学术投稿

李曰庆教授治疗阳痿临床思路及经验

代恒恒;王继升;祝雨田;马健雄;王彬

关键词:阳痿, 肾虚, 肝郁, 瘀血
摘要:阳痿是男科常见疾病,西药治疗见效迅速,但是难以解决根本问题.李日庆教授临证40余年,对阳痿的治疗有独到的经验,认为阳痿本虚标实者为多,其病因多肾虚为本,肝郁为标,时有心肾不交,兼夹瘀血为患,故临床治疗当从心肝肾论治,以补肾疏肝,活血养心为基本治疗原则,同时兼顾身心同治、内外兼治、夫妻同治等,可提高阳痿的临床疗效.
中国性科学杂志相关文献
  • 物理疗法在女性压力性尿失禁中的应用进展

    目的:探讨治疗压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)主要物理疗法的原理、治疗方式及疗效.方法:对国内外各类物理疗法治疗SUI的研究进行总结.结果:电刺激疗法、电磁刺激疗法和射频疗法是治疗SUI主要的三种物理疗法,具有各自的特点和疗效.结论:物理疗法具有无创、经济、易于接受等特点,尤其在轻中度SUI治疗中具有良好应用的前景.

    作者:李湘平;文伟;李铮 刊期: 2017年第12期

  • 胡佩诚——心理学中的性问题探索者

    胡佩诚教授是北京大学的一位医学心理学家,也是我国著名的性心理学家.他曾经担任亚洲与大洋洲性学会的理事长、中国高等医学教育医学心理学分会会长,现担任《中国性科学》杂志的主编,曾出版过160多本学术著作和180多篇学术文章.2008年获得“赫希菲尔德”奖,2010年获得北京大学“桃李奖”.

    作者:薛大奇 刊期: 2017年第12期

  • 疏肝益气固涩法治疗早泄的临床观察

    目的:观察疏肝益气固涩法治疗早泄的临床疗效.方法:将60例患者按照随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗过程中共脱落5例,其中治疗组完成27例,对照组完成28例,治疗组予以疏肝益气固涩汤,10g/次,2次/d;对照组予以系统脱敏行为疗法,两组疗程均为2个月.观察两组患者治疗前后IELT、早泄诊断工具(PEDT)评分、射精控制程度、性生活满意度(患者满意度、配偶满意度)、焦虑状态评分变化.结果:治疗前后组内比较,两组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态(CI-PE-Q5、CIPE-Q6、CIPE-Q7、CIPE-Q10)差异明显,均有统计学意义(P<0.05).治疗后组间比较,治疗组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态改善较对照组明显,有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝益气固涩法能明显延长早泄患者的射精时间并改善其性生活质量.

    作者:韩强;刘殿池;王和天;王福;耿强;高庆和 刊期: 2017年第12期

  • 维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍的调查分析

    目的:探讨调查分析维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍情况.方法:选自我院于2014年9月至2016年9月收治的维持性血液透析肾病患者71例,选择同期于我院健康体检者50例.应用性功能女性性功能指数(FSFI)评估量表对性功能进行评价,采用SF-36生活调查量表对生活质量进行评价.比较两组性功能障碍发生情况、性功能指数评分及SF-36S生活量表评分变化.结果:观察组发生性功能障碍患者27例、发生率为38.03%;观察组阴道润滑程度、性生活满意度、性唤起、性高潮、性欲、性交疼痛评分低于对照组,且均有统计学差异(P<0.05);观察组PF、BP、VT、RE、MH、RP、GH及SF评分低于对照组, 且均有统计学差异(P<0.05).结论:维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍发病率高, 且生活质量和性功能状况均差于正常人群.

    作者:唐前容;敖利娜;李程;解德琼;李健 刊期: 2017年第12期

  • 妇科良性疾病全子宫切除术后患者远期性生活的状况研究

    目的:探讨妇科良性疾病全子宫切除术后患者远期性生活情况.方法:取2015年1月至2016年4月通州区妇幼保健院妇科良性疾病全子宫切除术后患者68例,入院后完善妇科检查,采用汉化性生活问卷调查表(包括性生活生活质量问卷及性功能指数问卷)对患者全子宫切除术后性生活情况进行调查.结果:68例妇科良性疾病全子宫切除术后36.8%患者术前、术后性生活无明显变化,29.4%患者性生活质量及性欲明显下降;68例全子宫切除患者术后1年性生活质量问卷调查评分相对较低,得分高排在前三位的为:性满意度、疼痛阈情绪及性交流及调适,而得分低的性体像及性态度;性功能指数问卷调查显示患者全子宫切除术后得分排在前三位的分别为阴道湿润度、性高潮及性唤起,而得分低的为性欲及性交痛.结论:妇科良性疾病全子宫切除术后会对患者远期性生活产生一定的影响,能为临床良性疾病治疗方案制定提供参考.

    作者:李娟娟;王淑珍 刊期: 2017年第12期

  • 阴茎部分切除术对阴茎癌患者性功能影响

    目的:通过比较术前和术后的性功能和满意度改变,评价阴茎部分切除术对阴茎癌患者性功能影响.方法:本研究对25名阴茎部分切除患者进行术前及术后6个月国际勃起功能指数问卷调查,评价患者术后勃起功能、性高潮、性欲、性交满意度及性生活总体满意度.结果:阴茎部分切除患者术后6个月勃起功能、性高潮、性欲较术前降低(P<0.05),交往满意度和总体满意度较术前明显降低(P <0.01).结论:阴茎部分切除术后患者性功能明显降低.

    作者:牛晓兵;王恒兵;顾硕;徐宗源;傅广波 刊期: 2017年第12期

  • 李曰庆教授治疗阳痿临床思路及经验

    阳痿是男科常见疾病,西药治疗见效迅速,但是难以解决根本问题.李日庆教授临证40余年,对阳痿的治疗有独到的经验,认为阳痿本虚标实者为多,其病因多肾虚为本,肝郁为标,时有心肾不交,兼夹瘀血为患,故临床治疗当从心肝肾论治,以补肾疏肝,活血养心为基本治疗原则,同时兼顾身心同治、内外兼治、夫妻同治等,可提高阳痿的临床疗效.

    作者:代恒恒;王继升;祝雨田;马健雄;王彬 刊期: 2017年第12期

  • 糖皮质激素联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征对患者血清孕酮、雌二醇的影响分析

    目的:分析糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征对患者血清孕酮、雌二醇的影响.方法:选取2015年1月至2016年3月在我院生殖科诊断为多囊卵巢综合征的患者共120例,随机均分为两组,每组60例.对照组仅给予氯米芬治疗,观察组加服糖皮质激素治疗.比较两组治疗效果;检测两组患者成熟卵泡数、子宫内膜厚度、注射HCG日血清E2值,对宫颈粘液进行评分;检测两组患者治疗前后的生殖内分泌指标水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、性激素结合蛋白(SHBG).结果:观察组总有效率96.67%,显著大于对照组的81.67% (P <0.05);观察组HCG日血清E2水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数、宫颈粘液评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组FSH、LH、E2、T、PRL水平明显降低(P<0.05),P、SHBG水平明显升高;两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者激素水平.

    作者:王敏;邓晶;张培;应伊丽;潘伟 刊期: 2017年第12期

  • 当他们谈论“性”时他们在谈论什么——基于对22名大学生性价值观的深度访谈分析

    本文通过对22名大学生的深度访谈了解大学生性价值观的发展现状.研究发现大学生追求感情与性的统一;普遍接受婚前性行为;兼具贞洁观的道德双重标准和男女性别角色刻板化特征;对性少数群体的认识与评价存在分歧.这反映出大学生认可主流婚姻制度,对传统性价值观缺乏探索与反思但又感受到束缚和压力.这造成他们接受传统性价值观的同时又自发地要求重建性道德与呼唤性权利.

    作者:马川 刊期: 2017年第12期

  • 胎膜早破患者生殖道感染率与不良妊娠结局发生率研究

    目的:研究和探讨生殖道感染和未足月胎膜早破孕妇妊娠结局临床相关性.方法:以我院2014年12月至2016年12月收治的124例未足月胎膜早破孕妇为研究组,以同期124例足月胎膜早破孕妇期为对照组,对两组感染情况和妊娠结局进行比较分析.结果:研究组生殖道解脲支原体、衣原体感染率分别为29.84%和13.71%,明显高于对照组的8.87%和4.03%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组假丝酵母菌、细菌性阴道病感染率分别为8.87%和10.48%,高于照组的6.45%和8.06%,组间差异无统计意义(P>0.05).研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸发生率分别为18.55%、13.71%、19.35%,与对照组的16.13%、12.10%、16.13%无显著差异(P>0.05).研究组新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎发生率分别16.13%、79.03%,高于对照组的4.03%、29.84%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:以生殖道解脲支原体感染和衣原体感染可能为造成未足月胎膜早破的重要原因,未足月胎膜早破可导致不良妊娠结局.应在妊娠期间加强生殖道感染筛查,并实施对症治疗,降低未足月胎膜早破发生率.

    作者:陆凤莹;贺青蓉;黄彩云;叶焕巧;陈航华;劳冬俏 刊期: 2017年第12期

  • 精子DNA碎片率与AIH或IVF-ET临床妊娠率的相关性

    目的:探讨精子DNA碎片率与因常见男性因素为主行夫精人工授精术(AIH)或体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗夫妇临床妊娠率的相关性.方法:筛选因常见男性因素为主行AIH的患者64例及IVF-ET的患者46例,其中女方的促排方案相同,男女年龄均在40岁以下,平均年龄(31±9)岁,基本排除女方常见不孕因素.根据术中精子DNA碎片率的高低,分为五组:组1:术前3个月内精子DNA碎片检查结果正常组,24例(AIH,16例);组2:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后好转组,44例(AIH,30例);组3:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后未见明显好转或拒绝治疗组,22例(AIH,10例);组4:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果异常组,10例(AIH,4例);组5:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果正常组,10例(AIH,4例);分别统计各组AIH及IVF-ET的临床妊娠率,计算两者均值,并比较各组差异.结果:组1、组2、组3、组4、组5妊娠率分别为37.5%、31.8%、31.8%、20.0%、45.5%.结论:精子DNA碎片率会显著影响以男性因素为主的AIH或IVF-ET的妊娠结局.

    作者:马刚;李路;冀雪霞;苗艳梅;苏辉;乔志成 刊期: 2017年第12期

  • 商环包皮环切术后处理体会

    目的:探讨商环包皮环切术的术后处理经验.方法:回顾性分析自2013年8月至2016年8月本人参与的商环包皮环切术术后处理的临床资料,比较了术后加或不加双氯芬酸钠栓和盐酸异丙嗪的疼痛评分.结果:手术后立即加双氯芬酸钠栓组的术后4h内疼痛评分为(2.9±1.1)分,手术后未使用双氯芬酸钠栓组的术后4h内疼痛评分为(4.7±1.6)分,两组间有明显统计学差异(P<0.05).带环期每晚睡前口服盐酸异丙嗪组的夜间疼痛评分为(0.9±0.3)分,带环期未使用盐酸异丙嗪组夜间疼痛评分为(3.7±1.5)分,两组间有统计学差异(P<0.05).结论:商环包皮环切术后立即双氯芬酸钠栓塞肛、每晚睡前口服盐酸异丙嗪能明显减轻术后疼痛和夜间勃起疼痛,详细告知患者术后注意事项和换药的详细步骤对术后患者自行护理十分重要.

    作者:王万荣;谭艳;谢子平;李韬;欧阳海;康照鹏;王金国;谢胜 刊期: 2017年第12期

  • 中医辨证联合坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的临床研究

    目的:探究中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)合并性功能障碍的临床效果.方法:160例CP合并性功能障碍的患者随机数表法分为治疗组(n=80)和对照组(n=80).对照组给予以坦洛新为主的西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中医辨证论治,将CP患者分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳不足型4型,根据具体病例辨证采用个体化治疗.评定治疗疗效,采用CP相关的性功能障碍评分表(PSFI)评定性功能障碍程度,并测定血清炎症因子水平.结果:治疗组临床总有效率为81.25%,显著高于对照组的67.50% (P <0.05),且治疗后6个月观察期内复发率为3.75%,明显低于对照组的11.25% (P <0.05).两组治疗前性功能障碍程度分布比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组、对照组性功能障碍程度均明显减轻,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),且治疗组性功能障碍改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗前各项炎症因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血清炎症水平下降幅度显著优于对照组(P<0.05).结论:中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型CP合并性功能障碍的临床疗效显著优于单纯西药治疗,对减轻机体炎症反应和改善性功能有重要价值.

    作者:梁栋龙;余南生;谢礼豪;卢娜;张珊珊 刊期: 2017年第12期

  • 精囊镜联合体外短波治疗中老年血精的临床研究

    目的:探讨精囊镜联合体外短波治疗中老年血精临床效果,以丰富治疗方法,提高疗效.方法:选择2013年3月至2016年7月82例中老年血精患者为研究对象,分成两组,每组41例,对照组精囊镜治疗,观察组精囊镜联合体位短波治疗,观察治疗后在相关指标变化情况.结果:对照组治愈率36.59%、总有效率73.18%、复发率31.71%,观察组治愈率58.54%、总有效率90.25%、复发率12.2%,观察组显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后镜检红细胞、白细胞、主观血精率均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后寒战发热、下腹部疼痛、排尿困难、尿急尿痛均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组(P<0.05).结论:精囊镜联合体外短波治疗中老年血精疗效显著.

    作者:胡月鹏;杨青松;李辰;孙青风;陶春杰 刊期: 2017年第12期

  • 武汉地区妇科手术中泌尿道损伤的流行病学调查分析

    目的:调查武汉地区妇科手术中泌尿道损伤的发生情况,并分析相关因素,为加强泌尿道损伤的管理提供参考.方法:回顾性分析2015年6月至2016年6月在武汉地区7362例行妇科手术的患者,对其进行回顾性研究分析.结果:7362例行妇科手术患者中,共有24例患者发生泌尿道损伤,发生率为0.32%,其中输尿管损伤16例(0.22%),膀胱损伤8例(0.11%).在手术方法中,以腹腔手术导致术中泌尿道损伤的发生率高,为0.45%.在疾病类型中,子宫内膜癌及内膜异位症术中致泌尿道损伤的发生率高,均为0.07%;在妇科手术方式中,广泛性子宫全切术引起的泌尿道损伤发生率高,为2.46%.在导致妇科手术中泌尿道损伤的原因中,因癌性致密粘连造成患者泌尿道损伤的发生率高(33.33%),而失误操作也是导致妇科手术中泌尿道损伤的主要原因之一,为25.00%.结论:武汉地区妇科手术中泌尿道损伤以输尿管损伤为主,腹腔镜手术术中泌尿道损伤并发症发生率高,子宫颈癌、内膜异位症等广泛性子宫全切术致泌尿道损伤高发,致密粘连、失误操作是造成泌尿道损伤的主要因素,而子宫骶骨韧带处及子宫动脉横跨输尿管处为泌尿道损伤的高发部位.

    作者:林松;耿红琼;程时刚;张伶俐 刊期: 2017年第12期

  • 爱情三元素理论的初步研究

    本文在人类爱情原有研究的基础上,提出中国人的爱情三元素理论,即性爱、情爱和心爱,并对爱情三元素的相互关系和相应的组合模式做了具体的说明,提出广义的人类爱情生活的新理念,还对与爱情相关的其他方面也做了深入探讨,以促进对人类爱情学的关注和研究,促使人类尽早的享受到幸福的爱情生活.

    作者:周正猷;唐洁清 刊期: 2017年第12期

  • 某农村地区小学生家长预防儿童性侵犯知识和教育活动状况调查

    目的:了解东北某农村地区小学生家长预防性侵犯知识和教育活动状况,为开展预防性侵犯教育提供参考.方法:研究对象来自东北某农村地区某小学的二、三年级的学生家长,共有146名学生家长完成了匿名自填式问卷调查.结果:受访家长中,24.7%知道对儿童进行性侵犯的人大多是儿童熟悉的人,55.5%知道男孩也会受到性侵犯,73.3%的家长同儿童谈论过自己身体的隐私部位不能随便被人看和摸.结论:农村地区的家长较为缺少预防性侵犯知识.在今后的研究中,应该注重提高家长对儿童性侵犯问题的认识,促进亲子间预防性侵犯问题的交流.

    作者:陈晶琦;姜颖颖;金怡晨;马爽;吕林景;邱辰 刊期: 2017年第12期

  • 96例妇科恶性肿瘤治疗后性生活状况分析

    目的:探究妇科恶性肿瘤治疗后性生活状况以及保留卵巢对性生活的意义.方法:选择2014年9月至2016年9月于我院接受妇科恶性肿瘤手术的96例患者,全部患者在接受3个月以上放化疗后行问卷调查,并观察对比保留卵巢组、卵巢缺失组性生活状况.结果:术后患者性生活频率在3~6次/月、>6次/月所占比例均显著低于术前(P<0.05);术前患者性生活满意度为52.1%显著高于术后(P<0.05);术前患者婚姻良好关系所占比例显著高于术后(P<0.05);保留卵巢组在性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、满意度、性交疼痛以及性功能指标量表总评分上均显著高于卵巢缺失组(P<0.05).结论:妇科恶性肿瘤患者接受治疗后性生活质量显著下降,保留卵巢可有效促进性生活恢复,熟练掌握卵巢切除适应症,加强性健康教育,有助于改善性生活质量.

    作者:刘铭;周梅花;郁娜;周聪 刊期: 2017年第12期

  • 14天与21天测定β-HCG对胚胎移植后妊娠结局的预测价值

    目的:探讨14d与21d测定β-HCG对胚胎移植后妊娠结局的预测价值.方法:选择2010年1月至2015年1月收治的体外受精-胚胎移植后在我院进行复查者160例,分为4组:多胎妊娠组,单胎妊娠组,异位妊娠组和早期流产组,各40例,比较各组14d与21d血清β-HCG水平,并统计14d与21d血清β-HCG水平分布情况.结果:继续妊娠组14d与21d血清β-HCG水平均显著高于不良妊娠组(P<0.05),14d与21d血清β-HCG≥400IU/L比例,多胎组高于单胎组高于异位妊娠组和早期流产组(P<0.05),妊娠21d时血清β-HCG测定,多胎妊娠组及单胎妊娠组血清β-HCG≥400 IU/L者显著多于100~ 400IU/L者(P<0.05).结论:选择14d与21d测定血清β-HCG在预测妊娠结局方面,尤其是多胎妊娠、移位妊娠与早期流产具有积极意义.

    作者:余蓓蓓;王慧;孟龙 刊期: 2017年第12期

  • 孕晚期妇女B族溶血性乳链球菌感染对妊娠及新生儿结局的影响

    目的:探讨孕晚期妇女B族溶血性乳链球菌(GBS)感染情况对妊娠及新生儿结局的影响.方法:取在我院产前检查,并终在我院分娩的孕晚期妇女为研究对象,均接受GBS培养,根据培养结果将GBS培养阳性的孕妇共138例分为观察组.另选择GBS培养阴性的孕妇142例作为对照组.观察并比较两组孕妇妊娠结局及新生儿结局情况.结果:观察组孕妇早产、胎膜早破、宫内感染、产后出血、产褥期感染、胎儿窘迫、病理性黄疸和新生儿感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组低出生体重儿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕晚期妇女GBS感染对不良妊娠及新生儿结局密切相关,可增加早产、胎膜早破、宫内感染、产后出血、产褥期感染、胎儿窘迫、病理性黄疸和新生儿感染发生率.应对孕晚期孕妇常规进行GBS感染的筛查并及时有效治疗.

    作者:骆俏珍;陈健 刊期: 2017年第12期

中国性科学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国性学会