季菲；傅君；庄文明
目的:评价伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍(ED)的临床效果.方法:将我院201 3年4月至2015年3月确诊的160例ED患者随机分为观察组和对照组,各80例,其中对照组单用伐地那非治疗,观察组采用伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗.结果:观察组治疗后平均IIEF-5评分为19.38分,高于对照组的16.11分,差异具有统计学意义(P＜0.05),且两组治疗后IIEF-5评分均比各自治疗前高,差异具有统计学意义(P＜0.05);另外,观察组治疗过程中不良反应发生率为7.5％,低于对照组的18.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:伐地那非联合疏肝益阳胶囊相对于单用伐地那非能更安全有效地治疗ED.
作者：姬仲；葛永超；冯金顺；张力 刊期： 2016年第06期
目的:探究与分析血清人绒毛膜促性腺激素β亚体(β-HCG)及孕酮浓度在未破裂异位妊娠患者中的动态变化特点及意义.方法:选取我院自2014年5月至2015年5月收治的60例未破裂异位妊娠患者作为试验组,选取同时期的60例正常宫内妊娠孕妇作为对照组,分别测量两组孕妇血清β-HCG与孕酮,对比48h内β-HCG的增长率及孕酮水平,比较β-HCG、孕酮及二者联合检测异位妊娠的敏感度、特异度及准确度.结果:试验组β-HCG入院时浓度、入院后浓度、浓度增长率及孕酮浓度均明显低于对照组,具有统计学意义(=8.89,P＜0.05;t =8.67,P＜0.05;t =9.23,P＜0.05;t =10.56,P＜0.05).联合检测与β-HCG单独检测相比敏感度、特异度、准确度均明显增高,具有统计学意义(x2=4.35,P＜0.05;x2=5.56,P＜0.05;x2=4.98,P＜0.05).联合检测与孕酮单独检测相比敏感度、特异度、准确度均明显增高,具有统计学意义(x2=5.34,P＜0.05;x2 =5.21,P＜0.05x2=5.09,P＜0.05).结论:异位妊娠孕妇β-HCG、孕酮浓度均明显低于正常宫内妊娠孕妇,且β-HCG与孕酮的联合检测未破裂异位妊娠具有早期、敏感、高效的特点,诊断未破裂异位妊娠方面具有重要意义,值得推广与应用.
作者：陆婕；周丽仙；朱洁 刊期： 2016年第06期
目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)结合丝裂霉素C对前列腺增生(BPH)患者尿道狭窄及性功能的影响.方法:选取82例BPH患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为研究组和对照组各41例,研究组应用TURP结合丝裂霉素C治疗,对照组则行传统开放性手术,对比研究组和对照组患者在关注前后的三项指标的变化,即生活质量评估(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax),同时对患者在术后勃起功能障碍发生率和逆行射精发生率等指标进行观察和对比.结果:治疗后研究组IPSS降低较对照组更显著(P＜0.05);在治疗3个月之后对两组患者的生活质量以及大尿流量进行对比,两组患者的生活质量以及大尿流量都有所提高,其中研究组的患者提升更为显著(P＜0.05);研究组治疗后9个月勃起功能障碍发生率为41.4％(17/41),显著低于对照组68.2％ (28/41) (P ＜0.05);研究组治疗后9个月逆行射精发生率为24.3％(10/41),明显低于对照组43.9％(18/41)(P＜0.05);研究组治疗后出现1例尿道狭窄,无肺部感染,并发症总发生率为12.1％,对照组治疗后出现6例尿道狭窄,并发症总发生率达36.5％,比较两组尿道狭窄发生率和并发症发生率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:TURP术联合丝裂霉素C灌注治疗BPH对患者的性功能的影响不大,具有疗效确切、并发症少以及尿道狭窄发生率低等优势,手术后出现逆行射精情况,表示TURP对术后射精功能有一定程度上的影响.
作者：南宁；陈琦；王振龙；翟小强；种铁 刊期： 2016年第06期
目的:探讨解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体感染(Ct)与异位妊娠的相关性.方法:回顾性分析2012年9月至2014年11月期间于我院妇产科收治的110例异位妊娠患者为研究组,选取同期在本院就诊的健康孕妇110例为对照组,分别采集两组孕妇宫颈管分泌物进行支原体培养以及衣原体抗原检测.结果:研究组的Uu感染率为50.9％,Ct感染率为16.3％,Uu和Ct感染率为5.4％,对照组Uu感染率为21.8％,Ct的感染率为3.6％,Uu和Ct感染率为1.8％,结果显示,研究组中Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率分别高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两次以上输卵管妊娠患者Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率均显著高于初次输卵管妊娠患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支原体、衣原体感染是目前引起输卵管炎症、引发输卵管妊娠的主要原因之一.流产后支原体、衣原体感染与异位妊娠的有着密不可分的联系.
作者：芦笛；白伶俐；任永变 刊期： 2016年第06期
目的:总结在多种生殖激素在早期先兆流产妊娠预后的预测价值.方法:回顾性分析50例正常妊娠分娩者、50例先兆流产继续妊娠者及50例先兆流产难免流产者的临床资料,以正常妊娠分娩者为A组,以先兆流产继续妊娠者为B组,以先兆流产难免流产者为C组.分析三组间多种生殖激素含量差异,并探讨多种生殖激素与早期先兆流产妊娠结节的相关性.结果:三组间孕6周时P、E2及β-HCG含量存在显著差异(P＜0.05),而LH、PRL及FSH无统计学差异(P＞0.05).C组P、E2及β-HCG明显低于A组及B组(P＜0.05),B组P、E2及β-HCG明显低于A组(P＜0.05).同时P、E2及β-HCG含量与早期先兆流产妊娠预后存在显著的相关性(P＜0.05).结论:P、E2及β-HCG含量对早期先兆流产的妊娠预后有着显著的预测价值.
作者：岳来凤；宋末兰；陈莉 刊期： 2016年第06期
目的:探讨宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果及安全性.方法:选择2014年1月至2015年2月在我院接受治疗的Ⅲ型前列腺炎200例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各100例,观察组口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d,疗程12周.对照组口服诺氟沙星,400mg/次,3次/d,连续治疗12周.以慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后治疗效果的比较.结果:两组患者治疗后疼痛症状、排尿症状、生活质量等评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗后NIH-CPSI评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组白细胞测定结果明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间未观察到严重不良反应发生.结论:宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果确切,安全性高,能明显改善患者疼痛、排尿症状和生活质量.
作者：林毅枢；张钢；薛建 刊期： 2016年第06期
目的:考察HIV感染者抗病毒疗效的非治疗影响因素.方法:依据治疗指南对177例HIV感染者进行抗病毒治疗,并进行流行病学调查和治疗随访.在接受抗病毒治疗前后测定患者CD4+T淋巴细胞计数并采用多元回归模型分析影响疗效的非治疗因素.结果:治疗后患者CD4+T淋巴细胞计数为(336.9±78.0)个/μL显著高于治疗前的(187.3±65.3)个/tμL(P＜0.01).经多元回归分析,年龄、BMI指数、感染途径和治疗依从性是影响抗病毒治疗非治疗影响因素的影响因素.结论:增加治疗依从性,改善患者营养水平有助于改善HIV感染者的抗病毒疗效.
作者：钟庆杨；殷思纯；陈桂轩；何松美；林沛基；张峰 刊期： 2016年第06期
目的:分析控制性超促排卵后卵巢慢反应与体外受精结局的关系,探讨外源性重组黄体生成素(rLH)等相关因素在其中的作用.方法:选取2010年1月到2013年1月在本院生殖医学中心行IVF治疗的260不孕患者为研究对象.根据促排卵的反应和治疗状况将其分为三组:A组,增加rFSH剂量,同时给予rLH补充治疗的卵巢慢反应患者,共89例;B组,仅单一增加rFSH用量的卵巢慢反应患者,共73例;C组,对照组,同期卵巢反应正常的患者,共98例.分析比较三组启动日和刺激第8d的LH水平、促排卵时间、Gn总用量、HCG日E2和LH水平、获卵数、受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率等.结果:A、B组的Gn使用总时间、Gn总用量明显高于C组,HCG日LH水平、HCG日E2水平和获卵数则明显低于C组,差异具有统计学意义(P ＜0.05/P ＜0.01);同时,A组HCG日E2水平、获卵数亦高于B组(P＜0.05);B组临床妊娠率、胚胎种植率均明显低于C组(P＜0.05).其余各项指标三组间均无统计学差异.结论:相比于卵巢反应正常者,控制性超促排卵中卵巢慢反应患者的体外受精结局较差.补充外源性rLH则可有效改善卵巢反应性、改善治疗结局.
作者：张鑫；罗清炳；徐鸿毅；张昌军 刊期： 2016年第06期
唐代白行简的《天地阴阳交欢大乐赋》是我国历史上一篇珍贵的性学文献,它以大胆的笔触描绘了唐代社会形形色色的性现象,这在中国文学史上屈指可数.古代传统思想尤其是阴阳哲学思想,以及丰富性理论著作是该赋作产生的历史渊源,而唐代社会开放的风气则是此类作品出现的社会文化背景.可以说该赋实际上是对古代历史与社会性文化的文学表现与解读.
作者：徐胜男 刊期： 2016年第06期
“现代性科学”作为一门边缘学科,已有100余年的历史了,然而进入我国仅仅只有30余年.但是,我国的性学研究工作者在中国性学会的组织领导下,做了大量的性科学研究工作.正如阮芳赋教授所预测的那样,以中国为首的汉语系国家“正进入并引领世界第三次人类性学高潮”.笔者在30余年的行医和接触性学的工作经历中,深深感受到将性学知识运用到临床实践中对于提高诊疗水平很有帮助.但是,目前我国的临床医师及护理工作者重视学习和应用性学知识的状况还并不尽人意.仔细分析我们临床医护工作者已发表的性学研究论文,并不能真正将性科学观点或性学知识运用到所研究的课题当中,与性社会学、性人文学、性伦理学等方面的研究论文相比,明显欠缺较多.为此,笔者从临床医学工作的角度向广大的临床医护工作者呼吁:要重视和系统学习性学知识,并在临床实践中运用性学的相关知识分析解决问题,以提高临床诊疗水平.
作者：徐计秀 刊期： 2016年第06期
目的:研究激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效;方法:选择2014年1月至2014年12月我院收治的尖锐湿疣患者96例,依据随机数字表法分为实验组与对照组各48例,两组性别、年龄、病程等基线资料比较无统计学差异(P＞0.05).实验组以激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对照组以5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合液氮冷冻治疗.观察两组临床疗效、复发及复发患者疣体个数与不良反应;结果:实验组治疗总有效率(89.58％)与对照组(83.33％)比较无统计学差异(P＞0.05).跟踪回访6个月,实验组复发率(6.98％)与对照组(7.14％)比较无统计学差异(P＞0.05),两组复发患者疣体个数之间无统计学差异(P＞0.05).实验组总不良反应发生率(10.42％)与对照组(6.25％)比较无统计学差异(P＞O.05);实验组治疗费用(1.45±0.53)千元显著低于对照组(6.05±0.74)千元,存在统计学意义(P＜0.05);结论:激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣疗效均较为显著,且复发率低,在经济上更具有优势,值得应用与临床.
作者：陈敏；何燕燕；陈云芳 刊期： 2016年第06期
目的:探讨湖州市高龄男性的性生活现状.方法:选择湖州市进行健康体检且年龄≥60岁的高龄男性827例作为研究对象,通过当面咨询和问卷调查的形式展开调查.调查高龄男性终止性生活的年龄及相关影响因素,调查不同年龄组勃起功能障碍发生率,同时分析诱发勃起功能障碍的危险因素.结果:湖州市高龄男性终止性生活的低年龄为60岁,高年龄为84岁,平均为(69.5±6.3)岁.高龄男性无性生活率为36.8％,且无性生活率会随着年龄的上升而逐渐提高.高龄男性终止性生活受自身健康状况的下降和勃起功能障碍因素的影响.827例高龄男性勃起功能障碍的发生率为89.4％,且勃起功能障碍的发生率会随着年龄的上升而不断提高.Logistic多元回归表明,年龄、心脑血管疾病、下尿路症状、肥胖、糖尿病是男性勃起功能障碍发生的重要影响因素.结论:勃起功能障碍在高龄男性人群中十分普遍,是高龄男性终止性生活的重要原因,勃起功能障碍受年龄、慢性疾病、下尿路症状等多种因素的影响.
作者：彭福生；杨荣华；汤建儿 刊期： 2016年第06期
目的:了解小剂量西地那非治疗再婚中年男性阴茎勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)症状的的疗效.方法:将132例在再婚后出现ED的40岁以上中年男性患者随机分为:(1)A组(66例):患者接受小剂量西地那非(25 mg/d)治疗12周;(2)B组(66例):患者仅接受补肾虚类中成药调理治疗,未服西地那非.通过治疗前后国际勃起功能问卷勃起功能评分(IIEF-5)和性生活成功率以及配偶满意度等指标变化,比较分析两组疗效.结果:治疗12周后,A组和B组的IIEF-5评分均较治疗前有明显提高(P＜0.05),且A组的IIEF-5评分显著高于B组(P＜0.05).两组患者治疗的有效率相比,A组均优于B组,差异显著(P＜0.05).结论:小剂量西地那非药物治疗有助于改善再婚中年男性ED患者的勃起功能,提升性生活质量.
作者：张晨光；钟伟 刊期： 2016年第06期
目的:监测梅毒患者外周血CD4+、CD8+调节性T细胞的表达水平,考察其在临床的参考价值.方法:将2014年12月至2015年9月,我院收治并确诊的32例梅毒患者作为研究对象.其中,Ⅰ期、Ⅱ期、潜伏期梅毒患者分别有11例、15例和6例.采用细胞免疫芯片检测(淋巴细胞CD4+、CD8+绝对数检测)技术检测并计算患者外周血中的调节性T细胞CD4+、CD8+表达水平及CD4+、CD8+的比值.并与同期就诊我科的30例非梅毒患者的相应指标数据进行比较.结果:与非梅毒患者比较,梅毒患者外周血中CD4+、CD8+细胞绝对值计数均显著下降(P＜0.05);CD4+、CD8+比值显著低于非梅毒患者组(P＜0.05).在Ⅰ期、Ⅱ期、潜伏期梅毒患者间CD4+、CD8+绝对值计数均值水平的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在梅毒患者外周血中CD4+、CD8+表达水平及CD4+、CD8+比值均显著降低,而在梅毒感染的不同疾病发展时期CD4+、CD8+表达水平也有着显著的差异.
作者：杨静；孙兆伟；张渝 刊期： 2016年第06期
目的:研究在剖宫产手术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血的临床应用价值.方法:选择2012年2月至2014年12月来我院进行剖宫产手术并发生子宫收缩乏力性出血的106名产妇为研究对象,按照实际采取的止血方式分为实验组54人,对照组52人.实验组采用子宫双侧弓形动脉缝扎术进行止血,对照组采用B-lynch缝合术等其他手术方式.观察手术时间、出血量、即刻止血率、产后子宫动脉阻抗指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期血流速度(S/D).结果:研究组与对照组在手术过程中的出血量及即刻止血率,手术后的RI、S/D等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).但在手术时间上,实验组为(61.7±10.2)min,对照组为(78.9±12.3)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用子宫双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血在出血量、即刻止血率及术后康复状况等方面与传统止血方式效果相似,但其手术操作简单,易于观察子宫体腔出血,有效缩短手术操作时间,适合临床推广使用.
作者：肖雪莲；韦枝红 刊期： 2016年第06期
目的:探讨程序冷冻法冷冻精子在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床结局及安全性.方法:回顾分析在本中心进行IVF-ET治疗的不孕夫妇的372个周期,分为4个组:用程序冷冻法冷冻精子行常规IVF共76个周期(A组),程序冷冻法冷冻精子行ICSI共92个周期(B组),同期新鲜精液行常规IVF周期97例(C组),新鲜精液行ICSI周期107例(D组),分别比较A组与C组、B组与D组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率.结果:与新鲜精液IVF-ET组相比较,程序冷冻法冷冻精子常规IVF组及ICSI组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率等方面差异无统计学意义(P＞0.05);但冷冻精子行ICSI组与新鲜精子行ICSI比较,优质胚胎率低且有统计学意义(P＜0.05).结论:用程序冷冻法冷冻精子助孕可以获得与新鲜精子相似的结局,是一种较为安全可靠的精液保存方法,可用于IVF-ET术前精液冷冻保存.
作者：杨铭；王勇；段金良 刊期： 2016年第06期
目的:总结探讨易误诊梅毒病例的临床和病理诊断线索.方法:回顾性分析18例梅毒患者的临床皮疹特点和病理特征.以实验室梅毒血清学指标RPR/TRUST阳性,TPPA阳性为确诊指标.结果:本研究共18例患者入选,其中男性17例,女性1例;小年龄22岁,大80岁,中位年龄30.5岁.16例患者皮损对称分布(16/18),全部患者均有外阴受累(18/18);9例患者行皮肤病理检查.病理特点为间质性炎症浸润(3/9)、内皮细胞肿胀(8/9)、表皮突不规则增生(8/9),空泡化模式(4/9)、浆细胞浸润(9/9)、富含胞浆的淋巴细胞浸润(9/9)、棘层中性粒细胞浸润(2/9)、苔藓化浸润(3/9)、表皮银屑病样增生(6/9).艾滋病病毒抗体阳性(9/18).结论:梅毒皮损常对称,性交部位常受累.病理上以出现内皮细胞肿胀、表皮突不规则增生、浆细胞围管性浸润、富含胞浆的淋巴细胞浸润等特征为主.
作者：王涛；袁柳凤；梁思；徐晨琛；周细平；吴丹；张涛；郑和义；刘跃华 刊期： 2016年第06期
目的:探讨经尿道前列腺电切术与开放性手术对良性前列腺增生患者性功能影响性,以期提高临床诊治水平.方法:选取2013年2月到2015年2月于我院就诊的98例良性前列腺增生患者为研究对象,分成两组,对照组49例,予开放性手术治疗,观察组49例,予经尿道前列腺电切术,观察治疗后两组相关指标变化情况.结果:对照组射精疼痛发生率为10.2％、逆行射精发生率为26.53％、ED发生率为30.61％,观察组射精疼痛发生率为2.04％、逆行射精发生率为16.33％、ED发生率为12.25％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而在精量增加、精量减少上比较差异则无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后3、6、12个月在IPSS评分上较治疗前评分均下降,治疗前和治疗后3、6、12个月IPSS评分比较差异有统计学意义(P均＜0.05),治疗后3个月、6个月、12个月IPSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后3、6、12个月在IIEF-5评分上较治疗前评分均下降,治疗前和治疗后3、6、12个月IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P均＜0.05),治疗后3个月、6个月、12个月IIEF-5评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生对患者性功能影响性小.
作者：郭亚雄；刘安 刊期： 2016年第06期
目的:探讨SATB1与前列腺癌增殖及侵袭发生的关系.方法:体外培养前列腺癌细胞系(LNCaP、PC3、DU145),MMT法检测其增殖能力;Tanswell细胞侵袭实验检测其侵袭能力;RT-PCR检测其SATB1 mRNA的表达情况;Western blot检测其SATB1蛋白质的表达.结果:前列腺癌细胞PC3和DU145的增值能力及侵袭能力比LNCaP强(P＜0.01),PC3和DU145细胞中SATB1 mRNA及蛋白质表达水平均显著高于LNCaP细胞(P＜0.01).结论:SATB1在前列腺癌表达水平可能与前列腺癌的增殖和侵袭正相关.
作者：韩阳军；王冰；蒙学冰；刘红雷；谷亚明；张明华；刁英智；黄伟超；佟明 刊期： 2016年第06期
目的:探讨女性全子宫切除术后性生活变化情况,总结其影响因素,以期提高临床诊治水平.方法:回顾性分析我院妇产科2010年2月到2013年5月210例行全子宫切除术患者,评价术前术后在性生活相关指标变化情况,并进行性生活影响因素分析.结果:在女性性生活质量问卷和女性性功能指数问卷上,治疗后在相关指标评分上较治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是影响因素(P均＜0.05),而和职业无关(P＞0.05).其中年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是女性全子宫切除术后性生活独立危险因素(P均＜0.05).结论:女性全子宫切除术后性生活和术前比较有所下降,而尽可能保留宫颈和附件等对术后性生活影响性低.
作者：林青青；朱颖佳 刊期： 2016年第06期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
