过程能力指数在血站质量管理中的应用

李结敏；黄小毅；梁洁贞；谭晓颖；卢少芬

关键词：过程能力指数, 血站, 质量管理

摘要：目的:探讨过程能力指数在血站质量管理中的应用效果.方法:比较在血站质量管理中实施过程能力指数前后采血一针率、采血量不足率、留取血液标本质量合格率、离心破袋报废率、全血及红细胞类成分非阳性报废率和医院退血率的差异.结果:血站实施前采血量不足率、全血及红细胞类成分非阳性报废率和医院退血率高于实施后,实施前采血一针率和留取血液标本质量合格率明显低于实施后(P＜0.05).结论:对于血站质量管理中实施过程能力指数可以进一步提高血站管理水平和效率,减少血液的报废,保障血液的质量与安全.

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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察

目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床效果.方法:收治儿童哮喘急性发作患儿88例,随机分为对照组和观察组.对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,症状消失时间短于对照组(P＜0.05).结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作具有显著效果,可缩短症状消失时间,减少不良反应.

作者：齐海东刊期： 2018年第29期
重症手足口病早期预警的流行病学研究

目的:探讨我县重症手足口病患者的流行病学特征,筛选早期预警指标,有利于早期防控.方法:收治重症手足口病患者1 214例,寻找早期预警指标.其中,选择607例患儿按照预警指标进行干预,作为试验组;剩余607例为对照组.比较预警干预的治疗价值.结果:以血压升高、心率加快、呕吐、血糖升高、C反应蛋白升高、白细胞计数升高和发热为7项早期预警指标.满足6～7个指标为四级预警,满足4～5个为三级预警,满足2～3个为二级,满足1个为一级.早期预警的等级越高,重症手足口病患儿的诊断越准确(P＜0.05).对三、四级预警的患儿进行治疗,可以明显降低其转为重症手足口病的概率(P＜0.05).结论:血压升高、心率加快、呕吐、血糖升高、C反应蛋白升高、白细胞计数升高和发热等表现可以归为重症手足口病患儿的共同早期预警指标,对三四级患儿进行及时救治可以降低其转为重症患儿的概率.

作者：谢芳；吴建国刊期： 2018年第29期
康妇消炎栓联合氧氟沙星和甲硝唑治疗慢性盆腔炎性疾病的临床效果观察

目的:探讨康妇消炎栓+氧氟沙星+甲硝唑治疗慢性盆腔炎性疾病的疗效.方法:收治慢性盆腔炎性疾病患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予氧氟沙星+甲硝唑治疗,观察组在此基础上联合康妇消炎栓治疗.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:在使用氧氟沙星+甲硝唑的基础上,针对慢性盆腔炎性疾病患者再联合实施康妇消炎栓的方案治疗,其效果更为理想.

作者：李春花刊期： 2018年第29期
早期肠内营养在肠系膜上动脉综合征中的应用

目的:探讨早期肠内营养在肠系膜上动脉综合征中的应用价值.方法:收治肠系膜上动脉综合征患者40例,采用早期肠内营养保守治疗,观察治疗效果.结果:40例患者十二指肠梗阻状况明显改善,体脂率增长明显,临床症状改善,肠系膜上动脉夹角增大明显.结论:早期肠内营养在肠系膜上动脉综合征中的应用价值显著.

作者：杨应彪刊期： 2018年第29期
超急性脑梗死静脉溶栓的护理观察体会

目的:探讨超急性脑梗死静脉溶栓的护理效果.方法:收治超急性脑梗死患者66例,随机分为对照组和试验组.对照组采用非静脉溶栓,试验组采用静脉溶栓,比较两组出血发生率、基本恢复率.结果:试验组基本恢复率大于对照组(P＜0.05).两组出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对超急性脑梗死患者实行静脉溶栓治疗,可以有效提高患者的恢复率.

作者：张娟刊期： 2018年第29期
局麻下行阑尾切除术540例临床分析

目的:探讨局部麻醉下行阑尾切除术的临床疗效.方法:收治阑尾炎患者540例,随机分为对照组和治疗组.对照组采用持续硬麻或全麻下阑尾切除术,治疗组采用局部麻醉下阑尾切除术,比较两组临床疗效.结果:治疗组的经济效益、社会效益高于对照组(P＜0.05).结论:局部麻醉下行阑尾切除术在基层医院有实际临床效益.

作者：朱光勇刊期： 2018年第29期
过程能力指数在血站质量管理中的应用

目的:探讨过程能力指数在血站质量管理中的应用效果.方法:比较在血站质量管理中实施过程能力指数前后采血一针率、采血量不足率、留取血液标本质量合格率、离心破袋报废率、全血及红细胞类成分非阳性报废率和医院退血率的差异.结果:血站实施前采血量不足率、全血及红细胞类成分非阳性报废率和医院退血率高于实施后,实施前采血一针率和留取血液标本质量合格率明显低于实施后(P＜0.05).结论:对于血站质量管理中实施过程能力指数可以进一步提高血站管理水平和效率,减少血液的报废,保障血液的质量与安全.

作者：李结敏；黄小毅；梁洁贞；谭晓颖；卢少芬刊期： 2018年第29期
腔隙性脑梗死、脑白质病变与认知功能、情感障碍的相关性

目的:探讨腔隙性脑梗死(LI)、脑白质病变(WML)与认知功能、情感障碍的相关性.方法:将35例LI患者纳入LI组,35例WML纳入WML组,30例LI合并WML纳入LI合并WML组(上述3组为观察组),将30例非脑血管疾病患者纳入对照组.评估各组患者日常生活能力(ADL量表)、认知功能(MoCA、MMSE量表)、抑郁及焦虑情绪(HAMA、HAMD量表).结果:观察组各亚组患者HAMD、HAMA评分及ADL评分均高于对照组,MoCA、MMSE评分均低于对照组;LI合并WML组患者ADL、HAMD、HAMA评分均高于LI组及WML组,MoCA、MMSE评分均低于LI组及WML组(P＜0.05).LI合并WML组发生认知功能障碍率、情感障碍率及认知功能并情感障碍率均明显高于LI组和WML组(P＜0.05).相关性分析显示LI、WML病变程度均与患者情感障碍程度呈正相关,与患者认知功能呈负相关(P＜0.05);观察组患者认知功能越低,情感障碍越严重,但无相关性(P＞0.05).结论:LI、WML患者病变程度与患者认知功能、情感状况密切相关,病情越严重,患者认知能力越差,情感障碍越严重,但此类患者认知功能与情感障碍之间无明显相关性.

作者：夏瑞雪；李艳华；张丽冉；张俊玲刊期： 2018年第29期
3种成人包皮手术疗效比较

目的:探讨成人包皮的佳手术方式.方法:收治成人包皮过长、包茎手术患者66例,随机分为传统环切组、环套结扎组、一次性环切缝合器组.结果:一次性环切缝合器疼痛程度轻,外观满意度高.环套结扎组疼痛程度重,且疼痛呈U型曲线,手术初期和掉环时疼痛重.传统环切组疗效与手术者经验水平正相关,外观满意度不高.结论:推荐一次性环切缝合器,次选传统环切术,不推荐环套结扎术.

作者：陈刚刊期： 2018年第29期
恩替卡韦辅助治疗对乙肝肝硬化失代偿期并大量腹水患者的影响

目的:探讨恩替卡韦辅助治疗对乙肝肝硬化失代偿期并大量腹水患者的影响.方法:收治乙肝肝硬化失代偿期并大量腹水患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组基础上联合恩替卡韦治疗.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后尿量明显增加(P＜0.05);两组腹围、体重明显减少(P＜0.05),且观察组治疗后增加和减少较对照组治疗后更为明显(P＜0.05).结论:恩替卡韦辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期并大量腹水患者疗效显著,可明显减少腹水.

作者：顾琳娟刊期： 2018年第29期
阿司匹林对减少尿毒症患者内瘘血栓形成的效果

目的:探讨阿司匹林对减少尿毒症患者内瘘血栓形成的效果.方法:收治尿毒症患者80例,对照组采用常规肝素抗凝治疗,观察组在此基础上联合阿司匹林治疗.结果:观察组有内瘘血栓形成1例,对照组内瘘血栓形成9例(P＜0.05);观察组中内瘘闭塞丧失功能1例,对照组7例(P＜0.05);观察组凝血酶原时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:在尿毒症患者的临床治疗中应用阿司匹林,能够有效预防内瘘血栓.

作者：方梅荣；潘红霞；董建华；李鎛江；董艳；张帆；肖友文刊期： 2018年第29期
腔内激光闭合联合局部抽剥术治疗下肢静脉曲张效果观察

目的:探讨腔内激光闭合联合局部抽剥术治疗下肢静脉曲张效果.方法:收治下肢静脉曲张患者140例,随机分为试验组和对照组.对照组采用传统手术治疗,试验组采用腔内激光闭合联合局部抽剥术治疗,比较手术情况、VCSS评分.结果:试验组术中出血量及治疗后VCSS评分显著低于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:腔内激光闭合联合局部抽剥术可有效改善下肢静脉曲张患者病情,效果显著.

作者：滕厚军刊期： 2018年第29期
恶性淋巴瘤超声诊断及其临床价值

目的:探讨恶性淋巴瘤超声诊断及临床价值.方法:收治恶性淋巴瘤患者52例,分析超声诊断价值.结果:对于身体的单个部位以及多个区域均会发生恶性淋巴瘤,单纯淋巴结肿大或者对多个器官造成影响是其根本表现形式.结论:恶性淋巴瘤发病可对多系统、多部位发生负面作用,是一种极其严重的恶性肿瘤.发病伊始无明显症状,病发一定程度有相对多样的表现形式.对于普通常见性典型病例的诊断相对容易,但是对于一些罕见部位的发病情况以及不算典型的表现形式往往被忽略,从而引发病情的漏诊和误诊情况,而超声检查对于恶性淋巴瘤的诊断有临床价值.

作者：左忠明刊期： 2018年第29期
噻托溴铵联合孟鲁司特治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠疗效观察

目的:探讨噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的临床价值.方法:收治哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者28例,随机分成A组和B组.A组采用常规药物及孟鲁司特治疗,B组在常规治疗基础上加用噻托溴铵、孟鲁司特治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗2周后,FEV1和PEF有明显升高,B组显著高于A组(P＜0.05).呼吸困难评分结果显示B组显著优于A组(P＜0.05).结论:噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的临床价值较高.

作者：王笑；曾春芳；何清刊期： 2018年第29期
彝药祛浊汤对改善血尿酸值的影响研究

目的:探讨彝药祛浊汤改善高尿酸血症的效果.方法:收治无症状性高尿酸血症患者120例,随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规西药治疗,治疗组采用彝药祛浊汤治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:彝药祛浊汤治疗无症状性高尿酸血症能明显降低血尿酸.

作者：王俊；章文雯；洪欣刊期： 2018年第29期
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的:探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效.方法:收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者120例,分为三联组和四联组,各60例.分别采取三联疗法和四联疗法治疗.结果:四联组患者治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率高于三联组(P=0.02);四联组患者疾病复发率显著低于三联组(P＜0.05).结论:四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效显著,能有效根除幽门螺杆菌,减少疾病复发,且不良反应较少.

作者：刘利刊期： 2018年第29期
新生儿纤维支气管镜检查的麻醉处理

目的:探讨喉罩在新生儿纤维支气管镜检查中应用的可行性和安全性.方法:收治行纤维支气管镜检查新生儿30例,在吸入七氟醚后插入喉罩,七氟醚维持麻醉.结果:2例患儿拔出喉罩后出现憋气,经过托下颌处理后缓解.其余患儿均无咳嗽、呕吐、反流、误吸等不良反应发生.结论:喉罩可以安全用于新生儿纤维支气管镜检查,不良反应发生率较低,安全性高.

作者：陈春燕；成黎明；张明；苗琼刊期： 2018年第29期
血脂代谢异常与恶性实体肿瘤分期的相关性研究

目的:探讨血脂代谢异常与肿瘤组织来源及临床分期的关系.方法:收治恶性实体肿瘤患者573例,分析血脂代谢异常在肿瘤患者中的分布情况及其与肺癌、胃癌、大肠癌分期的相关性.结果:①肺癌中,Ⅲ/Ⅳ期组的TC、LDL水平高于Ⅰ/Ⅱ期组(P=0.041,P=0.035).结肠癌中,Ⅲ/Ⅳ期组具有较高的TC和LDL(P=0.037,P=0.029).胃癌中,Ⅲ/Ⅳ期组的TC水平低于Ⅰ/Ⅱ期胃癌组(P=0.043).卵巢癌中,Ⅲ/Ⅳ期组具有较低的HDL(P=0.031).食管癌中,Ⅲ/Ⅳ期组的TG水平高于Ⅰ/Ⅱ期组(P=0.039).乳腺癌中,Ⅲ/Ⅳ期组的TC水平较高(P=0.042).②年龄、BMI和TC与肺癌分期相关;BMI、TC、LDL与大肠癌分期相关;TC、LDL、HDL与胃癌分期相关.结论:肥胖和血脂代谢异常与恶性肿瘤及其分期关系密切,不同部位肿瘤患者的血脂代谢特点不同.

作者：苑小星；杨海芳刊期： 2018年第29期
1/5甲板甲根切除术治疗64例顽固性嵌甲症疗效观察

目的:探讨采用1/5甲板甲根切除术治疗顽固性嵌甲症的疗效.方法:收治反复发病的顽固性嵌甲症患者64例,采用1/5甲板甲根切除术治疗,观察治疗效果.结果:所有伤口全部Ⅰ期愈合,术后随访6～12个月,优57例,良7例,差0,随访期内无一例复发,优良率达到100％.结论:1/5甲板甲根切除术治疗顽固性嵌甲症疗效好,复发率低.

作者：张春民；程志英刊期： 2018年第29期
外固定支架加VSD引流治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折临床疗效分析

目的:探讨外固定支架联合VSD引流治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床疗效.方法:收治胫腓骨开放性粉碎性骨折患者56例,随机分为观察组与参照组.参照组采用外固定支架治疗,观察组采用外固定支架联合VSD引流治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的换药及引流管更换次数、住院天数均少于参照组,创面治疗后面积小于参照组,术后疼痛评分低于参照组,患肢功能优良率高于参照组(P＜0.05).结论:外固定支架联合VSD引流治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床疗效显著.

作者：伍贤兵刊期： 2018年第29期