王莹莹；刘巧
目的 探讨系统性红斑狼疮(SEE)患者高密度脂蛋白(HDL)抗氧化能力和亚型分布及对氧磷酶1(PON1)活性的相关性.方法 采用常规方法检测50例SLE和50例健康对照组红细胞沉降率(ESR)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素(IL)-6、MCP-1、SAA等多种SLE相关标志物;采用分光光度法检测总HDL抗氧化能力;用lipoprint system分析HDL亚型;以酶水解底物对氧磷法和乙酸乙酯法检测PON1对氧磷酶活性及其芳香酯酶活性.结果 与健康对照组比,SLE组HDL-C(P=0.012)和ApoA1(P=0.003)浓度显著下降;SLE组总HDL抗氧化能力(P=0.002)、HDL亚型(P＜0.05)浓度、PON1芳香酯酶活性(P=0.001)显著低于对照组;SLE组hsCRP、ESR、IL-6、MCP-1、SAA显著增加(P＜0.05).SLE组HDL-C和总HDL抗氧化能力与PON1芳香酯酶活性及PON1对氧磷酶活性成正相关(P＜0.05),与ESR、hsCRP、IL-6、MCP-1、SAA呈负相关(P＜0.05),其中PON1芳香酯酶活性和ESR与总HDL抗氧化能力具相关性.结论 HDL抗氧化能力及PON1活性降低、HDL亚型改变、系统性炎症增加等多因素可能导致SLE患者动脉粥样硬化风险的增加.
作者：高田原；田琼；刘文丽；穆欣；张键 刊期： 2017年第01期
1 病例资料患者女,18岁,因右侧小腿及足背、足底出现多处成簇性淡红色丘疹结节2年余,于2014年3月12日来我院皮肤科就诊.患者2年前无明显诱因出现多处集簇的丘疹结节,在当地医院诊断为“湿疹”,经中药艾蒿熏蒸,火针外治配合口服抗组胺药治疗无明显效果,为明确诊断遂来我院就诊.患者既往体健,无结核及其他传染病史,家族中无遗传病及类似病史.
作者：宋显利；柳曦光；李琛；马国章 刊期： 2017年第01期
目的 观察凉血消风汤联合阿维A治疗银屑病血热型疗效观察.方法 将34例银屑病患者随机分为2组,每组17例,对照组予以口服阿维A,1次、d;治疗组予以口服阿维A加凉血消风汤治疗.比较2组的疗效差异.结果 2组治疗前银屑痛损面积和严重程度指数(PASI)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组PASI评分差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前后比较PASI评分差异有统计学意义(P＜0.05);2组临床疗效对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凉血消风汤联合阿维A治疗银屑病血热型疗效确切,值得临床推广.
作者：张秀君；刘栋；聂振华 刊期： 2017年第01期
目的 分析新疆维吾尔族寻常型银屑病患者伴发代谢相关性疾病的情况.方法 对2010年1月-2013年3月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科住院的106例维吾尔族寻常型银屑病患者伴发代谢相关性疾病的临床资料进行回顾性分析,并与300例同期健康体检者伴发代谢相关性疾病的情况作比较.结果 新疆维吾尔族寻常型银屑病患者伴发高血压、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合症和肥胖的几率均高于健康对照组;银屑病组中男性患代谢综合症(22.22％)和高尿酸血症(30.00％)均高于女性患者(6.25％,6.25％,P＜0.05).对照组性别方面差异无统计学意义(P＞0.05).银屑病合并各种代谢相关性疾病与无代谢相关性疾病比较,在年龄方面差异有统计学意义,合并代谢性疾病的患者年龄更大.在病程、发病年龄和文化程度方面差异无统计学意义.在严重程度方面组间差异有统计学意义,且代谢相关性疾病的发生随着严重程度的增加而增加.同时合并有多种代谢相关性疾病的银屑病患者,合并的代谢相关性疾病数量越多,银屑病的严重程度越重.结论 新疆维吾尔族寻常型银屑病患者常伴发高血压、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合征及肥胖等代谢相关性疾病.男性较女性患者更易伴发高代谢综合征和高尿酸血症,合并代谢性疾病的患者年龄更大,代谢相关性疾病的发生随着严重程度的增加而增加,合并的代谢相关性疾病数量越多,银屑病的严重程度越重.因此应重视银屑病患者健康宣教.
作者：蒋建华；卜晓琳；范娟 刊期： 2017年第01期
报告1例红皮病型银屑病合并多处鳞癌患者.患者男,61岁.全身起鳞屑性红斑30年,右下肢破溃1年余.皮肤科情况:头面部、躯干和四肢可见弥漫性浸润性红斑,被覆大量麸皮样鳞屑,不易脱落,躯干四肢散在淡褐色丘疹及色素沉着斑,手足部皮肤整片角质剥脱,点状出血现象阴性,头部皮损区头发呈束状.全部指、趾甲部增厚、浑浊,双足趾甲变形,无甲剥离及脱落.左上臂见1个约鹅蛋大类圆形植皮区.右小腿内侧可见1个约3.0 cm×2.0 cm类“纺锤形”溃疡,边缘呈堤状隆起,表面可见少许脓性分泌物,周围无明显无红肿.皮损组织病理检查:考虑鳞状细胞癌.诊断:1、红皮病型银屑病;2、鳞状细胞癌.
作者：尚进；李鸿国；程琦；肖波；王海艳；于尧；王长荣；孙先伟；赵帅；沈金峰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨氩气高频电刀联合艾拉光动力疗法(ALA-PDT)与氩气高频电刀单用治疗肛管内尖锐湿疣(CA)的优化疗效.方法 将130例肛管多发性CA患者分为2组:氩气高频电刀联合光动力疗法组(治疗组)68例,氩气高频电刀疗法组(对照组)62例,先采用氩气高频电刀祛除疣体,治疗组再用20％ 5-ALA湿敷封包4h,用635 nm的红光以100 J/cm2能量照射,1次、周,共做3次ALA-PDT,对照组只进行氩气高频电刀治疗.结果 在首次氩气高频电刀治疗后4周、8周、12周及24周时分别判定其复发情况及不良反应,治疗组的复发率与对照组在各时间点比较均有统计学意义(P＜0.05),治疗组的复发率较对照组低,在24周时治疗组仅2例复发,对照组有12例复发.结论 氩气高频电刀联合ALA-PDT能快速去除疣体,复发率低,患者耐受性好,可作为治疗肛管内CA的首选方案.
作者：唐正东 刊期： 2017年第01期
目的 探讨茶多酚对长波紫外线(UVA)诱导HaCaT细胞急性光损伤的防护作用及其机制.方法 用光学显微镜、MTF法检测UVA对细胞形态及增殖活性影响,构建UVA致HaCaT细胞急性光损伤模型;用MTT法检测茶多酚对细胞增殖活性影响,获得茶多酚对HaCaT细胞适浓度;检测茶多酚处理前后细胞增殖活性(MTT法)、细胞膜损伤(LDH)情况;Western blot、RT-PCR检测荼多酚处理前后核因子NF-E2相关因子2(Nuclear factor erythroid 2-related factor2,Nrf2)蛋白胞内分布、Nrf2 mRNA及下游Ⅱ相解毒酶表达情况.结果 20 J/cm2 UVA致HaCaT细胞形态学改变且抑制细胞增殖活性(0.11±0.50;P＜0.05),可用于构建UVA致HaCaT细胞急性光损伤模型;茶多酚剂量依赖性抑制细胞增殖活性,11 μg/mL为本实验适茶多酚浓度;相比对照组、UVA组的细胞增殖活性(1.043±0.203;0.113±0.050)和LDH(1.000±0.092;1.858±0.016),照射前加入茶多酚可显著提高细胞增殖活性(1.322±0.080;均P＜0.05)和减少LDH释放(0.500±0.079;均P＜0.05);Western blot、RT-PCR结果显示,茶多酚可显著增加核内Nrf2蛋白表达,上调Nrf2 mRNA(1.804±0.229)及下游Ⅱ相解毒酶SOD mRNA(1.172±0.148)、CAT mRNA(1.617±0.259)、GCLCmRNA(1.183±0.083)、GCLM mRNA(1.228±0.256)的表达.结论 茶多酚可有效防护UVA诱导HaCaT细胞急性光损伤,且茶多酚可增加核内Nff2蛋白及其mRNA和下游Ⅱ相解毒酶mRNA的表达,茶多酚的光防护作用可能与Nrf2信号通路有关.
作者：张倩雯；刘清；江娜；张尔婷；李华平；李润祥；梁碧华；李振洁；朱慧兰 刊期： 2017年第01期
目的 观察贺氏针灸三通法治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性.方法 60例病例以2:1比例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组为贺氏针灸三通法组,对照组为糠酸莫米松软膏外用组,共观察4周.分别于治疗前后记录湿疹皮损面积及严重度指数(EASI)评分,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率85％;对照组总有效率70％,其中治疗组在改善表皮剥蚀、苔藓样变及缓解瘙痒频率方面优于对照组,经统计学分析,P＜0.01,差异有统计学意义.随访复发率方面,治疗组14.71％,对照组71.42％,经统计学分析,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 贺氏针灸三通法治疗组在改善慢性湿疹的表皮剥蚀、苔藓样变及缓解瘙瘁方面优于对照组外用糠酸莫米松软膏组,且复发率低,具有较好的临床疗效及安全性,值得借鉴及推广.
作者：蓝海冰；徐萍萍；孙晨；徐跃容；王乐；李元文 刊期： 2017年第01期
患儿男,1岁,额顶部大片鳞屑性斑片伴脱发1个月余.皮屑镜检可见发内成串孢子.28℃葡萄糖蛋白胨琼脂培养基(SDA)培养出圆形,光滑发亮,有典型紫色色素绒毛状菌落.镜下可见菌丝较粗有多数分隔,有大量关节孢子和后壁孢子不规则畸形分支,无大小分生孢子.诊断:紫色毛癣菌所致头癣(黑癣).
作者：刘亚红；王聪聪；张宇；聂振华；李桂珍 刊期： 2017年第01期
患者男,27岁.双手足遇水后出现灰白色丘疹、斑决3～5年.左手背组织病理检查示:表皮显著角化过度,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞浸润,汗管轻度扩张.父母非近亲结婚,家族中无类似病史.诊断:水源性肢端角化病.嘱患者少接触水,未进行治疗.
作者：王维；郝爽；谢艳秋 刊期： 2017年第01期
目的 观察复方消银膏治疗轻中度寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法 采取随机分组法,将符合入选标准的轻中度寻常型银屑病患者92例随机分为复方消银膏组、丙酸氯倍他索乳膏组、消银膏组.在治疗开始前及治疗开始后第1周、2周、4周、8周,对患者皮损进行评估和银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,终比较3者临床疗效指数、不良反应发生情况.结果 3种药物均在治疗第2周起效,且复方消银膏与激素药膏起效速度相当,均优于消银膏.结论 复方消银膏治疗银屑病安全有效,与丙酸氯倍他索乳膏疗效相当,均优于消银膏.
作者：贺海英；曲生明；李福秋；苏姗姗；李扬；范丹丹 刊期： 2017年第01期
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)对疗效与复发的影响.方法 2015年2月-2016年2月,我科门诊入选67名确诊的CA患者,进行ALA-PDT治疗,连续3次为1个疗程,疗程前后对照观察临床疗效和高危型HPV检测结果的变化.结果 ALA-PDT治疗67例CA患者的有效率高达100％、痊愈率88.06％、疣体清除率96.84％、总复发率11.86％.患者感染高危型HPV可降低PDT的疗效并增加患者的复发率.完成PDT疗程后,高危型HPV感染的转阴率为40％,提示高危型HPV感染可以得到缓解或清除.结论 相较于以往的治疗方法,ALA-PDT治疗CA是一种疗效好、低复发、不良反应少的治疗方法,对于HPV潜伏感染的清除也具有临床应用优势.
作者：李育胜；袁定芬 刊期： 2017年第01期
外用糖皮质激素依然是许多皮肤病的一线治疗药物,但临床上存在的“激素恐怖”问题严重限制了其使用,致使许多皮肤病患者没有得到应有的治疗.为大限度地发挥其治疗作用,减少不良反应,中国中西医结合学会皮肤性病学分会环境与职业性皮肤病学组曾经组织国内多位知名专家一起制定了规范外用糖皮质激素类药物的专家共识[1].由于外用糖皮质激素药物较多,该共识并不能对每一个药物进行详细论述,有鉴于此,笔者又组织部分专家对常用的外用糖皮质激素-糠酸莫米松的临床应用进行了讨论.
作者：中国中西医结合学会皮肤性病学分会环境与职业性皮肤病学组 刊期： 2017年第01期
皮肤真菌病是皮肤科的常见疾病,临床主要治疗方法是局部或系统使用抗真菌药物,但这些方法都存在一定的缺陷.近年来,光动力疗法被应用于皮肤真菌病的治疗中,越来越多的研究表明,光动力疗法能有效治疗真菌引起的皮肤感染,且不良反应小,光动力疗法治疗皮肤真菌病的研究进展多有报道.
作者：陈朝丰；胡小平；伍方佩；于波 刊期： 2017年第01期
目的 阿维A胶囊联合复方青黛胶囊治疗进行期寻常型银屑病的疗效.方法 采用随机等分为联合用药组和阿维A组,2组患者均口服阿维A胶囊20 mg/d,午饭间口服,外用0.1％糠酸莫米松乳膏,1次/d.联合组同时口服复方青黛胶囊4粒、次,3次/d.2组均治疗8周后统计并评价疗效.记录并分析起效时间,并在疗程结束后3个月随访1次,分析复发情况.并定期观察不良反应.结果 疗程结束后2组银屑病皮损面积及严重度指数PASI评分治疗前后比较分析,差异具有统计学意义.联合治疗组的平均起效时间为(11.52±1.21)d,阿维A组的平均起效时间(17.24±3.58)d,2组比较差异有统计学意义.联合治疗组有效率87.32％,阿维A胶囊组有效率69.34％,差异有统计学意义(x2=4.57,P＜0.05).治疗结束后3个月随访,联合治疗组复发5例,复发率10.42％;阿维A组复发率29.17％,2组比较差异有统计学意义(x2=5.31,P＜0.05).结论 联合用药在起效时间、治疗效果、复发率等方面优于单纯西医常规治疗,值得临床借鉴参考.
作者：韩雪松；尹东；田坤；郭星；岳致丰 刊期： 2017年第01期
目的 观察微观中药西用组方治疗带状疱疹的临床效果.方法 采用随机方法将本院收治的76例带状疱疹患者分为微观中药西用治疗组与对照组.对照组应用阿昔洛韦治疗,微观中药西用组给予自拟中药治疗.结果 治疗组治愈率为84.21％,总有效率为97.37％,平均疼痛缓解时间1d,平均疼痛消失时间3～5 d,平均病程4～7 d;对照组痊愈27例,治愈率71.05％,好转7例,无效4例,总有效率为89.47％,平均疼痛缓解时间3d,平均疼痛消失时间5～10d,平均病程7～10d;2组差异具有统计学意义.结论 以微观中药西用配药组方,可显著改善带状疱疹的临床症状,减少其后遗神经痛的发生,缓解疼痛快,病程短,不良反应少,可谓显效,值得临床推广.
作者：张志娟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨综合疗法治疗女性面部激素依赖性皮炎的临床疗效及安全性.方法 将在2014年1月-2016年1月期间来我院皮肤科就诊且符合激素依赖性皮炎诊断标准的60例女性面部患者,按照就诊先后顺序,随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用乙氧苯柳胺软膏外用、复方甘草酸苷胶囊内服治疗,治疗组在对照组基础之上加用医学护肤品薇诺娜舒敏保湿特护霜治疗.2组疗程均为2个月,同时2组均随访2个月,记录复发情况.结果 治疗组和对照组的临床疗效总有效率分别为83.33％、50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后随访2个月复发率比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).2组患者均无明显不良反应发生.结论 综合疗法治疗女性面部激素依赖性皮炎安全有效,且不易复发,患者依从性好.
作者：张琳玲；荣光辉；邹桂连；麦爱芬；陶璇 刊期： 2017年第01期
银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病.本研究立足河南,以中医证候为切入点,探讨银屑病发病与患者的基本情况及影响因素的关系,分析证候分布规律,对更深入认识本病,指导银屑病临床预防和治疗具有重要意义.
作者：宋彩芳；屠远辉；刘爱民 刊期： 2017年第01期
1 临床资料患者男,65岁.因阴部瘙痒1个月余、双下肢瘙痒近1个月,于2016年10月就诊.1个月前患者阴部出现瘙痒,自感瘙痒处有虫体蠕动,夜间较为明显,未诊治,瘙痒感渐加剧,约1周后,双小腿亦出现类似阴部的瘙痒感,3d前患者在双小腿毛发根部捉到几只“活动性小虫”,见图1,遂来我院就诊.既往体健,发病前否认不洁性史,曾有在外住宿史.
作者：周立奉；路荣；李曦春；郭瑾 刊期： 2017年第01期
目的 报道1例原发皮肤的儿童结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻外型,并回顾文献,学习该病的临床特征、组织病理、免疫组化及治疗预后特点,以提高临床医生对该病的认识.方法 分析本例原发皮肤的儿童结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻外型患者的临床表现、辅助检查、病理组化及治疗预后,并复习近年国内外相关文献.结果 11岁男性患儿表现为皮肤结节、斑块伴乏力,肝脾淋巴结明显肿大.实验室检查示白细胞和血小板降低,肝酶升高,乳酸脱氢酶升高,凝血时间延长,血液EBV-PCR高度复制.组织病理提示局部或弥漫大小不一淋巴细胞浸润,可见核碎裂,部分细胞核大深染.免疫组化:CD3(+)、CD20(-)、CD56(+++)、颗粒酶B(+)、T细胞胞浆内抗原-1(+)、Ki-67约30％ ～40％(+);EB病毒编码RNA原位杂交(+++).诊断:原发皮肤的结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻外型.告知病情后家属放弃治疗.结论 不同于鼻型,本病的临床表现特异性不高,易误诊为脂膜炎等,多合并系统受累,确诊依靠组织病理、免疫组化、EBV病原学检验及结合临床表现.尽管采用强势化疗,本病仍预后不良.
作者：任发亮；陶玥；朱进；甘立强；黎璨；谭琦；王华 刊期： 2017年第01期
中国中西医结合皮肤性病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
