周正猷;唐洁清
目的:提高急性睾丸扭转的认识、早期诊断及治疗水平.方法:回顾性分析我院2011年6月至2016年10月间经超声及手术探查确诊的30例急性睾丸扭转病例资料.结果:30例睾丸扭转病例中,1例行手法复位成功,其余29例行手术探查,其中11例行患侧睾丸扭转复位固定术加健侧睾丸固定术,18例行患侧睾丸切除术加健侧睾丸固定术.结论:急性睾丸扭转是导致男性、特别是青春期少年睾丸缺失的主要疾病,超声多普勒检查可较准确的发现睾丸血流减少或消失,及早手术探查及治疗可较早恢复睾丸血流信号,降低睾丸损失.
作者:张亚龙;高继学;张烨 刊期: 2017年第12期
目的:探讨妇科良性疾病全子宫切除术后患者远期性生活情况.方法:取2015年1月至2016年4月通州区妇幼保健院妇科良性疾病全子宫切除术后患者68例,入院后完善妇科检查,采用汉化性生活问卷调查表(包括性生活生活质量问卷及性功能指数问卷)对患者全子宫切除术后性生活情况进行调查.结果:68例妇科良性疾病全子宫切除术后36.8%患者术前、术后性生活无明显变化,29.4%患者性生活质量及性欲明显下降;68例全子宫切除患者术后1年性生活质量问卷调查评分相对较低,得分高排在前三位的为:性满意度、疼痛阈情绪及性交流及调适,而得分低的性体像及性态度;性功能指数问卷调查显示患者全子宫切除术后得分排在前三位的分别为阴道湿润度、性高潮及性唤起,而得分低的为性欲及性交痛.结论:妇科良性疾病全子宫切除术后会对患者远期性生活产生一定的影响,能为临床良性疾病治疗方案制定提供参考.
作者:李娟娟;王淑珍 刊期: 2017年第12期
目的:观察腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性性功能影响性.方法:收集2010年5月至2015年1月106例男性直肠癌患者临床资料,均予腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据术中是否保留Denonvilliers筋膜分成两组,每组53例,观察不同方式对男性性功能和排尿功能影响性.结果:排尿功能上,治疗后对照组自由尿流率、排尿量较治疗前显著下降,残尿量显著升高(P<0.05),研究组治疗前后比较差异不显著(P>0.05),治疗后研究组显著优于对照组(P<0.05);性功能上,对照组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为24.53%、16.98%,射精障碍率为24.53%、15.09%,研究组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为9.44%、7.55%,射精障碍率为9.44%、5.66%,研究组显著低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜能降低对男性性功能影响性.
作者:汲崇亮;贾秋梅;张威 刊期: 2017年第12期
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈癌筛查中的价值.方法:选择2014年6月至2016年12月在我院就诊接受HR-HPV及TCT检测的1426例患者,并行阴道镜活检做病理组织学诊断,对TCT、HR-HPV以及TCT联合HR-HPV检测结果分析.结果:从CINⅠ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级至SCC患者TCT检测阳性率呈显著升高趋势,与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).在多重感染患者中, 其CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级至SCC患者HPV感染率显著高于宫颈炎组, 比较差异均具有统计学意义(P<0.05), 患者随着CIN分级的增加HR-HPV检测阳性率而显著升高, 与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).在TCT联合HPV检测中, CIN Ⅰ~ CIN Ⅲ级及SCC组HPV感染均非常显著高于宫颈炎组, 比较差异均具有统计学意义(P<0.05).TCT联合HR-HPV检测在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著优于TCT、HR-HPV单独检测, 比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中较单一检测可明显减少漏诊率、误诊率, 使宫颈癌前病变患者早期介入治疗, 降低宫颈癌患者发病率及病死率.
作者:王艳君;张静 刊期: 2017年第12期
目的:调查武汉地区妇科手术中泌尿道损伤的发生情况,并分析相关因素,为加强泌尿道损伤的管理提供参考.方法:回顾性分析2015年6月至2016年6月在武汉地区7362例行妇科手术的患者,对其进行回顾性研究分析.结果:7362例行妇科手术患者中,共有24例患者发生泌尿道损伤,发生率为0.32%,其中输尿管损伤16例(0.22%),膀胱损伤8例(0.11%).在手术方法中,以腹腔手术导致术中泌尿道损伤的发生率高,为0.45%.在疾病类型中,子宫内膜癌及内膜异位症术中致泌尿道损伤的发生率高,均为0.07%;在妇科手术方式中,广泛性子宫全切术引起的泌尿道损伤发生率高,为2.46%.在导致妇科手术中泌尿道损伤的原因中,因癌性致密粘连造成患者泌尿道损伤的发生率高(33.33%),而失误操作也是导致妇科手术中泌尿道损伤的主要原因之一,为25.00%.结论:武汉地区妇科手术中泌尿道损伤以输尿管损伤为主,腹腔镜手术术中泌尿道损伤并发症发生率高,子宫颈癌、内膜异位症等广泛性子宫全切术致泌尿道损伤高发,致密粘连、失误操作是造成泌尿道损伤的主要因素,而子宫骶骨韧带处及子宫动脉横跨输尿管处为泌尿道损伤的高发部位.
作者:林松;耿红琼;程时刚;张伶俐 刊期: 2017年第12期
目的:探讨精囊镜联合体外短波治疗中老年血精临床效果,以丰富治疗方法,提高疗效.方法:选择2013年3月至2016年7月82例中老年血精患者为研究对象,分成两组,每组41例,对照组精囊镜治疗,观察组精囊镜联合体位短波治疗,观察治疗后在相关指标变化情况.结果:对照组治愈率36.59%、总有效率73.18%、复发率31.71%,观察组治愈率58.54%、总有效率90.25%、复发率12.2%,观察组显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后镜检红细胞、白细胞、主观血精率均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后寒战发热、下腹部疼痛、排尿困难、尿急尿痛均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组(P<0.05).结论:精囊镜联合体外短波治疗中老年血精疗效显著.
作者:胡月鹏;杨青松;李辰;孙青风;陶春杰 刊期: 2017年第12期
本文在人类爱情原有研究的基础上,提出中国人的爱情三元素理论,即性爱、情爱和心爱,并对爱情三元素的相互关系和相应的组合模式做了具体的说明,提出广义的人类爱情生活的新理念,还对与爱情相关的其他方面也做了深入探讨,以促进对人类爱情学的关注和研究,促使人类尽早的享受到幸福的爱情生活.
作者:周正猷;唐洁清 刊期: 2017年第12期
目的:分析宫颈癌腹腔镜手术疗效及影响预后的临床相关因素.方法:选取我院2014年10月至2016年11月收治的宫颈癌患者120例,按随机数字表法分为观察组、对照组.观察组(60例)给予腹腔镜手术治疗,对照组(60例)给予开腹手术治疗.对比两组相关手术指标,并分析影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素.结果:观察组术中淋巴结清扫数(21.43±1.23)枚、术后3d白细胞计数(8.38±0.70)×109/L较对照组明显降低;观察组术后3d血红蛋白(109.02±6.22)×109/L和对照组比较明显升高(P<0.05);有盆腔淋巴结转移、有脉管瘤栓、>Ⅰb2期、深肌层浸润者的复发率与无盆腔淋巴结转移、无脉管瘤栓、≤Ⅰb2期、浅肌层浸润者的相比明显升高,5年内生存率与其相比明显降低(P<0.05);采用logistic回归分析发现,影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素主要为盆腔淋巴结转移、脉管瘤栓、临床分期、肌层浸润深度(P<0.05).结论:宫颈癌腹腔镜手术治疗有一定的疗效,可有效提高血红蛋白等指标,同时发现盆腔淋巴结转移、临床分期、肌层浸润深度等情况可能会对其预后疗效产生一定的影响.
作者:赵丹;刘蓬;汪洁;赵春梅 刊期: 2017年第12期
阳痿是男科常见疾病,西药治疗见效迅速,但是难以解决根本问题.李日庆教授临证40余年,对阳痿的治疗有独到的经验,认为阳痿本虚标实者为多,其病因多肾虚为本,肝郁为标,时有心肾不交,兼夹瘀血为患,故临床治疗当从心肝肾论治,以补肾疏肝,活血养心为基本治疗原则,同时兼顾身心同治、内外兼治、夫妻同治等,可提高阳痿的临床疗效.
作者:代恒恒;王继升;祝雨田;马健雄;王彬 刊期: 2017年第12期
目的:探讨调查分析维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍情况.方法:选自我院于2014年9月至2016年9月收治的维持性血液透析肾病患者71例,选择同期于我院健康体检者50例.应用性功能女性性功能指数(FSFI)评估量表对性功能进行评价,采用SF-36生活调查量表对生活质量进行评价.比较两组性功能障碍发生情况、性功能指数评分及SF-36S生活量表评分变化.结果:观察组发生性功能障碍患者27例、发生率为38.03%;观察组阴道润滑程度、性生活满意度、性唤起、性高潮、性欲、性交疼痛评分低于对照组,且均有统计学差异(P<0.05);观察组PF、BP、VT、RE、MH、RP、GH及SF评分低于对照组, 且均有统计学差异(P<0.05).结论:维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍发病率高, 且生活质量和性功能状况均差于正常人群.
作者:唐前容;敖利娜;李程;解德琼;李健 刊期: 2017年第12期
目的:探讨商环包皮环切术的术后处理经验.方法:回顾性分析自2013年8月至2016年8月本人参与的商环包皮环切术术后处理的临床资料,比较了术后加或不加双氯芬酸钠栓和盐酸异丙嗪的疼痛评分.结果:手术后立即加双氯芬酸钠栓组的术后4h内疼痛评分为(2.9±1.1)分,手术后未使用双氯芬酸钠栓组的术后4h内疼痛评分为(4.7±1.6)分,两组间有明显统计学差异(P<0.05).带环期每晚睡前口服盐酸异丙嗪组的夜间疼痛评分为(0.9±0.3)分,带环期未使用盐酸异丙嗪组夜间疼痛评分为(3.7±1.5)分,两组间有统计学差异(P<0.05).结论:商环包皮环切术后立即双氯芬酸钠栓塞肛、每晚睡前口服盐酸异丙嗪能明显减轻术后疼痛和夜间勃起疼痛,详细告知患者术后注意事项和换药的详细步骤对术后患者自行护理十分重要.
作者:王万荣;谭艳;谢子平;李韬;欧阳海;康照鹏;王金国;谢胜 刊期: 2017年第12期
目的:比较五子衍宗汤与五子衍宗丸治疗弱精子症的临床疗效.方法:60例弱精子症患者随机分为A、B两组,分别给予五子衍宗汤与五子衍宗丸,并观察治疗前后精子质量改善情况.结果:A组30例,治愈2例,显效8例,有效14例,无效6例,总有效率为70.21%;B组30例,治愈1例,显效7例,有效,15例,无效7例,总有效率为68.89%;两组之间比较无显著差异(P>0.05).治疗4周后A组精子活力改善优于B组(P<0.05),但治疗8周后两组之间无显著差异(P>0.05).治疗4周后两组均能提高精浆锌、果糖、α-葡萄糖苷酶活力,但汤剂组改善优于丸剂组,治疗8周后两组比较无统计学差异.结论:研究证实汤剂起效较快,但远期疗效二者差别无统计学意义.
作者:史亚磊;张敏建;程宛钧 刊期: 2017年第12期
目的:具体探究造成患者患有假性湿疣样高危HPV感染的病毒类型.方法:选取20例患有假性湿疣样高危HPV感染的患者记为A组,10例典型的假性湿疣样患者记为B组,10例典型的尖锐湿疣患者记为C组,采集三组患者痛变部位脱落的细胞,通过利用HPV核酸扩增来检测细胞中的病毒分型,比较检测出的结果及影响.结果:假性湿疣样高危HPV感染患者的活检中检测到的病毒亚型中含有13种分别为低危型的HPV11、42、43,高危型HPV16、18、31、33、35、39、51、52、58、59;假性湿疣患者的活检中检测到阴性HPV有HPV11、16、18;尖锐湿疣患者的组织样品中检测到的HPV分别有低危型HPV6、11、42、43、44,高危型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、53、66,大多都有HPV6、11.结论:假性湿疣样患者与尖锐湿疣患者组织样品中检测到很多相同HPV亚型,可根据结果加大对假性湿疣样患者病情的检测及时帮助患者降低患有HPV持续感染的风险,减少高危HPV感染的传播,在临床上具有极其重要的意义.
作者:宋鹏飞;贺勤;陈加媛;王京;徐娟 刊期: 2017年第12期
目的:观察维参锌胶囊治疗男性特发性少弱精子症的疗效和安全性.方法:在2016年1月至8月之间,共筛查64例患者,其中34例患者符合入组条件,平均年龄(31.09±4.18)岁.34例符合入选标准的特发性少精子症或弱精子症患者服用维参锌胶囊单一药物进行治疗3个月,每月复查1次精液常规,比较精液常规的变化和记录不良反应情况.结果:29例患者得到随访,维参锌治疗1个月后69%的患者精液参数较基线有显著改善,精子前向活力(a+b级)显著改善(P<0.05);治疗3个月后精子前向活力较基线和1个月时均有显著改善,分别为(39.07±20.27)、(25.07±11.88)和(35.87±17.56),P<0.05,精子密度没有显著改善.治疗期间的配偶自然怀孕率为17.2%(5/29).结论:维参锌可以显著而持续的改善精子活力.
作者:彭靖;张志超;崔万寿;袁亦铭;高冰 刊期: 2017年第12期
目的:对比不同手术方式对子宫肌瘤患者的临床疗效,探讨LM医治该病的临床应用价值以及TAM与LM的临床适应证.方法:将在本院就医的86例子宫肌瘤患者依据手术方案差异分组,其中45例行LM治疗设为观察组,其余41例予以TAM治疗设为对照组,对比两组围术期情况、术后月经与副反应情况.结果:对照组手术时间短于观察组,术中失血量显著多于观察组(P<0.05),排气与住院时间均较观察组长(P<0.05);两组术后月经周期与月经持续时间差异不显著(P>0.05);两组术后均无严重副反应,观察组术后l例(2.22%)发生感染;对照组术后总副反应率为17.07%,组间差异显著(P<0.05).结论:LM作为临床治疗子宫肌瘤的一种微创术式,相较于传统TAM术式,其具有对患者机体损伤较小,术后切口整洁美观、患者身体恢复较快与副反应率低等应用优势,但临床仍需严格把控LM的手术适应证.
作者:何丽娜;李慧;张泽慧 刊期: 2017年第12期
本文通过对22名大学生的深度访谈了解大学生性价值观的发展现状.研究发现大学生追求感情与性的统一;普遍接受婚前性行为;兼具贞洁观的道德双重标准和男女性别角色刻板化特征;对性少数群体的认识与评价存在分歧.这反映出大学生认可主流婚姻制度,对传统性价值观缺乏探索与反思但又感受到束缚和压力.这造成他们接受传统性价值观的同时又自发地要求重建性道德与呼唤性权利.
作者:马川 刊期: 2017年第12期
在许多社会群体运动和其他一些事件中,歌曲往往会在其中扮演重要角色.本文将选取两首属于不同时代不同群体的代表歌曲,通过对其的分析和比较来探索在这两首歌曲之间时代变迁下被压迫群体对于自身权利诉求的不同面貌和变迁.
作者:宋杰 刊期: 2017年第12期
目的:观察二氧化碳激光联合不同剂量干扰素对尖锐湿疣的治疗效果.方法:选取我院2012年1月至2015年12月收治的240例尖锐湿疣患者,采用随机数字表法将这些患者均分为A、B、C三组,对三组患者均行二氧化碳激光治疗,在此基础上A组用100万单位、B组用200万单位、C组用500万单位重组人干扰素α-1b联合治疗.观察三组患者的临床治疗效果和复发率及治疗中的不良反应发生情况.结果:三组患者临床治疗效果以C组优、B组其次、A组较差,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05);三组患者的复发率以A组高(20.0%)、B组其次(12.5%)、C组低(5.0%),组间数据对比具有统计学意义(P<0.05);在不良反应的对比上,C组患者不良反应发生例数较多,且程度重,A组患者不良反应发生例数上、程度轻,B组患者居于两组患者之间,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论:二氧化碳激光联合较高剂量的干扰素对尖锐湿疣治疗效果较好、复发率低,但其不良反应较严重,在临床工作中应根据患者病情轻重选择适宜剂量进行治疗.
作者:徐晶;张懿;杨平安;沈悦;刘武林;曹妍;常红芹 刊期: 2017年第12期
目的:探究中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)合并性功能障碍的临床效果.方法:160例CP合并性功能障碍的患者随机数表法分为治疗组(n=80)和对照组(n=80).对照组给予以坦洛新为主的西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中医辨证论治,将CP患者分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳不足型4型,根据具体病例辨证采用个体化治疗.评定治疗疗效,采用CP相关的性功能障碍评分表(PSFI)评定性功能障碍程度,并测定血清炎症因子水平.结果:治疗组临床总有效率为81.25%,显著高于对照组的67.50% (P <0.05),且治疗后6个月观察期内复发率为3.75%,明显低于对照组的11.25% (P <0.05).两组治疗前性功能障碍程度分布比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组、对照组性功能障碍程度均明显减轻,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),且治疗组性功能障碍改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗前各项炎症因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血清炎症水平下降幅度显著优于对照组(P<0.05).结论:中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型CP合并性功能障碍的临床疗效显著优于单纯西药治疗,对减轻机体炎症反应和改善性功能有重要价值.
作者:梁栋龙;余南生;谢礼豪;卢娜;张珊珊 刊期: 2017年第12期
目的:观察疏肝益气固涩法治疗早泄的临床疗效.方法:将60例患者按照随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗过程中共脱落5例,其中治疗组完成27例,对照组完成28例,治疗组予以疏肝益气固涩汤,10g/次,2次/d;对照组予以系统脱敏行为疗法,两组疗程均为2个月.观察两组患者治疗前后IELT、早泄诊断工具(PEDT)评分、射精控制程度、性生活满意度(患者满意度、配偶满意度)、焦虑状态评分变化.结果:治疗前后组内比较,两组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态(CI-PE-Q5、CIPE-Q6、CIPE-Q7、CIPE-Q10)差异明显,均有统计学意义(P<0.05).治疗后组间比较,治疗组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态改善较对照组明显,有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝益气固涩法能明显延长早泄患者的射精时间并改善其性生活质量.
作者:韩强;刘殿池;王和天;王福;耿强;高庆和 刊期: 2017年第12期