俞辉；段小霞；卢淑娇
目的:探讨精子DNA碎片率与因常见男性因素为主行夫精人工授精术(AIH)或体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗夫妇临床妊娠率的相关性.方法:筛选因常见男性因素为主行AIH的患者64例及IVF-ET的患者46例,其中女方的促排方案相同,男女年龄均在40岁以下,平均年龄(31±9)岁,基本排除女方常见不孕因素.根据术中精子DNA碎片率的高低,分为五组:组1:术前3个月内精子DNA碎片检查结果正常组,24例(AIH,16例);组2:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后好转组,44例(AIH,30例);组3:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后未见明显好转或拒绝治疗组,22例(AIH,10例);组4:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果异常组,10例(AIH,4例);组5:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果正常组,10例(AIH,4例);分别统计各组AIH及IVF-ET的临床妊娠率,计算两者均值,并比较各组差异.结果:组1、组2、组3、组4、组5妊娠率分别为37.5％、31.8％、31.8％、20.0％、45.5％.结论:精子DNA碎片率会显著影响以男性因素为主的AIH或IVF-ET的妊娠结局.
作者：马刚；李路；冀雪霞；苗艳梅；苏辉；乔志成 刊期： 2017年第12期
目的:观察疏肝益气固涩法治疗早泄的临床疗效.方法:将60例患者按照随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗过程中共脱落5例,其中治疗组完成27例,对照组完成28例,治疗组予以疏肝益气固涩汤,10g/次,2次/d;对照组予以系统脱敏行为疗法,两组疗程均为2个月.观察两组患者治疗前后IELT、早泄诊断工具(PEDT)评分、射精控制程度、性生活满意度(患者满意度、配偶满意度)、焦虑状态评分变化.结果:治疗前后组内比较,两组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态(CI-PE-Q5、CIPE-Q6、CIPE-Q7、CIPE-Q10)差异明显,均有统计学意义(P＜0.05).治疗后组间比较,治疗组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态改善较对照组明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝益气固涩法能明显延长早泄患者的射精时间并改善其性生活质量.
作者：韩强；刘殿池；王和天；王福；耿强；高庆和 刊期： 2017年第12期
阳痿是男科常见疾病,西药治疗见效迅速,但是难以解决根本问题.李日庆教授临证40余年,对阳痿的治疗有独到的经验,认为阳痿本虚标实者为多,其病因多肾虚为本,肝郁为标,时有心肾不交,兼夹瘀血为患,故临床治疗当从心肝肾论治,以补肾疏肝,活血养心为基本治疗原则,同时兼顾身心同治、内外兼治、夫妻同治等,可提高阳痿的临床疗效.
作者：代恒恒；王继升；祝雨田；马健雄；王彬 刊期： 2017年第12期
目的:探讨14d与21d测定β-HCG对胚胎移植后妊娠结局的预测价值.方法:选择2010年1月至2015年1月收治的体外受精-胚胎移植后在我院进行复查者160例,分为4组:多胎妊娠组,单胎妊娠组,异位妊娠组和早期流产组,各40例,比较各组14d与21d血清β-HCG水平,并统计14d与21d血清β-HCG水平分布情况.结果:继续妊娠组14d与21d血清β-HCG水平均显著高于不良妊娠组(P＜0.05),14d与21d血清β-HCG≥400IU/L比例,多胎组高于单胎组高于异位妊娠组和早期流产组(P＜0.05),妊娠21d时血清β-HCG测定,多胎妊娠组及单胎妊娠组血清β-HCG≥400 IU/L者显著多于100～ 400IU/L者(P＜0.05).结论:选择14d与21d测定血清β-HCG在预测妊娠结局方面,尤其是多胎妊娠、移位妊娠与早期流产具有积极意义.
作者：余蓓蓓；王慧；孟龙 刊期： 2017年第12期
目的:分析宫颈癌腹腔镜手术疗效及影响预后的临床相关因素.方法:选取我院2014年10月至2016年11月收治的宫颈癌患者120例,按随机数字表法分为观察组、对照组.观察组(60例)给予腹腔镜手术治疗,对照组(60例)给予开腹手术治疗.对比两组相关手术指标,并分析影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素.结果:观察组术中淋巴结清扫数(21.43±1.23)枚、术后3d白细胞计数(8.38±0.70)×109/L较对照组明显降低;观察组术后3d血红蛋白(109.02±6.22)×109/L和对照组比较明显升高(P＜0.05);有盆腔淋巴结转移、有脉管瘤栓、＞Ⅰb2期、深肌层浸润者的复发率与无盆腔淋巴结转移、无脉管瘤栓、≤Ⅰb2期、浅肌层浸润者的相比明显升高,5年内生存率与其相比明显降低(P＜0.05);采用logistic回归分析发现,影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素主要为盆腔淋巴结转移、脉管瘤栓、临床分期、肌层浸润深度(P＜0.05).结论:宫颈癌腹腔镜手术治疗有一定的疗效,可有效提高血红蛋白等指标,同时发现盆腔淋巴结转移、临床分期、肌层浸润深度等情况可能会对其预后疗效产生一定的影响.
作者：赵丹；刘蓬；汪洁；赵春梅 刊期： 2017年第12期
本文通过对22名大学生的深度访谈了解大学生性价值观的发展现状.研究发现大学生追求感情与性的统一;普遍接受婚前性行为;兼具贞洁观的道德双重标准和男女性别角色刻板化特征;对性少数群体的认识与评价存在分歧.这反映出大学生认可主流婚姻制度,对传统性价值观缺乏探索与反思但又感受到束缚和压力.这造成他们接受传统性价值观的同时又自发地要求重建性道德与呼唤性权利.
作者：马川 刊期： 2017年第12期
目的:探究梅毒血清学检测作为人类免疫缺陷病毒(HIV)替代检测指标的应用价值.方法:选取我院性病检测中心1000例患者血标本,按不同性别、检查次数比较不同人群梅毒及HIV流行情况,并通过梅毒血清学检测评估HIV窗口期感染情况,分析梅毒血清学检测在HIV替代检测的作用.结果:梅毒阳性患者中HIV阳性者7例(23.33％)明显高于梅毒阴性患者HIV阳性者14例(1.44％),差异有统计学意义(P＜0.05),但敏感度相对较低.男性患者HIV检出阳性率(2.91％)明显高于女性(1.11％),而女性患者梅毒检出阳性率(4.44％)明显高于男性(1.82％),差异有统计学意义(P＜0.05).首次检查者检测敏感度与重复者相比未见明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者性别、献血次数对梅毒与HIV发病率存在一定影响,梅毒血清学检测作为HIV替代检测指标的敏感性低,应用价值较差,无法临床推广.
作者：俞辉；段小霞；卢淑娇 刊期： 2017年第12期
胡佩诚教授是北京大学的一位医学心理学家,也是我国著名的性心理学家.他曾经担任亚洲与大洋洲性学会的理事长、中国高等医学教育医学心理学分会会长,现担任《中国性科学》杂志的主编,曾出版过160多本学术著作和180多篇学术文章.2008年获得“赫希菲尔德”奖,2010年获得北京大学“桃李奖”.
作者：薛大奇 刊期： 2017年第12期
目的:探讨上皮性卵巢癌患者进行新辅助化疗(NAC)前后血人附睾蛋白4(HE4)的变化规律及其对预后的价值.方法:以2010-2014年在我院接受治疗的48例上皮性卵巢癌患者,回顾性分析其NAC前后血HE4的变化规律,随访28～ 50个月(平均44个月),得出HE4与上皮性卵巢癌复发、生存期等预后指标的关系.结果:NAC后,上皮性卵巢癌患者血清HE4水平显著低于化疗前(P＜0.05);后期随访中,HE4≤114.9pmol/L组上皮性卵巢癌复发率低于HE4＞ 114.9pmol/L组,复发时间(19.5±2.3)个月长于HE4≤114.9pmol/L组的(8.3±2.6)个月,且两项差异均有统计学意义(P＜0.05);HF4≤114.9pmol/L组与HE4＞ 114.9pmol/L组总生存期中位生存时间分别为(25±1.0)个月(95％CI:23.05 ～ 26.95)及(36±1.8)个月(95％CI:32.48～39.52),HE4≤114.9pmol/L组生存率明显高于HE4＞ 114.9pmol/L组(P＜0.05).结论:NAC能显著降低上皮性卵巢癌患者的HE4水平,监测HE4变化水平对卵巢癌患者预后评价有重要临床参考价值,HE4指标可辅助判定肿瘤复发情况、评估生存状况,指导下一步的治疗.
作者：高新萍；何海鹏；张惠 刊期： 2017年第12期
目的:观察二氧化碳激光联合不同剂量干扰素对尖锐湿疣的治疗效果.方法:选取我院2012年1月至2015年12月收治的240例尖锐湿疣患者,采用随机数字表法将这些患者均分为A、B、C三组,对三组患者均行二氧化碳激光治疗,在此基础上A组用100万单位、B组用200万单位、C组用500万单位重组人干扰素α-1b联合治疗.观察三组患者的临床治疗效果和复发率及治疗中的不良反应发生情况.结果:三组患者临床治疗效果以C组优、B组其次、A组较差,组间数据对比具有统计学意义(P＜0.05);三组患者的复发率以A组高(20.0％)、B组其次(12.5％)、C组低(5.0％),组间数据对比具有统计学意义(P＜0.05);在不良反应的对比上,C组患者不良反应发生例数较多,且程度重,A组患者不良反应发生例数上、程度轻,B组患者居于两组患者之间,组间数据对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:二氧化碳激光联合较高剂量的干扰素对尖锐湿疣治疗效果较好、复发率低,但其不良反应较严重,在临床工作中应根据患者病情轻重选择适宜剂量进行治疗.
作者：徐晶；张懿；杨平安；沈悦；刘武林；曹妍；常红芹 刊期： 2017年第12期
目的:探讨两种方案治疗Ⅱ～Ⅳ期宫颈癌临床疗效和安全性差异.方法:回顾性分析我院2012年9月至2015年9月接诊的90例Ⅱ～Ⅳ期宫颈癌患者的临床资料,按照随机数表法,将所有患者均分为两组,即A组和B组,每组患者均有45例患者,A组采用三维适形放疗联合紫杉醇+奈达铂调强放疗,B组采用紫杉醇+奈达铂常规放疗,比较两组不同的治疗方案临床疗效、患者2年生存率以及药物的不良反应情况.结果:A组治疗后的有效率为95.6％,显著高于B组的82.2％ (P＜0.05);A组治疗后的2年生存率为80.0％,显著高于B组的60.0％ (P ＜0.05);A组出现腹泻13例、白细胞降低28例、恶心呕吐21例以及食欲不振20例,B组分别出现23、36、34以及31例,A组的不良反应发生率明显更低(P＜0.05).结论:三维适形放疗联合紫杉醇+奈达铂调强放疗,其临床疗效和生存率都高,紫杉醇+奈达铂调强放疗后的药物不良反应发生率较低,安全性更高,临床价值较高,值得推广应用.
作者：陆园园；殷婷；喻杰；刘萍 刊期： 2017年第12期
目的:探究妇科恶性肿瘤治疗后性生活状况以及保留卵巢对性生活的意义.方法:选择2014年9月至2016年9月于我院接受妇科恶性肿瘤手术的96例患者,全部患者在接受3个月以上放化疗后行问卷调查,并观察对比保留卵巢组、卵巢缺失组性生活状况.结果:术后患者性生活频率在3～6次/月、＞6次/月所占比例均显著低于术前(P＜0.05);术前患者性生活满意度为52.1％显著高于术后(P＜0.05);术前患者婚姻良好关系所占比例显著高于术后(P＜0.05);保留卵巢组在性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、满意度、性交疼痛以及性功能指标量表总评分上均显著高于卵巢缺失组(P＜0.05).结论:妇科恶性肿瘤患者接受治疗后性生活质量显著下降,保留卵巢可有效促进性生活恢复,熟练掌握卵巢切除适应症,加强性健康教育,有助于改善性生活质量.
作者：刘铭；周梅花；郁娜；周聪 刊期： 2017年第12期
目的:分析并探讨米非司酮和克龄蒙在人工流产不全的应用效果以及安全性.方法:随机选取2014年1月至2016年9月期间来我院接受治疗的人工流产不全患者80例,随机分为两组,分别为米非司酮组和克龄蒙组,每组40例.两组患者均给予抗生素预防,在此基础上,米非司酮组给予米非司酮片口服治疗,克龄蒙组中给予克龄蒙口服.观察并对比两组人工流产不全患者的临床治疗效果.结果:米非司酮组不全流产率为15.0％,克龄蒙组不全流产率为35.0％.米非司酮组不全流产率明显低于克龄蒙组(P＜0.05).米非司酮组子宫内膜厚度明显厚于克龄蒙组,且阴道出血时间和月经复潮时间明显短于克龄蒙组(P＜0.05).两组并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:与克龄蒙相比,米非司酮应用于人工流产不全效果更加显著,且恢复快,值得推广.
作者：魏若菡；张文瑾；杨心宇；张晨虹 刊期： 2017年第12期
目的:研究采用经腹部及会阴部超声联合方式在诊断前置胎盘的应用价值.方法:对我院2014年5月至2016年5月收治的94例前置胎盘产妇经腹部及会阴部超声检查资料及单纯经腹部超声检查资料进行回顾性分析,比较两种超声检查诊断符合率情况.结果:经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘符合率达到95.7％,单纯经腹超声诊断前置胎盘符合率为81.9％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经腹部及会阴部超声联合诊断前置胎盘具有较高符合率,方法安全可靠具有较高的诊断价值,可进行临床推广.
作者：徐静；谢芳；蒲筱雨；王士光；刘民甫 刊期： 2017年第12期
目的:了解东北某农村地区小学生家长预防性侵犯知识和教育活动状况,为开展预防性侵犯教育提供参考.方法:研究对象来自东北某农村地区某小学的二、三年级的学生家长,共有146名学生家长完成了匿名自填式问卷调查.结果:受访家长中,24.7％知道对儿童进行性侵犯的人大多是儿童熟悉的人,55.5％知道男孩也会受到性侵犯,73.3％的家长同儿童谈论过自己身体的隐私部位不能随便被人看和摸.结论:农村地区的家长较为缺少预防性侵犯知识.在今后的研究中,应该注重提高家长对儿童性侵犯问题的认识,促进亲子间预防性侵犯问题的交流.
作者：陈晶琦；姜颖颖；金怡晨；马爽；吕林景；邱辰 刊期： 2017年第12期
目的:分析糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征对患者血清孕酮、雌二醇的影响.方法:选取2015年1月至2016年3月在我院生殖科诊断为多囊卵巢综合征的患者共120例,随机均分为两组,每组60例.对照组仅给予氯米芬治疗,观察组加服糖皮质激素治疗.比较两组治疗效果;检测两组患者成熟卵泡数、子宫内膜厚度、注射HCG日血清E2值,对宫颈粘液进行评分;检测两组患者治疗前后的生殖内分泌指标水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、性激素结合蛋白(SHBG).结果:观察组总有效率96.67％,显著大于对照组的81.67％ (P ＜0.05);观察组HCG日血清E2水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数、宫颈粘液评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组FSH、LH、E2、T、PRL水平明显降低(P＜0.05),P、SHBG水平明显升高;两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者激素水平.
作者：王敏；邓晶；张培；应伊丽；潘伟 刊期： 2017年第12期
目的:探讨治疗压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)主要物理疗法的原理、治疗方式及疗效.方法:对国内外各类物理疗法治疗SUI的研究进行总结.结果:电刺激疗法、电磁刺激疗法和射频疗法是治疗SUI主要的三种物理疗法,具有各自的特点和疗效.结论:物理疗法具有无创、经济、易于接受等特点,尤其在轻中度SUI治疗中具有良好应用的前景.
作者：李湘平；文伟；李铮 刊期： 2017年第12期
目的:了解某医院HIV感染者/AIDS患者的心理健康状况及其相关影响因素,为提高HIV感染者心理健康水平、降低传播HIV风险提供科学依据.方法:2017年3月至2017年7月,采用问卷调查法,应用症状自评量表和一般情况调查表,对北京某三甲医院艾滋病门诊所有就诊者进行匿名问卷调查,与正常成人进行对比,并分析影响心理健康的因素.结果:HIV感染者/AIDS患者的SCL-90总分为(146.65±37.97)分,总均分为(1.63±0.42)分,心理健康状况明显比国内正常成人常模差,SCL-90总分、总均分及各因子分均高于全国常模(P＜0.05),阳性症状检出率37.56％;检出率高的前五位的心理问题依次为:强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、躯体化等症状.结论:针对HIV感染者/AIDS患者心理健康的现状,艾滋病防治工作中应当加强与专业心理咨询机构之间的合作,对HIV感染者/AIDS患者采用相关的心理学量表进行评估和筛查,为他们提供专业的心理支持服务.
作者：晁华；崔展宇；王冶；李琳；黄辉煌 刊期： 2017年第12期
目的:探讨MIF、COX-2与子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的相关性研究.方法:采用免疫组织化学的方法测定EM患者49例异位内膜、40例在位的内膜及对照组正常内膜40例中MIF、COX-2的表达,并进行相关性分析.结果:(1)MIF、COX-2在EM在位内膜、异位内膜的表达率明显高于正常对照组,比较有统计学意义(P＜0.01).(2)异位和在位的内膜组中,MIF、COX-2表达在Ⅲ～Ⅳ期均高于Ⅰ～Ⅱ期,比较有统计学的意义(P＜0.05).(3)异位和在位的内膜组中,MIF表达与COX-2的表达呈正相关性(P＜0.05).结论:MIF可能通过增加COX-2表达而促进EM的发生、发展.
作者：闫文杰；皮洁；杨菁 刊期： 2017年第12期
目的:观察维参锌胶囊治疗男性特发性少弱精子症的疗效和安全性.方法:在2016年1月至8月之间,共筛查64例患者,其中34例患者符合入组条件,平均年龄(31.09±4.18)岁.34例符合入选标准的特发性少精子症或弱精子症患者服用维参锌胶囊单一药物进行治疗3个月,每月复查1次精液常规,比较精液常规的变化和记录不良反应情况.结果:29例患者得到随访,维参锌治疗1个月后69％的患者精液参数较基线有显著改善,精子前向活力(a+b级)显著改善(P＜0.05);治疗3个月后精子前向活力较基线和1个月时均有显著改善,分别为(39.07±20.27)、(25.07±11.88)和(35.87±17.56),P＜0.05,精子密度没有显著改善.治疗期间的配偶自然怀孕率为17.2％(5/29).结论:维参锌可以显著而持续的改善精子活力.
作者：彭靖；张志超；崔万寿；袁亦铭；高冰 刊期： 2017年第12期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
