彭成；黄小龙；马晓年(审阅)
目的：了解黄石地区男男同性恋人群（YMSM）中梅毒的新发感染状况及其影响因素。方法：利用黄石地区疾控中心资料及相关娱乐场所资料收集到850名 YMSM对象，对850例研究对象进行梅毒感染的本底调查及问卷调查，并进行12个月的随访，在本底调查后第12个月再次对850例研究对象进行梅毒感染调查并进行相关统计分析。结果：本次调查850例研究对象，第一次回收有效调查问卷841份，第12个月随访结束时有8例研究对象失访，至研究结束共收集到833例研究对象的资料；经过数据筛查，剔除不完整数据，后取得的完整的788例研究对象的数据。788例研究对象中，年龄18～65岁，中位年龄31岁；未婚561人，已婚227人，大专以上文化390人，241人月收入＞5000元，308人主要通过互联网的形式寻找同性恋伴侣，254人通过酒吧等娱乐场所结识性伴侣，其他途径占226人。本底调查时共发现45例研究对象梅毒抗体检测阳性，梅毒感染率为5.35％（45／841），第12个月再次复查时，出现新发感染患者9例，新发感染率为1.08％（2／833）。多因素分析结果：既往性病史（OR ＝4.029）、近一次发生男男性行为是否使用安全套（OR ＝3.571）、近一年是否做过梅毒抗体检查（OR ＝2.553）、第一次发生男男性行为的年龄（OR ＝2.007）、近一个月发生男男性行为次数（OR ＝1.683）、第一次发生性行为年龄（OR ＝1.338）。结论：根据本次研究显示，YMSM人群感染梅毒的高危因素主要是男男性行为不采取安全措施、既往性病史、近一年未参与性病筛查等因素。对预防 YMSM人群梅毒感染应根据危险因素、传播途径有针对性的采取措施，降低这一人群梅毒的感染与传播。
作者：黄炜；蔡光辉；朱中梁 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同治疗方案下对输卵管妊娠患者生育结局的影响。方法：回顾性分析2009年1月至2012年12月我院收治的362例输卵管妊娠患者不同治疗方案，其中期待疗法98例（A 组），药物治疗120例（B 组），手术治疗144例（C 组），随访2年内的生育结局情况。结果：治疗后 A、B、C 组患者 HCG 下降至正常的平均时间分别为（26.6±11.5）d、（11.5±3.0）d、（13.1±2.1）d，3组间差异有显著性（P ＜0.05），其中 A 组患者与 B、C 组患者间均有显著性差异（P ＜0.05），但 B、C 组患者间无显著性差异（P ＞0.05）；A、B、C 组患者的患侧输卵管通畅率分别为38.6％、69.8％、75.4％，3组间差异有显著性意义（P ＜0.05）；A、B、C 组患者2年内妊娠率分别为为57.1％、72.5％、80.6％，3组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；重复异位妊娠率分别为18.4％、12.5％、9.7％；继发不孕率分别为24.5％、15.0％、9.7％，A 组患者与 B、C 组患者间差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：药物治疗的治疗效果明显优于期待疗法，而手术治疗的效果又优于药物治疗，应该根据患者对生育要求的不同选择适当的治疗方案。
作者：王凤英；章彤华；羊正炎 刊期： 2015年第06期
目的：比较纳西族和汉族初中生性别角色取向的异同，为纳西族、汉族初中生性别角色教育提供参考。方法：整群抽取云南省丽江市两所中学1000名初中生，采用性别角色量表测评。结果：纳西族和汉族初中生未分化和双性化比例均高于单性化（P ＜0.05）。纳西族和汉族男生男性化比例均高于女生，女生女性化比例均高于男生（P ＜0.01）；纳西族女生双性化比例高于男生（P ＜0.05）。纳西族初中生4种性别角色类型年级差异无统计学意义（P ＞0.05），汉族初中生双性化初一＞初二＞初三（P ＜0.05）。纳西族独生子女男性化比例高于非独生子女（P ＜0.01）；汉族非独生子女双性化比例高于独生子女（P ＜0.05）。结论：纳西族和汉族初中生性别角色总体分布表现出一致性，但不同性别、年级、家庭结构性别角色存在一定的差异。
作者：何木叶；李昌庆 刊期： 2015年第06期
目的：探讨淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产患者的疗效。方法：在2012年1月至2013年12月期间对不明原因复发性流产的患者用 ELISA 法查封闭抗体，将封闭抗体检测结果为阴性的患者随机分成非免疫治疗组和免疫治疗组，随访两组患者至孕满28周经产前筛查无异常作为保胎成功的标准。结果：共有610例复发性流产患者进行了封闭抗体检测，有451例为阴性，阴性率为74％；自愿接受治疗且资料完整的患者有320例，其中非免疫治疗组130例，免疫治疗组190例，保胎成功率分别为71％和83％，两组差异有统计学意义（P ＜0.01），因胎儿异常需终止妊娠的发生率分别为3.8％和3.7％，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：封闭抗体缺乏可能是不明原因复发性流产的一个潜在因素，淋巴细胞主动免疫疗法是针对不明原因复发性流产的一种有效安全的保胎方法。
作者：马征兵；王艳秋；张爱英；蔺琳；郑琦；王斌 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析慢性前列腺炎患者的病原菌分布情况及药敏情况。方法：选取2012年1月～2014年1月本院泌尿外科门诊的261例慢性前列腺炎患者为研究对象，将其进行病原菌检测，同时分析检出病原菌的药敏情况。结果：261例患者共检出112株病原菌，且革兰阳性菌检出率明显高于革兰阴性菌，其中以金黄色葡萄球菌检出率高；革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素的耐药率高，均达到80％以上，对万古霉素及利奈唑胺的敏感率高，明显高于其他药物，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：慢性前列腺炎的主要病原菌是革兰阳性球菌，并以金黄色葡萄球菌为主，其对常见抗菌药物的耐药性较为明显，应注意对此方面进行干预。
作者：张红进；陈潮洪；俞蔚文 刊期： 2015年第06期
目的：探讨克霉唑阴道片在复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：选取2013年2月至2014年2月复发性假丝酵母菌性阴道炎患者90例为研究对象，随机分为治疗组45例和对照组45例，分别给予克霉唑阴道片和达克宁栓治疗，1周为1个疗程，治疗2个疗程，随访半年，观察两组治疗前后的临床症状体征积分、复发率及不良反应。结果：治疗组总有效率80.00％，对照组总有效率66.67％，两组相比，具有统计学差异（P ＜0.05），经治疗后，治疗组的外阴瘙痒、充血水肿、白带异常症状积分分别为（0.42±0.97）分、（0.58±1.10）分、（0.60±1.07）分，均优于对照组（P ＜0.05），外阴肿痛的积分无统计学差异，两组复发率分别为11.11％、24.44％，无统计学差异（P ＞0.05）。结论：克霉唑阴道片在改善复发性假丝酵母菌性阴道炎患者的临床症状方面疗效确切。
作者：钟庆；黄燕萍；陈家英；张晓静 刊期： 2015年第06期
在如今的社会环境下，高校师范生的性健康越来越受到公众的关注，为了更清晰系统地了解其现状及相关问题，采用自编《师范生性健康现状调查问卷》，对6所本科师范院校600名在校师范生进行了匿名问卷调查，调查结果显示师范生性健康存在诸多问题。因此，社会、高校以及教师应给予针对性的性健康教育和指导，让其更好的度过大学学习生活，成为一个人格健全的人。
作者：刘延金；祝清江 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米索前列醇紧贴直肠前壁给药预防产后出血的效果。方法：以我院2013年7月至2014年7月间收治的顺产产妇320例为研究对象，随机分为直肠给药组和口服给药组，两组患者在胎儿娩出后皆使用10U 缩宫素，直肠给药组配以400μg 米索前列醇直肠给药，口服给药组则为同样剂量口服用药，比较两组患者产后出血情况、子宫血液循环情况和不良反应发生率。结果：直肠给药组患者产后出血量和出血率均低于口服给药组，子宫血液循环状态优于口服给药组，并发症发生率低于口服给药组，其差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：使用米索前列醇通过直肠给药相比于口服，可以更有效的预防产后出血。
作者：王淑丽；宋素格 刊期： 2015年第06期
目的：探究宫颈环形电切术（LEEP 术）对妊娠分娩方式选择及妊娠结局的影响。方法：选取我院妇产科2010年3月至2012年6月收治的38例曾进行过宫颈环切术的产妇作为研究组，另外选取38例同一时间段未进行过 LEEP 术且进行分娩的产妇作为对照组，比较两组妊娠分娩方式选择及妊娠结局差异。结果：行 LEEP 术后的产妇早产率占21.05％（8／38），与对照组的早产率5.26％（2／38）相比明显升高，具有统计学意义，P ＜0.05。与对照组相比，顺产率、剖宫产率无明显差异，不具有统计学意义，P ＞0.05；研究组新生儿体重＞3kg 者占比与对照组所占比相比，无明显差异，且新生儿 Apgar 评分为满意的占比7.89％，较满意的占比92.11％，与对照组的0％和100.00％相比，无明显差异，P ＞0.05。结论：LEEP 术后早产率增加明显，但是对顺产率、剖宫产率和新生儿体重的影响不存在明显差异。
作者：覃冬莉；宁丰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨波姆光辅助霉克霜剂治疗外阴皮肤真菌感染的临床效果。方法：选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的外阴皮肤真菌感染患者共86例，将患者采用随机分组方法分为两组，每组各43例。对照组患者给予单纯的霉克霜剂治疗，观察组患者给予波姆光辅助霉克霜剂治疗，观察和比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌引起了大部分的感染，并且各种细菌几乎都是耐药菌属；观察组43例患者中，在接受波姆光辅助霉克霜剂治疗后，其中痊愈率达到100.00％，与对照组的痊愈率93.02％相比，其痊愈率明显高出，组间比较具有统计学意义，P ＜0.05。结论：临床上在治疗外阴皮肤真菌感染疾病时，可以给予患者积极的波姆光辅助霉克霜剂治疗，患者康复快、疗效明显、痊愈率高，值得在临床上大力推广和应用。
作者：唐菲；付曼妮；於建鹏 刊期： 2015年第06期
目的：观察黄赤前列方对ⅢB 型前列腺炎的临床疗效。方法：80例ⅢB 型前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组，各40例，治疗组予中药黄赤前列方（大黄、没药、乳香、土鳖虫、桃仁、红花、三棱、莪术、赤芍、丹参、甘草等）口服，对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊（0.2mg／次，1次／d），疗程8周，观察临床疗效及慢性前列腺炎症状指数（NIH －CPSI）积分变化。结果：治疗组总有效率为82.9％，高于对照组的69.7％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与治疗前比较，两组在 NIH －CPSI 总评分及各项积分方面均有一定程度的改善，但治疗组总项及各项均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：黄赤前列方能有效改善ⅢB 型前列腺炎患者疼痛不适感及排尿异常，提高生活质量，值得临床推广。
作者：黄凌 刊期： 2015年第06期
目的：对浙江省长兴县良性前列腺增生患者下尿路症状的特征进行研究分析。方法：选择2009年3月至2013年9月良性前列腺增生患者2100例作为研究对象，患者年龄介于47～81岁之间。将47～64岁年龄段患者设为对照组，将64～81岁年龄段患者设为观察组，两组各1050例。通过 IPSS（国际前列腺症状）评分量表对两组评分，并观察两组患者 LUTS（下尿路症状）的严重程度，同时观察 LUTS 的严重程度和 IPSS 评分、患者年龄、大尿流率以及前列腺体积之间的联系，并分析与 LUTS 严重程度的相关因素。患者均通过口服西药坦索洛新胶囊与中药汤剂进行治疗，疗程结束后观察治疗效果。结果：两组年龄及 IPSS评分比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者的 LUTS 中重度比例76.4％大于对照组患者的LUTS 中重度比例42.0％，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。中重度 LUTS 患者在 IPSS 评分高、患者年龄、前列腺体积方面均高于轻度 LUTS 患者，差异均有统计学意义（P ＜0.01～0.05）。中重度 LUTS 患者大尿流率低于轻度 LUTS 患者，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。患者经过中西结合治疗，IPSS 评分显著降低、大尿流率加快、前列腺体积缩小以及 QOL 评分降低，差异显著（P ＜0.05）。结论：良性前列腺增生患者普遍存在下尿路症状，患者病情的严重程度与年龄、不良习惯存在紧密的联系，因此老年良性前列腺增生患者需要养成良好的生活习惯防止疾病的恶化。患者经中西医结合治疗后症状得到显著改善、生活质量得到明显的提高。
作者：俞保柱；王荣江；曹莉 刊期： 2015年第06期
目的：研究及观察生物反馈治疗对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿动力学的影响程度。方法：选取2011年4月至2014年4月于本院进行治疗的60例压力性尿失禁患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规盆底肌肉锻炼组）30例和观察组（生物反馈治疗组）30例，然后将两组患者的治疗前及治疗后4周及8周的排尿相关指标、盆底肌力、尿垫试验和 ICS 尿失禁生活质量调查表、尿动力学指标进行分别检测及比较。结果：观察组治疗后4周及8周的排尿相关指标、盆底肌力及尿动力学指标均显著好于对照组， P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：生物反馈治疗对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿动力学的影响较大，更有助于患者疾病状态的有效改善。
作者：王秀芳；赵国华；郭玲 刊期： 2015年第06期
目的：比较显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术中结扎静脉、动脉和淋巴管保留情况及术后并发症情况。方法：2014年3月至2014年6月间北大医院男科中心完成显微镜下左侧精索静脉结扎术32例，河北邯郸市第四医院完成腹腔镜下左侧精索静脉结扎术28例。比较2种术式术中结扎精索内静脉数量、保留精索内动脉和淋巴管数量。所有患者随访6个月，比较两组复发、睾丸鞘膜积液和睾丸萎缩的发生率。结果：显微镜组平均年龄27.9岁；腹腔镜组平均年龄25.4岁。两组年龄和曲张程度没有差异。显微镜组平均结扎直径大于1mm 的精索内静脉10.8支，平均保留动脉1.8支和淋巴管4.2支；腹腔镜组平均结扎精索内静脉3.4支，保留动脉0.7支，42.9％的患者未保留动脉，14.3％（4例）的患者发现淋巴管。术后显微镜组复发0例，轻度鞘膜积液0例，睾丸萎缩0例；腹腔镜组复发2例（7.1％），鞘膜积液4例（14.3％），睾丸萎缩0例。结论：显微镜下精索静脉结扎术由于术中彻底结扎精索内静脉并保留动脉和淋巴管，因此术后并发症较腹腔镜精索静脉结扎术明显降低。
作者：韩矿军；张燕；申秀香；赵毅峰；杜英林；彭靖；李昕 刊期： 2015年第06期
目的：分析并探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效。方法：选取2011年7月至2014年7月在我院接受治疗的盆腔炎患者140例，随机分为观察组与对照组，每组70例。两组患者均给予常规的支持治疗，在此基础上，观察组给予盐酸左氧氟沙星治疗，对照组给予氧氟沙星治疗。结果：观察组治疗有效率为92.86％，对照组治疗有效率为80.00％。观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，观察组仍有腹痛3例，子宫及附件压痛16例，盆腔积液6例，白带增多11例；对照组腹痛17例，子宫及附件压痛34例，盆腔积液16例，白带增多25例。观察组临床症状患者明显少于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率为4.29％，对照组不良反应发生率为15.71％。观察组不良反应发生率明显低于对照组，经统计学检验，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床效果显著，且不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：金敏丽；张丹 刊期： 2015年第06期
目的：探究与分析晚期妊娠合并潜伏期梅毒对母婴的影响及防治对策。方法：选取我院自2010年10月至2014年10月收治的晚期妊娠合并梅毒患者30例作为观察组，另选择同时期入院的30例晚期妊娠孕妇作为对照组，对比两组孕妇的妊娠结局、新生儿预后情况及孕妇血 RPR 滴度与先天性梅毒儿并发症的关系。结果：观察组与对照组孕妇妊娠结局为足月产、早产、死胎死产及产褥感染相比组间均具有明显差异（χ2＝4.34，P ＜0.05；χ2＝4.19，P ＜0.05；χ2＝3.91，P ＜0.05；χ2＝3.96，P ＜0.05）。观察组与对照组新生儿预后为正常新生儿、窒息儿、低体重儿、先天性梅毒儿、潜伏期梅毒儿及新生儿死亡相比组间均具有明显差异（χ2＝9.67，P ＜0.05；χ2＝5.25，P ＜0.05；χ2＝5.11，P ＜0.05；χ2＝5.28，P ＜0.05；χ2＝4.56，P ＜0.05；χ2＝4.56，P ＜0.05）。观察组孕妇血 RPR ＞1∶8与观察组孕妇血 RPR ＜1∶8发生肝功能异常与骨损害相比组间有明显差异（χ2＝5.66，P ＜0.05；χ2＝5.47，P ＜0.05）。结论：晚期妊娠合并潜伏期梅毒可对母婴健康造成影响，对梅毒行早期诊断与治疗至关重要，可降低先天性梅毒儿的发病率。
作者：黄密芬；顾海娜 刊期： 2015年第06期
目的：观察天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床疗效。方法：将100例早泄患者随机分为单用组和联合组，各50例。单用组予口服舍曲林，每日睡前服用50mg，1次／d；若预计当日发生性生活，则在性生活前4～6h 服用50mg。联合组：在上述治疗的同时，给予口服天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子等）加减方药，1剂／d，早晚服用。上述两组均治疗4周。对比观察两组治疗前、治疗后的阴道内射精潜伏时间（intravaginal ejaculationg latency time，IELT）、配偶性生活满意度评分及临床总有效率。结果：单用组有效率为59.18％，联合组总有效率79.07％，两组总疗效比较，有统计学差异（P ＜0.05），联合组射精潜伏期时间，改善患者及性伴侣的性生活满意度方面优于单用组（P ＜0.05）。结论：天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄疗效明确，为治疗早泄的一种可行性治疗方法。
作者：宣志华；刘宝山 刊期： 2015年第06期
目的：探究子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法：选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例，所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗，术后采用随机数表法将123例患者分为三组，A 组有41例患者，给予口服孕三烯酮治疗；B 组有41例患者，给予皮下注射亮丙瑞林治疗；C 组有41例患者，给予期待治疗。所有患者疗程均为3个月。观察三组患者治疗后的妊娠情况。结果：A、B 两组患者术后1年内的妊娠率显著高于 C 组患者，比较各组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。A、B 两组患者术后1年内的妊娠率差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：子宫内膜异位症伴不孕患者在腹腔镜术后采用亮丙瑞林治疗的效果较好。
作者：朱国平；张甦 刊期： 2015年第06期
目的：探讨保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症（EMT）患者临床疗效，并观察其受孕状况，为临床治疗提供依据。方法：选择我院2012年1月至2013年6月收治的 EMT 妇女104例，根据治疗方法将所有患者分为对照组和治疗组，对照组51例，给予腹腔镜保守手术治疗；观察组53例，在对照组基础上应用戈舍瑞林治疗。主要观察指标为治疗效果、术后6个月和1年血清促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）和雌二醇（E2）含量；并观察治疗后妊娠率。结果：观察组有效率为37.74％（20／53），高于对照组25.49％（13／51），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组无效率为3.77％（2／53），低于对照组17.65％（9／51），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者妊娠率为39.62％（21／53），高于对照组19.61％（10／51），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗6个月和1年 LH 和 FSH 分别为（36.27±2.02）U ／L、（35.37±3.61）U ／L 和（43.08±2.86）U ／L、（42.16±3.07）U ／L，均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗六个月和一年 E2为（51.67±2.69）pmol／L、（42.55±3.92）pmol／L，低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：保守手术联合戈舍瑞林明显提高 EMT 临床效果，提高患者妊娠率。
作者：曹文卿；李怀芳；初雷 刊期： 2015年第06期
目的：探讨育龄女性重复人工流产状况及相关影响因素。方法：2012年5月至2013年5月采取以描述性研究为基础，对441例育龄妇女选择人工流产原因进行分析。结果：441例人工流产女性中有重复流产者247例，占56.01％；年龄、婚姻状态及生育史与重复流产不相关，文化程度、职业状态、户籍、避孕情况等对重复流产影响程度较高。结论：重复流产比例较高，直接原因为未避孕及避孕失败，应加强人流后生殖健康服务和避孕指导，避免和减少重复流产的发生。
作者：刘瑞华；陈粮；林佩萱；李雅文；张娣；刁伟坚 刊期： 2015年第06期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
