刘铭；周梅花；郁娜；周聪
目的:分析并探讨米非司酮和克龄蒙在人工流产不全的应用效果以及安全性.方法:随机选取2014年1月至2016年9月期间来我院接受治疗的人工流产不全患者80例,随机分为两组,分别为米非司酮组和克龄蒙组,每组40例.两组患者均给予抗生素预防,在此基础上,米非司酮组给予米非司酮片口服治疗,克龄蒙组中给予克龄蒙口服.观察并对比两组人工流产不全患者的临床治疗效果.结果:米非司酮组不全流产率为15.0％,克龄蒙组不全流产率为35.0％.米非司酮组不全流产率明显低于克龄蒙组(P＜0.05).米非司酮组子宫内膜厚度明显厚于克龄蒙组,且阴道出血时间和月经复潮时间明显短于克龄蒙组(P＜0.05).两组并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:与克龄蒙相比,米非司酮应用于人工流产不全效果更加显著,且恢复快,值得推广.
作者：魏若菡；张文瑾；杨心宇；张晨虹 刊期： 2017年第12期
目的:探讨妇科良性疾病全子宫切除术后患者远期性生活情况.方法:取2015年1月至2016年4月通州区妇幼保健院妇科良性疾病全子宫切除术后患者68例,入院后完善妇科检查,采用汉化性生活问卷调查表(包括性生活生活质量问卷及性功能指数问卷)对患者全子宫切除术后性生活情况进行调查.结果:68例妇科良性疾病全子宫切除术后36.8％患者术前、术后性生活无明显变化,29.4％患者性生活质量及性欲明显下降;68例全子宫切除患者术后1年性生活质量问卷调查评分相对较低,得分高排在前三位的为:性满意度、疼痛阈情绪及性交流及调适,而得分低的性体像及性态度;性功能指数问卷调查显示患者全子宫切除术后得分排在前三位的分别为阴道湿润度、性高潮及性唤起,而得分低的为性欲及性交痛.结论:妇科良性疾病全子宫切除术后会对患者远期性生活产生一定的影响,能为临床良性疾病治疗方案制定提供参考.
作者：李娟娟；王淑珍 刊期： 2017年第12期
目的:观察疏肝益气固涩法治疗早泄的临床疗效.方法:将60例患者按照随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗过程中共脱落5例,其中治疗组完成27例,对照组完成28例,治疗组予以疏肝益气固涩汤,10g/次,2次/d;对照组予以系统脱敏行为疗法,两组疗程均为2个月.观察两组患者治疗前后IELT、早泄诊断工具(PEDT)评分、射精控制程度、性生活满意度(患者满意度、配偶满意度)、焦虑状态评分变化.结果:治疗前后组内比较,两组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态(CI-PE-Q5、CIPE-Q6、CIPE-Q7、CIPE-Q10)差异明显,均有统计学意义(P＜0.05).治疗后组间比较,治疗组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态改善较对照组明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝益气固涩法能明显延长早泄患者的射精时间并改善其性生活质量.
作者：韩强；刘殿池；王和天；王福；耿强；高庆和 刊期： 2017年第12期
目的:探讨14d与21d测定β-HCG对胚胎移植后妊娠结局的预测价值.方法:选择2010年1月至2015年1月收治的体外受精-胚胎移植后在我院进行复查者160例,分为4组:多胎妊娠组,单胎妊娠组,异位妊娠组和早期流产组,各40例,比较各组14d与21d血清β-HCG水平,并统计14d与21d血清β-HCG水平分布情况.结果:继续妊娠组14d与21d血清β-HCG水平均显著高于不良妊娠组(P＜0.05),14d与21d血清β-HCG≥400IU/L比例,多胎组高于单胎组高于异位妊娠组和早期流产组(P＜0.05),妊娠21d时血清β-HCG测定,多胎妊娠组及单胎妊娠组血清β-HCG≥400 IU/L者显著多于100～ 400IU/L者(P＜0.05).结论:选择14d与21d测定血清β-HCG在预测妊娠结局方面,尤其是多胎妊娠、移位妊娠与早期流产具有积极意义.
作者：余蓓蓓；王慧；孟龙 刊期： 2017年第12期
目的:探究精子顶体酶活性与精液参数的相关性.方法:研究对象选取为2014年1月至2015年12月于我院行精子顶体酶活性检查的116例成年男性,采用手淫法取精液,进行顶体酶活性及精液常规检查,按照顶体酶活性差异进行分组,将顶体酶活性≥48.2μIU/106者视为顶体酶正常组,否则视为顶体酶异常组,对比两组间的禁欲时间、体积、液化时间、浓度、形态、PR、NR等相关参数的差异性,分析顶体酶活性与常规精液参数的相关性;根据精子活力不同将患者分组,PR≥32％则视为活力正常组,否则视为活力异常组,对比两组的精液参数及顶体酶活性情况.结果:根据顶体酶活性分组,包括正常组72例,异常组44例,异常组的浓度、正常形态比例、PR、NP均显著低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);根据精子活力分组,包括正常组49例,异常组67例,异常组的体积、浓度、顶体酶活性及NP均显著低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);将精子顶体酶活性与精液参数进行相关性分析,结果显示顶体酶活性与浓度、PR、NP及精子正常形态构成比密切相关(P＜0.05).结论:精子顶体酶活性与精液的浓度、正常形态比例、精子活力有密切相关,顶体酶活性检验科作为评估精液质量的一项可靠指标.
作者：蔡昭炜；赵丽；李雪玲；陈雪梅 刊期： 2017年第12期
目的:探讨治疗压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)主要物理疗法的原理、治疗方式及疗效.方法:对国内外各类物理疗法治疗SUI的研究进行总结.结果:电刺激疗法、电磁刺激疗法和射频疗法是治疗SUI主要的三种物理疗法,具有各自的特点和疗效.结论:物理疗法具有无创、经济、易于接受等特点,尤其在轻中度SUI治疗中具有良好应用的前景.
作者：李湘平；文伟；李铮 刊期： 2017年第12期
目的:评价二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力的临床疗效和安全性.方法:将72例无症状性弱精子症患者按随机对照的试验方法分成试验组和对照组,试验组用二仙补肾益精解毒方免煎颗粒每日1剂、早晚各半剂进行治疗,对照组用左卡尼汀口服液每次1支、每日2次进行治疗,疗程11周.整个疗程中治疗不中断,采用治疗前、治疗后对照研究的方法客观评价二仙补肾益精解毒方对无症状性弱精子症患者的疗效.重点观察无症状性弱精子症患者精液精子总活力(PR+ NP)、前向运动精子百分率(PR)变化,同时注意对药物毒副作用的观察.结果:试验组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,差异均有显著统计学意义(P＜0.01);对照组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,精子总活力的差异无统计学意义(P＞0.05),前向运动精子百分率的差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后精子总活力、前向运动精子百分率,两组比较采用成组t检验,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后精子总活力差值及前向运动精子百分率差值,两组比较采用成组t检验,其中精子总活力差值的差异均有统计学意义(P＜0.05),前向运动精子百分率差值的差异具有显著统计学意义(P＜0.01).试验组显效、有效、无效例数分别为17、10、3例;对照组显效、有效、无效例数分别为10、9、10例.两组精子活力总体疗效比较采用Mann-Whitney U检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).除对照组1例患者药物过敏,试验组1例患者失访外,两组患者在治疗过程中均未出现头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等明显的局部和全身不良反应.结论:采用二仙补肾益精解毒方治疗无症状性弱精子症安全有效.
作者：刘绍明；郭军；张岳阳；时建华；丁红阳；张修举；陈小均 刊期： 2017年第12期
目的:探讨上皮性卵巢癌患者进行新辅助化疗(NAC)前后血人附睾蛋白4(HE4)的变化规律及其对预后的价值.方法:以2010-2014年在我院接受治疗的48例上皮性卵巢癌患者,回顾性分析其NAC前后血HE4的变化规律,随访28～ 50个月(平均44个月),得出HE4与上皮性卵巢癌复发、生存期等预后指标的关系.结果:NAC后,上皮性卵巢癌患者血清HE4水平显著低于化疗前(P＜0.05);后期随访中,HE4≤114.9pmol/L组上皮性卵巢癌复发率低于HE4＞ 114.9pmol/L组,复发时间(19.5±2.3)个月长于HE4≤114.9pmol/L组的(8.3±2.6)个月,且两项差异均有统计学意义(P＜0.05);HF4≤114.9pmol/L组与HE4＞ 114.9pmol/L组总生存期中位生存时间分别为(25±1.0)个月(95％CI:23.05 ～ 26.95)及(36±1.8)个月(95％CI:32.48～39.52),HE4≤114.9pmol/L组生存率明显高于HE4＞ 114.9pmol/L组(P＜0.05).结论:NAC能显著降低上皮性卵巢癌患者的HE4水平,监测HE4变化水平对卵巢癌患者预后评价有重要临床参考价值,HE4指标可辅助判定肿瘤复发情况、评估生存状况,指导下一步的治疗.
作者：高新萍；何海鹏；张惠 刊期： 2017年第12期
本文通过对22名大学生的深度访谈了解大学生性价值观的发展现状.研究发现大学生追求感情与性的统一;普遍接受婚前性行为;兼具贞洁观的道德双重标准和男女性别角色刻板化特征;对性少数群体的认识与评价存在分歧.这反映出大学生认可主流婚姻制度,对传统性价值观缺乏探索与反思但又感受到束缚和压力.这造成他们接受传统性价值观的同时又自发地要求重建性道德与呼唤性权利.
作者：马川 刊期： 2017年第12期
目的:研究采用经腹部及会阴部超声联合方式在诊断前置胎盘的应用价值.方法:对我院2014年5月至2016年5月收治的94例前置胎盘产妇经腹部及会阴部超声检查资料及单纯经腹部超声检查资料进行回顾性分析,比较两种超声检查诊断符合率情况.结果:经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘符合率达到95.7％,单纯经腹超声诊断前置胎盘符合率为81.9％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘具有较高符合率,方法安全可靠具有较高的诊断价值,可进行临床推广.
作者：徐静；谢芳；蒲筱雨；王士光；刘民甫 刊期： 2017年第12期
目的:分析糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征对患者血清孕酮、雌二醇的影响.方法:选取2015年1月至2016年3月在我院生殖科诊断为多囊卵巢综合征的患者共120例,随机均分为两组,每组60例.对照组仅给予氯米芬治疗,观察组加服糖皮质激素治疗.比较两组治疗效果;检测两组患者成熟卵泡数、子宫内膜厚度、注射HCG日血清E2值,对宫颈粘液进行评分;检测两组患者治疗前后的生殖内分泌指标水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、性激素结合蛋白(SHBG).结果:观察组总有效率96.67％,显著大于对照组的81.67％ (P ＜0.05);观察组HCG日血清E2水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数、宫颈粘液评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组FSH、LH、E2、T、PRL水平明显降低(P＜0.05),P、SHBG水平明显升高;两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者激素水平.
作者：王敏；邓晶；张培；应伊丽；潘伟 刊期： 2017年第12期
目的:分析宫颈癌腹腔镜手术疗效及影响预后的临床相关因素.方法:选取我院2014年10月至2016年11月收治的宫颈癌患者120例,按随机数字表法分为观察组、对照组.观察组(60例)给予腹腔镜手术治疗,对照组(60例)给予开腹手术治疗.对比两组相关手术指标,并分析影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素.结果:观察组术中淋巴结清扫数(21.43±1.23)枚、术后3d白细胞计数(8.38±0.70)×109/L较对照组明显降低;观察组术后3d血红蛋白(109.02±6.22)×109/L和对照组比较明显升高(P＜0.05);有盆腔淋巴结转移、有脉管瘤栓、＞Ⅰb2期、深肌层浸润者的复发率与无盆腔淋巴结转移、无脉管瘤栓、≤Ⅰb2期、浅肌层浸润者的相比明显升高,5年内生存率与其相比明显降低(P＜0.05);采用logistic回归分析发现,影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素主要为盆腔淋巴结转移、脉管瘤栓、临床分期、肌层浸润深度(P＜0.05).结论:宫颈癌腹腔镜手术治疗有一定的疗效,可有效提高血红蛋白等指标,同时发现盆腔淋巴结转移、临床分期、肌层浸润深度等情况可能会对其预后疗效产生一定的影响.
作者：赵丹；刘蓬；汪洁；赵春梅 刊期： 2017年第12期
目的:探讨商环包皮环切术的术后处理经验.方法:回顾性分析自2013年8月至2016年8月本人参与的商环包皮环切术术后处理的临床资料,比较了术后加或不加双氯芬酸钠栓和盐酸异丙嗪的疼痛评分.结果:手术后立即加双氯芬酸钠栓组的术后4h内疼痛评分为(2.9±1.1)分,手术后未使用双氯芬酸钠栓组的术后4h内疼痛评分为(4.7±1.6)分,两组间有明显统计学差异(P＜0.05).带环期每晚睡前口服盐酸异丙嗪组的夜间疼痛评分为(0.9±0.3)分,带环期未使用盐酸异丙嗪组夜间疼痛评分为(3.7±1.5)分,两组间有统计学差异(P＜0.05).结论:商环包皮环切术后立即双氯芬酸钠栓塞肛、每晚睡前口服盐酸异丙嗪能明显减轻术后疼痛和夜间勃起疼痛,详细告知患者术后注意事项和换药的详细步骤对术后患者自行护理十分重要.
作者：王万荣；谭艳；谢子平；李韬；欧阳海；康照鹏；王金国；谢胜 刊期： 2017年第12期
目的:探讨精子DNA碎片率与因常见男性因素为主行夫精人工授精术(AIH)或体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗夫妇临床妊娠率的相关性.方法:筛选因常见男性因素为主行AIH的患者64例及IVF-ET的患者46例,其中女方的促排方案相同,男女年龄均在40岁以下,平均年龄(31±9)岁,基本排除女方常见不孕因素.根据术中精子DNA碎片率的高低,分为五组:组1:术前3个月内精子DNA碎片检查结果正常组,24例(AIH,16例);组2:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后好转组,44例(AIH,30例);组3:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后未见明显好转或拒绝治疗组,22例(AIH,10例);组4:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果异常组,10例(AIH,4例);组5:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果正常组,10例(AIH,4例);分别统计各组AIH及IVF-ET的临床妊娠率,计算两者均值,并比较各组差异.结果:组1、组2、组3、组4、组5妊娠率分别为37.5％、31.8％、31.8％、20.0％、45.5％.结论:精子DNA碎片率会显著影响以男性因素为主的AIH或IVF-ET的妊娠结局.
作者：马刚；李路；冀雪霞；苗艳梅；苏辉；乔志成 刊期： 2017年第12期
目的:了解性病门诊中老年HIV与梅毒共感染的现状和特点.方法:对2007年1月至2016年12月性病门诊做HIV与梅毒检测的46704例患者进行研究,并对55例≥50岁中老年HIV与梅毒共感染患者的情况做了分析.结果:46704例病人血清检测结果HIV感染者452例,HIV与梅毒共感染299例(66.15％),其中≥50岁HIV感染64例,HIV与梅毒共感染55例(85.94％).其中男性51例(92.73％),女性4例(7.27).年龄以50 ～ 59岁为主,占83.64％(46/55),同时感染其他STI 39例(70.91％),离异或丧偶14例(25.4％),初中及以下文化34例(61.82％),离退休人员9例(16.36％).通过性途径感染47例(85.45％).结论:中老年感染STI病例逐年增多,有针对性的对高危中老年人群特别是经性途径传播的STI进行综合干预,提高中老年人群对性病艾滋病的认识,加强自愿咨询检测(VCT)的知晓率和主动性,是有效防控性病艾滋病在中老年人群传播与蔓延的重要环节.
作者：王磊；李维云；吉彬；谷永革；刘春莉；李宏峰；赵平；部楠；房欣 刊期： 2017年第12期
目的:探究妇科恶性肿瘤治疗后性生活状况以及保留卵巢对性生活的意义.方法:选择2014年9月至2016年9月于我院接受妇科恶性肿瘤手术的96例患者,全部患者在接受3个月以上放化疗后行问卷调查,并观察对比保留卵巢组、卵巢缺失组性生活状况.结果:术后患者性生活频率在3～6次/月、＞6次/月所占比例均显著低于术前(P＜0.05);术前患者性生活满意度为52.1％显著高于术后(P＜0.05);术前患者婚姻良好关系所占比例显著高于术后(P＜0.05);保留卵巢组在性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、满意度、性交疼痛以及性功能指标量表总评分上均显著高于卵巢缺失组(P＜0.05).结论:妇科恶性肿瘤患者接受治疗后性生活质量显著下降,保留卵巢可有效促进性生活恢复,熟练掌握卵巢切除适应症,加强性健康教育,有助于改善性生活质量.
作者：刘铭；周梅花；郁娜；周聪 刊期： 2017年第12期
目的:观察腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性性功能影响性.方法:收集2010年5月至2015年1月106例男性直肠癌患者临床资料,均予腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据术中是否保留Denonvilliers筋膜分成两组,每组53例,观察不同方式对男性性功能和排尿功能影响性.结果:排尿功能上,治疗后对照组自由尿流率、排尿量较治疗前显著下降,残尿量显著升高(P＜0.05),研究组治疗前后比较差异不显著(P＞0.05),治疗后研究组显著优于对照组(P＜0.05);性功能上,对照组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为24.53％、16.98％,射精障碍率为24.53％、15.09％,研究组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为9.44％、7.55％,射精障碍率为9.44％、5.66％,研究组显著低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜能降低对男性性功能影响性.
作者：汲崇亮；贾秋梅；张威 刊期： 2017年第12期
ROS即reactive oxygen species,是需氧细胞在代谢过程中产生的一系列活性氧簇,包括:O2、H2 O2、O2-、-OH等.精子的一些正常的生理活动需要ROX,如获能、超活化、精卵质膜融合过程等.但过多的ROS对精子是有害的,可以通过影响精子形态、活动性、质量及功能包括DNA损害产生作用.精子正常的生理活动会产生ROS,而精索静脉曲张、糖尿病、吸烟、饮酒等因素可导致精子ROS升高,从而影响精子的质量.
作者：郭静秋；徐望明 刊期： 2017年第12期
目的:探讨两种方案治疗Ⅱ～Ⅳ期宫颈癌临床疗效和安全性差异.方法:回顾性分析我院2012年9月至2015年9月接诊的90例Ⅱ～Ⅳ期宫颈癌患者的临床资料,按照随机数表法,将所有患者均分为两组,即A组和B组,每组患者均有45例患者,A组采用三维适形放疗联合紫杉醇+奈达铂调强放疗,B组采用紫杉醇+奈达铂常规放疗,比较两组不同的治疗方案临床疗效、患者2年生存率以及药物的不良反应情况.结果:A组治疗后的有效率为95.6％,显著高于B组的82.2％ (P＜0.05);A组治疗后的2年生存率为80.0％,显著高于B组的60.0％ (P ＜0.05);A组出现腹泻13例、白细胞降低28例、恶心呕吐21例以及食欲不振20例,B组分别出现23、36、34以及31例,A组的不良反应发生率明显更低(P＜0.05).结论:三维适形放疗联合紫杉醇+奈达铂调强放疗,其临床疗效和生存率都高,紫杉醇+奈达铂调强放疗后的药物不良反应发生率较低,安全性更高,临床价值较高,值得推广应用.
作者：陆园园；殷婷；喻杰；刘萍 刊期： 2017年第12期
目的:探讨MIF、COX-2与子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的相关性研究.方法:采用免疫组织化学的方法测定EM患者49例异位内膜、40例在位的内膜及对照组正常内膜40例中MIF、COX-2的表达,并进行相关性分析.结果:(1)MIF、COX-2在EM在位内膜、异位内膜的表达率明显高于正常对照组,比较有统计学意义(P＜0.01).(2)异位和在位的内膜组中,MIF、COX-2表达在Ⅲ～Ⅳ期均高于Ⅰ～Ⅱ期,比较有统计学的意义(P＜0.05).(3)异位和在位的内膜组中,MIF表达与COX-2的表达呈正相关性(P＜0.05).结论:MIF可能通过增加COX-2表达而促进EM的发生、发展.
作者：闫文杰；皮洁；杨菁 刊期： 2017年第12期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
