李辉；王荣江；王伟高
目的：探讨多囊卵巢综合征患者早孕期 HCG 水平与体重指数（BMI）的相关性。方法：采用回顾性分析的方法进行研究，以2010年6月至2013年3月在我院治疗妊娠的1102例多囊卵巢综合患者为研究对象，所有患者均采用内分泌调节后促排卵自然同房妊娠，记录排卵后第16d HCG 水平及当天的体重指数，其中有1042例检测，60例未检测。1042例孕妇中有138例为双胎妊娠，904例为单胎妊娠。结果：多胎妊娠孕妇排卵后第16d HCG 水平明显高于单胎妊娠孕妇，相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。单胎妊娠孕妇体重指数＜20kg／m2与血清平均 HCG 水平明显高于体重指数＞35kg／m2的孕妇，相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。而对于多胎妊娠孕妇，随着体重指数的升高，血清平均 HCG 水平也相应降低，相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。在早孕期间血清 HCG 水平与 BMI 指数呈负相关，单胎妊娠中相关指数为－0.012，多胎妊娠中相关指数为－0.03。结论：多囊卵巢综合征患者早孕期 HCG 水平与体重指数呈负相关，可能是由于肥胖孕妇脂肪组织中的某些因子影响了种植胚胎的 HCG 分泌，而这个规律是否适合所有早孕妇女，流产是否与此有关等问题还有待于进一步的研究。
作者：刘艳美；刘新雄；林春莲；蒙钟明 刊期： 2015年第06期
目的：比较传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院泌尿外科门诊采用传统包皮环切术（n ＝50）、包皮环切吻合术（n ＝49）和包皮环切缝合术（n ＝48）治疗包皮过长或包茎147例患者的临床资料，比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后2h 和7d 视觉模拟疼痛评分、术后并发症、包皮水肿、创口愈合时间、患者对术后外观满意程度及围手术期费用等指标。结果：包皮环切吻合术和包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量和外观满意度上要优于传统包皮环切术（P ＜0.05）。传统包皮环切术和包皮环切缝合术在术后7d 视觉疼痛模拟评分、创口愈合时间和术后水肿上要优于包皮环切吻合术（P ＜0.05），在术后2h 视觉疼痛模拟评分上差于包皮环切吻合术（P ＜0.05）。传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术的围手术期费用分别为（543.8±33.9）元、（1137.6±99.9）元、（1253.4±652.6）元，且3种术式存在显著性差异（P ＜0.05）。结论：3种术式各有优缺点，包皮环切缝合术操作方法简单、手术时间短、出血量少、包皮外观满意度高、疼痛较轻、术后并发症少，但是伤口愈合时间较长，费用较高。
作者：马然；孙文学；张晨辰；蒋新国；李良；车玉胤；张波 刊期： 2015年第06期
目的：对影响体外受精－胚胎移植种植的相关因素进行探讨分析，以期为临床成功实施体外受精－胚胎移植提供参考。方法：对我院2009年3月至2013年5月接受体外受精－胚胎移植的211例妇女的临床资料进行回顾分析，其中种植成功55例，种植失败156例，分析患者年龄、不孕原因等身体因素，体外受精方式、外源性促性腺激素使用量等临床治疗因素对影响体外受精－胚胎移植种植成功率进行 lo-gistic 回归分析。结果：终 logistic 分析结果显示，患者年龄、受精成功率、优质胚胎率、移植胚胎卵裂球数目对胚胎种植影响较大、年龄（OR ＝0.870，P ＜0.01）、受精成功率（OR ＝0.921，P ＜0.05）、优质胚胎率（OR ＝1.025，P ＜0.05）、移植胚胎卵裂球数目（OR ＝0.889，P ＜0.01），其中年龄与体外受精－胚胎移植是否成功呈显著负相关关系，其他因素成显著正相关关系。结论：体外受精－胚胎移植种植成功受多方面因素的影响，临床上应予以重视。
作者：周蓉；黄楠；谢守珍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨育龄女性重复人工流产状况及相关影响因素。方法：2012年5月至2013年5月采取以描述性研究为基础，对441例育龄妇女选择人工流产原因进行分析。结果：441例人工流产女性中有重复流产者247例，占56.01％；年龄、婚姻状态及生育史与重复流产不相关，文化程度、职业状态、户籍、避孕情况等对重复流产影响程度较高。结论：重复流产比例较高，直接原因为未避孕及避孕失败，应加强人流后生殖健康服务和避孕指导，避免和减少重复流产的发生。
作者：刘瑞华；陈粮；林佩萱；李雅文；张娣；刁伟坚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产患者的疗效。方法：在2012年1月至2013年12月期间对不明原因复发性流产的患者用 ELISA 法查封闭抗体，将封闭抗体检测结果为阴性的患者随机分成非免疫治疗组和免疫治疗组，随访两组患者至孕满28周经产前筛查无异常作为保胎成功的标准。结果：共有610例复发性流产患者进行了封闭抗体检测，有451例为阴性，阴性率为74％；自愿接受治疗且资料完整的患者有320例，其中非免疫治疗组130例，免疫治疗组190例，保胎成功率分别为71％和83％，两组差异有统计学意义（P ＜0.01），因胎儿异常需终止妊娠的发生率分别为3.8％和3.7％，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：封闭抗体缺乏可能是不明原因复发性流产的一个潜在因素，淋巴细胞主动免疫疗法是针对不明原因复发性流产的一种有效安全的保胎方法。
作者：马征兵；王艳秋；张爱英；蔺琳；郑琦；王斌 刊期： 2015年第06期
目的：观察天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床疗效。方法：将100例早泄患者随机分为单用组和联合组，各50例。单用组予口服舍曲林，每日睡前服用50mg，1次／d；若预计当日发生性生活，则在性生活前4～6h 服用50mg。联合组：在上述治疗的同时，给予口服天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子等）加减方药，1剂／d，早晚服用。上述两组均治疗4周。对比观察两组治疗前、治疗后的阴道内射精潜伏时间（intravaginal ejaculationg latency time，IELT）、配偶性生活满意度评分及临床总有效率。结果：单用组有效率为59.18％，联合组总有效率79.07％，两组总疗效比较，有统计学差异（P ＜0.05），联合组射精潜伏期时间，改善患者及性伴侣的性生活满意度方面优于单用组（P ＜0.05）。结论：天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄疗效明确，为治疗早泄的一种可行性治疗方法。
作者：宣志华；刘宝山 刊期： 2015年第06期
目的：研究及观察生物反馈治疗对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿动力学的影响程度。方法：选取2011年4月至2014年4月于本院进行治疗的60例压力性尿失禁患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规盆底肌肉锻炼组）30例和观察组（生物反馈治疗组）30例，然后将两组患者的治疗前及治疗后4周及8周的排尿相关指标、盆底肌力、尿垫试验和 ICS 尿失禁生活质量调查表、尿动力学指标进行分别检测及比较。结果：观察组治疗后4周及8周的排尿相关指标、盆底肌力及尿动力学指标均显著好于对照组， P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：生物反馈治疗对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿动力学的影响较大，更有助于患者疾病状态的有效改善。
作者：王秀芳；赵国华；郭玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者中的应用效果。方法：选择我院2010年4月至2013年1月收治的88例行剖宫产术中子宫收缩乏力性出血产妇作为研究对象，按发生子宫收缩乏力性出血保守治疗无效后采取的止血方法分为实验组和对照组，实验组为子宫体双侧弓形动脉缝扎术，对照组为其它止血方法，比较两组患者手术时间、出血量、止血效果及子宫循环恢复情况。结果：实验组手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。但两组患者出血量比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者止血效果相当，差异无统计学意义（u ＜ua ，P ＞0.05）。手术后6～12个月内，实验组和对照组分别有32例、29例产妇来院复查。结果发现两组患者子宫循环恢复良好，在子宫动脉显影例数、子宫动脉直径、子宫动脉 RI 及 S ／D 值方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：子宫体双侧弓形动脉缝扎术对子宫收缩乏力性出血止血效果良好，对子宫循环影响不大，具有操作简单、手术时间短的特点，值得在临床上推广。
作者：裴达春；毛世华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同抗高血压药物对男性患者性功能的影响，为中青年男性高血压患者临床用药提供参考。方法：选取男性高血压患者328例，随机分为两组，使其有可比性。A 组162例，给予美托洛尔治疗；B 组166例，给予缬沙坦治疗。采用 IIEF －5量表对治疗前后两组患者性功能进行评价，并对治疗后3个月患者性功能进行评级。结果：经过治疗两组患者血压差别不大；治疗前两组患者 IIEF －5得分差别不大。经过治疗，A 组患者勃起功能、性高潮能力、性欲、性交满意度、总体满意度得分分别为（19.16±1.17）分、（19.02±1.27）分、（19.38±1.31）分、（19.23±1.22）分和（19.89±1.38）分；B 组患者分别为（23.17±2.29）分、（23.02±2.11）分、（23.72±2.37）分、（23.58±2.17）分和（23.93±2.23）分，A 组明显低于 B 组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗3个月后，A 组患者性功能 I 级～IV 级者分别占37.65％、35.19％、14.81％和12.35％；B 组患者分别占54.82％、32.53％、10.24％和2.41％，A 组患者性功能明显低于 B 组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：缬沙坦在治疗高血压的同时可以有效改善男性高血压患者的性生活质量，为中青年男性高血压患者提供了更好的用药选择。
作者：胡明；余昆 刊期： 2015年第06期
目的：观察及研究米索前列醇联合间苯三酚在改善绝经取环妇女不适感中的效果。方法：选取2013年2月至2014年10月的78例绝经取环妇女为研究对象，将其随机分为对照组（常规取环组）39例和观察组（米索前列醇联合间苯三酚组）39例，然后将两组患者中不同上环年限者的疼痛评分、宫颈软化程度、取环情况、手术时间及术中出血量构成情况进行分别统计及比较。结果：观察组中不同上环年限者的疼痛评分、宫颈软化程度、取环情况、手术时间及术中出血量构成均明显好于对照组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：米索前列醇联合间苯三酚在改善绝经取环妇女不适感中的效果较好，且可有效改善取环过程的顺利程度。
作者：叶娟娟；严育宏；王月花；王茹 刊期： 2015年第06期
目的：了解黄石地区男男同性恋人群（YMSM）中梅毒的新发感染状况及其影响因素。方法：利用黄石地区疾控中心资料及相关娱乐场所资料收集到850名 YMSM对象，对850例研究对象进行梅毒感染的本底调查及问卷调查，并进行12个月的随访，在本底调查后第12个月再次对850例研究对象进行梅毒感染调查并进行相关统计分析。结果：本次调查850例研究对象，第一次回收有效调查问卷841份，第12个月随访结束时有8例研究对象失访，至研究结束共收集到833例研究对象的资料；经过数据筛查，剔除不完整数据，后取得的完整的788例研究对象的数据。788例研究对象中，年龄18～65岁，中位年龄31岁；未婚561人，已婚227人，大专以上文化390人，241人月收入＞5000元，308人主要通过互联网的形式寻找同性恋伴侣，254人通过酒吧等娱乐场所结识性伴侣，其他途径占226人。本底调查时共发现45例研究对象梅毒抗体检测阳性，梅毒感染率为5.35％（45／841），第12个月再次复查时，出现新发感染患者9例，新发感染率为1.08％（2／833）。多因素分析结果：既往性病史（OR ＝4.029）、近一次发生男男性行为是否使用安全套（OR ＝3.571）、近一年是否做过梅毒抗体检查（OR ＝2.553）、第一次发生男男性行为的年龄（OR ＝2.007）、近一个月发生男男性行为次数（OR ＝1.683）、第一次发生性行为年龄（OR ＝1.338）。结论：根据本次研究显示，YMSM人群感染梅毒的高危因素主要是男男性行为不采取安全措施、既往性病史、近一年未参与性病筛查等因素。对预防 YMSM人群梅毒感染应根据危险因素、传播途径有针对性的采取措施，降低这一人群梅毒的感染与传播。
作者：黄炜；蔡光辉；朱中梁 刊期： 2015年第06期
目的：探究无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用及影响。方法：选取我院自2012年10月至2014年10月收治的160例足月妊娠初产妇作为研究对象，采取随机数字表法分为持续硬膜外镇痛组与产妇自控硬膜外镇痛泵组，每组各80例。对比两组产妇产程中的镇痛效果（VAS 评分法）、第一第二产程长短、剖宫产率以及新生儿乏氧发生率（1、5min apgar 评分）。结果：持续硬膜外镇痛组 VAS 评分为（1.67±0.64）分，产妇自控硬膜外镇痛泵组 VAS 评分为（5.32±2.91）分，组间相比差异显著（t ＝3.98，P＜0.05）。持续硬膜外镇痛组剖宫产率及新生儿乏氧发生率（1、5min apgar 评分＜7）分别为1.25％，6.25％，2.50％；产妇自控硬膜外镇痛泵组剖宫产率及新生儿乏氧发生率（1、5min apgar 评分＜7）分别为22.50％，40.00％，26.25％，组间相比差异显著（χ2＝4.21，P ＜0.05；χ2＝5.26，P ＜0.05；χ2＝4.54，P ＜0.05）。结论：采用持续硬膜外镇痛的无痛分娩镇痛效果较采用产妇自控硬膜外镇痛泵的无痛分娩镇痛效果好，而且剖宫产率显著降低，新生儿乏氧率低。
作者：顾光花；徐金贵；吴水妹 刊期： 2015年第06期
本文主要从总体情况、观念和态度、产生原因以及后果四方面分析归纳了关于女性农民工婚前性行为、婚外性行为、性服务等三大类非婚性行为的研究现状。并指出了已有研究的不足，且从研究方法、研究内容等方面提出了女性农民工性行为问题进一步的研究方向。
作者：杨子贤；张跃飞；王旭 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 Hedgehog 信号通路三个关键蛋白 Patched －1、Gli －1以及 Smo 在尖锐湿疣患者发病中的作用。方法：本组共收集56例尖锐湿疣患者、40例尖锐湿疣治疗患者以及20例正常人，应用ELISA、Western 以及 RT －PCR 法检测尖锐湿疣皮损患者、咪喹莫特治疗一个疗程后观测患者及正常人皮肤中 Patched －1、Gli －1以及 Smo 的蛋白及 mRNA 的表达特点。结果：三组 Patched －1、Gli －1以及 Smo 三个指标 ELISA 以及 Western 蛋白、RT －PCR mRNA 表达，患者组均明显高于对照组（P ＜0.05），同时治疗组三个蛋白和 mRNA 表达略高于正常组。结论：尖锐湿疣皮损表皮中 Patched －l、Gli －1以及 Smo 均处于高表达状态，今后或许可用为检测药物治疗后评价指标。
作者：葛天华；黎超伟；曾州平；苏春志 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同缩宫素使用方法的临床效果。方法：本文以我院2011年1月至2013年1月间收治的妇产科合并症且要求进行剖宫产分娩的产妇128例为研究对象，按入院时间分为静滴组和静推组，两组患者在胎儿娩出后均子宫肌层推注10U 缩宫素，静推组患者另将10U 缩宫素稀释后推注，静滴组另将10U 缩宫素稀释后重新建立通路滴注，比较其临床效果。结果：静滴组患者术后血压和心率较为平稳，心电图 ST －T 值变化无显著差异，术后出血量和胎盘剥离时间少于静推组，并发症发生率低于静推组。结论：胎儿娩出后使用中度剂量缩宫素子宫肌层推注，之后结合中度剂量缩宫素缓慢滴注的使用方法，可以有效降低缩宫素所致低血压和心动过速，提高临床应用效果，并降低并发症的发生风险。
作者：李绮霞；全玉；何玉兰；黄桂梅 刊期： 2015年第06期
目的：探究与分析晚期妊娠合并潜伏期梅毒对母婴的影响及防治对策。方法：选取我院自2010年10月至2014年10月收治的晚期妊娠合并梅毒患者30例作为观察组，另选择同时期入院的30例晚期妊娠孕妇作为对照组，对比两组孕妇的妊娠结局、新生儿预后情况及孕妇血 RPR 滴度与先天性梅毒儿并发症的关系。结果：观察组与对照组孕妇妊娠结局为足月产、早产、死胎死产及产褥感染相比组间均具有明显差异（χ2＝4.34，P ＜0.05；χ2＝4.19，P ＜0.05；χ2＝3.91，P ＜0.05；χ2＝3.96，P ＜0.05）。观察组与对照组新生儿预后为正常新生儿、窒息儿、低体重儿、先天性梅毒儿、潜伏期梅毒儿及新生儿死亡相比组间均具有明显差异（χ2＝9.67，P ＜0.05；χ2＝5.25，P ＜0.05；χ2＝5.11，P ＜0.05；χ2＝5.28，P ＜0.05；χ2＝4.56，P ＜0.05；χ2＝4.56，P ＜0.05）。观察组孕妇血 RPR ＞1∶8与观察组孕妇血 RPR ＜1∶8发生肝功能异常与骨损害相比组间有明显差异（χ2＝5.66，P ＜0.05；χ2＝5.47，P ＜0.05）。结论：晚期妊娠合并潜伏期梅毒可对母婴健康造成影响，对梅毒行早期诊断与治疗至关重要，可降低先天性梅毒儿的发病率。
作者：黄密芬；顾海娜 刊期： 2015年第06期
目的：探讨宫颈 LEEP 术对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的阴道病原体感染的疗效，研究的病原体主要包括高危型人乳头瘤病毒（HPV）、沙眼衣原体（Ct）及常见的阴道感染菌群如链球菌、大肠杆菌。方法：选取于2010年6月至2013年6月间于我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变（CINⅡ～CINⅢ）患者166例作为此次研究的样本，所有样本个体均有生育史。所选样本个体均在月经干净后3～7 d 行宫颈 LEEP 术治疗，且术前均进行相关病原菌的检测，手术后1个月进行复查，并在术后进行定期随访。随访时对相关病原菌进行检测，比较手术前后患者病原体感染情况。结果：166例患者中所有患者的随访资料均得到及时反馈，该166例患者宫颈 LEEP 术前后人乳头瘤病毒（HPV）的感染率有明显差异（P ＜0.01）；沙眼衣原体的感染率在手术前后无明显差异（P ＞0.05）；常见的阴道感染菌群如链球菌、大肠杆菌的感染率在手术前后无差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：宫颈 LEEP 术对宫颈上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒（HPV）的感染具有较好的治疗效果，手术前后 HPV 感染率明显下降；对于沙眼衣原体的感染效果较差，而对于常见的阴道感染菌群不具有治疗效果。
作者：朱巧君；彭慧平；颜剑丹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症（EMT）患者临床疗效，并观察其受孕状况，为临床治疗提供依据。方法：选择我院2012年1月至2013年6月收治的 EMT 妇女104例，根据治疗方法将所有患者分为对照组和治疗组，对照组51例，给予腹腔镜保守手术治疗；观察组53例，在对照组基础上应用戈舍瑞林治疗。主要观察指标为治疗效果、术后6个月和1年血清促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）和雌二醇（E2）含量；并观察治疗后妊娠率。结果：观察组有效率为37.74％（20／53），高于对照组25.49％（13／51），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组无效率为3.77％（2／53），低于对照组17.65％（9／51），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者妊娠率为39.62％（21／53），高于对照组19.61％（10／51），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗6个月和1年 LH 和 FSH 分别为（36.27±2.02）U ／L、（35.37±3.61）U ／L 和（43.08±2.86）U ／L、（42.16±3.07）U ／L，均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗六个月和一年 E2为（51.67±2.69）pmol／L、（42.55±3.92）pmol／L，低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：保守手术联合戈舍瑞林明显提高 EMT 临床效果，提高患者妊娠率。
作者：曹文卿；李怀芳；初雷 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米索前列醇紧贴直肠前壁给药预防产后出血的效果。方法：以我院2013年7月至2014年7月间收治的顺产产妇320例为研究对象，随机分为直肠给药组和口服给药组，两组患者在胎儿娩出后皆使用10U 缩宫素，直肠给药组配以400μg 米索前列醇直肠给药，口服给药组则为同样剂量口服用药，比较两组患者产后出血情况、子宫血液循环情况和不良反应发生率。结果：直肠给药组患者产后出血量和出血率均低于口服给药组，子宫血液循环状态优于口服给药组，并发症发生率低于口服给药组，其差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：使用米索前列醇通过直肠给药相比于口服，可以更有效的预防产后出血。
作者：王淑丽；宋素格 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析男性性功能症状评分联合游离睾酮水平诊断迟发性性腺功能减退症患者的有效性和可行性。方法：选择对象为2010年3月至2014年3月期间来我院体检的100例中老年人，对其进行自制男性性功能症状评分问卷、中老年男子雄激素缺乏问卷、老年男子症状问卷，同时检测血清中游离睾酮水平，观察分析男性性功能症状评分与游离睾酮水平诊断迟发性性腺功能减退症的临床效果。结果：男性性功能症状评分问卷筛选 LOH 的阳性率为28.0％；中老年男子雄激素缺乏问卷筛选 LOH 的阳性率为73.0％；老年男子症状问卷筛选 LOH 阳性率为61.0％；游离睾酮水平在阳性人群和阴性人群存在显著性差异（P ＜0.05）。结论：男性性功能症状评分联合游离睾酮水平能够更准确地预测诊断迟发性性腺功能减退症，是一种值得在临床上推广的诊断方法。
作者：李辉；王荣江；王伟高 刊期： 2015年第06期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
