    目的:研究采用经腹部及会阴部超声联合方式在诊断前置胎盘的应用价值.方法:对我院2014年5月至2016年5月收治的94例前置胎盘产妇经腹部及会阴部超声检查资料及单纯经腹部超声检查资料进行回顾性分析,比较两种超声检查诊断符合率情况.结果:经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘符合率达到95.7%,单纯经腹超声诊断前置胎盘符合率为81.9%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘具有较高符合率,方法安全可靠具有较高的诊断价值,可进行临床推广.

    作者:徐静;谢芳;蒲筱雨;王士光;刘民甫 刊期: 2017年第12期

  • 米非司酮与克龄蒙应用于人工流产不全的效果对比研究

    目的:分析并探讨米非司酮和克龄蒙在人工流产不全的应用效果以及安全性.方法:随机选取2014年1月至2016年9月期间来我院接受治疗的人工流产不全患者80例,随机分为两组,分别为米非司酮组和克龄蒙组,每组40例.两组患者均给予抗生素预防,在此基础上,米非司酮组给予米非司酮片口服治疗,克龄蒙组中给予克龄蒙口服.观察并对比两组人工流产不全患者的临床治疗效果.结果:米非司酮组不全流产率为15.0%,克龄蒙组不全流产率为35.0%.米非司酮组不全流产率明显低于克龄蒙组(P<0.05).米非司酮组子宫内膜厚度明显厚于克龄蒙组,且阴道出血时间和月经复潮时间明显短于克龄蒙组(P<0.05).两组并发症发生率无显著差异(P>0.05).结论:与克龄蒙相比,米非司酮应用于人工流产不全效果更加显著,且恢复快,值得推广.

    作者:魏若菡;张文瑾;杨心宇;张晨虹 刊期: 2017年第12期

  • MIF、COX-2在子宫内膜异位症中的表达及相关性研究

    目的:探讨MIF、COX-2与子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的相关性研究.方法:采用免疫组织化学的方法测定EM患者49例异位内膜、40例在位的内膜及对照组正常内膜40例中MIF、COX-2的表达,并进行相关性分析.结果:(1)MIF、COX-2在EM在位内膜、异位内膜的表达率明显高于正常对照组,比较有统计学意义(P<0.01).(2)异位和在位的内膜组中,MIF、COX-2表达在Ⅲ~Ⅳ期均高于Ⅰ~Ⅱ期,比较有统计学的意义(P<0.05).(3)异位和在位的内膜组中,MIF表达与COX-2的表达呈正相关性(P<0.05).结论:MIF可能通过增加COX-2表达而促进EM的发生、发展.

    作者:闫文杰;皮洁;杨菁 刊期: 2017年第12期

  • 产后盆底功能障碍性疾病与女性性生活质量相关性的研究

    目的:分析产后盆底功能障碍性疾病与女性性生活质量的相关性.方法:选取2015年6月至2016年6月间在本院产后康复科就诊产后盆底功能障碍性疾病女性患者92例作为研究对象,并以同期在本院进行体检的产后康复女性90例作为正常对照组.对研究组患者采用肌电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼联合治疗,检测所有研究对象治疗前后盆底功能障碍性疾病情况,并评价所有研究对象的性生活质量.结果:患者治疗前后压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛发生例数、性生活质量的性欲、性唤起、性高潮、阴道润滑度、性交疼痛、性满意度评分情况比较差异均具有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗前后与对照组研究对象性生活质量评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),并且研究组患者治疗前后性生活质量总评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产后盆底功能障碍性疾病与女性的性生活质量呈现正相关性,对盆底功能障碍性疾病进行治疗后,女性性生活质量也会随之提高.

    作者:陈红敏;吴丽琴;丁花艳 刊期: 2017年第12期

  • 性的礼仪与性的礼仪学

    人类性学有不少分支学科,但至今却没有见到有关性礼仪的系统探讨与研究.人类之性不需要礼仪吗?或者更准确地说,人类的性关系与性行为不需要礼仪吗?有人对此不以为然:什么?性还需要礼仪?难道宽衣解带、上床行房之前,还要互相作揖、唱个大诺、说一声“I'm sorry”不成!其实这是偏见.

    作者:潘海 刊期: 2017年第12期

中国性科学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国性学会