叶娟娟；严育宏；王月花；王茹
目的：探讨不同感染性疾病对女性性功能的影响以及干预方法，改善女性性功能状况。方法：选取女性泌尿生殖系感染性疾病患者406例，根据感染部位分为阴道炎183例、宫颈炎99例、盆腔炎87例、STDs 37例，采用《国际女性性功能评估量表》对406例女性性功能进行评价，统计四组患者性功能障碍发生率以及3个月内性高潮频率。且将其中性功能障碍患者随机分为 A、B 两组各65例，A 组积极治疗炎症，B 组在 A 组基础上给予心理疏导。结果：STDs 及阴道炎患者性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度、性行为症状出现得分均明显低于宫颈炎和盆腔炎患者；阴道炎和 STDs 患者有性功能障碍发生率、3个月内无性高潮患者比例均明显高于宫颈炎和盆腔炎患者，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。A、B 两组性功能障碍患者在自身年龄、伴侣年龄、性生活年限、分娩次数方面无明显差异，经过干预，A 组患者性功能障碍17例（26.15％），B 组患者10例（15.38％），A 组患者没有性高潮者12例（18.46％），B 组7例（10.77％），两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：阴道炎及 STDs 患者相较于其他感染性疾病更容易影响性功能，在积极治疗感染的同时给予患者心理干预，有利于改善患者性功能。
作者：夏亚娣；方雅琴；孙芸；王华 刊期： 2015年第06期
目的：探究子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法：选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例，所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗，术后采用随机数表法将123例患者分为三组，A 组有41例患者，给予口服孕三烯酮治疗；B 组有41例患者，给予皮下注射亮丙瑞林治疗；C 组有41例患者，给予期待治疗。所有患者疗程均为3个月。观察三组患者治疗后的妊娠情况。结果：A、B 两组患者术后1年内的妊娠率显著高于 C 组患者，比较各组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。A、B 两组患者术后1年内的妊娠率差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：子宫内膜异位症伴不孕患者在腹腔镜术后采用亮丙瑞林治疗的效果较好。
作者：朱国平；张甦 刊期： 2015年第06期
目的：探究与分析窗口期弱阳性抗体血清在选择抗－HIV 检测试剂中的重要意义。方法：于我国疾病预防控制中心在2010年报告中排名前8位中的3种国产抗 HIV ELISA 试剂，对随机选取的240份待检血清、质控血清及20份窗口期弱阳性抗体血清进行检测，观察与对比3种试剂的各项检测质量指标情况。结果：试剂 A 与试剂 C 质控血清 S ／CO 值相比具有显著差异（χ2＝5.28，P ＜0.05）；试剂 B 与试剂 C质控血清 S ／CO 值相比具有显著差异（χ2＝5.65，P ＜0.05）；试剂 A 与试剂 B 质控血清 S ／CO 值相比无明显差异（χ2＝2.53，P ＞0.05）。试剂 A 的敏感性为100.00％，试剂 B 的敏感性为70.90％，试剂 C 的敏感性为59.20％，试剂 A 与试剂 B 敏感性相比具有显著差异（χ2＝4.53，P ＜0.05）；试剂 A 与试剂 C 敏感性相比具有显著差异（χ2＝5.28，P ＜0.05）；试剂 B 与试剂 C 敏感性相比无明显差异（χ2＝2.66，P ＞0.05）。结论：在对抗 HIV 检测试剂的研究中需注意选择对两者均有较高敏感性的试剂，借助窗口期弱阳性抗体血清测定抗－HIV 检测试剂的临床应用价值突出，值得推广。
作者：单东红；许建波；钱萍芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同治疗方案下对输卵管妊娠患者生育结局的影响。方法：回顾性分析2009年1月至2012年12月我院收治的362例输卵管妊娠患者不同治疗方案，其中期待疗法98例（A 组），药物治疗120例（B 组），手术治疗144例（C 组），随访2年内的生育结局情况。结果：治疗后 A、B、C 组患者 HCG 下降至正常的平均时间分别为（26.6±11.5）d、（11.5±3.0）d、（13.1±2.1）d，3组间差异有显著性（P ＜0.05），其中 A 组患者与 B、C 组患者间均有显著性差异（P ＜0.05），但 B、C 组患者间无显著性差异（P ＞0.05）；A、B、C 组患者的患侧输卵管通畅率分别为38.6％、69.8％、75.4％，3组间差异有显著性意义（P ＜0.05）；A、B、C 组患者2年内妊娠率分别为为57.1％、72.5％、80.6％，3组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；重复异位妊娠率分别为18.4％、12.5％、9.7％；继发不孕率分别为24.5％、15.0％、9.7％，A 组患者与 B、C 组患者间差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：药物治疗的治疗效果明显优于期待疗法，而手术治疗的效果又优于药物治疗，应该根据患者对生育要求的不同选择适当的治疗方案。
作者：王凤英；章彤华；羊正炎 刊期： 2015年第06期
目的：研究及观察生物反馈治疗对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿动力学的影响程度。方法：选取2011年4月至2014年4月于本院进行治疗的60例压力性尿失禁患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规盆底肌肉锻炼组）30例和观察组（生物反馈治疗组）30例，然后将两组患者的治疗前及治疗后4周及8周的排尿相关指标、盆底肌力、尿垫试验和 ICS 尿失禁生活质量调查表、尿动力学指标进行分别检测及比较。结果：观察组治疗后4周及8周的排尿相关指标、盆底肌力及尿动力学指标均显著好于对照组， P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：生物反馈治疗对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿动力学的影响较大，更有助于患者疾病状态的有效改善。
作者：王秀芳；赵国华；郭玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨法舒地尔联合α－硫辛酸治疗2型糖尿病性勃起功能障碍（DMED）的临床价值。方法：连续选择2013年6月至2014年4月入我院内分泌科诊断为 DMED 患者共76例，平均年龄（46.7±7.2）岁，平均糖尿病病程（6.2±2.8）年，平均体质量指数（25.4±1.3）kg／m2。将其随机分入观察组40例和对照组36例，均予血糖控制治疗。观察组给予盐酸法舒地尔60mg、α－硫辛酸600mg 分别加入250mL 生理盐水中静滴，1次／d，疗程4周；对照组给予他达拉非5mg 口服，1次／晚，4至6周为1个疗程。结果：研究无脱落病例，观察组治疗有效率明显高于对照组（95.0％ vs．80.5％，P ＜0.05）；治疗后观察组 IIEF －5、EHGS评分及肱动脉 FMD 值均显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（7.5％ vs．13.9％，P ＜0.05）。结论：法舒地尔联合α－硫辛酸可通过改善 DMED 患者血管内皮功能、勃起硬度达到治疗勃起障碍的目的，且少不良反应，安全性好。
作者：刘毅；张旋；李虎宜；张栩亮；权伟合 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同缩宫素使用方法的临床效果。方法：本文以我院2011年1月至2013年1月间收治的妇产科合并症且要求进行剖宫产分娩的产妇128例为研究对象，按入院时间分为静滴组和静推组，两组患者在胎儿娩出后均子宫肌层推注10U 缩宫素，静推组患者另将10U 缩宫素稀释后推注，静滴组另将10U 缩宫素稀释后重新建立通路滴注，比较其临床效果。结果：静滴组患者术后血压和心率较为平稳，心电图 ST －T 值变化无显著差异，术后出血量和胎盘剥离时间少于静推组，并发症发生率低于静推组。结论：胎儿娩出后使用中度剂量缩宫素子宫肌层推注，之后结合中度剂量缩宫素缓慢滴注的使用方法，可以有效降低缩宫素所致低血压和心动过速，提高临床应用效果，并降低并发症的发生风险。
作者：李绮霞；全玉；何玉兰；黄桂梅 刊期： 2015年第06期
娼妓这个行业似乎从来没有真正消失过。虽然在道德上，我们反对娼妓，但是在基本权益上，我们理应尊重性工作者。如果要帮助地下性工作者这个群体，就必须要了解他们的内心，这样才能制定切合实际的帮助措施。
作者：彭成；黄小龙；马晓年(审阅) 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 Hedgehog 信号通路三个关键蛋白 Patched －1、Gli －1以及 Smo 在尖锐湿疣患者发病中的作用。方法：本组共收集56例尖锐湿疣患者、40例尖锐湿疣治疗患者以及20例正常人，应用ELISA、Western 以及 RT －PCR 法检测尖锐湿疣皮损患者、咪喹莫特治疗一个疗程后观测患者及正常人皮肤中 Patched －1、Gli －1以及 Smo 的蛋白及 mRNA 的表达特点。结果：三组 Patched －1、Gli －1以及 Smo 三个指标 ELISA 以及 Western 蛋白、RT －PCR mRNA 表达，患者组均明显高于对照组（P ＜0.05），同时治疗组三个蛋白和 mRNA 表达略高于正常组。结论：尖锐湿疣皮损表皮中 Patched －l、Gli －1以及 Smo 均处于高表达状态，今后或许可用为检测药物治疗后评价指标。
作者：葛天华；黎超伟；曾州平；苏春志 刊期： 2015年第06期
目的：研究疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比情况。方法：选取二次妊娠在我院剖宫产的患者208例，按前次是否接受过剖宫产手术分为两组，将子宫情况、胎盘情况、手术时间以及出血量进行对比分析。结果：观察组先兆子宫破裂发生情况明显比对照组严重；观察组子宫破裂发生情况明显比对照组严重；观察组胎盘植入发生情况明显比对照组严重；观察组前置胎盘发生情况明显比对照组严重；观察组胎盘粘连发生情况明显比对照组严重；观察组出血量明显比对照组多；观察组患者手术时间明显比对照组长，经统计学分析，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：剖宫产手术大大提高了孕妇二次剖宫产的风险，临床上，选择分娩方式一定要慎重。
作者：孙彦飞；方浴娟；张薏女 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析慢性前列腺炎患者的病原菌分布情况及药敏情况。方法：选取2012年1月～2014年1月本院泌尿外科门诊的261例慢性前列腺炎患者为研究对象，将其进行病原菌检测，同时分析检出病原菌的药敏情况。结果：261例患者共检出112株病原菌，且革兰阳性菌检出率明显高于革兰阴性菌，其中以金黄色葡萄球菌检出率高；革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素的耐药率高，均达到80％以上，对万古霉素及利奈唑胺的敏感率高，明显高于其他药物，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：慢性前列腺炎的主要病原菌是革兰阳性球菌，并以金黄色葡萄球菌为主，其对常见抗菌药物的耐药性较为明显，应注意对此方面进行干预。
作者：张红进；陈潮洪；俞蔚文 刊期： 2015年第06期
目的：探讨及分析血清细胞因子及红细胞免疫指标与淋病的关系。方法：选取2011年5月至2014年5月于本院进行诊治的64例淋病患者为观察组，同时期的64名健康人员为对照组，然后将两组人员的血清细胞因子及红细胞免疫指标进行分别统计与比较，并将观察组中不同严重程度及有无并发症者的检测结果进行比较，同时以 Logistic 分析处理上述指标与淋病的关系。结果：观察组的血清细胞因子明显高于对照组，而红细胞免疫指标均差于对照组，同时较为严重及有并发症的患者检测结果差于其他患者，P均＜0.05，有显著性差异，且经 Logistic 分析处理显示，上述指标均与淋病有密切的关系。结论：淋病患者的血清细胞因子及红细胞免疫指标呈现相对较差的状态，上述血液指标均与淋病有密切的关系。
作者：吴爱明；邓雪琴；陈坚 刊期： 2015年第06期
目的：分析医务人员对艾滋病职业暴露的相关知识和态度。方法：选取我院在职医务人员371例作为研究对象，对医务人员对艾滋病传播途径和非传播途径的知晓情况、职业暴露时采取的措施进行不记名问卷调查。结果：我院大多数医务人员能够正确分辨艾滋病的各种传播途径，少数传播途径不能够正确分辨。发生职业暴露时，87.87％的医护人员均能通过各种途径采取处理措施，12.13％的医护人员不知如何进行处理，缺乏职业暴露处理知识。结论：医务人员艾滋病职业暴露的发生率较高，应该加强医务人员对艾滋病传播途径的教育、对艾滋病的预防知识和发生职业暴露时的正确处理方法的教育。
作者：陈燕达；王芳；阮连国 刊期： 2015年第06期
目的：探讨育龄女性重复人工流产状况及相关影响因素。方法：2012年5月至2013年5月采取以描述性研究为基础，对441例育龄妇女选择人工流产原因进行分析。结果：441例人工流产女性中有重复流产者247例，占56.01％；年龄、婚姻状态及生育史与重复流产不相关，文化程度、职业状态、户籍、避孕情况等对重复流产影响程度较高。结论：重复流产比例较高，直接原因为未避孕及避孕失败，应加强人流后生殖健康服务和避孕指导，避免和减少重复流产的发生。
作者：刘瑞华；陈粮；林佩萱；李雅文；张娣；刁伟坚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨宫颈 LEEP 术对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的阴道病原体感染的疗效，研究的病原体主要包括高危型人乳头瘤病毒（HPV）、沙眼衣原体（Ct）及常见的阴道感染菌群如链球菌、大肠杆菌。方法：选取于2010年6月至2013年6月间于我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变（CINⅡ～CINⅢ）患者166例作为此次研究的样本，所有样本个体均有生育史。所选样本个体均在月经干净后3～7 d 行宫颈 LEEP 术治疗，且术前均进行相关病原菌的检测，手术后1个月进行复查，并在术后进行定期随访。随访时对相关病原菌进行检测，比较手术前后患者病原体感染情况。结果：166例患者中所有患者的随访资料均得到及时反馈，该166例患者宫颈 LEEP 术前后人乳头瘤病毒（HPV）的感染率有明显差异（P ＜0.01）；沙眼衣原体的感染率在手术前后无明显差异（P ＞0.05）；常见的阴道感染菌群如链球菌、大肠杆菌的感染率在手术前后无差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：宫颈 LEEP 术对宫颈上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒（HPV）的感染具有较好的治疗效果，手术前后 HPV 感染率明显下降；对于沙眼衣原体的感染效果较差，而对于常见的阴道感染菌群不具有治疗效果。
作者：朱巧君；彭慧平；颜剑丹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用价值。方法：以2012年2月至2013年7月我院收治的146例肾虚型排卵障碍性不孕症患者为研究对象，随机分为两组，分别给予促卵泡汤＋克罗米芬（治疗组）和单纯克罗米芬（对照组）治疗。比较两组临床疗效、大卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵率及受孕率。结果：治疗组73例，治愈55例（75.34％），有效11例（15.07％），无效7例（9.59％），总有效率为90.41％；对照组73例，治愈31例（42.47％），有效21例（28.77％），无效21例（28.77％），总有效率为71.23％。两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，两组大卵泡直径、子宫内膜厚度无显著差异（P ＞0.05）。治疗后，治疗组大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为（19.63±2.48）mm、（10.03±2.41）mm；对照组大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为（17.52±2.37）mm、（8.15±2.69）mm，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组排卵率、受孕率分别为84.93％、42.47％；对照组排卵率、受孕率分别为56.16％、24.66％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：促卵泡汤用于肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著，能够有效提高患者排卵功能，提高受孕率，值得临床推广。
作者：严玮；张薏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产患者的疗效。方法：在2012年1月至2013年12月期间对不明原因复发性流产的患者用 ELISA 法查封闭抗体，将封闭抗体检测结果为阴性的患者随机分成非免疫治疗组和免疫治疗组，随访两组患者至孕满28周经产前筛查无异常作为保胎成功的标准。结果：共有610例复发性流产患者进行了封闭抗体检测，有451例为阴性，阴性率为74％；自愿接受治疗且资料完整的患者有320例，其中非免疫治疗组130例，免疫治疗组190例，保胎成功率分别为71％和83％，两组差异有统计学意义（P ＜0.01），因胎儿异常需终止妊娠的发生率分别为3.8％和3.7％，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：封闭抗体缺乏可能是不明原因复发性流产的一个潜在因素，淋巴细胞主动免疫疗法是针对不明原因复发性流产的一种有效安全的保胎方法。
作者：马征兵；王艳秋；张爱英；蔺琳；郑琦；王斌 刊期： 2015年第06期
目的：比较传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院泌尿外科门诊采用传统包皮环切术（n ＝50）、包皮环切吻合术（n ＝49）和包皮环切缝合术（n ＝48）治疗包皮过长或包茎147例患者的临床资料，比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后2h 和7d 视觉模拟疼痛评分、术后并发症、包皮水肿、创口愈合时间、患者对术后外观满意程度及围手术期费用等指标。结果：包皮环切吻合术和包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量和外观满意度上要优于传统包皮环切术（P ＜0.05）。传统包皮环切术和包皮环切缝合术在术后7d 视觉疼痛模拟评分、创口愈合时间和术后水肿上要优于包皮环切吻合术（P ＜0.05），在术后2h 视觉疼痛模拟评分上差于包皮环切吻合术（P ＜0.05）。传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术的围手术期费用分别为（543.8±33.9）元、（1137.6±99.9）元、（1253.4±652.6）元，且3种术式存在显著性差异（P ＜0.05）。结论：3种术式各有优缺点，包皮环切缝合术操作方法简单、手术时间短、出血量少、包皮外观满意度高、疼痛较轻、术后并发症少，但是伤口愈合时间较长，费用较高。
作者：马然；孙文学；张晨辰；蒋新国；李良；车玉胤；张波 刊期： 2015年第06期
透过现代女性的性话语与实践，我们可以看到社会建构的投射与社会变迁的缩影。立足于已有的典型性实地研究成果，本文对中国城市年轻女性的性话语与实践进行了理论梳理与述评，呈现了女性主体意识在男性体系里的觉醒与博弈，并从脱嵌与再嵌入的视角对上述话题予以了历史性反思。
作者：李芬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同抗高血压药物对男性患者性功能的影响，为中青年男性高血压患者临床用药提供参考。方法：选取男性高血压患者328例，随机分为两组，使其有可比性。A 组162例，给予美托洛尔治疗；B 组166例，给予缬沙坦治疗。采用 IIEF －5量表对治疗前后两组患者性功能进行评价，并对治疗后3个月患者性功能进行评级。结果：经过治疗两组患者血压差别不大；治疗前两组患者 IIEF －5得分差别不大。经过治疗，A 组患者勃起功能、性高潮能力、性欲、性交满意度、总体满意度得分分别为（19.16±1.17）分、（19.02±1.27）分、（19.38±1.31）分、（19.23±1.22）分和（19.89±1.38）分；B 组患者分别为（23.17±2.29）分、（23.02±2.11）分、（23.72±2.37）分、（23.58±2.17）分和（23.93±2.23）分，A 组明显低于 B 组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗3个月后，A 组患者性功能 I 级～IV 级者分别占37.65％、35.19％、14.81％和12.35％；B 组患者分别占54.82％、32.53％、10.24％和2.41％，A 组患者性功能明显低于 B 组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：缬沙坦在治疗高血压的同时可以有效改善男性高血压患者的性生活质量，为中青年男性高血压患者提供了更好的用药选择。
作者：胡明；余昆 刊期： 2015年第06期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
