目的:探究妇科恶性肿瘤治疗后性生活状况以及保留卵巢对性生活的意义.方法:选择2014年9月至2016年9月于我院接受妇科恶性肿瘤手术的96例患者,全部患者在接受3个月以上放化疗后行问卷调查,并观察对比保留卵巢组、卵巢缺失组性生活状况.结果:术后患者性生活频率在3~6次/月、>6次/月所占比例均显著低于术前(P<0.05);术前患者性生活满意度为52.1%显著高于术后(P<0.05);术前患者婚姻良好关系所占比例显著高于术后(P<0.05);保留卵巢组在性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、满意度、性交疼痛以及性功能指标量表总评分上均显著高于卵巢缺失组(P<0.05).结论:妇科恶性肿瘤患者接受治疗后性生活质量显著下降,保留卵巢可有效促进性生活恢复,熟练掌握卵巢切除适应症,加强性健康教育,有助于改善性生活质量.
作者:刘铭;周梅花;郁娜;周聪 刊期: 2017年第12期
目的:观察胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein 3,IG-FBP-3)在阴茎海绵体平滑肌细胞(corpus cavemosum endothelial cells, CCSMCs)中的表达及定位情况.方法:原代培养大鼠CCSMCs并鉴定, RT-PCR检测IGFBP-3基因mRNA表达, 用荧光免疫细胞化学法检测IGFBP-3在CCSMCs中的定位及蛋白表达.结果:RT-PCR能够检测到IGFBP-3 802bp特异性条带的表达, 荧光免疫细胞化学法可见IGFBP-3蛋白表达并同时定位于CCSMCs胞质和胞核中.结论:CCSMCs可表达IGFBP-3基因, 其蛋白定位于胞质和胞核, 可能是ED治疗的新靶点.
作者:蒲小勇;周香雪;肖恒军;林楚琪;彭伟华;毕学成;李东;刘久敏 刊期: 2017年第12期
目的:通过比较术前和术后的性功能和满意度改变,评价阴茎部分切除术对阴茎癌患者性功能影响.方法:本研究对25名阴茎部分切除患者进行术前及术后6个月国际勃起功能指数问卷调查,评价患者术后勃起功能、性高潮、性欲、性交满意度及性生活总体满意度.结果:阴茎部分切除患者术后6个月勃起功能、性高潮、性欲较术前降低(P<0.05),交往满意度和总体满意度较术前明显降低(P <0.01).结论:阴茎部分切除术后患者性功能明显降低.
作者:牛晓兵;王恒兵;顾硕;徐宗源;傅广波 刊期: 2017年第12期
目的:观察腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性性功能影响性.方法:收集2010年5月至2015年1月106例男性直肠癌患者临床资料,均予腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据术中是否保留Denonvilliers筋膜分成两组,每组53例,观察不同方式对男性性功能和排尿功能影响性.结果:排尿功能上,治疗后对照组自由尿流率、排尿量较治疗前显著下降,残尿量显著升高(P<0.05),研究组治疗前后比较差异不显著(P>0.05),治疗后研究组显著优于对照组(P<0.05);性功能上,对照组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为24.53%、16.98%,射精障碍率为24.53%、15.09%,研究组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为9.44%、7.55%,射精障碍率为9.44%、5.66%,研究组显著低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜能降低对男性性功能影响性.
作者:汲崇亮;贾秋梅;张威 刊期: 2017年第12期
目的:探讨调查分析维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍情况.方法:选自我院于2014年9月至2016年9月收治的维持性血液透析肾病患者71例,选择同期于我院健康体检者50例.应用性功能女性性功能指数(FSFI)评估量表对性功能进行评价,采用SF-36生活调查量表对生活质量进行评价.比较两组性功能障碍发生情况、性功能指数评分及SF-36S生活量表评分变化.结果:观察组发生性功能障碍患者27例、发生率为38.03%;观察组阴道润滑程度、性生活满意度、性唤起、性高潮、性欲、性交疼痛评分低于对照组,且均有统计学差异(P<0.05);观察组PF、BP、VT、RE、MH、RP、GH及SF评分低于对照组, 且均有统计学差异(P<0.05).结论:维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍发病率高, 且生活质量和性功能状况均差于正常人群.
作者:唐前容;敖利娜;李程;解德琼;李健 刊期: 2017年第12期
目的:提高急性睾丸扭转的认识、早期诊断及治疗水平.方法:回顾性分析我院2011年6月至2016年10月间经超声及手术探查确诊的30例急性睾丸扭转病例资料.结果:30例睾丸扭转病例中,1例行手法复位成功,其余29例行手术探查,其中11例行患侧睾丸扭转复位固定术加健侧睾丸固定术,18例行患侧睾丸切除术加健侧睾丸固定术.结论:急性睾丸扭转是导致男性、特别是青春期少年睾丸缺失的主要疾病,超声多普勒检查可较准确的发现睾丸血流减少或消失,及早手术探查及治疗可较早恢复睾丸血流信号,降低睾丸损失.
作者:张亚龙;高继学;张烨 刊期: 2017年第12期
目的:探讨MIF、COX-2与子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的相关性研究.方法:采用免疫组织化学的方法测定EM患者49例异位内膜、40例在位的内膜及对照组正常内膜40例中MIF、COX-2的表达,并进行相关性分析.结果:(1)MIF、COX-2在EM在位内膜、异位内膜的表达率明显高于正常对照组,比较有统计学意义(P<0.01).(2)异位和在位的内膜组中,MIF、COX-2表达在Ⅲ~Ⅳ期均高于Ⅰ~Ⅱ期,比较有统计学的意义(P<0.05).(3)异位和在位的内膜组中,MIF表达与COX-2的表达呈正相关性(P<0.05).结论:MIF可能通过增加COX-2表达而促进EM的发生、发展.
作者:闫文杰;皮洁;杨菁 刊期: 2017年第12期
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈癌筛查中的价值.方法:选择2014年6月至2016年12月在我院就诊接受HR-HPV及TCT检测的1426例患者,并行阴道镜活检做病理组织学诊断,对TCT、HR-HPV以及TCT联合HR-HPV检测结果分析.结果:从CINⅠ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级至SCC患者TCT检测阳性率呈显著升高趋势,与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).在多重感染患者中, 其CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级至SCC患者HPV感染率显著高于宫颈炎组, 比较差异均具有统计学意义(P<0.05), 患者随着CIN分级的增加HR-HPV检测阳性率而显著升高, 与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).在TCT联合HPV检测中, CIN Ⅰ~ CIN Ⅲ级及SCC组HPV感染均非常显著高于宫颈炎组, 比较差异均具有统计学意义(P<0.05).TCT联合HR-HPV检测在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著优于TCT、HR-HPV单独检测, 比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中较单一检测可明显减少漏诊率、误诊率, 使宫颈癌前病变患者早期介入治疗, 降低宫颈癌患者发病率及病死率.
作者:王艳君;张静 刊期: 2017年第12期
目的:调查武汉地区妇科手术中泌尿道损伤的发生情况,并分析相关因素,为加强泌尿道损伤的管理提供参考.方法:回顾性分析2015年6月至2016年6月在武汉地区7362例行妇科手术的患者,对其进行回顾性研究分析.结果:7362例行妇科手术患者中,共有24例患者发生泌尿道损伤,发生率为0.32%,其中输尿管损伤16例(0.22%),膀胱损伤8例(0.11%).在手术方法中,以腹腔手术导致术中泌尿道损伤的发生率高,为0.45%.在疾病类型中,子宫内膜癌及内膜异位症术中致泌尿道损伤的发生率高,均为0.07%;在妇科手术方式中,广泛性子宫全切术引起的泌尿道损伤发生率高,为2.46%.在导致妇科手术中泌尿道损伤的原因中,因癌性致密粘连造成患者泌尿道损伤的发生率高(33.33%),而失误操作也是导致妇科手术中泌尿道损伤的主要原因之一,为25.00%.结论:武汉地区妇科手术中泌尿道损伤以输尿管损伤为主,腹腔镜手术术中泌尿道损伤并发症发生率高,子宫颈癌、内膜异位症等广泛性子宫全切术致泌尿道损伤高发,致密粘连、失误操作是造成泌尿道损伤的主要因素,而子宫骶骨韧带处及子宫动脉横跨输尿管处为泌尿道损伤的高发部位.
作者:林松;耿红琼;程时刚;张伶俐 刊期: 2017年第12期
目的:探讨上皮性卵巢癌患者进行新辅助化疗(NAC)前后血人附睾蛋白4(HE4)的变化规律及其对预后的价值.方法:以2010-2014年在我院接受治疗的48例上皮性卵巢癌患者,回顾性分析其NAC前后血HE4的变化规律,随访28~ 50个月(平均44个月),得出HE4与上皮性卵巢癌复发、生存期等预后指标的关系.结果:NAC后,上皮性卵巢癌患者血清HE4水平显著低于化疗前(P<0.05);后期随访中,HE4≤114.9pmol/L组上皮性卵巢癌复发率低于HE4> 114.9pmol/L组,复发时间(19.5±2.3)个月长于HE4≤114.9pmol/L组的(8.3±2.6)个月,且两项差异均有统计学意义(P<0.05);HF4≤114.9pmol/L组与HE4> 114.9pmol/L组总生存期中位生存时间分别为(25±1.0)个月(95%CI:23.05 ~ 26.95)及(36±1.8)个月(95%CI:32.48~39.52),HE4≤114.9pmol/L组生存率明显高于HE4> 114.9pmol/L组(P<0.05).结论:NAC能显著降低上皮性卵巢癌患者的HE4水平,监测HE4变化水平对卵巢癌患者预后评价有重要临床参考价值,HE4指标可辅助判定肿瘤复发情况、评估生存状况,指导下一步的治疗.
作者:高新萍;何海鹏;张惠 刊期: 2017年第12期
目的:分析宫颈癌腹腔镜手术疗效及影响预后的临床相关因素.方法:选取我院2014年10月至2016年11月收治的宫颈癌患者120例,按随机数字表法分为观察组、对照组.观察组(60例)给予腹腔镜手术治疗,对照组(60例)给予开腹手术治疗.对比两组相关手术指标,并分析影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素.结果:观察组术中淋巴结清扫数(21.43±1.23)枚、术后3d白细胞计数(8.38±0.70)×109/L较对照组明显降低;观察组术后3d血红蛋白(109.02±6.22)×109/L和对照组比较明显升高(P<0.05);有盆腔淋巴结转移、有脉管瘤栓、>Ⅰb2期、深肌层浸润者的复发率与无盆腔淋巴结转移、无脉管瘤栓、≤Ⅰb2期、浅肌层浸润者的相比明显升高,5年内生存率与其相比明显降低(P<0.05);采用logistic回归分析发现,影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素主要为盆腔淋巴结转移、脉管瘤栓、临床分期、肌层浸润深度(P<0.05).结论:宫颈癌腹腔镜手术治疗有一定的疗效,可有效提高血红蛋白等指标,同时发现盆腔淋巴结转移、临床分期、肌层浸润深度等情况可能会对其预后疗效产生一定的影响.
作者:赵丹;刘蓬;汪洁;赵春梅 刊期: 2017年第12期
目的:对比不同手术方式对子宫肌瘤患者的临床疗效,探讨LM医治该病的临床应用价值以及TAM与LM的临床适应证.方法:将在本院就医的86例子宫肌瘤患者依据手术方案差异分组,其中45例行LM治疗设为观察组,其余41例予以TAM治疗设为对照组,对比两组围术期情况、术后月经与副反应情况.结果:对照组手术时间短于观察组,术中失血量显著多于观察组(P<0.05),排气与住院时间均较观察组长(P<0.05);两组术后月经周期与月经持续时间差异不显著(P>0.05);两组术后均无严重副反应,观察组术后l例(2.22%)发生感染;对照组术后总副反应率为17.07%,组间差异显著(P<0.05).结论:LM作为临床治疗子宫肌瘤的一种微创术式,相较于传统TAM术式,其具有对患者机体损伤较小,术后切口整洁美观、患者身体恢复较快与副反应率低等应用优势,但临床仍需严格把控LM的手术适应证.
作者:何丽娜;李慧;张泽慧 刊期: 2017年第12期
目的:探讨精囊镜联合体外短波治疗中老年血精临床效果,以丰富治疗方法,提高疗效.方法:选择2013年3月至2016年7月82例中老年血精患者为研究对象,分成两组,每组41例,对照组精囊镜治疗,观察组精囊镜联合体位短波治疗,观察治疗后在相关指标变化情况.结果:对照组治愈率36.59%、总有效率73.18%、复发率31.71%,观察组治愈率58.54%、总有效率90.25%、复发率12.2%,观察组显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后镜检红细胞、白细胞、主观血精率均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后寒战发热、下腹部疼痛、排尿困难、尿急尿痛均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组(P<0.05).结论:精囊镜联合体外短波治疗中老年血精疗效显著.
作者:胡月鹏;杨青松;李辰;孙青风;陶春杰 刊期: 2017年第12期
目的:探讨两种方案治疗Ⅱ~Ⅳ期宫颈癌临床疗效和安全性差异.方法:回顾性分析我院2012年9月至2015年9月接诊的90例Ⅱ~Ⅳ期宫颈癌患者的临床资料,按照随机数表法,将所有患者均分为两组,即A组和B组,每组患者均有45例患者,A组采用三维适形放疗联合紫杉醇+奈达铂调强放疗,B组采用紫杉醇+奈达铂常规放疗,比较两组不同的治疗方案临床疗效、患者2年生存率以及药物的不良反应情况.结果:A组治疗后的有效率为95.6%,显著高于B组的82.2% (P<0.05);A组治疗后的2年生存率为80.0%,显著高于B组的60.0% (P <0.05);A组出现腹泻13例、白细胞降低28例、恶心呕吐21例以及食欲不振20例,B组分别出现23、36、34以及31例,A组的不良反应发生率明显更低(P<0.05).结论:三维适形放疗联合紫杉醇+奈达铂调强放疗,其临床疗效和生存率都高,紫杉醇+奈达铂调强放疗后的药物不良反应发生率较低,安全性更高,临床价值较高,值得推广应用.
作者:陆园园;殷婷;喻杰;刘萍 刊期: 2017年第12期
目的:探讨治疗压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)主要物理疗法的原理、治疗方式及疗效.方法:对国内外各类物理疗法治疗SUI的研究进行总结.结果:电刺激疗法、电磁刺激疗法和射频疗法是治疗SUI主要的三种物理疗法,具有各自的特点和疗效.结论:物理疗法具有无创、经济、易于接受等特点,尤其在轻中度SUI治疗中具有良好应用的前景.
作者:李湘平;文伟;李铮 刊期: 2017年第12期
目的:探讨商环包皮环切术的术后处理经验.方法:回顾性分析自2013年8月至2016年8月本人参与的商环包皮环切术术后处理的临床资料,比较了术后加或不加双氯芬酸钠栓和盐酸异丙嗪的疼痛评分.结果:手术后立即加双氯芬酸钠栓组的术后4h内疼痛评分为(2.9±1.1)分,手术后未使用双氯芬酸钠栓组的术后4h内疼痛评分为(4.7±1.6)分,两组间有明显统计学差异(P<0.05).带环期每晚睡前口服盐酸异丙嗪组的夜间疼痛评分为(0.9±0.3)分,带环期未使用盐酸异丙嗪组夜间疼痛评分为(3.7±1.5)分,两组间有统计学差异(P<0.05).结论:商环包皮环切术后立即双氯芬酸钠栓塞肛、每晚睡前口服盐酸异丙嗪能明显减轻术后疼痛和夜间勃起疼痛,详细告知患者术后注意事项和换药的详细步骤对术后患者自行护理十分重要.
作者:王万荣;谭艳;谢子平;李韬;欧阳海;康照鹏;王金国;谢胜 刊期: 2017年第12期
目的:探讨妇科良性疾病全子宫切除术后患者远期性生活情况.方法:取2015年1月至2016年4月通州区妇幼保健院妇科良性疾病全子宫切除术后患者68例,入院后完善妇科检查,采用汉化性生活问卷调查表(包括性生活生活质量问卷及性功能指数问卷)对患者全子宫切除术后性生活情况进行调查.结果:68例妇科良性疾病全子宫切除术后36.8%患者术前、术后性生活无明显变化,29.4%患者性生活质量及性欲明显下降;68例全子宫切除患者术后1年性生活质量问卷调查评分相对较低,得分高排在前三位的为:性满意度、疼痛阈情绪及性交流及调适,而得分低的性体像及性态度;性功能指数问卷调查显示患者全子宫切除术后得分排在前三位的分别为阴道湿润度、性高潮及性唤起,而得分低的为性欲及性交痛.结论:妇科良性疾病全子宫切除术后会对患者远期性生活产生一定的影响,能为临床良性疾病治疗方案制定提供参考.
作者:李娟娟;王淑珍 刊期: 2017年第12期
目的:分析产后盆底功能障碍性疾病与女性性生活质量的相关性.方法:选取2015年6月至2016年6月间在本院产后康复科就诊产后盆底功能障碍性疾病女性患者92例作为研究对象,并以同期在本院进行体检的产后康复女性90例作为正常对照组.对研究组患者采用肌电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼联合治疗,检测所有研究对象治疗前后盆底功能障碍性疾病情况,并评价所有研究对象的性生活质量.结果:患者治疗前后压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛发生例数、性生活质量的性欲、性唤起、性高潮、阴道润滑度、性交疼痛、性满意度评分情况比较差异均具有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗前后与对照组研究对象性生活质量评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),并且研究组患者治疗前后性生活质量总评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产后盆底功能障碍性疾病与女性的性生活质量呈现正相关性,对盆底功能障碍性疾病进行治疗后,女性性生活质量也会随之提高.
作者:陈红敏;吴丽琴;丁花艳 刊期: 2017年第12期
目的:探讨14d与21d测定β-HCG对胚胎移植后妊娠结局的预测价值.方法:选择2010年1月至2015年1月收治的体外受精-胚胎移植后在我院进行复查者160例,分为4组:多胎妊娠组,单胎妊娠组,异位妊娠组和早期流产组,各40例,比较各组14d与21d血清β-HCG水平,并统计14d与21d血清β-HCG水平分布情况.结果:继续妊娠组14d与21d血清β-HCG水平均显著高于不良妊娠组(P<0.05),14d与21d血清β-HCG≥400IU/L比例,多胎组高于单胎组高于异位妊娠组和早期流产组(P<0.05),妊娠21d时血清β-HCG测定,多胎妊娠组及单胎妊娠组血清β-HCG≥400 IU/L者显著多于100~ 400IU/L者(P<0.05).结论:选择14d与21d测定血清β-HCG在预测妊娠结局方面,尤其是多胎妊娠、移位妊娠与早期流产具有积极意义.
作者:余蓓蓓;王慧;孟龙 刊期: 2017年第12期
目的:研究和探讨生殖道感染和未足月胎膜早破孕妇妊娠结局临床相关性.方法:以我院2014年12月至2016年12月收治的124例未足月胎膜早破孕妇为研究组,以同期124例足月胎膜早破孕妇期为对照组,对两组感染情况和妊娠结局进行比较分析.结果:研究组生殖道解脲支原体、衣原体感染率分别为29.84%和13.71%,明显高于对照组的8.87%和4.03%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组假丝酵母菌、细菌性阴道病感染率分别为8.87%和10.48%,高于照组的6.45%和8.06%,组间差异无统计意义(P>0.05).研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸发生率分别为18.55%、13.71%、19.35%,与对照组的16.13%、12.10%、16.13%无显著差异(P>0.05).研究组新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎发生率分别16.13%、79.03%,高于对照组的4.03%、29.84%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:以生殖道解脲支原体感染和衣原体感染可能为造成未足月胎膜早破的重要原因,未足月胎膜早破可导致不良妊娠结局.应在妊娠期间加强生殖道感染筛查,并实施对症治疗,降低未足月胎膜早破发生率.
作者:陆凤莹;贺青蓉;黄彩云;叶焕巧;陈航华;劳冬俏 刊期: 2017年第12期
目的:探讨孕晚期妇女B族溶血性乳链球菌(GBS)感染情况对妊娠及新生儿结局的影响.方法:取在我院产前检查,并终在我院分娩的孕晚期妇女为研究对象,均接受GBS培养,根据培养结果将GBS培养阳性的孕妇共138例分为观察组.另选择GBS培养阴性的孕妇142例作为对照组.观察并比较两组孕妇妊娠结局及新生儿结局情况.结果:观察组孕妇早产、胎膜早破、宫内感染、产后出血、产褥期感染、胎儿窘迫、病理性黄疸和新生儿感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组低出生体重儿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕晚期妇女GBS感染对不良妊娠及新生儿结局密切相关,可增加早产、胎膜早破、宫内感染、产后出血、产褥期感染、胎儿窘迫、病理性黄疸和新生儿感染发生率.应对孕晚期孕妇常规进行GBS感染的筛查并及时有效治疗.
作者:骆俏珍;陈健 刊期: 2017年第12期
目的:观察维参锌胶囊治疗男性特发性少弱精子症的疗效和安全性.方法:在2016年1月至8月之间,共筛查64例患者,其中34例患者符合入组条件,平均年龄(31.09±4.18)岁.34例符合入选标准的特发性少精子症或弱精子症患者服用维参锌胶囊单一药物进行治疗3个月,每月复查1次精液常规,比较精液常规的变化和记录不良反应情况.结果:29例患者得到随访,维参锌治疗1个月后69%的患者精液参数较基线有显著改善,精子前向活力(a+b级)显著改善(P<0.05);治疗3个月后精子前向活力较基线和1个月时均有显著改善,分别为(39.07±20.27)、(25.07±11.88)和(35.87±17.56),P<0.05,精子密度没有显著改善.治疗期间的配偶自然怀孕率为17.2%(5/29).结论:维参锌可以显著而持续的改善精子活力.
作者:彭靖;张志超;崔万寿;袁亦铭;高冰 刊期: 2017年第12期
目的:分析并探讨米非司酮和克龄蒙在人工流产不全的应用效果以及安全性.方法:随机选取2014年1月至2016年9月期间来我院接受治疗的人工流产不全患者80例,随机分为两组,分别为米非司酮组和克龄蒙组,每组40例.两组患者均给予抗生素预防,在此基础上,米非司酮组给予米非司酮片口服治疗,克龄蒙组中给予克龄蒙口服.观察并对比两组人工流产不全患者的临床治疗效果.结果:米非司酮组不全流产率为15.0%,克龄蒙组不全流产率为35.0%.米非司酮组不全流产率明显低于克龄蒙组(P<0.05).米非司酮组子宫内膜厚度明显厚于克龄蒙组,且阴道出血时间和月经复潮时间明显短于克龄蒙组(P<0.05).两组并发症发生率无显著差异(P>0.05).结论:与克龄蒙相比,米非司酮应用于人工流产不全效果更加显著,且恢复快,值得推广.
作者:魏若菡;张文瑾;杨心宇;张晨虹 刊期: 2017年第12期
目的:探讨精子DNA碎片率与因常见男性因素为主行夫精人工授精术(AIH)或体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗夫妇临床妊娠率的相关性.方法:筛选因常见男性因素为主行AIH的患者64例及IVF-ET的患者46例,其中女方的促排方案相同,男女年龄均在40岁以下,平均年龄(31±9)岁,基本排除女方常见不孕因素.根据术中精子DNA碎片率的高低,分为五组:组1:术前3个月内精子DNA碎片检查结果正常组,24例(AIH,16例);组2:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后好转组,44例(AIH,30例);组3:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后未见明显好转或拒绝治疗组,22例(AIH,10例);组4:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果异常组,10例(AIH,4例);组5:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果正常组,10例(AIH,4例);分别统计各组AIH及IVF-ET的临床妊娠率,计算两者均值,并比较各组差异.结果:组1、组2、组3、组4、组5妊娠率分别为37.5%、31.8%、31.8%、20.0%、45.5%.结论:精子DNA碎片率会显著影响以男性因素为主的AIH或IVF-ET的妊娠结局.
作者:马刚;李路;冀雪霞;苗艳梅;苏辉;乔志成 刊期: 2017年第12期
目的:分析糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征对患者血清孕酮、雌二醇的影响.方法:选取2015年1月至2016年3月在我院生殖科诊断为多囊卵巢综合征的患者共120例,随机均分为两组,每组60例.对照组仅给予氯米芬治疗,观察组加服糖皮质激素治疗.比较两组治疗效果;检测两组患者成熟卵泡数、子宫内膜厚度、注射HCG日血清E2值,对宫颈粘液进行评分;检测两组患者治疗前后的生殖内分泌指标水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、性激素结合蛋白(SHBG).结果:观察组总有效率96.67%,显著大于对照组的81.67% (P <0.05);观察组HCG日血清E2水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数、宫颈粘液评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组FSH、LH、E2、T、PRL水平明显降低(P<0.05),P、SHBG水平明显升高;两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者激素水平.
作者:王敏;邓晶;张培;应伊丽;潘伟 刊期: 2017年第12期
ROS即reactive oxygen species,是需氧细胞在代谢过程中产生的一系列活性氧簇,包括:O2、H2 O2、O2-、-OH等.精子的一些正常的生理活动需要ROX,如获能、超活化、精卵质膜融合过程等.但过多的ROS对精子是有害的,可以通过影响精子形态、活动性、质量及功能包括DNA损害产生作用.精子正常的生理活动会产生ROS,而精索静脉曲张、糖尿病、吸烟、饮酒等因素可导致精子ROS升高,从而影响精子的质量.
作者:郭静秋;徐望明 刊期: 2017年第12期
目的:探究精子顶体酶活性与精液参数的相关性.方法:研究对象选取为2014年1月至2015年12月于我院行精子顶体酶活性检查的116例成年男性,采用手淫法取精液,进行顶体酶活性及精液常规检查,按照顶体酶活性差异进行分组,将顶体酶活性≥48.2μIU/106者视为顶体酶正常组,否则视为顶体酶异常组,对比两组间的禁欲时间、体积、液化时间、浓度、形态、PR、NR等相关参数的差异性,分析顶体酶活性与常规精液参数的相关性;根据精子活力不同将患者分组,PR≥32%则视为活力正常组,否则视为活力异常组,对比两组的精液参数及顶体酶活性情况.结果:根据顶体酶活性分组,包括正常组72例,异常组44例,异常组的浓度、正常形态比例、PR、NP均显著低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);根据精子活力分组,包括正常组49例,异常组67例,异常组的体积、浓度、顶体酶活性及NP均显著低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);将精子顶体酶活性与精液参数进行相关性分析,结果显示顶体酶活性与浓度、PR、NP及精子正常形态构成比密切相关(P<0.05).结论:精子顶体酶活性与精液的浓度、正常形态比例、精子活力有密切相关,顶体酶活性检验科作为评估精液质量的一项可靠指标.
作者:蔡昭炜;赵丽;李雪玲;陈雪梅 刊期: 2017年第12期
目的:研究采用经腹部及会阴部超声联合方式在诊断前置胎盘的应用价值.方法:对我院2014年5月至2016年5月收治的94例前置胎盘产妇经腹部及会阴部超声检查资料及单纯经腹部超声检查资料进行回顾性分析,比较两种超声检查诊断符合率情况.结果:经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘符合率达到95.7%,单纯经腹超声诊断前置胎盘符合率为81.9%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘具有较高符合率,方法安全可靠具有较高的诊断价值,可进行临床推广.
作者:徐静;谢芳;蒲筱雨;王士光;刘民甫 刊期: 2017年第12期
目的:具体探究造成患者患有假性湿疣样高危HPV感染的病毒类型.方法:选取20例患有假性湿疣样高危HPV感染的患者记为A组,10例典型的假性湿疣样患者记为B组,10例典型的尖锐湿疣患者记为C组,采集三组患者痛变部位脱落的细胞,通过利用HPV核酸扩增来检测细胞中的病毒分型,比较检测出的结果及影响.结果:假性湿疣样高危HPV感染患者的活检中检测到的病毒亚型中含有13种分别为低危型的HPV11、42、43,高危型HPV16、18、31、33、35、39、51、52、58、59;假性湿疣患者的活检中检测到阴性HPV有HPV11、16、18;尖锐湿疣患者的组织样品中检测到的HPV分别有低危型HPV6、11、42、43、44,高危型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、53、66,大多都有HPV6、11.结论:假性湿疣样患者与尖锐湿疣患者组织样品中检测到很多相同HPV亚型,可根据结果加大对假性湿疣样患者病情的检测及时帮助患者降低患有HPV持续感染的风险,减少高危HPV感染的传播,在临床上具有极其重要的意义.
作者:宋鹏飞;贺勤;陈加媛;王京;徐娟 刊期: 2017年第12期
目的:探究梅毒血清学检测作为人类免疫缺陷病毒(HIV)替代检测指标的应用价值.方法:选取我院性病检测中心1000例患者血标本,按不同性别、检查次数比较不同人群梅毒及HIV流行情况,并通过梅毒血清学检测评估HIV窗口期感染情况,分析梅毒血清学检测在HIV替代检测的作用.结果:梅毒阳性患者中HIV阳性者7例(23.33%)明显高于梅毒阴性患者HIV阳性者14例(1.44%),差异有统计学意义(P<0.05),但敏感度相对较低.男性患者HIV检出阳性率(2.91%)明显高于女性(1.11%),而女性患者梅毒检出阳性率(4.44%)明显高于男性(1.82%),差异有统计学意义(P<0.05).首次检查者检测敏感度与重复者相比未见明显差别,差异无统计学意义(P>0.05).结论:患者性别、献血次数对梅毒与HIV发病率存在一定影响,梅毒血清学检测作为HIV替代检测指标的敏感性低,应用价值较差,无法临床推广.
作者:俞辉;段小霞;卢淑娇 刊期: 2017年第12期
目的:观察二氧化碳激光联合不同剂量干扰素对尖锐湿疣的治疗效果.方法:选取我院2012年1月至2015年12月收治的240例尖锐湿疣患者,采用随机数字表法将这些患者均分为A、B、C三组,对三组患者均行二氧化碳激光治疗,在此基础上A组用100万单位、B组用200万单位、C组用500万单位重组人干扰素α-1b联合治疗.观察三组患者的临床治疗效果和复发率及治疗中的不良反应发生情况.结果:三组患者临床治疗效果以C组优、B组其次、A组较差,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05);三组患者的复发率以A组高(20.0%)、B组其次(12.5%)、C组低(5.0%),组间数据对比具有统计学意义(P<0.05);在不良反应的对比上,C组患者不良反应发生例数较多,且程度重,A组患者不良反应发生例数上、程度轻,B组患者居于两组患者之间,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论:二氧化碳激光联合较高剂量的干扰素对尖锐湿疣治疗效果较好、复发率低,但其不良反应较严重,在临床工作中应根据患者病情轻重选择适宜剂量进行治疗.
作者:徐晶;张懿;杨平安;沈悦;刘武林;曹妍;常红芹 刊期: 2017年第12期
目的:观察重组人干扰素凝胶联合光动力治疗尖锐湿疣疗效及对血清Th1/Th2细胞因子水平的影响.方法:选择2015年3月至2016年3月我院收治的符合尖锐湿疣诊断标准患者110例入选本研究,随机分为两组,每组55例.对照组给予光动力治疗,观察组采取重组人干扰素凝胶联合光动力治疗,比较两组疗效、复发情况及治疗前后血清Th1/Th2细胞因子水平变化.结果:与对照组比较,观察组治疗后总有效率显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组复发发生率及复发后测定病毒体数量均显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组血清Th1/Th2水平显著升高(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:重组人干扰素凝胶联合光动力治疗尖锐湿疣疗效显著,且有助于维持血清Th1/Th2细胞因子平衡,并不增加不良反应发生率,临床应用安全、有效.
作者:石庆;赵静;孙毅;邬青芝;丁小珍 刊期: 2017年第12期
目的:了解性病门诊中老年HIV与梅毒共感染的现状和特点.方法:对2007年1月至2016年12月性病门诊做HIV与梅毒检测的46704例患者进行研究,并对55例≥50岁中老年HIV与梅毒共感染患者的情况做了分析.结果:46704例病人血清检测结果HIV感染者452例,HIV与梅毒共感染299例(66.15%),其中≥50岁HIV感染64例,HIV与梅毒共感染55例(85.94%).其中男性51例(92.73%),女性4例(7.27).年龄以50 ~ 59岁为主,占83.64%(46/55),同时感染其他STI 39例(70.91%),离异或丧偶14例(25.4%),初中及以下文化34例(61.82%),离退休人员9例(16.36%).通过性途径感染47例(85.45%).结论:中老年感染STI病例逐年增多,有针对性的对高危中老年人群特别是经性途径传播的STI进行综合干预,提高中老年人群对性病艾滋病的认识,加强自愿咨询检测(VCT)的知晓率和主动性,是有效防控性病艾滋病在中老年人群传播与蔓延的重要环节.
作者:王磊;李维云;吉彬;谷永革;刘春莉;李宏峰;赵平;部楠;房欣 刊期: 2017年第12期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力诊断(ALA-PDD)在男性生殖器尖锐湿疣的临床价值.方法:对113例男性生殖器尖锐湿疣患者先后分别给予醋酸白试验和ALA-PDD检查,即分为醋酸白组和ALA组,观察两组阳性率.结果:疣体及疣体周围ALA组阳性率均高于醋酸白组;两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:ALA-PDD诊断男性生殖器尖锐湿疣及亚临床潜伏感染有一定意义,值得临床推广.
作者:张恒坡;曹冰青;尹光文;郝伟丽;张大雷;李静 刊期: 2017年第12期
目的:观察疏肝益气固涩法治疗早泄的临床疗效.方法:将60例患者按照随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗过程中共脱落5例,其中治疗组完成27例,对照组完成28例,治疗组予以疏肝益气固涩汤,10g/次,2次/d;对照组予以系统脱敏行为疗法,两组疗程均为2个月.观察两组患者治疗前后IELT、早泄诊断工具(PEDT)评分、射精控制程度、性生活满意度(患者满意度、配偶满意度)、焦虑状态评分变化.结果:治疗前后组内比较,两组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态(CI-PE-Q5、CIPE-Q6、CIPE-Q7、CIPE-Q10)差异明显,均有统计学意义(P<0.05).治疗后组间比较,治疗组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态改善较对照组明显,有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝益气固涩法能明显延长早泄患者的射精时间并改善其性生活质量.
作者:韩强;刘殿池;王和天;王福;耿强;高庆和 刊期: 2017年第12期
目的:评价二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力的临床疗效和安全性.方法:将72例无症状性弱精子症患者按随机对照的试验方法分成试验组和对照组,试验组用二仙补肾益精解毒方免煎颗粒每日1剂、早晚各半剂进行治疗,对照组用左卡尼汀口服液每次1支、每日2次进行治疗,疗程11周.整个疗程中治疗不中断,采用治疗前、治疗后对照研究的方法客观评价二仙补肾益精解毒方对无症状性弱精子症患者的疗效.重点观察无症状性弱精子症患者精液精子总活力(PR+ NP)、前向运动精子百分率(PR)变化,同时注意对药物毒副作用的观察.结果:试验组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,精子总活力的差异无统计学意义(P>0.05),前向运动精子百分率的差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后精子总活力、前向运动精子百分率,两组比较采用成组t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后精子总活力差值及前向运动精子百分率差值,两组比较采用成组t检验,其中精子总活力差值的差异均有统计学意义(P<0.05),前向运动精子百分率差值的差异具有显著统计学意义(P<0.01).试验组显效、有效、无效例数分别为17、10、3例;对照组显效、有效、无效例数分别为10、9、10例.两组精子活力总体疗效比较采用Mann-Whitney U检验,差异具有统计学意义(P<0.05).除对照组1例患者药物过敏,试验组1例患者失访外,两组患者在治疗过程中均未出现头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等明显的局部和全身不良反应.结论:采用二仙补肾益精解毒方治疗无症状性弱精子症安全有效.
作者:刘绍明;郭军;张岳阳;时建华;丁红阳;张修举;陈小均 刊期: 2017年第12期
目的:比较五子衍宗汤与五子衍宗丸治疗弱精子症的临床疗效.方法:60例弱精子症患者随机分为A、B两组,分别给予五子衍宗汤与五子衍宗丸,并观察治疗前后精子质量改善情况.结果:A组30例,治愈2例,显效8例,有效14例,无效6例,总有效率为70.21%;B组30例,治愈1例,显效7例,有效,15例,无效7例,总有效率为68.89%;两组之间比较无显著差异(P>0.05).治疗4周后A组精子活力改善优于B组(P<0.05),但治疗8周后两组之间无显著差异(P>0.05).治疗4周后两组均能提高精浆锌、果糖、α-葡萄糖苷酶活力,但汤剂组改善优于丸剂组,治疗8周后两组比较无统计学差异.结论:研究证实汤剂起效较快,但远期疗效二者差别无统计学意义.
作者:史亚磊;张敏建;程宛钧 刊期: 2017年第12期
目的:探究中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)合并性功能障碍的临床效果.方法:160例CP合并性功能障碍的患者随机数表法分为治疗组(n=80)和对照组(n=80).对照组给予以坦洛新为主的西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中医辨证论治,将CP患者分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳不足型4型,根据具体病例辨证采用个体化治疗.评定治疗疗效,采用CP相关的性功能障碍评分表(PSFI)评定性功能障碍程度,并测定血清炎症因子水平.结果:治疗组临床总有效率为81.25%,显著高于对照组的67.50% (P <0.05),且治疗后6个月观察期内复发率为3.75%,明显低于对照组的11.25% (P <0.05).两组治疗前性功能障碍程度分布比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组、对照组性功能障碍程度均明显减轻,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),且治疗组性功能障碍改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗前各项炎症因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血清炎症水平下降幅度显著优于对照组(P<0.05).结论:中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型CP合并性功能障碍的临床疗效显著优于单纯西药治疗,对减轻机体炎症反应和改善性功能有重要价值.
作者:梁栋龙;余南生;谢礼豪;卢娜;张珊珊 刊期: 2017年第12期
阳痿是男科常见疾病,西药治疗见效迅速,但是难以解决根本问题.李日庆教授临证40余年,对阳痿的治疗有独到的经验,认为阳痿本虚标实者为多,其病因多肾虚为本,肝郁为标,时有心肾不交,兼夹瘀血为患,故临床治疗当从心肝肾论治,以补肾疏肝,活血养心为基本治疗原则,同时兼顾身心同治、内外兼治、夫妻同治等,可提高阳痿的临床疗效.
作者:代恒恒;王继升;祝雨田;马健雄;王彬 刊期: 2017年第12期
目的:了解某医院HIV感染者/AIDS患者的心理健康状况及其相关影响因素,为提高HIV感染者心理健康水平、降低传播HIV风险提供科学依据.方法:2017年3月至2017年7月,采用问卷调查法,应用症状自评量表和一般情况调查表,对北京某三甲医院艾滋病门诊所有就诊者进行匿名问卷调查,与正常成人进行对比,并分析影响心理健康的因素.结果:HIV感染者/AIDS患者的SCL-90总分为(146.65±37.97)分,总均分为(1.63±0.42)分,心理健康状况明显比国内正常成人常模差,SCL-90总分、总均分及各因子分均高于全国常模(P<0.05),阳性症状检出率37.56%;检出率高的前五位的心理问题依次为:强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、躯体化等症状.结论:针对HIV感染者/AIDS患者心理健康的现状,艾滋病防治工作中应当加强与专业心理咨询机构之间的合作,对HIV感染者/AIDS患者采用相关的心理学量表进行评估和筛查,为他们提供专业的心理支持服务.
作者:晁华;崔展宇;王冶;李琳;黄辉煌 刊期: 2017年第12期
目的:探索女性性交恐惧的治疗方法,提高女性婚姻生活质量.方法:对因性交恐惧前来我院就诊的患者采取认知行为加催眠疗法进行治疗,观察治疗效果.结果:接受治疗的6例患者中,5例成功完成阴道插入式性交,l例阴道能容受2指,但夫妻感情破裂,未成功完成性交.结论:认知行为加催眠疗法能有效帮助女性克服性交恐惧,具有疗程短、无创伤、无痛苦等优点.
作者:樊小兰;周燕飞;聂雪晴;邸晓兰 刊期: 2017年第12期
本文在人类爱情原有研究的基础上,提出中国人的爱情三元素理论,即性爱、情爱和心爱,并对爱情三元素的相互关系和相应的组合模式做了具体的说明,提出广义的人类爱情生活的新理念,还对与爱情相关的其他方面也做了深入探讨,以促进对人类爱情学的关注和研究,促使人类尽早的享受到幸福的爱情生活.
作者:周正猷;唐洁清 刊期: 2017年第12期
本文通过对22名大学生的深度访谈了解大学生性价值观的发展现状.研究发现大学生追求感情与性的统一;普遍接受婚前性行为;兼具贞洁观的道德双重标准和男女性别角色刻板化特征;对性少数群体的认识与评价存在分歧.这反映出大学生认可主流婚姻制度,对传统性价值观缺乏探索与反思但又感受到束缚和压力.这造成他们接受传统性价值观的同时又自发地要求重建性道德与呼唤性权利.
作者:马川 刊期: 2017年第12期
在许多社会群体运动和其他一些事件中,歌曲往往会在其中扮演重要角色.本文将选取两首属于不同时代不同群体的代表歌曲,通过对其的分析和比较来探索在这两首歌曲之间时代变迁下被压迫群体对于自身权利诉求的不同面貌和变迁.
作者:宋杰 刊期: 2017年第12期
目的:了解东北某农村地区小学生家长预防性侵犯知识和教育活动状况,为开展预防性侵犯教育提供参考.方法:研究对象来自东北某农村地区某小学的二、三年级的学生家长,共有146名学生家长完成了匿名自填式问卷调查.结果:受访家长中,24.7%知道对儿童进行性侵犯的人大多是儿童熟悉的人,55.5%知道男孩也会受到性侵犯,73.3%的家长同儿童谈论过自己身体的隐私部位不能随便被人看和摸.结论:农村地区的家长较为缺少预防性侵犯知识.在今后的研究中,应该注重提高家长对儿童性侵犯问题的认识,促进亲子间预防性侵犯问题的交流.
作者:陈晶琦;姜颖颖;金怡晨;马爽;吕林景;邱辰 刊期: 2017年第12期
本文将我国自开展性教育前后出现的有代表性的10种性盲表现:性解剖、性生理、性心理、性法学、性观念、养生、生殖医学、性生活、高智人士、医学专业人士等诸方面的性盲简要举例,说明性盲目前在我国仍普遍存在着.作者结合这10种表现,探讨性盲产生的根源,性盲的负效应,并对减少性盲今后的产生,提出3条对策.
作者:胡廷溢 刊期: 2017年第12期
人类性学有不少分支学科,但至今却没有见到有关性礼仪的系统探讨与研究.人类之性不需要礼仪吗?或者更准确地说,人类的性关系与性行为不需要礼仪吗?有人对此不以为然:什么?性还需要礼仪?难道宽衣解带、上床行房之前,还要互相作揖、唱个大诺、说一声“I'm sorry”不成!其实这是偏见.
作者:潘海 刊期: 2017年第12期
胡佩诚教授是北京大学的一位医学心理学家,也是我国著名的性心理学家.他曾经担任亚洲与大洋洲性学会的理事长、中国高等医学教育医学心理学分会会长,现担任《中国性科学》杂志的主编,曾出版过160多本学术著作和180多篇学术文章.2008年获得“赫希菲尔德”奖,2010年获得北京大学“桃李奖”.
作者:薛大奇 刊期: 2017年第12期