董钏；赵涛；邓伟；蔡艳；蒋振华；刘晓英
目的 探讨后鼻孔息肉的起源部位,分析鼻内镜下治疗后鼻孔息肉的疗效.方法 回顾性分析1999～2006年间行鼻内镜手术的63例后鼻孔息肉患者的临床资料.结果 59例上颌窦后鼻孔息肉,42例可在上颌窦内确切定位起源部位,其中起源于内上壁16例,后壁为9例,前壁为3例,下壁为3例,外侧壁为2例,上壁2例,前内壁为4例,前外侧壁1例,后上壁1例,外下壁1例;2例起源于鼻中隔;1例起源于蝶窦;1例起源于前组筛窦.所有病例均在鼻内镜下手术切除.术后随访6～30个月,4例复发,经二次手术治愈.5例并发鼻腔粘连,经松解后解除粘连.结论 后鼻孔息肉多原发于上颌窦内侧壁.采用鼻内镜手术治疗安全、有效.术前明确后鼻孔息肉的起源部位对手术方式的选择至关重要.
作者：于沿凯；孟粹达；肖北春 刊期： 2008年第12期
目的 探讨甲状腺近全切除术切口侧下方引流切口的方法 及其效果.方法 于1998年12月～2004年7月间对63例甲状腺双侧肿块行甲状腺近全切除术,引流采用切口双侧侧下方分别做一切口置引流管进行引流.结果 甲状腺近全切除术采用切口双侧侧下外方引流,少引流量10 ml,多120 ml,平均38 ml,所有病例引流通畅且术后引流口易被衣领掩盖,美学效果较好,无1例感染和死亡.结论 甲状腺近全切除术采用甲状腺切口双侧侧下外方引流切口方式引流通畅,引流口隐蔽,易被领角掩盖,美学效果较好.
作者：刘宝国；陈荣锐；李明强；王建军 刊期： 2008年第12期
目的 研究Toll样受体2(ToIl-like receptor 2,TLR2)和Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在真菌性鼻及鼻窦炎(fungal rhinosinusitis,FRS)患者鼻黏膜中的表达,并探讨其在FRS发病中的可能作用.方法 采用逆转录-聚合酶链反应和免疫组化SP法分别检测24例FRS、24例慢性鼻及鼻窦炎(chronicrhinosinusitis,CRS)和15例鼻中隔偏曲手术患者正常下鼻甲鼻黏膜中TLR2和TLR4 mRNA和蛋白的表达水平.结果 TLR2和TLR4 mRNA在FRS组的表达水平(0.208±0.063和0.159±0.059)明显低于CRS组(0.505±0.097和0.406±0.102)和鼻中隔偏曲患者组(0.327±0.047和0.232±0.088,P均<0.05).FRS组TLR2和TLR4蛋白的阳性表达率明显低于CRS组和鼻中隔偏曲组(P<0.05).结论 TLR2和TLR4在FRS中表达下调,提示Toll样受体介导的天然免疫在鼻黏膜抗真菌防御反应中作用下降,是引起鼻黏膜真菌清除率下降和真菌易感性增加的原因之一.
作者：张国华；李湘平；刘雄；罗花南 刊期： 2008年第12期
5.125川大地震发生后,成都军区总医院先后收治地震伤伤员2000多例,为了解地震伤伤员头颈伤的发病情况及探讨其处置对策,地震10K后,我们对住院的地震伤伤员306例进行了调查分析,报道如下……
作者：李平；何跃；杨和强；钟素昭 刊期： 2008年第12期
目的 在手术治疗喉癌前病变的同时,大限度的保留和恢复喉的正常发音功能.方法 应用激光外科手术治疗喉癌前病变77例,其中采用声带黏膜上皮层切除术治疗声带黏膜白斑及轻度不典型增生23例;采用声带黏膜剥脱术治疗中、重度不典型增生44例;激光切除成人型喉乳头状瘤10例.结果 23例声带黏膜白斑及轻度不典型增生者术后2个月发音恢复正常;44例中、重度不典型增生者术后3～5个月发音逐渐恢复正常;10例喉乳头状瘤患者术后发音明显优于经颈进路手术的发音.结论 嗓音显微外科手术既能分层切除声带病变,又能大限度的保留和恢复喉的发声功能,是治疗喉癌前病变首选的微创性方法 .
作者：吕秋萍；孙敬武；胡燕明；汪银凤；万光伦；方锐 刊期： 2008年第12期
目的 探讨豚鼠失匹配负波(mismatchnegativity,MMN)的反应特点,观察声刺激频率和强度对不同年龄豚鼠MMN潜伏期和振幅的影响,建立测试动物MMN的方法 .方法 选择正常幼年和成年豚鼠各10只(20耳),在麻醉状态下行MMN和听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试,分别比较两组豚鼠听觉功能差异.结果 频率和强度差异诱发MMN成年鼠的潜伏期明显短于幼鼠,潜伏期差异皆有统计学意义(两者P均<0.05),而振幅差异无统计学意义(P>0.05).两组豚鼠ABR除Ⅰ～Ⅲ波间期差异有显著性(P=0.04),其余各波潜伏期、波间期和阈值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 豚鼠存在与人相似的MMN波形,并随年龄有一个发育、分化和成熟的过程,可作为研究MMN神经生理机制的实验动物.与ABR比较,MMN在检测听觉中枢功能的敏感性上更具有优势.
作者：周昕；梁勇 刊期： 2008年第12期
目的 了解广西省南宁市、柳州市及桂林市3所聋哑学校尚存残余听力聋儿的比例、残余听力的程度以及年龄的分布、原因和影响因素.方法 采用DL-RB便携式听力计,对南宁市、柳州市及桂林市富聋哑学校聋儿进行听力调查,在本底噪声≤40 dB(A)的安静房间内测听,对0.5、1、2、4 kHz 4个频率进行纯音听阈测试,取4个频率阈值的平均值作为其听力损失程度并定残.结果 三所学校聋儿410例,其中男248例,女162例,年龄2～27岁,主要集中于13～18岁.接受听力测试357例,听力残疾等级分布:1级232例(65.0%),2级64例(18.0%),3级48例(13.5%),4级10例(2.6%),不定残者3例(0.9%).结论 3所学校学生中听力残疾为3级、4级及不定残的轻、中度听力损失者61例(17.1%),说明有较多本可以通过早期干预获得听力、言语能力的聋儿错失了进入正常社会的机会,提示对聋儿进行早期诊断,早期干预的重要性.
作者：张勉；高阳 刊期： 2008年第12期
5.12汶川大地震是建国以来破坏性强、波及范围广、救灾难度大的一次地震.绵阳市中心医院做为重灾区大的一所综合性医院,在短时间内收治了大量的地震伤伤员,主要来自北川、安县和平武等重灾区,伤员大多为各种骨折伤,但因骨科病区无法接收如此大量伤员,故除专科伤员外,耳鼻咽喉科还收治了大量骨伤伤员,共计89例,现报道如下……
作者：董钏；赵涛；邓伟；蔡艳；蒋振华；刘晓英 刊期： 2008年第12期
目的 研究氯通道阻断剂5-硝基-2-(3-苯丙氨基)苯甲酸[5-nitro-2-(3-phenylpropylamino)-benzoic acid,NPPB]对人喉表皮样癌细胞(Hep-2)细胞增殖及凋亡的影响,探讨氯通道在喉癌中的意义.方法 以Hep-2细胞为研究对象,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度NPPB对Hep-2细胞增殖的影响;用流式细胞术检测NPPB阻断氯通道前后Hep-2细胞凋亡率及细胞周期变化.结果 NPPB浓度依赖性地抑制Hep-2细胞增殖,NPPB阻断氯通道前后Hep-2细胞凋亡率及细胞周期存在显著性差异.结论 氯通道与Hep-2细胞增殖及凋亡密切相关,阻断氯通道可抑制Hep-2细胞增殖、诱导Hep-2细胞凋亡.
作者：余文发；赵玉林；张军辉；董明敏 刊期： 2008年第12期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔带蒂黏膜瓣用于修补鼻中隔穿孔和脑脊液鼻漏的疗效.方法 2005年8月～2008年2月北京同仁医院鼻科共11例鼻中隔穿孔和8例脑脊液鼻漏患者.鼻中隔穿孔位于鼻中隔前部,穿孔大小0.8 cm～2.0 cm,在鼻内镜下采用邻近穿孔后上方的鼻中隔带蒂黏骨膜瓣(黏软骨膜瓣)向前下反转覆盖于鼻中隔穿孔黏膜缺损处,对侧采用穿孔前下方带蒂黏骨膜瓣(黏软骨膜瓣)和鼻底黏膜瓣或下鼻甲带蒂黏膜瓣覆盖修补穿孔.8例脑脊液鼻漏患者,2例漏出部位在嗅裂,5例漏出部位在筛顶,1例漏出部位位于嗅裂延续至后筛顶,面积大小为0.1 cm × 0.8 cm～0.3 cm× 0.8 cm.采用邻近的鼻中隔带蒂黏骨膜瓣反转覆盖于缺损处,必要时黏膜瓣中间夹层钩突或中鼻甲骨片,外覆邻近的鼻中隔带蒂黏膜瓣修补漏出部位.结果 11例鼻中隔穿孔和8例脑脊液鼻漏均一次修补成功,随访3个月～3年,未见复发.鼻中隔黏膜转瓣后供区黏膜缺损区在2周后基本上皮化.结论 鼻中隔带蒂黏骨膜瓣(黏软骨膜瓣)自身有血供,成活率高,获取容易,取材区域广泛,转蒂距离充足,是修补鼻中隔穿孔和嗅裂和筛顶脑脊液鼻漏的良好材料.
作者：李云川；张罗；周兵；葛文彤；王先忠；韩德民 刊期： 2008年第12期
中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
