学术投稿

阳痿中医诊治述评

贺宏波;成海生;张韬;赵冰

关键词:阳痿, 肝郁, 肾虚, 血瘀
摘要:目的:研究目前阳痿的中医诊断及治疗近况.方法:调查近年研究阳痿的中医病因病机及诊断与治疗的文献,通过文献检索采集证据,进行分析、综合、比较、归纳.结果:现代阳痿的病因病机与古代文献记载发生了变化,肾虚证的比例减少,肝郁证增多,虽然临床中中医辨证、治疗欠规范.结论:当代阳痿的病理变化以肝郁肾虚血瘀为主,肝郁、肾虚都是重要的病机,而血瘀则是诸多病因继发的病理因素.
中国性科学杂志相关文献
  • 如何定义“爱情”?——基于词典释义的批判话语分析与多元性别教育

    本文应用批判话语分析方法实践多元性别平等教育,可以分为四部分.首先,作者引导学生为“爱情”一词撰写词典释义,进而分析形形色色的释义所展现的性别意识形态,通过一定的言语反馈引导学生批判性地思考关于爱情的主流意识形态.其次,文章比较了《现代汉语词典》与《朗文当代高级英语辞典》中“爱情/love”的释义区别与优劣,并进一步考察《现代汉语词典》以“爱、恋、情、性”打头的词条中关涉性别的释义,揭示出释义渗透异性恋正统性(heteronormativity)的三种方式:(1)直接以“夫妻、男女、异性、两性”等用语展现异性恋关系;(2)不明示异性恋关系,但释义采用上述被限定在异性恋关系中的词语,因而语义被间接地限定在异性恋关系内;(3)释义没有完全限定在异性恋关系内,但以“多指、一般”等用语,或直接或间接地凸显异性恋关系.第三,文章回应了学生提出的若干具有代表性的质疑,呈现了教师如何在教学实践的师生互动中破解性别迷思,通过阐述语言、身份与社会结构的关系,展示了这一基于词典释史话语分析的多元性别教育的实践策略与方法.后,文章介绍了除词典之外,对教材领域中“爱情”定义与同性恋呈现方式的批判实践.

    作者:崔乐 刊期: 2016年第11期

  • 一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的临床疗效对比

    目的:探讨一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的治疗效果.方法:将2013年2月至2015年10月就诊我院的包茎和包皮过长患者,按手术方法分为一次性包皮环切缝合器组与吻合器组,对比一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包茎与包皮过长的疗效,并对两组临床资料进行对比.结果:两组患者手术时疼痛评分无明显差异(P均>0.05);手术时间、术中出血、术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合时间、术后包皮外观满意度及治疗费用的差异有统计学意义;包皮环切缝合器治疗包茎与包皮过长手术在术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合、术后外观满意度方面优于吻合器,而包皮吻合器在手术时间、手术中出血、手术费用方面优于缝合器(P均<0.05).结论:包皮环切缝合器治疗包茎与包皮过长手术在术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合、术后外观满意度方面优于吻合器,而包皮吻合器在手术时间、手术中出血、手术费用方面优于缝合器.术前可依据患者的需要及经济条件等充分的解释并选择个性化的手术方式.

    作者:林剑峰;粱福律;涂建平;郭昭建;范先明;张遵俊;叶振扬;方荣金;郑健忠 刊期: 2016年第11期

  • 苦参凝胶对阴道院内感染常见微生物增殖影响的临床研究

    目的:探讨苦参凝胶对阴道院内感染常见微生物增殖影响的临床效果.方法:对2013年2月至2014年4月住院的阴道院内感染患者320例进行分组,其中实验组160例(传统阴道抗菌药物联合苦参凝胶治疗),对照组160例(传统阴道抗菌药物治疗),比较两组不同药物治疗阴道院内感染在停药后第15d和第30d时临床治疗的效果情况.结果:苦参凝胶与传统阴道抗菌药物联合治疗混合性阴道院内感染后第15d和第30d复诊总有效率分别为92.5% (148/160)和95.6% (153/160),明显高于对照组77.5%(124/160)和80.63% (129/160),差异有统计学意义(P<0.05).结论:苦参凝胶是一种纯天然植物药,能安全、可靠、有效的抑制阴道院内感染常见微生物增殖,且方便使用、耐受率低,适合应用于治疗阴道院内感染.

    作者:朱晓莺;邓晓杨 刊期: 2016年第11期

  • 两种TP重组抗原血清学试验检测梅毒的灵敏度和特异性比较

    目的:考察免疫层析技术(GICA)与酶联免疫吸附检测(TP-ELISA)在梅毒检测中的应用效果差异.方法:采用TP-PA法作为金标准检测1200例住院患者血清标准,评价GICA与TP-ELISA在梅毒检测中敏感性和特异性.结果:金标准中1200例血清标本梅毒检出147例检出率为12.3%,GICA阳性检出率为12.7%,TP-IgM为11.5%.GICA法灵敏度为98.6%(145/147),特异性为99.3%(1046/1053),阳性预测值为阳性预测值为95.4% (145/152),阴性预测值为99.8% (1046/1048).TP-ELISA法灵敏度为91.8% (135/147),特异性为99.7%(1050/1053),阳性预测值为97.8%(135/138),阴性预测值为98.9% (1050/1062).两组问灵敏度和阴性预测值存在显著差异(P<0.05).结论:GICA的灵敏性和阴性预测值优于TP-ELISA法,可以替代TP-PA成为梅毒检测的血清学检测首选方法.

    作者:孙凯;马开富;江华 刊期: 2016年第11期

  • 达那唑不同给药方式治疗复发性子宫内膜异位症效果比较

    目的:结合临床经验,观察达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效.方法:随机选取本院妇科自2014年5月至2015年6月受手术治疗的复发性子宫内膜异位症患者68例作为研究对象,将此68例患者按照不同的用药方式分为试验组34例和对照组34例.研究组采取达那唑栓阴道或肛门给药方式治疗,对照组则采用口服达那唑胶囊方式进行治疗,两组均治疗3个月以后来医院进行妇科复诊,了解患者临床症状及妇科检查情况等,并详细记录检查结果,对比分析两组患者的临床治疗效果和不良反应.结果:研究组治疗总有效率94.1%,对照组总有效率79.4%,两组结果差异明显(P<0.05).两组病患治疗后的VRS评分改善程度高于治疗前,研究组的VRS评分较对照组改善更为可观,以上差异均具显著性意义(P<0.05).研究组不良反应发生率14.7%,对照组为35.2%,两组之前比较存在明显差异(x2=6.849,P=0.021).结论:在临床治疗复发性子宫内膜异位症中运用达那唑栓阴道或肛门治疗措施,对症状及体征的改善情况较口服治疗更为可观,有效提高患者妊娠概率,且不良反应小,适于临床广泛应用.治疗效果显著优于口服治疗效果,值得推广应用.

    作者:李晖;王仙荣 刊期: 2016年第11期

  • 盐酸舍曲林联合脱敏治疗早泄的临床疗效分析

    目的:探讨盐酸舍曲林联合脱敏治疗早泄的临床效果,为该病的治疗提供可靠的参考依据.方法:收集2012年6月至2014年6月间到医院检查的110例早泄患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为联合组与常规组,常规组给予盐酸舍曲林治疗,联合组给予盐酸舍曲林+脱敏治疗,对两组的临床治疗效果进行观察.结果:治疗后两组的LELT、CIPE、患者及其配偶对性生活满意度的评分均较治疗前明显的提高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).联合组不良反应发生率5.5%;常规组不良反应发生率9.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床中对于早泄患者应用盐酸舍曲林联合脱敏治疗是可行的,能够改善早泄症状,并提高其性功能状况,值得临床中应用与推广.

    作者:张炜;沈利杨;高岑;俞世成;王尔平 刊期: 2016年第11期

  • 成年人尿道下裂术后近远期性功能状况调查分析

    目的:探讨成年人尿道下裂术后近远期性功能状况.方法:调查2007年1月至2010年6月在我院接受尿道下裂手术的66例患者术前术后近远期性功能状况、对性生活的满意度、对阴茎外观的满意情况.结果:尿道下裂术患者对阴茎外观满意率较低,阴茎短小是主要因素,其次为勃起阴茎弯曲.患者术后近期和远期性活动及性满意度较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但近期与远期比较差异无统计学意义(P>0.05),且近远期与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:患者术后近期和远期性活动及性满意度较术前均有明显改善,且具有良好的远期疗效,与正常人无明显差异,但阴茎外观不满意率较高.

    作者:杨二江;杨勇 刊期: 2016年第11期

  • 宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗围绝经期功血疗效观察

    目的:分析宫腔镜子宫内膜射频消融术应用于妇女围绝经期出现的功能失调性子宫出血(功血)治疗的临床疗效及安全性.方法:选取2014年2月至2015年5月我院收治的围绝经期功血患者130例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组与对照组,各65例,观察组患者行宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗,对照组患者行宫腔镜子宫内膜电切术治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、临床疗效及并发症发生情况等.结果:与对照组患者对比,观察组患者的术中出血量明显降低,手术时间及住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗有效患者64例,有效率为98.46%,对照组治疗有效患者61例,有效率为93.85%,两组对比,观察组有效率虽稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现1例发热患者,发生率为1.54%,对照组出现3例术后出血、6例发热患者,发生率为10.77%,两组对比,观察组并发症发生率显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下行子宫内膜射频消融术对围绝经期功能失调性出血治疗具有显著疗效,且安全性高,值得临床推广应用.

    作者:杨江华;张丹丹;高琴;白帆 刊期: 2016年第11期

  • 超导可视人流与普通人流对患者术后性生活的影响

    目的:探讨超导可视人流与普通人流对患者术后性生活的影响.方法:选择2013年6月至2015年3月我院实施全麻下无痛人工流产治疗者80例,按照随机数字法分为两组各40例,观察组实施超导可视人工流产,对照组实施传统盲探人工流产技术,对所有患者通过电话或门诊随访6个月,比较两组手术后相关并发症情况、干预后FSFI评分情况及存在性功能相关障碍情况,并统计术后开始性生活时间及恢复规律性生活时间.结果:观察组不全流产、宫腔粘连、生殖道感染、闭经等并发症的总发生率显著少于对照组(P<0.05);干预后,观察组FSFI评分中性欲、性唤起、性高潮及性心理评分均高于对照组(P<0.05);半年时随访,观察组存在阴道干涩、性交痛、性欲低下及性高潮缺失比例低于对照组(P<0.05);观察组开始性生活时间早于对照组(P<0.05),恢复规律性生活时间短于对照组(P<0.05).结论:超导可视人流能有效减少手术创伤,减少术后并发症,减少手术对患者性功能影响,促进患者早期恢复性生活.

    作者:孙利;赵晓利 刊期: 2016年第11期

  • 疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标分析

    目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩的风险与相关并发症,研究预防措施.方法:回顾性分析我院2013年1月至2015年3月收治的120例疤痕子宫妊娠分娩患者(观察组)与115例非疤痕子宫妊娠分娩患者(对照组)的临床资料.结果:剖宫产仍是疤痕子宫妊娠的主要分娩方式,社会因素仍是主要原因,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).对照组剖宫产术的手术时间、术中出血量、恶露持续时间显著低于观察组,具有统计学意义(P<0.05).观察组术中粘连情况显著较对照组严重,具有统计学意义(P<0.05).结论:与非疤痕子宫妊娠分娩相比,疤痕子宫再次妊娠后分娩存在较大风险,应严格控制非医学指征剖宫产.

    作者:马爱青;李明江 刊期: 2016年第11期

  • 剖宫产患者产后出血采用B-Lych缝合术与常规止血的临床效果比较

    目的:探讨B-Lych缝合术与常规止血方案对剖宫产患者产后出血的临床效果差异,并为剖宫产产后出血的优化治疗积累经验.方法:回顾性分析我院妇产科于2012年8月至2015年10月收治的56例剖宫产后宫缩乏力性出血患者,其中20例患者采取B-Lych缝合术治疗,设为研究组;36例患者采取常规止血方法,包括药物和物理止血,设为对照组.记录两组患者、手术时间、术中出血量、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP),并做好对比.结果:研究组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的D-D和FDP含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:B-Lych缝合术应用于剖宫产产后宫缩乏力性出血相较于传统止血方案疗效更佳,且能保留患者生育功能,值得在临床上进一步推广.

    作者:徐建群;韩正勤;徐惠英 刊期: 2016年第11期

  • 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

    目的:分析并探讨欣母沛联合宫腔填塞纱布在前置胎盘剖宫产产后出血中的临床应用.方法:选取2012年3月至2015年3月期间来我院进行治疗的前置胎盘剖宫产产后出血患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.两组患者均给予宫腔填塞纱布进行止血,在此基础上,观察组在胎儿娩出后立即在子宫壁周围注射欣母沛20U,并静脉滴注欣母沛20U.结果:观察组治疗显效26例,有效29例,无效5例,治疗有效率为91.67%.对照组治疗显效20例,有效27例,无效13例,治疗有效率为78.33%.观察组治疗有效率明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组恶心呕吐3例,胸闷2例,寒战2例,一过性高血压2例,感染3例,不良反应发生率为20.00%.对照组恶心呕吐3例,胸闷1例,寒战1例,一过性高血压0例,感染4例,不良反应发生率为15.00%.结论:欣母沛联合宫腔填塞纱布法治疗前置胎盘剖宫产产后大出血有显著效果,临床上推荐合理使用.

    作者:王晓娟;魏雪洋;谢玲娟 刊期: 2016年第11期

  • 囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻移植周期的妊娠结果分析

    目的:比较囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻后移植周期的妊娠结果.方法:回顾分析2014年1月至2014年12月在我院生殖医学中心行玻璃化冷冻解冻移植周期388个患者的妊娠情况,其中囊胚冷冻解冻165个移植周期(A组),卵裂期胚胎冷冻解冻223个移植周期(B组).结果:A组和B组解冻存活率分别98.76%和96.74%,两组间无统计学差异(P>0.05);临床妊娠率、种植率和单胎率A组(68.48%、57.38%和76.10%)显著高于B组(68.48%、57.38%和59.37%);多胎率、双胎率和三胎率A组(23.01%、22.12%和0.88%)显著低于B组(40.62%、31.25%和9.37%,P<0.05);A组和B组的流产率分别为5.31%和6.25%,两组间无统计学差异.结论:囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻均能获得较高的存活率、临床妊娠率和种植率,且囊胚玻璃化冷冻移植周期提高了临床妊娠率及种植率,同时降低了多胎率的发生.

    作者:罗清炳;徐鸿毅;张鑫;李欣;张昌军 刊期: 2016年第11期

  • 睾丸精原细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断研究

    目的:探讨睾丸精原细胞瘤MRI诊断与鉴别诊断,以期提高对此病认识度.方法:回顾性分析2010年3月至2013年3月14例经病理组织学证实为睾丸精原细胞瘤患者,均MRI检查,观察其影像学表现,并和病理形态学进行比较.结果:所有睾丸精原细胞瘤均位于睾丸实质内,未突破白膜,其中8例结节形,4例为不规则和分叶状且边界清楚,11例表现为均匀一致低信号,2例不均匀混合信号.增强扫描中,9例病灶边缘可见有纤维分隔样早期明显强化,TIC为平台型;5例肿瘤伴出血坏死,为不均匀强化,TIC为速升缓降型.病理表现为肿瘤细胞形态一致圆形或三角形,有胞膜,浆核丰富,核分裂常见.结论:睾丸精原细胞瘤的MRI特征性表现为T2WI病灶均匀低信号影并纤维血管间隔早期强化.

    作者:莫本成;张自力;刘振华;李华菊;杨凡;杨丽;黄铁柱 刊期: 2016年第11期

  • 沙眼衣原体与解脲支原体感染与女性不孕症相关性分析

    目的:分析探讨沙眼衣原体(CT)与解脲支原体(UU)感染与女性不孕症之间的关系,以指导临床治疗.方法:收集我院自2013年12月至2015年6月治疗的不孕症患者235例,其中原发不孕组127例,继发不孕组108例.收集同期已生育的健康查体女性105例作为对照组.采用荧光定量PCR法进行宫颈分泌物沙眼衣原体与解脲支原体检查,并对结果进行统计学分析.结果:不孕组CT、UU及其联合感染率分别为43.4%、49.8%和13.6%,对照组感染率为10.5%、12.4%和2.9%,均有显著性差异(P<0.05).原发不孕组CT、UU及其联合感染率分别为45.7%、46.5%和13.4%;继发不孕组CT、UU及其联合感染率分别为40.7%、53.7%和13.9%,均无显著性差异(P>0.05).各年龄段不孕症患者感染CT、UU无显著性差异(P>0.05).结论:沙眼衣原体与解脲支原体感染与女性不孕有一定程度的相关性,沙眼衣原体与解脲支原体检测应成为不孕症的临床常规检查项目.

    作者:李素芳;徐宏仙;黎世贵 刊期: 2016年第11期

  • 性成瘾研究的再考察

    生理学、心理学和社会学等不同学科从各自学科立场出发,对“性成瘾”给出自己的判断.我们试图从多学科的视角,对性成瘾问题进行多维度的透视,以期大限度科学认识“性成瘾”问题.

    作者:刘中一 刊期: 2016年第11期

  • 醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症效果研究

    目的:观察醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的效果及对患者CA125水平的影响,旨在为子宫内膜异位症患者术后选择巩固药物治疗提供科学依据.方法:选取子宫内膜异位症患者86例作为研究对象.均经腹腔镜术后病理组织学确诊,随机分为实验组和对照组,每组各43例.实验组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗.对照组给予口服避孕药达英-35治疗.观察并比较两组患者的疗效及药物不良反应的发生情况,测定患者外周血CA125水平.结果:两组患者的总有效率无统计学差异(P>0.05).停药后6个月,实验组无复发,对照组出现4例复发,复发率有统计学差异(P<0.05).治疗前,两组患者的CA125水平无统计学差异,治疗后,两组患者的CA125均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,实验组与对照组患者性激素水平无统计学差异(P>0.05),治疗后,实验组与对照组患者性激素水平均较治疗前降低,且实验组水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组之间的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的疗效确切,复发率低,可降低血清CA125水平以阻滞疾病进展,虽有部分不良反应,但多为低雌激素症状,且程度较轻,可进一步临床推广.

    作者:李妮;李花繁;李维玲;李雪绒 刊期: 2016年第11期

  • 绍兴市某高校大学生生殖健康知识调查及分析

    目的:了解绍兴市某高校在校大学生生殖健康知识的认知程度和行为状况,为高校开展生殖健康教育工作提供依据.方法:对绍兴市某高校在校1873名大学生进行了问卷调查,并对其结果进行统计学分析.结果:大学生对自身生殖健康知识的认知评估有偏差,对生殖健康知识的了解缺乏系统性和准确性;获得性健康知识的途径多样化和性别差异,现代网络传播对男生的冲击更大;男女生对婚前性行为的态度有明显差异,男生对婚前性行为的接受度明显高于女生;参加过性健康知识方面讲座的学生对性传播疾病了解的程度较高.结论:大学生生殖健康知识急需加强,有必要对在校大学生进行科学、系统的生殖健康教育.

    作者:张建华;杨洁;林飞飞;雷银蕉;张莹斌;高力;巨豪;张金萍 刊期: 2016年第11期

  • 道教性观念的转变与天师道男女合气术

    早期天师道普遍存在着男女合气的仪式与修炼,六朝“清整道教”后逐渐消失.对于消失的原因,学界普遍认为是当时佛教对合气之术的抨击与封建社会的世俗压力,本文根据福柯“性—权力”理论对其重新分析,认为除去外部原因,合气之术存在着宗教的阴阳交合论与性快感的内在矛盾,这一矛盾是推动其改革的重要内因.合气术的出现和消失,证明了作为中国传统宗教的道教,其性观念与佛教、基督教的独特之处,同时从侧面反映出了中国宗教与性的关系.

    作者:李笑樊 刊期: 2016年第11期

  • 胚胎发育潜能低下患者的冻融策略选择

    目的:比较胚胎发育潜能低下的患者在冻融周期中移植不同时期胚胎的妊娠结局,以优化其冻融策略.方法:回顾性分析2015年1月至10月于我院生殖医学中心治疗的57例常规体外受精(IVF)周期或卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期中胚胎发育潜能低下患者的冻融周期临床资料.根据移植胚胎的时期分为分裂胚移植组(n=35)及囊胚移植组(n=22),比较两组的临床妊娠率、种植率及早期流产率.结果:冻融周期中,Day3分裂胚移植组与Day5囊胚移植组相比,临床妊娠率(65.71% vs.63.63%)和种植率(50.00% vs..52.27%)相近;早期流产率虽无统计学差异,但分裂胚移植组的早期流产率有明显高于囊胚移植组的趋势(8.7% vs.0).结论:冻融周期中,对胚胎发育潜能低下的患者建议优选囊胚移植,以降低早期流产风险.本研究结果需扩大样本后进一步探讨,为优化冻融周期的妊娠结局提供新思路.

    作者:王珊珊;招霞;蒋益群;孙海翔 刊期: 2016年第11期

中国性科学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国性学会