朱巧君；彭慧平；颜剑丹
目的：对影响体外受精－胚胎移植种植的相关因素进行探讨分析，以期为临床成功实施体外受精－胚胎移植提供参考。方法：对我院2009年3月至2013年5月接受体外受精－胚胎移植的211例妇女的临床资料进行回顾分析，其中种植成功55例，种植失败156例，分析患者年龄、不孕原因等身体因素，体外受精方式、外源性促性腺激素使用量等临床治疗因素对影响体外受精－胚胎移植种植成功率进行 lo-gistic 回归分析。结果：终 logistic 分析结果显示，患者年龄、受精成功率、优质胚胎率、移植胚胎卵裂球数目对胚胎种植影响较大、年龄（OR ＝0.870，P ＜0.01）、受精成功率（OR ＝0.921，P ＜0.05）、优质胚胎率（OR ＝1.025，P ＜0.05）、移植胚胎卵裂球数目（OR ＝0.889，P ＜0.01），其中年龄与体外受精－胚胎移植是否成功呈显著负相关关系，其他因素成显著正相关关系。结论：体外受精－胚胎移植种植成功受多方面因素的影响，临床上应予以重视。
作者：周蓉；黄楠；谢守珍 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析慢性前列腺炎患者的病原菌分布情况及药敏情况。方法：选取2012年1月～2014年1月本院泌尿外科门诊的261例慢性前列腺炎患者为研究对象，将其进行病原菌检测，同时分析检出病原菌的药敏情况。结果：261例患者共检出112株病原菌，且革兰阳性菌检出率明显高于革兰阴性菌，其中以金黄色葡萄球菌检出率高；革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素的耐药率高，均达到80％以上，对万古霉素及利奈唑胺的敏感率高，明显高于其他药物，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：慢性前列腺炎的主要病原菌是革兰阳性球菌，并以金黄色葡萄球菌为主，其对常见抗菌药物的耐药性较为明显，应注意对此方面进行干预。
作者：张红进；陈潮洪；俞蔚文 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米索前列醇紧贴直肠前壁给药预防产后出血的效果。方法：以我院2013年7月至2014年7月间收治的顺产产妇320例为研究对象，随机分为直肠给药组和口服给药组，两组患者在胎儿娩出后皆使用10U 缩宫素，直肠给药组配以400μg 米索前列醇直肠给药，口服给药组则为同样剂量口服用药，比较两组患者产后出血情况、子宫血液循环情况和不良反应发生率。结果：直肠给药组患者产后出血量和出血率均低于口服给药组，子宫血液循环状态优于口服给药组，并发症发生率低于口服给药组，其差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：使用米索前列醇通过直肠给药相比于口服，可以更有效的预防产后出血。
作者：王淑丽；宋素格 刊期： 2015年第06期
目的：观察黄赤前列方对ⅢB 型前列腺炎的临床疗效。方法：80例ⅢB 型前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组，各40例，治疗组予中药黄赤前列方（大黄、没药、乳香、土鳖虫、桃仁、红花、三棱、莪术、赤芍、丹参、甘草等）口服，对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊（0.2mg／次，1次／d），疗程8周，观察临床疗效及慢性前列腺炎症状指数（NIH －CPSI）积分变化。结果：治疗组总有效率为82.9％，高于对照组的69.7％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与治疗前比较，两组在 NIH －CPSI 总评分及各项积分方面均有一定程度的改善，但治疗组总项及各项均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：黄赤前列方能有效改善ⅢB 型前列腺炎患者疼痛不适感及排尿异常，提高生活质量，值得临床推广。
作者：黄凌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨育龄女性重复人工流产状况及相关影响因素。方法：2012年5月至2013年5月采取以描述性研究为基础，对441例育龄妇女选择人工流产原因进行分析。结果：441例人工流产女性中有重复流产者247例，占56.01％；年龄、婚姻状态及生育史与重复流产不相关，文化程度、职业状态、户籍、避孕情况等对重复流产影响程度较高。结论：重复流产比例较高，直接原因为未避孕及避孕失败，应加强人流后生殖健康服务和避孕指导，避免和减少重复流产的发生。
作者：刘瑞华；陈粮；林佩萱；李雅文；张娣；刁伟坚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨及分析血清细胞因子及红细胞免疫指标与淋病的关系。方法：选取2011年5月至2014年5月于本院进行诊治的64例淋病患者为观察组，同时期的64名健康人员为对照组，然后将两组人员的血清细胞因子及红细胞免疫指标进行分别统计与比较，并将观察组中不同严重程度及有无并发症者的检测结果进行比较，同时以 Logistic 分析处理上述指标与淋病的关系。结果：观察组的血清细胞因子明显高于对照组，而红细胞免疫指标均差于对照组，同时较为严重及有并发症的患者检测结果差于其他患者，P均＜0.05，有显著性差异，且经 Logistic 分析处理显示，上述指标均与淋病有密切的关系。结论：淋病患者的血清细胞因子及红细胞免疫指标呈现相对较差的状态，上述血液指标均与淋病有密切的关系。
作者：吴爱明；邓雪琴；陈坚 刊期： 2015年第06期
目的：探究宫颈环形电切术（LEEP 术）对妊娠分娩方式选择及妊娠结局的影响。方法：选取我院妇产科2010年3月至2012年6月收治的38例曾进行过宫颈环切术的产妇作为研究组，另外选取38例同一时间段未进行过 LEEP 术且进行分娩的产妇作为对照组，比较两组妊娠分娩方式选择及妊娠结局差异。结果：行 LEEP 术后的产妇早产率占21.05％（8／38），与对照组的早产率5.26％（2／38）相比明显升高，具有统计学意义，P ＜0.05。与对照组相比，顺产率、剖宫产率无明显差异，不具有统计学意义，P ＞0.05；研究组新生儿体重＞3kg 者占比与对照组所占比相比，无明显差异，且新生儿 Apgar 评分为满意的占比7.89％，较满意的占比92.11％，与对照组的0％和100.00％相比，无明显差异，P ＞0.05。结论：LEEP 术后早产率增加明显，但是对顺产率、剖宫产率和新生儿体重的影响不存在明显差异。
作者：覃冬莉；宁丰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨宫颈 LEEP 术对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的阴道病原体感染的疗效，研究的病原体主要包括高危型人乳头瘤病毒（HPV）、沙眼衣原体（Ct）及常见的阴道感染菌群如链球菌、大肠杆菌。方法：选取于2010年6月至2013年6月间于我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变（CINⅡ～CINⅢ）患者166例作为此次研究的样本，所有样本个体均有生育史。所选样本个体均在月经干净后3～7 d 行宫颈 LEEP 术治疗，且术前均进行相关病原菌的检测，手术后1个月进行复查，并在术后进行定期随访。随访时对相关病原菌进行检测，比较手术前后患者病原体感染情况。结果：166例患者中所有患者的随访资料均得到及时反馈，该166例患者宫颈 LEEP 术前后人乳头瘤病毒（HPV）的感染率有明显差异（P ＜0.01）；沙眼衣原体的感染率在手术前后无明显差异（P ＞0.05）；常见的阴道感染菌群如链球菌、大肠杆菌的感染率在手术前后无差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：宫颈 LEEP 术对宫颈上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒（HPV）的感染具有较好的治疗效果，手术前后 HPV 感染率明显下降；对于沙眼衣原体的感染效果较差，而对于常见的阴道感染菌群不具有治疗效果。
作者：朱巧君；彭慧平；颜剑丹 刊期： 2015年第06期
目的：研究孕期微量元素状况对妇女产后出血的影响。方法：选取2012年4月至2014年3月在我院阴道分娩的产妇250例，根据产后阴道出血量分为 A、B、C 三组，A 组为100例，产后出血量 V≤300mL；B 组为100例，产后出血量300mL ＜V≤500mL；C 组为50例，产后出血量 V ＞500mL。在分娩前，对A、B、C 三组产妇均进行血清钙、铁、锌、镁、铜等微量元素浓度的检测。后，进行相关数据的处理分析。结果：相对 A 组产妇，B、C 两组产妇的血清钙、铁、锌等微量元素浓度显著降低；相对 B 组，C 组产妇的血清钙、铁、锌等微量元素浓度显著降低，P 均＜0.05表明差异具有统计学意义。A、B、C 三组产妇的血清镁、铜等微量元素浓度相比差异不明显，P ＞0.05表明差异不具有统计学意义。A、B、C 三组产妇产后出血量与孕期血清钙、铁、锌等微量元素浓度的相关系数 r 均＞0.6、相关性检验 P ＜0.05，表明产妇产后出血量与血清钙、铁、锌的浓度有密切的相关性；A、B、C 三组产妇产后出血量与孕期血清镁、铜等微量元素浓度的相关系数 r 均＜0.1、相关性检验 P ＞0.05，表明产妇产后出血量与血清镁、铜的浓度无相关性。结论：妇女孕期血清微量元素钙、铁、锌的浓度与产妇产后阴道出血量有密切的相关性；血清微量元素钙、铁、锌浓度的降低是致使产妇产后阴道出血量升高的一个因素。
作者：李敏；毛锦江；甘冰 刊期： 2015年第06期
目的：探究无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用及影响。方法：选取我院自2012年10月至2014年10月收治的160例足月妊娠初产妇作为研究对象，采取随机数字表法分为持续硬膜外镇痛组与产妇自控硬膜外镇痛泵组，每组各80例。对比两组产妇产程中的镇痛效果（VAS 评分法）、第一第二产程长短、剖宫产率以及新生儿乏氧发生率（1、5min apgar 评分）。结果：持续硬膜外镇痛组 VAS 评分为（1.67±0.64）分，产妇自控硬膜外镇痛泵组 VAS 评分为（5.32±2.91）分，组间相比差异显著（t ＝3.98，P＜0.05）。持续硬膜外镇痛组剖宫产率及新生儿乏氧发生率（1、5min apgar 评分＜7）分别为1.25％，6.25％，2.50％；产妇自控硬膜外镇痛泵组剖宫产率及新生儿乏氧发生率（1、5min apgar 评分＜7）分别为22.50％，40.00％，26.25％，组间相比差异显著（χ2＝4.21，P ＜0.05；χ2＝5.26，P ＜0.05；χ2＝4.54，P ＜0.05）。结论：采用持续硬膜外镇痛的无痛分娩镇痛效果较采用产妇自控硬膜外镇痛泵的无痛分娩镇痛效果好，而且剖宫产率显著降低，新生儿乏氧率低。
作者：顾光花；徐金贵；吴水妹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用价值。方法：以2012年2月至2013年7月我院收治的146例肾虚型排卵障碍性不孕症患者为研究对象，随机分为两组，分别给予促卵泡汤＋克罗米芬（治疗组）和单纯克罗米芬（对照组）治疗。比较两组临床疗效、大卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵率及受孕率。结果：治疗组73例，治愈55例（75.34％），有效11例（15.07％），无效7例（9.59％），总有效率为90.41％；对照组73例，治愈31例（42.47％），有效21例（28.77％），无效21例（28.77％），总有效率为71.23％。两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，两组大卵泡直径、子宫内膜厚度无显著差异（P ＞0.05）。治疗后，治疗组大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为（19.63±2.48）mm、（10.03±2.41）mm；对照组大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为（17.52±2.37）mm、（8.15±2.69）mm，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组排卵率、受孕率分别为84.93％、42.47％；对照组排卵率、受孕率分别为56.16％、24.66％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：促卵泡汤用于肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著，能够有效提高患者排卵功能，提高受孕率，值得临床推广。
作者：严玮；张薏 刊期： 2015年第06期
目的：探究子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法：选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例，所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗，术后采用随机数表法将123例患者分为三组，A 组有41例患者，给予口服孕三烯酮治疗；B 组有41例患者，给予皮下注射亮丙瑞林治疗；C 组有41例患者，给予期待治疗。所有患者疗程均为3个月。观察三组患者治疗后的妊娠情况。结果：A、B 两组患者术后1年内的妊娠率显著高于 C 组患者，比较各组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。A、B 两组患者术后1年内的妊娠率差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：子宫内膜异位症伴不孕患者在腹腔镜术后采用亮丙瑞林治疗的效果较好。
作者：朱国平；张甦 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多囊卵巢综合征患者早孕期 HCG 水平与体重指数（BMI）的相关性。方法：采用回顾性分析的方法进行研究，以2010年6月至2013年3月在我院治疗妊娠的1102例多囊卵巢综合患者为研究对象，所有患者均采用内分泌调节后促排卵自然同房妊娠，记录排卵后第16d HCG 水平及当天的体重指数，其中有1042例检测，60例未检测。1042例孕妇中有138例为双胎妊娠，904例为单胎妊娠。结果：多胎妊娠孕妇排卵后第16d HCG 水平明显高于单胎妊娠孕妇，相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。单胎妊娠孕妇体重指数＜20kg／m2与血清平均 HCG 水平明显高于体重指数＞35kg／m2的孕妇，相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。而对于多胎妊娠孕妇，随着体重指数的升高，血清平均 HCG 水平也相应降低，相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。在早孕期间血清 HCG 水平与 BMI 指数呈负相关，单胎妊娠中相关指数为－0.012，多胎妊娠中相关指数为－0.03。结论：多囊卵巢综合征患者早孕期 HCG 水平与体重指数呈负相关，可能是由于肥胖孕妇脂肪组织中的某些因子影响了种植胚胎的 HCG 分泌，而这个规律是否适合所有早孕妇女，流产是否与此有关等问题还有待于进一步的研究。
作者：刘艳美；刘新雄；林春莲；蒙钟明 刊期： 2015年第06期
目的：对浙江省长兴县良性前列腺增生患者下尿路症状的特征进行研究分析。方法：选择2009年3月至2013年9月良性前列腺增生患者2100例作为研究对象，患者年龄介于47～81岁之间。将47～64岁年龄段患者设为对照组，将64～81岁年龄段患者设为观察组，两组各1050例。通过 IPSS（国际前列腺症状）评分量表对两组评分，并观察两组患者 LUTS（下尿路症状）的严重程度，同时观察 LUTS 的严重程度和 IPSS 评分、患者年龄、大尿流率以及前列腺体积之间的联系，并分析与 LUTS 严重程度的相关因素。患者均通过口服西药坦索洛新胶囊与中药汤剂进行治疗，疗程结束后观察治疗效果。结果：两组年龄及 IPSS评分比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者的 LUTS 中重度比例76.4％大于对照组患者的LUTS 中重度比例42.0％，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。中重度 LUTS 患者在 IPSS 评分高、患者年龄、前列腺体积方面均高于轻度 LUTS 患者，差异均有统计学意义（P ＜0.01～0.05）。中重度 LUTS 患者大尿流率低于轻度 LUTS 患者，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。患者经过中西结合治疗，IPSS 评分显著降低、大尿流率加快、前列腺体积缩小以及 QOL 评分降低，差异显著（P ＜0.05）。结论：良性前列腺增生患者普遍存在下尿路症状，患者病情的严重程度与年龄、不良习惯存在紧密的联系，因此老年良性前列腺增生患者需要养成良好的生活习惯防止疾病的恶化。患者经中西医结合治疗后症状得到显著改善、生活质量得到明显的提高。
作者：俞保柱；王荣江；曹莉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 Hedgehog 信号通路三个关键蛋白 Patched －1、Gli －1以及 Smo 在尖锐湿疣患者发病中的作用。方法：本组共收集56例尖锐湿疣患者、40例尖锐湿疣治疗患者以及20例正常人，应用ELISA、Western 以及 RT －PCR 法检测尖锐湿疣皮损患者、咪喹莫特治疗一个疗程后观测患者及正常人皮肤中 Patched －1、Gli －1以及 Smo 的蛋白及 mRNA 的表达特点。结果：三组 Patched －1、Gli －1以及 Smo 三个指标 ELISA 以及 Western 蛋白、RT －PCR mRNA 表达，患者组均明显高于对照组（P ＜0.05），同时治疗组三个蛋白和 mRNA 表达略高于正常组。结论：尖锐湿疣皮损表皮中 Patched －l、Gli －1以及 Smo 均处于高表达状态，今后或许可用为检测药物治疗后评价指标。
作者：葛天华；黎超伟；曾州平；苏春志 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 HAART 治疗对 AIDS 患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法：选取我院近期收治的 AIDS 患者90例，分为 A、B、C 三组，并分别于治疗前、治疗后3个月，6个月，12个月及24个月进行血浆病毒载量和外周血 T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平检测，分析外周血淋巴细胞 CD4＋亚群动态变化情况。结果：治疗前 A 组患者 T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平显著高于 B 组和 C 组（P ＜0.05）；治疗后3个月 B 组患者T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平显著低于 C 组（P ＜0.05）；治疗后6个月 B 组患者 T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平显著低于 A 组和 C 组（P ＜0.05）；治疗后12个月 B 组患者 T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平显著低于 C 组（P ＜0.05）；治疗后24个月 C 组患者 T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平显著高于 A 组和 B 组（P ＜0.05）；A 组患者治疗前 T 淋巴细胞 CD4＋／CD28＋亚群水平显著高于 B、C 组（P ＜0.05）；三组患者治疗后3、6、12及24个月 T 淋巴细胞 CD4＋／CD28＋亚群水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：HAART 治疗有助于恢复 AIDS 患者 T 细胞免疫功能，，这与 CD4＋T 淋巴细胞亚群水平动态变化密切相关。
作者：钱峰；田美娟；许炜璐；王海燕；黄金龙；陈慧；李明；朱传武；高勇 刊期： 2015年第06期
本文主要从总体情况、观念和态度、产生原因以及后果四方面分析归纳了关于女性农民工婚前性行为、婚外性行为、性服务等三大类非婚性行为的研究现状。并指出了已有研究的不足，且从研究方法、研究内容等方面提出了女性农民工性行为问题进一步的研究方向。
作者：杨子贤；张跃飞；王旭 刊期： 2015年第06期
目的：比较纳西族和汉族初中生性别角色取向的异同，为纳西族、汉族初中生性别角色教育提供参考。方法：整群抽取云南省丽江市两所中学1000名初中生，采用性别角色量表测评。结果：纳西族和汉族初中生未分化和双性化比例均高于单性化（P ＜0.05）。纳西族和汉族男生男性化比例均高于女生，女生女性化比例均高于男生（P ＜0.01）；纳西族女生双性化比例高于男生（P ＜0.05）。纳西族初中生4种性别角色类型年级差异无统计学意义（P ＞0.05），汉族初中生双性化初一＞初二＞初三（P ＜0.05）。纳西族独生子女男性化比例高于非独生子女（P ＜0.01）；汉族非独生子女双性化比例高于独生子女（P ＜0.05）。结论：纳西族和汉族初中生性别角色总体分布表现出一致性，但不同性别、年级、家庭结构性别角色存在一定的差异。
作者：何木叶；李昌庆 刊期： 2015年第06期
目的：了解黄石地区男男同性恋人群（YMSM）中梅毒的新发感染状况及其影响因素。方法：利用黄石地区疾控中心资料及相关娱乐场所资料收集到850名 YMSM对象，对850例研究对象进行梅毒感染的本底调查及问卷调查，并进行12个月的随访，在本底调查后第12个月再次对850例研究对象进行梅毒感染调查并进行相关统计分析。结果：本次调查850例研究对象，第一次回收有效调查问卷841份，第12个月随访结束时有8例研究对象失访，至研究结束共收集到833例研究对象的资料；经过数据筛查，剔除不完整数据，后取得的完整的788例研究对象的数据。788例研究对象中，年龄18～65岁，中位年龄31岁；未婚561人，已婚227人，大专以上文化390人，241人月收入＞5000元，308人主要通过互联网的形式寻找同性恋伴侣，254人通过酒吧等娱乐场所结识性伴侣，其他途径占226人。本底调查时共发现45例研究对象梅毒抗体检测阳性，梅毒感染率为5.35％（45／841），第12个月再次复查时，出现新发感染患者9例，新发感染率为1.08％（2／833）。多因素分析结果：既往性病史（OR ＝4.029）、近一次发生男男性行为是否使用安全套（OR ＝3.571）、近一年是否做过梅毒抗体检查（OR ＝2.553）、第一次发生男男性行为的年龄（OR ＝2.007）、近一个月发生男男性行为次数（OR ＝1.683）、第一次发生性行为年龄（OR ＝1.338）。结论：根据本次研究显示，YMSM人群感染梅毒的高危因素主要是男男性行为不采取安全措施、既往性病史、近一年未参与性病筛查等因素。对预防 YMSM人群梅毒感染应根据危险因素、传播途径有针对性的采取措施，降低这一人群梅毒的感染与传播。
作者：黄炜；蔡光辉；朱中梁 刊期： 2015年第06期
目的：观察天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床疗效。方法：将100例早泄患者随机分为单用组和联合组，各50例。单用组予口服舍曲林，每日睡前服用50mg，1次／d；若预计当日发生性生活，则在性生活前4～6h 服用50mg。联合组：在上述治疗的同时，给予口服天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子等）加减方药，1剂／d，早晚服用。上述两组均治疗4周。对比观察两组治疗前、治疗后的阴道内射精潜伏时间（intravaginal ejaculationg latency time，IELT）、配偶性生活满意度评分及临床总有效率。结果：单用组有效率为59.18％，联合组总有效率79.07％，两组总疗效比较，有统计学差异（P ＜0.05），联合组射精潜伏期时间，改善患者及性伴侣的性生活满意度方面优于单用组（P ＜0.05）。结论：天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄疗效明确，为治疗早泄的一种可行性治疗方法。
作者：宣志华；刘宝山 刊期： 2015年第06期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
