刘艳美；刘新雄；林春莲；蒙钟明
目的：探究无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用及影响。方法：选取我院自2012年10月至2014年10月收治的160例足月妊娠初产妇作为研究对象，采取随机数字表法分为持续硬膜外镇痛组与产妇自控硬膜外镇痛泵组，每组各80例。对比两组产妇产程中的镇痛效果（VAS 评分法）、第一第二产程长短、剖宫产率以及新生儿乏氧发生率（1、5min apgar 评分）。结果：持续硬膜外镇痛组 VAS 评分为（1.67±0.64）分，产妇自控硬膜外镇痛泵组 VAS 评分为（5.32±2.91）分，组间相比差异显著（t ＝3.98，P＜0.05）。持续硬膜外镇痛组剖宫产率及新生儿乏氧发生率（1、5min apgar 评分＜7）分别为1.25％，6.25％，2.50％；产妇自控硬膜外镇痛泵组剖宫产率及新生儿乏氧发生率（1、5min apgar 评分＜7）分别为22.50％，40.00％，26.25％，组间相比差异显著（χ2＝4.21，P ＜0.05；χ2＝5.26，P ＜0.05；χ2＝4.54，P ＜0.05）。结论：采用持续硬膜外镇痛的无痛分娩镇痛效果较采用产妇自控硬膜外镇痛泵的无痛分娩镇痛效果好，而且剖宫产率显著降低，新生儿乏氧率低。
作者：顾光花；徐金贵；吴水妹 刊期： 2015年第06期
目的：探究宫颈环形电切术（LEEP 术）对妊娠分娩方式选择及妊娠结局的影响。方法：选取我院妇产科2010年3月至2012年6月收治的38例曾进行过宫颈环切术的产妇作为研究组，另外选取38例同一时间段未进行过 LEEP 术且进行分娩的产妇作为对照组，比较两组妊娠分娩方式选择及妊娠结局差异。结果：行 LEEP 术后的产妇早产率占21.05％（8／38），与对照组的早产率5.26％（2／38）相比明显升高，具有统计学意义，P ＜0.05。与对照组相比，顺产率、剖宫产率无明显差异，不具有统计学意义，P ＞0.05；研究组新生儿体重＞3kg 者占比与对照组所占比相比，无明显差异，且新生儿 Apgar 评分为满意的占比7.89％，较满意的占比92.11％，与对照组的0％和100.00％相比，无明显差异，P ＞0.05。结论：LEEP 术后早产率增加明显，但是对顺产率、剖宫产率和新生儿体重的影响不存在明显差异。
作者：覃冬莉；宁丰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨克霉唑阴道片在复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：选取2013年2月至2014年2月复发性假丝酵母菌性阴道炎患者90例为研究对象，随机分为治疗组45例和对照组45例，分别给予克霉唑阴道片和达克宁栓治疗，1周为1个疗程，治疗2个疗程，随访半年，观察两组治疗前后的临床症状体征积分、复发率及不良反应。结果：治疗组总有效率80.00％，对照组总有效率66.67％，两组相比，具有统计学差异（P ＜0.05），经治疗后，治疗组的外阴瘙痒、充血水肿、白带异常症状积分分别为（0.42±0.97）分、（0.58±1.10）分、（0.60±1.07）分，均优于对照组（P ＜0.05），外阴肿痛的积分无统计学差异，两组复发率分别为11.11％、24.44％，无统计学差异（P ＞0.05）。结论：克霉唑阴道片在改善复发性假丝酵母菌性阴道炎患者的临床症状方面疗效确切。
作者：钟庆；黄燕萍；陈家英；张晓静 刊期： 2015年第06期
目的：分析医务人员对艾滋病职业暴露的相关知识和态度。方法：选取我院在职医务人员371例作为研究对象，对医务人员对艾滋病传播途径和非传播途径的知晓情况、职业暴露时采取的措施进行不记名问卷调查。结果：我院大多数医务人员能够正确分辨艾滋病的各种传播途径，少数传播途径不能够正确分辨。发生职业暴露时，87.87％的医护人员均能通过各种途径采取处理措施，12.13％的医护人员不知如何进行处理，缺乏职业暴露处理知识。结论：医务人员艾滋病职业暴露的发生率较高，应该加强医务人员对艾滋病传播途径的教育、对艾滋病的预防知识和发生职业暴露时的正确处理方法的教育。
作者：陈燕达；王芳；阮连国 刊期： 2015年第06期
目的：比较传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院泌尿外科门诊采用传统包皮环切术（n ＝50）、包皮环切吻合术（n ＝49）和包皮环切缝合术（n ＝48）治疗包皮过长或包茎147例患者的临床资料，比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后2h 和7d 视觉模拟疼痛评分、术后并发症、包皮水肿、创口愈合时间、患者对术后外观满意程度及围手术期费用等指标。结果：包皮环切吻合术和包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量和外观满意度上要优于传统包皮环切术（P ＜0.05）。传统包皮环切术和包皮环切缝合术在术后7d 视觉疼痛模拟评分、创口愈合时间和术后水肿上要优于包皮环切吻合术（P ＜0.05），在术后2h 视觉疼痛模拟评分上差于包皮环切吻合术（P ＜0.05）。传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术的围手术期费用分别为（543.8±33.9）元、（1137.6±99.9）元、（1253.4±652.6）元，且3种术式存在显著性差异（P ＜0.05）。结论：3种术式各有优缺点，包皮环切缝合术操作方法简单、手术时间短、出血量少、包皮外观满意度高、疼痛较轻、术后并发症少，但是伤口愈合时间较长，费用较高。
作者：马然；孙文学；张晨辰；蒋新国；李良；车玉胤；张波 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米索前列醇紧贴直肠前壁给药预防产后出血的效果。方法：以我院2013年7月至2014年7月间收治的顺产产妇320例为研究对象，随机分为直肠给药组和口服给药组，两组患者在胎儿娩出后皆使用10U 缩宫素，直肠给药组配以400μg 米索前列醇直肠给药，口服给药组则为同样剂量口服用药，比较两组患者产后出血情况、子宫血液循环情况和不良反应发生率。结果：直肠给药组患者产后出血量和出血率均低于口服给药组，子宫血液循环状态优于口服给药组，并发症发生率低于口服给药组，其差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：使用米索前列醇通过直肠给药相比于口服，可以更有效的预防产后出血。
作者：王淑丽；宋素格 刊期： 2015年第06期
目的：探究与分析窗口期弱阳性抗体血清在选择抗－HIV 检测试剂中的重要意义。方法：于我国疾病预防控制中心在2010年报告中排名前8位中的3种国产抗 HIV ELISA 试剂，对随机选取的240份待检血清、质控血清及20份窗口期弱阳性抗体血清进行检测，观察与对比3种试剂的各项检测质量指标情况。结果：试剂 A 与试剂 C 质控血清 S ／CO 值相比具有显著差异（χ2＝5.28，P ＜0.05）；试剂 B 与试剂 C质控血清 S ／CO 值相比具有显著差异（χ2＝5.65，P ＜0.05）；试剂 A 与试剂 B 质控血清 S ／CO 值相比无明显差异（χ2＝2.53，P ＞0.05）。试剂 A 的敏感性为100.00％，试剂 B 的敏感性为70.90％，试剂 C 的敏感性为59.20％，试剂 A 与试剂 B 敏感性相比具有显著差异（χ2＝4.53，P ＜0.05）；试剂 A 与试剂 C 敏感性相比具有显著差异（χ2＝5.28，P ＜0.05）；试剂 B 与试剂 C 敏感性相比无明显差异（χ2＝2.66，P ＞0.05）。结论：在对抗 HIV 检测试剂的研究中需注意选择对两者均有较高敏感性的试剂，借助窗口期弱阳性抗体血清测定抗－HIV 检测试剂的临床应用价值突出，值得推广。
作者：单东红；许建波；钱萍芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 Hedgehog 信号通路三个关键蛋白 Patched －1、Gli －1以及 Smo 在尖锐湿疣患者发病中的作用。方法：本组共收集56例尖锐湿疣患者、40例尖锐湿疣治疗患者以及20例正常人，应用ELISA、Western 以及 RT －PCR 法检测尖锐湿疣皮损患者、咪喹莫特治疗一个疗程后观测患者及正常人皮肤中 Patched －1、Gli －1以及 Smo 的蛋白及 mRNA 的表达特点。结果：三组 Patched －1、Gli －1以及 Smo 三个指标 ELISA 以及 Western 蛋白、RT －PCR mRNA 表达，患者组均明显高于对照组（P ＜0.05），同时治疗组三个蛋白和 mRNA 表达略高于正常组。结论：尖锐湿疣皮损表皮中 Patched －l、Gli －1以及 Smo 均处于高表达状态，今后或许可用为检测药物治疗后评价指标。
作者：葛天华；黎超伟；曾州平；苏春志 刊期： 2015年第06期
目的：分析并探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效。方法：选取2011年7月至2014年7月在我院接受治疗的盆腔炎患者140例，随机分为观察组与对照组，每组70例。两组患者均给予常规的支持治疗，在此基础上，观察组给予盐酸左氧氟沙星治疗，对照组给予氧氟沙星治疗。结果：观察组治疗有效率为92.86％，对照组治疗有效率为80.00％。观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，观察组仍有腹痛3例，子宫及附件压痛16例，盆腔积液6例，白带增多11例；对照组腹痛17例，子宫及附件压痛34例，盆腔积液16例，白带增多25例。观察组临床症状患者明显少于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率为4.29％，对照组不良反应发生率为15.71％。观察组不良反应发生率明显低于对照组，经统计学检验，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床效果显著，且不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：金敏丽；张丹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨及分析血清细胞因子及红细胞免疫指标与淋病的关系。方法：选取2011年5月至2014年5月于本院进行诊治的64例淋病患者为观察组，同时期的64名健康人员为对照组，然后将两组人员的血清细胞因子及红细胞免疫指标进行分别统计与比较，并将观察组中不同严重程度及有无并发症者的检测结果进行比较，同时以 Logistic 分析处理上述指标与淋病的关系。结果：观察组的血清细胞因子明显高于对照组，而红细胞免疫指标均差于对照组，同时较为严重及有并发症的患者检测结果差于其他患者，P均＜0.05，有显著性差异，且经 Logistic 分析处理显示，上述指标均与淋病有密切的关系。结论：淋病患者的血清细胞因子及红细胞免疫指标呈现相对较差的状态，上述血液指标均与淋病有密切的关系。
作者：吴爱明；邓雪琴；陈坚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨法舒地尔联合α－硫辛酸治疗2型糖尿病性勃起功能障碍（DMED）的临床价值。方法：连续选择2013年6月至2014年4月入我院内分泌科诊断为 DMED 患者共76例，平均年龄（46.7±7.2）岁，平均糖尿病病程（6.2±2.8）年，平均体质量指数（25.4±1.3）kg／m2。将其随机分入观察组40例和对照组36例，均予血糖控制治疗。观察组给予盐酸法舒地尔60mg、α－硫辛酸600mg 分别加入250mL 生理盐水中静滴，1次／d，疗程4周；对照组给予他达拉非5mg 口服，1次／晚，4至6周为1个疗程。结果：研究无脱落病例，观察组治疗有效率明显高于对照组（95.0％ vs．80.5％，P ＜0.05）；治疗后观察组 IIEF －5、EHGS评分及肱动脉 FMD 值均显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（7.5％ vs．13.9％，P ＜0.05）。结论：法舒地尔联合α－硫辛酸可通过改善 DMED 患者血管内皮功能、勃起硬度达到治疗勃起障碍的目的，且少不良反应，安全性好。
作者：刘毅；张旋；李虎宜；张栩亮；权伟合 刊期： 2015年第06期
目的：探讨淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产患者的疗效。方法：在2012年1月至2013年12月期间对不明原因复发性流产的患者用 ELISA 法查封闭抗体，将封闭抗体检测结果为阴性的患者随机分成非免疫治疗组和免疫治疗组，随访两组患者至孕满28周经产前筛查无异常作为保胎成功的标准。结果：共有610例复发性流产患者进行了封闭抗体检测，有451例为阴性，阴性率为74％；自愿接受治疗且资料完整的患者有320例，其中非免疫治疗组130例，免疫治疗组190例，保胎成功率分别为71％和83％，两组差异有统计学意义（P ＜0.01），因胎儿异常需终止妊娠的发生率分别为3.8％和3.7％，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：封闭抗体缺乏可能是不明原因复发性流产的一个潜在因素，淋巴细胞主动免疫疗法是针对不明原因复发性流产的一种有效安全的保胎方法。
作者：马征兵；王艳秋；张爱英；蔺琳；郑琦；王斌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者中的应用效果。方法：选择我院2010年4月至2013年1月收治的88例行剖宫产术中子宫收缩乏力性出血产妇作为研究对象，按发生子宫收缩乏力性出血保守治疗无效后采取的止血方法分为实验组和对照组，实验组为子宫体双侧弓形动脉缝扎术，对照组为其它止血方法，比较两组患者手术时间、出血量、止血效果及子宫循环恢复情况。结果：实验组手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。但两组患者出血量比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者止血效果相当，差异无统计学意义（u ＜ua ，P ＞0.05）。手术后6～12个月内，实验组和对照组分别有32例、29例产妇来院复查。结果发现两组患者子宫循环恢复良好，在子宫动脉显影例数、子宫动脉直径、子宫动脉 RI 及 S ／D 值方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：子宫体双侧弓形动脉缝扎术对子宫收缩乏力性出血止血效果良好，对子宫循环影响不大，具有操作简单、手术时间短的特点，值得在临床上推广。
作者：裴达春；毛世华 刊期： 2015年第06期
目的：探究子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法：选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例，所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗，术后采用随机数表法将123例患者分为三组，A 组有41例患者，给予口服孕三烯酮治疗；B 组有41例患者，给予皮下注射亮丙瑞林治疗；C 组有41例患者，给予期待治疗。所有患者疗程均为3个月。观察三组患者治疗后的妊娠情况。结果：A、B 两组患者术后1年内的妊娠率显著高于 C 组患者，比较各组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。A、B 两组患者术后1年内的妊娠率差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：子宫内膜异位症伴不孕患者在腹腔镜术后采用亮丙瑞林治疗的效果较好。
作者：朱国平；张甦 刊期： 2015年第06期
在如今的社会环境下，高校师范生的性健康越来越受到公众的关注，为了更清晰系统地了解其现状及相关问题，采用自编《师范生性健康现状调查问卷》，对6所本科师范院校600名在校师范生进行了匿名问卷调查，调查结果显示师范生性健康存在诸多问题。因此，社会、高校以及教师应给予针对性的性健康教育和指导，让其更好的度过大学学习生活，成为一个人格健全的人。
作者：刘延金；祝清江 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析慢性前列腺炎患者的病原菌分布情况及药敏情况。方法：选取2012年1月～2014年1月本院泌尿外科门诊的261例慢性前列腺炎患者为研究对象，将其进行病原菌检测，同时分析检出病原菌的药敏情况。结果：261例患者共检出112株病原菌，且革兰阳性菌检出率明显高于革兰阴性菌，其中以金黄色葡萄球菌检出率高；革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素的耐药率高，均达到80％以上，对万古霉素及利奈唑胺的敏感率高，明显高于其他药物，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：慢性前列腺炎的主要病原菌是革兰阳性球菌，并以金黄色葡萄球菌为主，其对常见抗菌药物的耐药性较为明显，应注意对此方面进行干预。
作者：张红进；陈潮洪；俞蔚文 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析男性性功能症状评分联合游离睾酮水平诊断迟发性性腺功能减退症患者的有效性和可行性。方法：选择对象为2010年3月至2014年3月期间来我院体检的100例中老年人，对其进行自制男性性功能症状评分问卷、中老年男子雄激素缺乏问卷、老年男子症状问卷，同时检测血清中游离睾酮水平，观察分析男性性功能症状评分与游离睾酮水平诊断迟发性性腺功能减退症的临床效果。结果：男性性功能症状评分问卷筛选 LOH 的阳性率为28.0％；中老年男子雄激素缺乏问卷筛选 LOH 的阳性率为73.0％；老年男子症状问卷筛选 LOH 阳性率为61.0％；游离睾酮水平在阳性人群和阴性人群存在显著性差异（P ＜0.05）。结论：男性性功能症状评分联合游离睾酮水平能够更准确地预测诊断迟发性性腺功能减退症，是一种值得在临床上推广的诊断方法。
作者：李辉；王荣江；王伟高 刊期： 2015年第06期
目的：探讨保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症（EMT）患者临床疗效，并观察其受孕状况，为临床治疗提供依据。方法：选择我院2012年1月至2013年6月收治的 EMT 妇女104例，根据治疗方法将所有患者分为对照组和治疗组，对照组51例，给予腹腔镜保守手术治疗；观察组53例，在对照组基础上应用戈舍瑞林治疗。主要观察指标为治疗效果、术后6个月和1年血清促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）和雌二醇（E2）含量；并观察治疗后妊娠率。结果：观察组有效率为37.74％（20／53），高于对照组25.49％（13／51），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组无效率为3.77％（2／53），低于对照组17.65％（9／51），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者妊娠率为39.62％（21／53），高于对照组19.61％（10／51），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗6个月和1年 LH 和 FSH 分别为（36.27±2.02）U ／L、（35.37±3.61）U ／L 和（43.08±2.86）U ／L、（42.16±3.07）U ／L，均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗六个月和一年 E2为（51.67±2.69）pmol／L、（42.55±3.92）pmol／L，低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：保守手术联合戈舍瑞林明显提高 EMT 临床效果，提高患者妊娠率。
作者：曹文卿；李怀芳；初雷 刊期： 2015年第06期
目的：观察天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床疗效。方法：将100例早泄患者随机分为单用组和联合组，各50例。单用组予口服舍曲林，每日睡前服用50mg，1次／d；若预计当日发生性生活，则在性生活前4～6h 服用50mg。联合组：在上述治疗的同时，给予口服天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子等）加减方药，1剂／d，早晚服用。上述两组均治疗4周。对比观察两组治疗前、治疗后的阴道内射精潜伏时间（intravaginal ejaculationg latency time，IELT）、配偶性生活满意度评分及临床总有效率。结果：单用组有效率为59.18％，联合组总有效率79.07％，两组总疗效比较，有统计学差异（P ＜0.05），联合组射精潜伏期时间，改善患者及性伴侣的性生活满意度方面优于单用组（P ＜0.05）。结论：天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄疗效明确，为治疗早泄的一种可行性治疗方法。
作者：宣志华；刘宝山 刊期： 2015年第06期
男性同性恋（homosexuality）的成因复杂，随着科学技术的发展人们对同性恋的成因认识越来越清晰，主要涉及生理因素和社会心理因素等方面。本文主要针对男性同性恋成因研究方面的遗传因素、神经生物因素、发育及内分泌因素、社会及心理因素尤其是近研究取得一定突破的表观遗传学因素等方面的进展情况进行综述。
作者：于茂河；王栩冬 刊期： 2015年第06期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
