陈燕达；王芳；阮连国
目的：比较显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术中结扎静脉、动脉和淋巴管保留情况及术后并发症情况。方法：2014年3月至2014年6月间北大医院男科中心完成显微镜下左侧精索静脉结扎术32例，河北邯郸市第四医院完成腹腔镜下左侧精索静脉结扎术28例。比较2种术式术中结扎精索内静脉数量、保留精索内动脉和淋巴管数量。所有患者随访6个月，比较两组复发、睾丸鞘膜积液和睾丸萎缩的发生率。结果：显微镜组平均年龄27.9岁；腹腔镜组平均年龄25.4岁。两组年龄和曲张程度没有差异。显微镜组平均结扎直径大于1mm 的精索内静脉10.8支，平均保留动脉1.8支和淋巴管4.2支；腹腔镜组平均结扎精索内静脉3.4支，保留动脉0.7支，42.9％的患者未保留动脉，14.3％（4例）的患者发现淋巴管。术后显微镜组复发0例，轻度鞘膜积液0例，睾丸萎缩0例；腹腔镜组复发2例（7.1％），鞘膜积液4例（14.3％），睾丸萎缩0例。结论：显微镜下精索静脉结扎术由于术中彻底结扎精索内静脉并保留动脉和淋巴管，因此术后并发症较腹腔镜精索静脉结扎术明显降低。
作者：韩矿军；张燕；申秀香；赵毅峰；杜英林；彭靖；李昕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同感染性疾病对女性性功能的影响以及干预方法，改善女性性功能状况。方法：选取女性泌尿生殖系感染性疾病患者406例，根据感染部位分为阴道炎183例、宫颈炎99例、盆腔炎87例、STDs 37例，采用《国际女性性功能评估量表》对406例女性性功能进行评价，统计四组患者性功能障碍发生率以及3个月内性高潮频率。且将其中性功能障碍患者随机分为 A、B 两组各65例，A 组积极治疗炎症，B 组在 A 组基础上给予心理疏导。结果：STDs 及阴道炎患者性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度、性行为症状出现得分均明显低于宫颈炎和盆腔炎患者；阴道炎和 STDs 患者有性功能障碍发生率、3个月内无性高潮患者比例均明显高于宫颈炎和盆腔炎患者，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。A、B 两组性功能障碍患者在自身年龄、伴侣年龄、性生活年限、分娩次数方面无明显差异，经过干预，A 组患者性功能障碍17例（26.15％），B 组患者10例（15.38％），A 组患者没有性高潮者12例（18.46％），B 组7例（10.77％），两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：阴道炎及 STDs 患者相较于其他感染性疾病更容易影响性功能，在积极治疗感染的同时给予患者心理干预，有利于改善患者性功能。
作者：夏亚娣；方雅琴；孙芸；王华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨宫颈 LEEP 术对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的阴道病原体感染的疗效，研究的病原体主要包括高危型人乳头瘤病毒（HPV）、沙眼衣原体（Ct）及常见的阴道感染菌群如链球菌、大肠杆菌。方法：选取于2010年6月至2013年6月间于我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变（CINⅡ～CINⅢ）患者166例作为此次研究的样本，所有样本个体均有生育史。所选样本个体均在月经干净后3～7 d 行宫颈 LEEP 术治疗，且术前均进行相关病原菌的检测，手术后1个月进行复查，并在术后进行定期随访。随访时对相关病原菌进行检测，比较手术前后患者病原体感染情况。结果：166例患者中所有患者的随访资料均得到及时反馈，该166例患者宫颈 LEEP 术前后人乳头瘤病毒（HPV）的感染率有明显差异（P ＜0.01）；沙眼衣原体的感染率在手术前后无明显差异（P ＞0.05）；常见的阴道感染菌群如链球菌、大肠杆菌的感染率在手术前后无差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：宫颈 LEEP 术对宫颈上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒（HPV）的感染具有较好的治疗效果，手术前后 HPV 感染率明显下降；对于沙眼衣原体的感染效果较差，而对于常见的阴道感染菌群不具有治疗效果。
作者：朱巧君；彭慧平；颜剑丹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨克霉唑阴道片在复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：选取2013年2月至2014年2月复发性假丝酵母菌性阴道炎患者90例为研究对象，随机分为治疗组45例和对照组45例，分别给予克霉唑阴道片和达克宁栓治疗，1周为1个疗程，治疗2个疗程，随访半年，观察两组治疗前后的临床症状体征积分、复发率及不良反应。结果：治疗组总有效率80.00％，对照组总有效率66.67％，两组相比，具有统计学差异（P ＜0.05），经治疗后，治疗组的外阴瘙痒、充血水肿、白带异常症状积分分别为（0.42±0.97）分、（0.58±1.10）分、（0.60±1.07）分，均优于对照组（P ＜0.05），外阴肿痛的积分无统计学差异，两组复发率分别为11.11％、24.44％，无统计学差异（P ＞0.05）。结论：克霉唑阴道片在改善复发性假丝酵母菌性阴道炎患者的临床症状方面疗效确切。
作者：钟庆；黄燕萍；陈家英；张晓静 刊期： 2015年第06期
目的：分析并探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效。方法：选取2011年7月至2014年7月在我院接受治疗的盆腔炎患者140例，随机分为观察组与对照组，每组70例。两组患者均给予常规的支持治疗，在此基础上，观察组给予盐酸左氧氟沙星治疗，对照组给予氧氟沙星治疗。结果：观察组治疗有效率为92.86％，对照组治疗有效率为80.00％。观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，观察组仍有腹痛3例，子宫及附件压痛16例，盆腔积液6例，白带增多11例；对照组腹痛17例，子宫及附件压痛34例，盆腔积液16例，白带增多25例。观察组临床症状患者明显少于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率为4.29％，对照组不良反应发生率为15.71％。观察组不良反应发生率明显低于对照组，经统计学检验，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床效果显著，且不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：金敏丽；张丹 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析慢性前列腺炎患者的病原菌分布情况及药敏情况。方法：选取2012年1月～2014年1月本院泌尿外科门诊的261例慢性前列腺炎患者为研究对象，将其进行病原菌检测，同时分析检出病原菌的药敏情况。结果：261例患者共检出112株病原菌，且革兰阳性菌检出率明显高于革兰阴性菌，其中以金黄色葡萄球菌检出率高；革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素的耐药率高，均达到80％以上，对万古霉素及利奈唑胺的敏感率高，明显高于其他药物，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：慢性前列腺炎的主要病原菌是革兰阳性球菌，并以金黄色葡萄球菌为主，其对常见抗菌药物的耐药性较为明显，应注意对此方面进行干预。
作者：张红进；陈潮洪；俞蔚文 刊期： 2015年第06期
目的：探究子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法：选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例，所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗，术后采用随机数表法将123例患者分为三组，A 组有41例患者，给予口服孕三烯酮治疗；B 组有41例患者，给予皮下注射亮丙瑞林治疗；C 组有41例患者，给予期待治疗。所有患者疗程均为3个月。观察三组患者治疗后的妊娠情况。结果：A、B 两组患者术后1年内的妊娠率显著高于 C 组患者，比较各组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。A、B 两组患者术后1年内的妊娠率差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：子宫内膜异位症伴不孕患者在腹腔镜术后采用亮丙瑞林治疗的效果较好。
作者：朱国平；张甦 刊期： 2015年第06期
目的：对228例淋病患者淋病奈瑟球菌的耐药性进行探讨分析。方法：对淋病奈瑟球菌采用纸片扩散法（K －B 法）进行检测，对β内酰胺酶采用头孢硝噻吩纸片法进行检测。结果：228株淋病奈瑟球菌中，来自宁海县中医医院的有72株，其中β内酰胺酶检测阳性的有19株；来自湖州市妇幼保健院的有156株，其中β内酰胺酶检测阳性的有41株。所有检测为阳性的菌株在228株菌株中占26.32％。来自所有的淋病奈瑟球菌菌株对5种抗菌药物的耐药性有明显的区别，菌株对四环素、青霉素和环丙沙星的耐药性比较高，对头孢曲松、大观霉素的耐药性比较低一些。结论：根据研究数据，在临床上应当避免使用四环素、青霉素等作为抗菌的首选药物，应适当选取头孢曲松、大观霉素作为临床治疗淋病奈瑟球菌感染的首选药物。
作者：马建飞；李刚；张薏女 刊期： 2015年第06期
目的：探讨淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产患者的疗效。方法：在2012年1月至2013年12月期间对不明原因复发性流产的患者用 ELISA 法查封闭抗体，将封闭抗体检测结果为阴性的患者随机分成非免疫治疗组和免疫治疗组，随访两组患者至孕满28周经产前筛查无异常作为保胎成功的标准。结果：共有610例复发性流产患者进行了封闭抗体检测，有451例为阴性，阴性率为74％；自愿接受治疗且资料完整的患者有320例，其中非免疫治疗组130例，免疫治疗组190例，保胎成功率分别为71％和83％，两组差异有统计学意义（P ＜0.01），因胎儿异常需终止妊娠的发生率分别为3.8％和3.7％，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：封闭抗体缺乏可能是不明原因复发性流产的一个潜在因素，淋巴细胞主动免疫疗法是针对不明原因复发性流产的一种有效安全的保胎方法。
作者：马征兵；王艳秋；张爱英；蔺琳；郑琦；王斌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用价值。方法：以2012年2月至2013年7月我院收治的146例肾虚型排卵障碍性不孕症患者为研究对象，随机分为两组，分别给予促卵泡汤＋克罗米芬（治疗组）和单纯克罗米芬（对照组）治疗。比较两组临床疗效、大卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵率及受孕率。结果：治疗组73例，治愈55例（75.34％），有效11例（15.07％），无效7例（9.59％），总有效率为90.41％；对照组73例，治愈31例（42.47％），有效21例（28.77％），无效21例（28.77％），总有效率为71.23％。两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，两组大卵泡直径、子宫内膜厚度无显著差异（P ＞0.05）。治疗后，治疗组大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为（19.63±2.48）mm、（10.03±2.41）mm；对照组大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为（17.52±2.37）mm、（8.15±2.69）mm，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组排卵率、受孕率分别为84.93％、42.47％；对照组排卵率、受孕率分别为56.16％、24.66％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：促卵泡汤用于肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著，能够有效提高患者排卵功能，提高受孕率，值得临床推广。
作者：严玮；张薏 刊期： 2015年第06期
目的：比较纳西族和汉族初中生性别角色取向的异同，为纳西族、汉族初中生性别角色教育提供参考。方法：整群抽取云南省丽江市两所中学1000名初中生，采用性别角色量表测评。结果：纳西族和汉族初中生未分化和双性化比例均高于单性化（P ＜0.05）。纳西族和汉族男生男性化比例均高于女生，女生女性化比例均高于男生（P ＜0.01）；纳西族女生双性化比例高于男生（P ＜0.05）。纳西族初中生4种性别角色类型年级差异无统计学意义（P ＞0.05），汉族初中生双性化初一＞初二＞初三（P ＜0.05）。纳西族独生子女男性化比例高于非独生子女（P ＜0.01）；汉族非独生子女双性化比例高于独生子女（P ＜0.05）。结论：纳西族和汉族初中生性别角色总体分布表现出一致性，但不同性别、年级、家庭结构性别角色存在一定的差异。
作者：何木叶；李昌庆 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多囊卵巢综合征患者早孕期 HCG 水平与体重指数（BMI）的相关性。方法：采用回顾性分析的方法进行研究，以2010年6月至2013年3月在我院治疗妊娠的1102例多囊卵巢综合患者为研究对象，所有患者均采用内分泌调节后促排卵自然同房妊娠，记录排卵后第16d HCG 水平及当天的体重指数，其中有1042例检测，60例未检测。1042例孕妇中有138例为双胎妊娠，904例为单胎妊娠。结果：多胎妊娠孕妇排卵后第16d HCG 水平明显高于单胎妊娠孕妇，相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。单胎妊娠孕妇体重指数＜20kg／m2与血清平均 HCG 水平明显高于体重指数＞35kg／m2的孕妇，相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。而对于多胎妊娠孕妇，随着体重指数的升高，血清平均 HCG 水平也相应降低，相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。在早孕期间血清 HCG 水平与 BMI 指数呈负相关，单胎妊娠中相关指数为－0.012，多胎妊娠中相关指数为－0.03。结论：多囊卵巢综合征患者早孕期 HCG 水平与体重指数呈负相关，可能是由于肥胖孕妇脂肪组织中的某些因子影响了种植胚胎的 HCG 分泌，而这个规律是否适合所有早孕妇女，流产是否与此有关等问题还有待于进一步的研究。
作者：刘艳美；刘新雄；林春莲；蒙钟明 刊期： 2015年第06期
娼妓这个行业似乎从来没有真正消失过。虽然在道德上，我们反对娼妓，但是在基本权益上，我们理应尊重性工作者。如果要帮助地下性工作者这个群体，就必须要了解他们的内心，这样才能制定切合实际的帮助措施。
作者：彭成；黄小龙；马晓年(审阅) 刊期： 2015年第06期
目的：探究与分析窗口期弱阳性抗体血清在选择抗－HIV 检测试剂中的重要意义。方法：于我国疾病预防控制中心在2010年报告中排名前8位中的3种国产抗 HIV ELISA 试剂，对随机选取的240份待检血清、质控血清及20份窗口期弱阳性抗体血清进行检测，观察与对比3种试剂的各项检测质量指标情况。结果：试剂 A 与试剂 C 质控血清 S ／CO 值相比具有显著差异（χ2＝5.28，P ＜0.05）；试剂 B 与试剂 C质控血清 S ／CO 值相比具有显著差异（χ2＝5.65，P ＜0.05）；试剂 A 与试剂 B 质控血清 S ／CO 值相比无明显差异（χ2＝2.53，P ＞0.05）。试剂 A 的敏感性为100.00％，试剂 B 的敏感性为70.90％，试剂 C 的敏感性为59.20％，试剂 A 与试剂 B 敏感性相比具有显著差异（χ2＝4.53，P ＜0.05）；试剂 A 与试剂 C 敏感性相比具有显著差异（χ2＝5.28，P ＜0.05）；试剂 B 与试剂 C 敏感性相比无明显差异（χ2＝2.66，P ＞0.05）。结论：在对抗 HIV 检测试剂的研究中需注意选择对两者均有较高敏感性的试剂，借助窗口期弱阳性抗体血清测定抗－HIV 检测试剂的临床应用价值突出，值得推广。
作者：单东红；许建波；钱萍芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米索前列醇紧贴直肠前壁给药预防产后出血的效果。方法：以我院2013年7月至2014年7月间收治的顺产产妇320例为研究对象，随机分为直肠给药组和口服给药组，两组患者在胎儿娩出后皆使用10U 缩宫素，直肠给药组配以400μg 米索前列醇直肠给药，口服给药组则为同样剂量口服用药，比较两组患者产后出血情况、子宫血液循环情况和不良反应发生率。结果：直肠给药组患者产后出血量和出血率均低于口服给药组，子宫血液循环状态优于口服给药组，并发症发生率低于口服给药组，其差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：使用米索前列醇通过直肠给药相比于口服，可以更有效的预防产后出血。
作者：王淑丽；宋素格 刊期： 2015年第06期
目的：观察及研究米索前列醇联合间苯三酚在改善绝经取环妇女不适感中的效果。方法：选取2013年2月至2014年10月的78例绝经取环妇女为研究对象，将其随机分为对照组（常规取环组）39例和观察组（米索前列醇联合间苯三酚组）39例，然后将两组患者中不同上环年限者的疼痛评分、宫颈软化程度、取环情况、手术时间及术中出血量构成情况进行分别统计及比较。结果：观察组中不同上环年限者的疼痛评分、宫颈软化程度、取环情况、手术时间及术中出血量构成均明显好于对照组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：米索前列醇联合间苯三酚在改善绝经取环妇女不适感中的效果较好，且可有效改善取环过程的顺利程度。
作者：叶娟娟；严育宏；王月花；王茹 刊期： 2015年第06期
目的：对浙江省长兴县良性前列腺增生患者下尿路症状的特征进行研究分析。方法：选择2009年3月至2013年9月良性前列腺增生患者2100例作为研究对象，患者年龄介于47～81岁之间。将47～64岁年龄段患者设为对照组，将64～81岁年龄段患者设为观察组，两组各1050例。通过 IPSS（国际前列腺症状）评分量表对两组评分，并观察两组患者 LUTS（下尿路症状）的严重程度，同时观察 LUTS 的严重程度和 IPSS 评分、患者年龄、大尿流率以及前列腺体积之间的联系，并分析与 LUTS 严重程度的相关因素。患者均通过口服西药坦索洛新胶囊与中药汤剂进行治疗，疗程结束后观察治疗效果。结果：两组年龄及 IPSS评分比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者的 LUTS 中重度比例76.4％大于对照组患者的LUTS 中重度比例42.0％，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。中重度 LUTS 患者在 IPSS 评分高、患者年龄、前列腺体积方面均高于轻度 LUTS 患者，差异均有统计学意义（P ＜0.01～0.05）。中重度 LUTS 患者大尿流率低于轻度 LUTS 患者，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。患者经过中西结合治疗，IPSS 评分显著降低、大尿流率加快、前列腺体积缩小以及 QOL 评分降低，差异显著（P ＜0.05）。结论：良性前列腺增生患者普遍存在下尿路症状，患者病情的严重程度与年龄、不良习惯存在紧密的联系，因此老年良性前列腺增生患者需要养成良好的生活习惯防止疾病的恶化。患者经中西医结合治疗后症状得到显著改善、生活质量得到明显的提高。
作者：俞保柱；王荣江；曹莉 刊期： 2015年第06期
目的：探究与分析晚期妊娠合并潜伏期梅毒对母婴的影响及防治对策。方法：选取我院自2010年10月至2014年10月收治的晚期妊娠合并梅毒患者30例作为观察组，另选择同时期入院的30例晚期妊娠孕妇作为对照组，对比两组孕妇的妊娠结局、新生儿预后情况及孕妇血 RPR 滴度与先天性梅毒儿并发症的关系。结果：观察组与对照组孕妇妊娠结局为足月产、早产、死胎死产及产褥感染相比组间均具有明显差异（χ2＝4.34，P ＜0.05；χ2＝4.19，P ＜0.05；χ2＝3.91，P ＜0.05；χ2＝3.96，P ＜0.05）。观察组与对照组新生儿预后为正常新生儿、窒息儿、低体重儿、先天性梅毒儿、潜伏期梅毒儿及新生儿死亡相比组间均具有明显差异（χ2＝9.67，P ＜0.05；χ2＝5.25，P ＜0.05；χ2＝5.11，P ＜0.05；χ2＝5.28，P ＜0.05；χ2＝4.56，P ＜0.05；χ2＝4.56，P ＜0.05）。观察组孕妇血 RPR ＞1∶8与观察组孕妇血 RPR ＜1∶8发生肝功能异常与骨损害相比组间有明显差异（χ2＝5.66，P ＜0.05；χ2＝5.47，P ＜0.05）。结论：晚期妊娠合并潜伏期梅毒可对母婴健康造成影响，对梅毒行早期诊断与治疗至关重要，可降低先天性梅毒儿的发病率。
作者：黄密芬；顾海娜 刊期： 2015年第06期
目的：研究孕期微量元素状况对妇女产后出血的影响。方法：选取2012年4月至2014年3月在我院阴道分娩的产妇250例，根据产后阴道出血量分为 A、B、C 三组，A 组为100例，产后出血量 V≤300mL；B 组为100例，产后出血量300mL ＜V≤500mL；C 组为50例，产后出血量 V ＞500mL。在分娩前，对A、B、C 三组产妇均进行血清钙、铁、锌、镁、铜等微量元素浓度的检测。后，进行相关数据的处理分析。结果：相对 A 组产妇，B、C 两组产妇的血清钙、铁、锌等微量元素浓度显著降低；相对 B 组，C 组产妇的血清钙、铁、锌等微量元素浓度显著降低，P 均＜0.05表明差异具有统计学意义。A、B、C 三组产妇的血清镁、铜等微量元素浓度相比差异不明显，P ＞0.05表明差异不具有统计学意义。A、B、C 三组产妇产后出血量与孕期血清钙、铁、锌等微量元素浓度的相关系数 r 均＞0.6、相关性检验 P ＜0.05，表明产妇产后出血量与血清钙、铁、锌的浓度有密切的相关性；A、B、C 三组产妇产后出血量与孕期血清镁、铜等微量元素浓度的相关系数 r 均＜0.1、相关性检验 P ＞0.05，表明产妇产后出血量与血清镁、铜的浓度无相关性。结论：妇女孕期血清微量元素钙、铁、锌的浓度与产妇产后阴道出血量有密切的相关性；血清微量元素钙、铁、锌浓度的降低是致使产妇产后阴道出血量升高的一个因素。
作者：李敏；毛锦江；甘冰 刊期： 2015年第06期
在如今的社会环境下，高校师范生的性健康越来越受到公众的关注，为了更清晰系统地了解其现状及相关问题，采用自编《师范生性健康现状调查问卷》，对6所本科师范院校600名在校师范生进行了匿名问卷调查，调查结果显示师范生性健康存在诸多问题。因此，社会、高校以及教师应给予针对性的性健康教育和指导，让其更好的度过大学学习生活，成为一个人格健全的人。
作者：刘延金；祝清江 刊期： 2015年第06期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
