韦正波;徐志文
急性前庭病的特点是:急性或亚急性出现眩晕或平衡障碍,可以由于前庭外周各部或中枢前庭结构的功能低下或各种原因的刺激引起。本文着重于对前庭急性外周病变,如BPPV、前庭神经元炎、上半规管裂隙综合征及前庭阵发症;前庭中枢急性病变如前庭性偏头痛及一些新近认识的文献进行综述。
作者:吴子明;王锦玲 刊期: 2002年第04期
突发性单侧前庭功能丧失是眩晕的常见原因之一,其症状特征是突然眩晕而无听力障碍或其它神经病学体征。眩晕在几天内可逐渐缓解。大多数学者将其称之为前庭神经炎或前庭神经元炎。病因迄今未明。一些学者认为可能与病毒感染损伤前庭神经或其末梢有关,也可能是病毒引起单独的前庭神经节感染。也有学……
作者:陈太生;曹海光 刊期: 2002年第04期
在豚鼠耳蜗内淋巴囊注入钥孔(虫戚)血蓝素(KLH)之后,对豚鼠耳蜗内可诱导性一氧化氮合酶(iNOS或NOSⅡ)进行了免疫组织化学研究。所选实验动物为体重约350~400克的豚鼠12只,均被证实耳廓反射阳性,并用显微镜观察排除了中耳炎疾患。将动物分成两组,实验组注射KLH,对照组注射磷酸盐缓冲液(PBS)。实验组内淋巴囊内注射KLH后,每只动物耳……
作者:孙广滨;李兆基 刊期: 2002年第04期
报告1例应用外半规管阻塞术治疗位置性眩晕的患者。患者女,63岁,因位置性眩晕11个月于1998年11月10日就诊。当病人处于右侧或左侧侧头位时出现眩晕,持续时间约30秒。当病人处于右侧侧头位时,眩晕症状较重,不能在此体位入睡。病人无听力减退、耳鸣、头痛、运动失调、肢端麻木等症状。临床资料:患者发育良好,耳鼻喉检查正常,听力图正常,颞骨放射学检查、血细胞计数、血清学检查正常。平衡功能检查:平……
作者:朱德民 刊期: 2002年第04期
上半规管裂综合征患者在外耳道、中耳或颅内压力变化时会发生眩晕和眼震,原因在于上半规管骨质缺损。本文旨在研究上半规管裂综合征迷路压力敏感性的机制,并建立手术修复的绒鼠模型。该作者观察上半规管开窗前后、开窗修补术后外耳道压力变化时绒鼠前庭传入神经激动值的变化,结果发现上半规管开……
作者:朱雅颖;王正敏 刊期: 2002年第04期
通过355例病人突发原因不明的面神经麻痹,分析肌电图描记在急性面神经麻痹的预后评估。急性面神经麻痹对于患者来说是一个极恐怖的情况,近十年来,医师寻找足够精确的信息来及早发现。70年代初,主要是通过各种肌电图实验,电诊断学成为面神经减……
作者:刘嘉楠;孙建军 刊期: 2002年第04期
外淋巴瘘一直是有争议的论题。与外淋巴瘘相关的迷路积气罕见。通常由颞骨高分辨率CT诊断。 外淋巴瘘引起的迷路积气还与耳气压伤,医源性损伤,头颅外伤,慢性耳疾相关,也可自发产生。可能的气体进入部位有卵圆窗和圆窗龛,后半规管和圆窗之间的微小裂隙,以及窗前裂隙。本文报道1例手术探查证实的继发于外淋巴瘘的迷路积气。 62岁的白人女性,突发严重的眩晕并伴有恶心呕……
作者:何建国;杨蓓蓓 刊期: 2002年第04期
临床观察及动物实验表明,在面瘫的病人,与面肌有关的皮层代表区面积有缩小而邻近的诸如前臂肌皮层代表区面积扩大。已有多篇研究证明,经颅的电磁刺激提供了一种无创性研究皮层运动区域的方法。本文研究了17名健康人,沿耳间线在颅骨表面行电磁刺激拇短展肌的皮层代表区,与用同样的方法刺激下唇肌……
作者:吕春雷;周义德;李兆基 刊期: 2002年第04期
通过印迹分析及免疫细胞化学方法,检测研究了在豚鼠耳蜗存在的磷脂酰肌醇-特异性磷脂酶C(PLC)异构体。通过Western印迹分析,发现在耳蜗感觉上皮(CSE)中存在着PLCβ1和δ1表达,而在耳蜗侧壁中则存在着PLCβ1、γ1和δ1表达。通过CSE免疫细胞化学研究,发现PLCβ1样的免疫反应主要表达在豚鼠耳蜗外毛细胞(OHCs)中,而在内毛细胞中(IHCs)则无此反……
作者:孙广滨;李兆基 刊期: 2002年第04期
良性发作性头位眩晕症(BPPV),是主诉旋转性眩晕患者中比例高的疾患。文章对BPPV发病经过、自觉症状、眼震所见、缓解时间等进行了研究。 1999年4月~2000年3月底1年内,主诉眩晕初诊患者619例,经详细问诊和多项检查及眼震诱发试……
作者:张来虎;汪月月;凌贤才 刊期: 2002年第04期
80年代初,随着内耳切片制作困难的克服,免疫组织化学技术应用到内耳形态、功能的研究。耳神经科学的研究出现飞跃性的进展,尤其在前庭传导通路上的神经递质研究方面。P物质(subtance P)作为前庭神经递质的研究取得一定成果。本文就其概念、分布与效应,与其它神经递质的共存关系,尤其在分子生物学领域研究的进展进行综述。
作者:蒋子栋;张连山 刊期: 2002年第04期
迟发性内淋巴积水(简称DEH)是一种不同于梅尼埃病的疾病。本病的典型特点是:病人多有长时间的一侧重度感音神经性耳聋的病史。关于这种病症的早期临床研究报告见于龟井、Wolfson和Nadol的联合研究。Schuknecht将原来患有感音神经性听力障碍的又可引起进行性内淋巴积水的病例收集、并将此病症命名为“迟发性内淋巴积水”。而且将此病症分成二类进……
作者:吕雪冰;刘伟 刊期: 2002年第04期
内淋巴囊引流和类固醇灌注手术(EDSS)系指通过打开的内淋巴囊,使病变的内耳向大剂量类固醇暴露,该作者给12例确诊的梅尼埃病作EDSS手术,女5例,男7例,年龄24~67岁,药物治疗失败,平均病程5年,术前6个月平均眩晕发作2次,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病例数分别为0、1、6、5例,EDSS步骤如下,单纯乳突切……
作者:喻斌;喻勋 刊期: 2002年第04期
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是常见的前庭疾病,常累及后半规管。其眩晕的特征是持续时间短(30~60s),潜伏期7~8s,呈阵发性发作,多在早晨刚睡醒时发生,常有头位突然运动诱发,如翻身、坐起、仰头等。本文研究目的是为了证明行BPPV复位操作法并不一定非要有明显的位置性眼震。对43例无明显眼震的BPPV行改良的半规管耳石复位术,其结果与具……
作者:张桂敏;朱红;邵相云 刊期: 2002年第04期
对梅尼埃病患者听力下降情况进行研究,把111例梅尼埃病患者分组和对照,进行纯音测听和语言测听,发现了一些未曾报告的现象。这是一种前瞻性临床群体研究。梅尼埃病者患耳的纯音测听和语言测听两方面均有下降。结果:①听力图形表明听力损失多见于“低频”或“低频+高频”听力下降类型(P=0.006);②并且发现听力曲线形态不取决于病期;③平均听力……
作者:殷团芳;卢永德 刊期: 2002年第04期
圆窗膜是位于中耳与内耳之间的唯一的膜性结构,被称之为第二鼓膜。圆窗膜由三层膜结构组成:外层为中耳粘骨膜延续的上皮细胞,中间层为胶原纤维和弹力纤维,内层为被覆鼓阶的细胞层延续,其在维持正常听力中起着重要的作用。圆窗膜破裂后对听力会产生一定的影响。尽管圆窗膜具有三层结构,其仍具有半透膜性质,临床治疗中利用这一特性而采用鼓室内给药治疗内耳疾病。
作者:鲁海涛;龚树生 刊期: 2002年第04期
通常梅尼埃病多采用保守治疗,难治病例考虑手术。现今广泛采用的有内淋巴囊松解术,前庭神经切断术,类固醇和庆大霉素鼓室内注入法等,治疗效果需长期观察。 对药物治疗无效梅尼埃病20例,手术行20mg水溶性强的松龙块囊内腔插入,即内淋巴囊高浓度类固……
作者:张来虎;汪月月;凌贤才 刊期: 2002年第04期
冷热试验是评价前庭功能常用方法之一。通过眼震电图(ENG)可量化各眼震参数,如反应时间、反应高潮期大频率(Fmax)、大慢相速度(Vmax)等。其中Vmax是反映前庭功能敏感的指标,为目前诊断单侧轻瘫(UW)、优势偏向(DP)的标准。但ENG检查费用昂贵、操作复杂、费时。为寻求一舞种简便、经济又能反映前庭功能状态的方法,用Frenzel's镜观察眼震,记录反应时间及Fmax,并与ENG记录的Vmax进行……
作者:赵宇;周光耀 刊期: 2002年第04期
近年来水通道在内耳的表达及其对内淋巴代谢的影响的研究取得了一定进展,本文就水通道的分类、结构、功能及其在内耳的定位作一综述,并展望将来的发展方向。
作者:牟忠林;韩德民 刊期: 2002年第04期
偏头痛是一种常见的神经性前庭紊乱。特征是严重的头痛、自发的神经系统症状。可合并耳蜗或前庭症状,如听力下降、耳鸣、眩晕和头晕,有时可以合并梅尼埃病。用以研究的病人为:有或无先兆的偏头痛病人20例,排除其它原因如紧张、丛集性头痛或任何系统疾病引起的头痛。所有的病人都经过国际疼痛学会(1988)的诊断标准。做血液分析(血细胞完全计数、血生化、甲……
作者:张瀛;秦家凤 刊期: 2002年第04期