俞保柱;王荣江;曹莉
目的:探讨不同抗高血压药物对男性患者性功能的影响,为中青年男性高血压患者临床用药提供参考。方法:选取男性高血压患者328例,随机分为两组,使其有可比性。A 组162例,给予美托洛尔治疗;B 组166例,给予缬沙坦治疗。采用 IIEF -5量表对治疗前后两组患者性功能进行评价,并对治疗后3个月患者性功能进行评级。结果:经过治疗两组患者血压差别不大;治疗前两组患者 IIEF -5得分差别不大。经过治疗,A 组患者勃起功能、性高潮能力、性欲、性交满意度、总体满意度得分分别为(19.16±1.17)分、(19.02±1.27)分、(19.38±1.31)分、(19.23±1.22)分和(19.89±1.38)分;B 组患者分别为(23.17±2.29)分、(23.02±2.11)分、(23.72±2.37)分、(23.58±2.17)分和(23.93±2.23)分,A 组明显低于 B 组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月后,A 组患者性功能 I 级~IV 级者分别占37.65%、35.19%、14.81%和12.35%;B 组患者分别占54.82%、32.53%、10.24%和2.41%,A 组患者性功能明显低于 B 组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:缬沙坦在治疗高血压的同时可以有效改善男性高血压患者的性生活质量,为中青年男性高血压患者提供了更好的用药选择。
作者:胡明;余昆 刊期: 2015年第06期
目的:比较传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科门诊采用传统包皮环切术(n =50)、包皮环切吻合术(n =49)和包皮环切缝合术(n =48)治疗包皮过长或包茎147例患者的临床资料,比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后2h 和7d 视觉模拟疼痛评分、术后并发症、包皮水肿、创口愈合时间、患者对术后外观满意程度及围手术期费用等指标。结果:包皮环切吻合术和包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量和外观满意度上要优于传统包皮环切术(P <0.05)。传统包皮环切术和包皮环切缝合术在术后7d 视觉疼痛模拟评分、创口愈合时间和术后水肿上要优于包皮环切吻合术(P <0.05),在术后2h 视觉疼痛模拟评分上差于包皮环切吻合术(P <0.05)。传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术的围手术期费用分别为(543.8±33.9)元、(1137.6±99.9)元、(1253.4±652.6)元,且3种术式存在显著性差异(P <0.05)。结论:3种术式各有优缺点,包皮环切缝合术操作方法简单、手术时间短、出血量少、包皮外观满意度高、疼痛较轻、术后并发症少,但是伤口愈合时间较长,费用较高。
作者:马然;孙文学;张晨辰;蒋新国;李良;车玉胤;张波 刊期: 2015年第06期
目的:对228例淋病患者淋病奈瑟球菌的耐药性进行探讨分析。方法:对淋病奈瑟球菌采用纸片扩散法(K -B 法)进行检测,对β内酰胺酶采用头孢硝噻吩纸片法进行检测。结果:228株淋病奈瑟球菌中,来自宁海县中医医院的有72株,其中β内酰胺酶检测阳性的有19株;来自湖州市妇幼保健院的有156株,其中β内酰胺酶检测阳性的有41株。所有检测为阳性的菌株在228株菌株中占26.32%。来自所有的淋病奈瑟球菌菌株对5种抗菌药物的耐药性有明显的区别,菌株对四环素、青霉素和环丙沙星的耐药性比较高,对头孢曲松、大观霉素的耐药性比较低一些。结论:根据研究数据,在临床上应当避免使用四环素、青霉素等作为抗菌的首选药物,应适当选取头孢曲松、大观霉素作为临床治疗淋病奈瑟球菌感染的首选药物。
作者:马建飞;李刚;张薏女 刊期: 2015年第06期
目的:探讨克霉唑阴道片在复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效和安全性。方法:选取2013年2月至2014年2月复发性假丝酵母菌性阴道炎患者90例为研究对象,随机分为治疗组45例和对照组45例,分别给予克霉唑阴道片和达克宁栓治疗,1周为1个疗程,治疗2个疗程,随访半年,观察两组治疗前后的临床症状体征积分、复发率及不良反应。结果:治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率66.67%,两组相比,具有统计学差异(P <0.05),经治疗后,治疗组的外阴瘙痒、充血水肿、白带异常症状积分分别为(0.42±0.97)分、(0.58±1.10)分、(0.60±1.07)分,均优于对照组(P <0.05),外阴肿痛的积分无统计学差异,两组复发率分别为11.11%、24.44%,无统计学差异(P >0.05)。结论:克霉唑阴道片在改善复发性假丝酵母菌性阴道炎患者的临床症状方面疗效确切。
作者:钟庆;黄燕萍;陈家英;张晓静 刊期: 2015年第06期
目的:分析并探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效。方法:选取2011年7月至2014年7月在我院接受治疗的盆腔炎患者140例,随机分为观察组与对照组,每组70例。两组患者均给予常规的支持治疗,在此基础上,观察组给予盐酸左氧氟沙星治疗,对照组给予氧氟沙星治疗。结果:观察组治疗有效率为92.86%,对照组治疗有效率为80.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组仍有腹痛3例,子宫及附件压痛16例,盆腔积液6例,白带增多11例;对照组腹痛17例,子宫及附件压痛34例,盆腔积液16例,白带增多25例。观察组临床症状患者明显少于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率为4.29%,对照组不良反应发生率为15.71%。观察组不良反应发生率明显低于对照组,经统计学检验,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床效果显著,且不良反应发生率低,值得临床推广。
作者:金敏丽;张丹 刊期: 2015年第06期
目的:探讨不同感染性疾病对女性性功能的影响以及干预方法,改善女性性功能状况。方法:选取女性泌尿生殖系感染性疾病患者406例,根据感染部位分为阴道炎183例、宫颈炎99例、盆腔炎87例、STDs 37例,采用《国际女性性功能评估量表》对406例女性性功能进行评价,统计四组患者性功能障碍发生率以及3个月内性高潮频率。且将其中性功能障碍患者随机分为 A、B 两组各65例,A 组积极治疗炎症,B 组在 A 组基础上给予心理疏导。结果:STDs 及阴道炎患者性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度、性行为症状出现得分均明显低于宫颈炎和盆腔炎患者;阴道炎和 STDs 患者有性功能障碍发生率、3个月内无性高潮患者比例均明显高于宫颈炎和盆腔炎患者,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。A、B 两组性功能障碍患者在自身年龄、伴侣年龄、性生活年限、分娩次数方面无明显差异,经过干预,A 组患者性功能障碍17例(26.15%),B 组患者10例(15.38%),A 组患者没有性高潮者12例(18.46%),B 组7例(10.77%),两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论:阴道炎及 STDs 患者相较于其他感染性疾病更容易影响性功能,在积极治疗感染的同时给予患者心理干预,有利于改善患者性功能。
作者:夏亚娣;方雅琴;孙芸;王华 刊期: 2015年第06期
目的:观察天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床疗效。方法:将100例早泄患者随机分为单用组和联合组,各50例。单用组予口服舍曲林,每日睡前服用50mg,1次/d;若预计当日发生性生活,则在性生活前4~6h 服用50mg。联合组:在上述治疗的同时,给予口服天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、栀子等)加减方药,1剂/d,早晚服用。上述两组均治疗4周。对比观察两组治疗前、治疗后的阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculationg latency time,IELT)、配偶性生活满意度评分及临床总有效率。结果:单用组有效率为59.18%,联合组总有效率79.07%,两组总疗效比较,有统计学差异(P <0.05),联合组射精潜伏期时间,改善患者及性伴侣的性生活满意度方面优于单用组(P <0.05)。结论:天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄疗效明确,为治疗早泄的一种可行性治疗方法。
作者:宣志华;刘宝山 刊期: 2015年第06期
目的:研究孕期微量元素状况对妇女产后出血的影响。方法:选取2012年4月至2014年3月在我院阴道分娩的产妇250例,根据产后阴道出血量分为 A、B、C 三组,A 组为100例,产后出血量 V≤300mL;B 组为100例,产后出血量300mL <V≤500mL;C 组为50例,产后出血量 V >500mL。在分娩前,对A、B、C 三组产妇均进行血清钙、铁、锌、镁、铜等微量元素浓度的检测。后,进行相关数据的处理分析。结果:相对 A 组产妇,B、C 两组产妇的血清钙、铁、锌等微量元素浓度显著降低;相对 B 组,C 组产妇的血清钙、铁、锌等微量元素浓度显著降低,P 均<0.05表明差异具有统计学意义。A、B、C 三组产妇的血清镁、铜等微量元素浓度相比差异不明显,P >0.05表明差异不具有统计学意义。A、B、C 三组产妇产后出血量与孕期血清钙、铁、锌等微量元素浓度的相关系数 r 均>0.6、相关性检验 P <0.05,表明产妇产后出血量与血清钙、铁、锌的浓度有密切的相关性;A、B、C 三组产妇产后出血量与孕期血清镁、铜等微量元素浓度的相关系数 r 均<0.1、相关性检验 P >0.05,表明产妇产后出血量与血清镁、铜的浓度无相关性。结论:妇女孕期血清微量元素钙、铁、锌的浓度与产妇产后阴道出血量有密切的相关性;血清微量元素钙、铁、锌浓度的降低是致使产妇产后阴道出血量升高的一个因素。
作者:李敏;毛锦江;甘冰 刊期: 2015年第06期
目的:比较纳西族和汉族初中生性别角色取向的异同,为纳西族、汉族初中生性别角色教育提供参考。方法:整群抽取云南省丽江市两所中学1000名初中生,采用性别角色量表测评。结果:纳西族和汉族初中生未分化和双性化比例均高于单性化(P <0.05)。纳西族和汉族男生男性化比例均高于女生,女生女性化比例均高于男生(P <0.01);纳西族女生双性化比例高于男生(P <0.05)。纳西族初中生4种性别角色类型年级差异无统计学意义(P >0.05),汉族初中生双性化初一>初二>初三(P <0.05)。纳西族独生子女男性化比例高于非独生子女(P <0.01);汉族非独生子女双性化比例高于独生子女(P <0.05)。结论:纳西族和汉族初中生性别角色总体分布表现出一致性,但不同性别、年级、家庭结构性别角色存在一定的差异。
作者:何木叶;李昌庆 刊期: 2015年第06期
目的:探究与分析窗口期弱阳性抗体血清在选择抗-HIV 检测试剂中的重要意义。方法:于我国疾病预防控制中心在2010年报告中排名前8位中的3种国产抗 HIV ELISA 试剂,对随机选取的240份待检血清、质控血清及20份窗口期弱阳性抗体血清进行检测,观察与对比3种试剂的各项检测质量指标情况。结果:试剂 A 与试剂 C 质控血清 S /CO 值相比具有显著差异(χ2=5.28,P <0.05);试剂 B 与试剂 C质控血清 S /CO 值相比具有显著差异(χ2=5.65,P <0.05);试剂 A 与试剂 B 质控血清 S /CO 值相比无明显差异(χ2=2.53,P >0.05)。试剂 A 的敏感性为100.00%,试剂 B 的敏感性为70.90%,试剂 C 的敏感性为59.20%,试剂 A 与试剂 B 敏感性相比具有显著差异(χ2=4.53,P <0.05);试剂 A 与试剂 C 敏感性相比具有显著差异(χ2=5.28,P <0.05);试剂 B 与试剂 C 敏感性相比无明显差异(χ2=2.66,P >0.05)。结论:在对抗 HIV 检测试剂的研究中需注意选择对两者均有较高敏感性的试剂,借助窗口期弱阳性抗体血清测定抗-HIV 检测试剂的临床应用价值突出,值得推广。
作者:单东红;许建波;钱萍芳 刊期: 2015年第06期
目的:对浙江省长兴县良性前列腺增生患者下尿路症状的特征进行研究分析。方法:选择2009年3月至2013年9月良性前列腺增生患者2100例作为研究对象,患者年龄介于47~81岁之间。将47~64岁年龄段患者设为对照组,将64~81岁年龄段患者设为观察组,两组各1050例。通过 IPSS(国际前列腺症状)评分量表对两组评分,并观察两组患者 LUTS(下尿路症状)的严重程度,同时观察 LUTS 的严重程度和 IPSS 评分、患者年龄、大尿流率以及前列腺体积之间的联系,并分析与 LUTS 严重程度的相关因素。患者均通过口服西药坦索洛新胶囊与中药汤剂进行治疗,疗程结束后观察治疗效果。结果:两组年龄及 IPSS评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的 LUTS 中重度比例76.4%大于对照组患者的LUTS 中重度比例42.0%,差异均有统计学意义(P <0.01)。中重度 LUTS 患者在 IPSS 评分高、患者年龄、前列腺体积方面均高于轻度 LUTS 患者,差异均有统计学意义(P <0.01~0.05)。中重度 LUTS 患者大尿流率低于轻度 LUTS 患者,差异均有统计学意义(P <0.01)。患者经过中西结合治疗,IPSS 评分显著降低、大尿流率加快、前列腺体积缩小以及 QOL 评分降低,差异显著(P <0.05)。结论:良性前列腺增生患者普遍存在下尿路症状,患者病情的严重程度与年龄、不良习惯存在紧密的联系,因此老年良性前列腺增生患者需要养成良好的生活习惯防止疾病的恶化。患者经中西医结合治疗后症状得到显著改善、生活质量得到明显的提高。
作者:俞保柱;王荣江;曹莉 刊期: 2015年第06期
目的:探讨不同缩宫素使用方法的临床效果。方法:本文以我院2011年1月至2013年1月间收治的妇产科合并症且要求进行剖宫产分娩的产妇128例为研究对象,按入院时间分为静滴组和静推组,两组患者在胎儿娩出后均子宫肌层推注10U 缩宫素,静推组患者另将10U 缩宫素稀释后推注,静滴组另将10U 缩宫素稀释后重新建立通路滴注,比较其临床效果。结果:静滴组患者术后血压和心率较为平稳,心电图 ST -T 值变化无显著差异,术后出血量和胎盘剥离时间少于静推组,并发症发生率低于静推组。结论:胎儿娩出后使用中度剂量缩宫素子宫肌层推注,之后结合中度剂量缩宫素缓慢滴注的使用方法,可以有效降低缩宫素所致低血压和心动过速,提高临床应用效果,并降低并发症的发生风险。
作者:李绮霞;全玉;何玉兰;黄桂梅 刊期: 2015年第06期
目的:探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者中的应用效果。方法:选择我院2010年4月至2013年1月收治的88例行剖宫产术中子宫收缩乏力性出血产妇作为研究对象,按发生子宫收缩乏力性出血保守治疗无效后采取的止血方法分为实验组和对照组,实验组为子宫体双侧弓形动脉缝扎术,对照组为其它止血方法,比较两组患者手术时间、出血量、止血效果及子宫循环恢复情况。结果:实验组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。但两组患者出血量比较差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者止血效果相当,差异无统计学意义(u <ua ,P >0.05)。手术后6~12个月内,实验组和对照组分别有32例、29例产妇来院复查。结果发现两组患者子宫循环恢复良好,在子宫动脉显影例数、子宫动脉直径、子宫动脉 RI 及 S /D 值方面比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:子宫体双侧弓形动脉缝扎术对子宫收缩乏力性出血止血效果良好,对子宫循环影响不大,具有操作简单、手术时间短的特点,值得在临床上推广。
作者:裴达春;毛世华 刊期: 2015年第06期
目的:研究分析慢性前列腺炎患者的病原菌分布情况及药敏情况。方法:选取2012年1月~2014年1月本院泌尿外科门诊的261例慢性前列腺炎患者为研究对象,将其进行病原菌检测,同时分析检出病原菌的药敏情况。结果:261例患者共检出112株病原菌,且革兰阳性菌检出率明显高于革兰阴性菌,其中以金黄色葡萄球菌检出率高;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素的耐药率高,均达到80%以上,对万古霉素及利奈唑胺的敏感率高,明显高于其他药物,P 均<0.05,均有显著性差异。结论:慢性前列腺炎的主要病原菌是革兰阳性球菌,并以金黄色葡萄球菌为主,其对常见抗菌药物的耐药性较为明显,应注意对此方面进行干预。
作者:张红进;陈潮洪;俞蔚文 刊期: 2015年第06期
目的:比较显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术中结扎静脉、动脉和淋巴管保留情况及术后并发症情况。方法:2014年3月至2014年6月间北大医院男科中心完成显微镜下左侧精索静脉结扎术32例,河北邯郸市第四医院完成腹腔镜下左侧精索静脉结扎术28例。比较2种术式术中结扎精索内静脉数量、保留精索内动脉和淋巴管数量。所有患者随访6个月,比较两组复发、睾丸鞘膜积液和睾丸萎缩的发生率。结果:显微镜组平均年龄27.9岁;腹腔镜组平均年龄25.4岁。两组年龄和曲张程度没有差异。显微镜组平均结扎直径大于1mm 的精索内静脉10.8支,平均保留动脉1.8支和淋巴管4.2支;腹腔镜组平均结扎精索内静脉3.4支,保留动脉0.7支,42.9%的患者未保留动脉,14.3%(4例)的患者发现淋巴管。术后显微镜组复发0例,轻度鞘膜积液0例,睾丸萎缩0例;腹腔镜组复发2例(7.1%),鞘膜积液4例(14.3%),睾丸萎缩0例。结论:显微镜下精索静脉结扎术由于术中彻底结扎精索内静脉并保留动脉和淋巴管,因此术后并发症较腹腔镜精索静脉结扎术明显降低。
作者:韩矿军;张燕;申秀香;赵毅峰;杜英林;彭靖;李昕 刊期: 2015年第06期
目的:研究疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比情况。方法:选取二次妊娠在我院剖宫产的患者208例,按前次是否接受过剖宫产手术分为两组,将子宫情况、胎盘情况、手术时间以及出血量进行对比分析。结果:观察组先兆子宫破裂发生情况明显比对照组严重;观察组子宫破裂发生情况明显比对照组严重;观察组胎盘植入发生情况明显比对照组严重;观察组前置胎盘发生情况明显比对照组严重;观察组胎盘粘连发生情况明显比对照组严重;观察组出血量明显比对照组多;观察组患者手术时间明显比对照组长,经统计学分析,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:剖宫产手术大大提高了孕妇二次剖宫产的风险,临床上,选择分娩方式一定要慎重。
作者:孙彦飞;方浴娟;张薏女 刊期: 2015年第06期
目的:对影响体外受精-胚胎移植种植的相关因素进行探讨分析,以期为临床成功实施体外受精-胚胎移植提供参考。方法:对我院2009年3月至2013年5月接受体外受精-胚胎移植的211例妇女的临床资料进行回顾分析,其中种植成功55例,种植失败156例,分析患者年龄、不孕原因等身体因素,体外受精方式、外源性促性腺激素使用量等临床治疗因素对影响体外受精-胚胎移植种植成功率进行 lo-gistic 回归分析。结果:终 logistic 分析结果显示,患者年龄、受精成功率、优质胚胎率、移植胚胎卵裂球数目对胚胎种植影响较大、年龄(OR =0.870,P <0.01)、受精成功率(OR =0.921,P <0.05)、优质胚胎率(OR =1.025,P <0.05)、移植胚胎卵裂球数目(OR =0.889,P <0.01),其中年龄与体外受精-胚胎移植是否成功呈显著负相关关系,其他因素成显著正相关关系。结论:体外受精-胚胎移植种植成功受多方面因素的影响,临床上应予以重视。
作者:周蓉;黄楠;谢守珍 刊期: 2015年第06期
目的:探讨促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用价值。方法:以2012年2月至2013年7月我院收治的146例肾虚型排卵障碍性不孕症患者为研究对象,随机分为两组,分别给予促卵泡汤+克罗米芬(治疗组)和单纯克罗米芬(对照组)治疗。比较两组临床疗效、大卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵率及受孕率。结果:治疗组73例,治愈55例(75.34%),有效11例(15.07%),无效7例(9.59%),总有效率为90.41%;对照组73例,治愈31例(42.47%),有效21例(28.77%),无效21例(28.77%),总有效率为71.23%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组大卵泡直径、子宫内膜厚度无显著差异(P >0.05)。治疗后,治疗组大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为(19.63±2.48)mm、(10.03±2.41)mm;对照组大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为(17.52±2.37)mm、(8.15±2.69)mm,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗组排卵率、受孕率分别为84.93%、42.47%;对照组排卵率、受孕率分别为56.16%、24.66%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:促卵泡汤用于肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著,能够有效提高患者排卵功能,提高受孕率,值得临床推广。
作者:严玮;张薏 刊期: 2015年第06期
目的:探究宫颈环形电切术(LEEP 术)对妊娠分娩方式选择及妊娠结局的影响。方法:选取我院妇产科2010年3月至2012年6月收治的38例曾进行过宫颈环切术的产妇作为研究组,另外选取38例同一时间段未进行过 LEEP 术且进行分娩的产妇作为对照组,比较两组妊娠分娩方式选择及妊娠结局差异。结果:行 LEEP 术后的产妇早产率占21.05%(8/38),与对照组的早产率5.26%(2/38)相比明显升高,具有统计学意义,P <0.05。与对照组相比,顺产率、剖宫产率无明显差异,不具有统计学意义,P >0.05;研究组新生儿体重>3kg 者占比与对照组所占比相比,无明显差异,且新生儿 Apgar 评分为满意的占比7.89%,较满意的占比92.11%,与对照组的0%和100.00%相比,无明显差异,P >0.05。结论:LEEP 术后早产率增加明显,但是对顺产率、剖宫产率和新生儿体重的影响不存在明显差异。
作者:覃冬莉;宁丰 刊期: 2015年第06期
目的:探究子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法:选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例,所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗,术后采用随机数表法将123例患者分为三组,A 组有41例患者,给予口服孕三烯酮治疗;B 组有41例患者,给予皮下注射亮丙瑞林治疗;C 组有41例患者,给予期待治疗。所有患者疗程均为3个月。观察三组患者治疗后的妊娠情况。结果:A、B 两组患者术后1年内的妊娠率显著高于 C 组患者,比较各组差异具有统计学意义(P <0.05)。A、B 两组患者术后1年内的妊娠率差异不具有统计学意义(P >0.05)。结论:子宫内膜异位症伴不孕患者在腹腔镜术后采用亮丙瑞林治疗的效果较好。
作者:朱国平;张甦 刊期: 2015年第06期