滕厚军
目的:探讨门诊小金丸的处方应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:选择门诊含有小金丸的处方480份,对基本情况及不合理用药问题进行统计分析.结果:480份处方中,乳腺疾病所占比例达40.63％,其次是甲状腺疾病(28.33％);单独用药的比例达到71.88％,联用1种的比例达到26.44％,主要是多巴胺受体激动剂和活血化瘀类中成药联用;主要分布于甲乳外科(68.96％)、骨科(17.29％)和妇科(13.75％);共有81份处方存在不合理情况,其中问题突出的是重复用药(40.74％),其次是联合用药不适宜(30.86％).结论:本院小金丸的处方应用基本合理,但仍存在一定程度的质量问题,应加强监管,促进合理用药.
作者：殷文娟；张雷 刊期： 2018年第29期
目的:探讨鼓室内注射甲强龙治疗重度以上突发性聋的疗效.方法:收治重度以上突发性聋患者75例,比较加用鼓室内注射甲强龙(鼓室组)与静脉注射甲强龙(静脉组)治疗突发性聋的疗效.结果:鼓室组有效率高于静脉组(P＜0.05);治疗后两组平均听力均较前提高(P＜0.05),其中治疗后听力鼓室组与静脉组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于重度以上突发性聋患者,可联合使用甲强龙鼓室注射作为常规治疗.
作者：戴智梅；王艳梅；范绍翀；潘永；叶浩昕；钟晓声 刊期： 2018年第29期
目的:探讨重症蝮蛇咬伤患者行血浆置换治疗的临床观察与护理.方法:收治重症蝮蛇咬伤患者74例,采用血浆置换治疗,并配合护理干预,观察临床效果.结果:74例患者中,痊愈出院65例,放弃治疗2例,因多器官功能衰竭而死亡7例.其中,血浆置换期间,出现过敏反应2例,低血压3例,出血1例,感染1例,血浆分离器破膜1例.结论:血浆置换治疗重症蝮蛇咬伤,配合临床护理,效果满意.
作者：曾雯 刊期： 2018年第29期
目的:富含各类营养物质的母乳喂养对于婴儿早期成长起到关键性作用.而乳汁淤积症的高发是影响母乳喂养的因素之一,其原因有激素分泌不足、乳管阻塞等,可表现为乳汁淤积、乳房团块、触痛,如未及时有效治疗可进展为乳腺炎.文章回顾现有的乳汁淤积治疗方法,分析各种方法的优缺点,为医务工作者更好地针对性地选择治疗乳汁淤积的方案提供依据.
作者：范媛媛；巴东娇 刊期： 2018年第29期
目的:探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病并高脂血症的疗效.方法:收治2型糖尿病并高脂血症患者120例,随机分为对照组和观察组.对照组采用二甲双胍治疗,观察组采取二甲双胍联合阿卡波糖治疗,比较两组疗效.结果:观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病并高脂血症疗效显著.
作者：宋小江 刊期： 2018年第29期
目的:探讨预混胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法:收治T2DM患者89例,对照组单纯给予预混胰岛素治疗,观察组给予预混胰岛素联合口服降糖药治疗.结果:对照组血糖水平和胰岛素抵抗指数低于观察组,而胰岛细胞功能指数则高于对照组(P＜0.05).观察组比对照组血糖漂移指标、胰岛素用量和低血糖发生率都更低(P＜0.05).结论:预混胰岛素联合口服降糖药能有效改善患者血糖水平和血糖漂移,在提高临床治疗效果的基础上,改善临床治疗安全性.
作者：胡亚芬 刊期： 2018年第29期
目的:探讨外固定支架联合VSD引流治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床疗效.方法:收治胫腓骨开放性粉碎性骨折患者56例,随机分为观察组与参照组.参照组采用外固定支架治疗,观察组采用外固定支架联合VSD引流治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的换药及引流管更换次数、住院天数均少于参照组,创面治疗后面积小于参照组,术后疼痛评分低于参照组,患肢功能优良率高于参照组(P＜0.05).结论:外固定支架联合VSD引流治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床疗效显著.
作者：伍贤兵 刊期： 2018年第29期
目的:探讨经尿道前列腺球囊扩裂术(TUDP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法:收治BPH患者50例,分为TUDP组和TURP组,比较两组治疗效果.结果:TUDP组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均明显少于TURP组(P＜0.05);术后,两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)明显降低(P＜0.05),大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)明显升高(P＜0.05),且TURP组变化幅度更大(P＜0.05);两组术后并发症发生率分别为7.41％和30.43％(P＜0.05).结论:TURP疗效显著,是现阶段BPH患者首选治疗方案,而TUDP相对更加安全,且操作简单,价格低廉,可作为补充方案用于无法进行TURP治疗的患者.
作者：张建波 刊期： 2018年第29期
目的:探讨涤痰醒脑承气汤干预对脓毒症脑病患者的临床疗效及对脑损伤标志物(NSE、S-100)水平的影响.方法:收治脓毒症脑病患者48例,随机分为治疗组及对照组.对照组采用对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用涤痰醒脑承气汤鼻饲治疗,比较两组急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑损伤标志物(NSE、S-100)水平变化.结果:与对照组相比,治疗1周治疗组的APACHEⅡ评分及GCS评分明显改善;脑损伤标志物(NSE、S-100)水平在24 h、48 h时两组差异无统计学意义(P＞0.05),72 h两组差异有统计学意义(P＜0.05),1周时更为显著(P＜0.01).结论:涤痰醒脑承气汤干预后可以改善脓毒症脑病的病情,显著降低脑损伤标志物(NSE、S-100)的水平,临床疗效确切.
作者：梁道业；林正佳；黄捷敏；董旻；钟宇；莫绍春 刊期： 2018年第29期
目的:探讨心脏疾病妇女围产期发生心脏不良事件的相关因素.方法:收治心脏疾病产妇100例,围产期未发生心脏不良反应的患者为对照组,围产期发生心脏不良反应的产妇为观察组.分析相关因素.结果:观察组患者年龄高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P＜0.05),两组妊娠次数、流产史与自然受孕率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者糖尿病史、妊娠高血压、肺动脉高压、深静脉血栓、NYHA＞Ⅰ级的比例均显著高于对照组(P＜0.05),而两组患者妇科炎症史差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,LVEF、肺动脉高压、深静脉血栓、NYHA＞Ⅰ级均是围产期心脏不良事件发生的危险因素.结论:LVEF、肺动脉高压、深静脉血栓、NYHA＞Ⅰ级是围产期心脏不良事件发生的危险因素,临床上应该对这类产妇格外加强监护,并采取相应措施,保障母婴安全.
作者：张绍敏；鲁宏伟 刊期： 2018年第29期
痛风性关节炎常见表现为血尿酸、尿尿酸增高,发作期白细胞总数可增高,摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损为主要临床特征,文章通过对近年痛风性关节炎中医外治法的文进行献查阅收集和归类,为临床研究提供依据.
作者：翁哲芳 刊期： 2018年第29期
目的:探讨糖尿病合并突发性耳聋治疗和护理干预的效果.方法:收治突发性耳聋患者82例,诊断糖尿病合并突发性耳聋的36例患者作为研究组,剩余46例无糖尿病史患者作为对照组.结果:治疗后,研究组患者治疗护理有效率明显低于对照组,且研究组血糖控制好的患者预后的影响也明显好于控制不良者.结论:糖尿病合并突发性耳聋患者的较为难治,疗效较差,采取有效的治疗方法和护理措施,对患者的康复具有重要的意义.
作者：范会珍 刊期： 2018年第29期
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在儿科心血管疾病中的应用效果.方法:收治心血管疾病患儿80例为观察组,同期收集健康体检儿童80例为对照组.比较两组血液检测水平和检测指标特异性.结果:观察组的血液检测结果和检测指标特异性均高于对照组(P＜0.05).结论:通过检测患儿Myo、cTnⅠ、CK-MB水平,能有效提高临床检测水平,同时也为儿科心血管疾病诊断提供有利的依据,具有重要的临床借鉴意义.
作者：李媛媛；周玉兰 刊期： 2018年第29期
目的:探讨阿托伐他汀对改善慢性心力衰竭患者心肌纤维化的效果.方法:收治慢性心力衰竭患者72例,随机分为试验组和对照组,各36例.对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.结果:试验组患者PIIINP、LVEF、LVMI、LVEDVI、LVESVI均优于对照组(P＜0.05).结论:对慢性心力衰竭患者给予阿托伐他汀治疗可有效改善其心肌纤维化和左心室心肌重塑,且用药安全性较高.
作者：李梅 刊期： 2018年第29期
目的:探讨枯草杆菌二联活菌颗粒和蒙脱石散不同服药方法治疗小儿轮状病毒肠炎的效果.方法:收治轮状病毒肠炎患儿46例,将其分为试验组和对照组,各23例.对照组患儿使用常规方法治疗;试验组患儿在服用完枯草杆菌二联活菌颗粒后1h再服用蒙脱石散,用药2h后进食,剂量为常规剂量的2倍.结果:试验组临床疗效高于对照组,试验组患儿体温恢复正常、呕吐停止、大便性状恢复正常及次数正常的时间显著少于对照组(P＜0.05).结论:枯草杆菌二联活菌颗粒与蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的效果较好,患儿症状恢复时间较短.
作者：陈皋 刊期： 2018年第29期
目的:探讨局部麻醉下行阑尾切除术的临床疗效.方法:收治阑尾炎患者540例,随机分为对照组和治疗组.对照组采用持续硬麻或全麻下阑尾切除术,治疗组采用局部麻醉下阑尾切除术,比较两组临床疗效.结果:治疗组的经济效益、社会效益高于对照组(P＜0.05).结论:局部麻醉下行阑尾切除术在基层医院有实际临床效益.
作者：朱光勇 刊期： 2018年第29期
目的:探讨企业在职员工健康体适能的特征.方法:选择企业员工530名,依据年龄进行分组,指导受试者进行健康体适能测评.结果:20～29岁组,女性综合评分高于男性(P＜0.05),男性BMI、肌肉适能、反应能力高于女性(P＜0.05),在柔韧性、平衡性、心肺耐力方面性别差异无统计学意义(P＞0.05);30～39岁组,女性综合评分、柔韧性高于男性(P＜0.05),男性BMI、肌肉适能高于女性(P＜0.05),在平衡性、反应能力、心肺耐力方面性别差异无统计学意义(P＞0.05);40～49岁组,女性综合评分高于男性(P＜0.05),男性BMI、肌肉适能、心肺耐力高于女性(P＜0.05),在柔韧性、平衡性、反应能力方面性别差异无统计学意义(P＞0.05);50～59岁组,女性综合评分、柔韧性高于男性(P＜0.05),男性BMI、肌肉适能、心肺耐力高于女性(P＜0.05),在平衡性、反应能力方面性别差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组企业员工的综合评分、BMI、柔韧性、平衡性、反应能力随年龄增长出现下降趋势(P＜0.05),不同年龄组企业员工的肌肉适能、心肺耐力差异无统计学意义(P＞0.05).结论:企业员工的健康体适能状况随年龄的增长呈现下降趋势,女性员工的健康体适能状况要优于男性员工.
作者：郑傲；潘杰 刊期： 2018年第29期
目的:探讨家庭医生服务对社区高血压患者血压控制的影响.方法:收治社区高血压患者300例,随机分为对照组和观察组.对照组给予常规服务,观察组给予家庭医生服务.结果:观察组治疗效果高于对照组(P＜0.05);观察组血压水平值达标的时间短于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血压水平监测值、自我管理能力优于对照组(P＜0.05).观察组1年入院率低于对照组(P＜0.05).结论:家庭医生服务对社区高血压的应用效果确切,可控制血压水平,提高患者自我管理能力,降低入院率.
作者：黄培 刊期： 2018年第29期
目的:探讨复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的效果.方法:收治乙肝肝硬化代偿期患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上给予复方鳖甲软肝片治疗.结果:治疗后,两组患者血清ALT、AST、TBIL、LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平显著低于治疗前(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.01).结论:复方鳖甲软肝片可有效改善乙肝肝硬化代偿期患者肝功能,阻止纤维化,一定程度上能逆转肝硬化.
作者：何燕黎 刊期： 2018年第29期
目的:探讨不同剂量奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者糖、脂代谢的影响.方法:收治精神分裂症患者90例,分为A组(高剂量)与B组(低剂量).均采用奥氮平治疗,比较两组治疗效果.结果:相较于治疗前,B组治疗8周后的血TG水平有所上升(P＜0.05),而A组血糖、BMI以及血TC水平显著上升(P＜0.05),两组间时间效应、分组效应及交互效应差异均无统计学意义.结论:精神分裂症可选用奥氮平治疗,高剂量与低剂量治疗效果相当,高低剂量均对患者的脂代谢有一定影响,相对于低剂量,高剂量对血脂及血糖的代谢影响更甚.
作者：袁作美 刊期： 2018年第29期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
