樊颂雅；张令令
目的 观察689 nm红外激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 糖尿病视网膜病变82例(142只眼)做为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组32例(56只眼)和实验组50例(86只眼),对照组给予药物治疗,实验组进行689 nm激光治疗,随访6个月,对比两组患者在治疗前后视力及眼底的改善程度.结果 实验组的视力改善程度明显高于对照组,眼底毛细血管无灌注区消失及新生血管消退率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 689 nm红外激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切,值得在临床更多应用.
作者：樊颂雅；张令令 刊期： 2013年第09期
目的 探讨白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征的手术治疗效果.方法 对12例(12只眼)白内障超声乳化术后并发囊袋收缩综合征进行囊袋松解术,观察术后视力及并发症情况.结果 12只眼术后视力均有提高,10只眼视力≥0.4,2只眼视力0.1 ～0.3,无明显并发症发生.结论 囊袋松解术是治疗重度囊袋收缩综合征的有效方法.
作者：穆红梅；朱珂珂；张千帆 刊期： 2013年第09期
泪囊炎彻底治愈必须依靠手术,其中急性泪囊炎是急症,特别是高龄急性泪囊炎患者,手术治疗被认为是禁忌;同时对于合并鼻腔肿瘤的泪囊炎患者,由于鼻腔组织化疗放疗后结构的改变及肿瘤扩散的风险,手术也需慎重进行.总结我院2012年1月至3月高龄急性泪囊炎和鼻腔淋巴瘤合并慢性泪囊炎患者各1例,采用小切口鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(nasal endoscopic dacryocystorhinostomy,NES-DCR)联合泪囊支架置入术治疗,取得良好的疗效,现报告如下:
作者：李淑玉；王金鹏；钞蕴昕；郑爱玲；闫磊；李庆香 刊期： 2013年第09期
目的 探讨烟花爆竹致儿童眼外伤的特点、急救及护理方法.方法 整理我院眼科2013年春节期间收治的27例(31只眼)烟花爆竹致儿童眼外伤的的临床资料,分析致伤原因、特点、眼部损伤情况,针对不同的受伤情况采取相应的急救处理,针对患儿活动性较强的特点,进行围手术期的精心护理.结果 本组患儿通过急救治疗和临床护理均康复出院,视力不同程度提高.结论 在烟花爆竹致儿童眼外伤的急救治疗和护理治疗过程中,正确及时的急救处理和精心护理是患者康复的一个重要方面.
作者：王新歌；郑元；岳珍珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨三维眼前段分析仪(oculus pentacam)对后发性白内障晶状体后囊观察的意义.方法 通过动物实验确定本仪器测量的准确性,对后发性白内障后囊厚度的变化做动态观测.结果 本仪器囊厚度线状断面可视图的建立数据与光镜检查数据进行比较,差异无统计学意义,个体内可信度检验的标准差的差异也无统计学意义;本仪器囊的线状断面厚度与光镜扫描后发障的后囊厚度比较差异无统计学意义.结论 采用oculus pentacam对后发障后囊浑浊过程厚度发展的动态观察具有可信、准确、无创、简便的优点,可以作为选择治疗方法的数据依据.
作者：刘先利；郑桂花 刊期： 2013年第09期
机械性眼睑外伤是临床常见的眼部外伤之一[1-5],大多需要急诊处理,如若处理不当,会严重影响美容,甚至长期角膜暴露,继发暴露性角膜炎,终导致角膜溃疡[6-11].作者在临床工作中遇到几例重度的眼睑裂伤,现将治疗体会和效果报告如下.1 临床资料近年曾收治重度复杂眼睑裂伤3例,经手术治疗取得良好效果.有关临床资料如下:
作者：程军英；裴忠宇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨泪道内窥镜在诊断及治疗泪小管结石中的作用.方法 回顾性分析32例(32只眼)泪小管结石的临床资料.在泪道内窥镜直视下探查泪小管发现泪小管结石后,直径＜2mm的结石在泪道内窥镜下冲洗入鼻腔,直径≥2 mm的结石及伴有泪小管息肉者,进行部分泪小管切开术.若泪囊内伴有结石,较小的泪囊结石则在泪道内窥镜下冲洗入鼻腔,较大的泪囊结石采取泪囊切开术,若同时伴有泪囊炎,则选择改良泪囊鼻腔吻合术,术中同时置入双泪小管置人式人工泪管.术后3～6个月拔管,拔管后随访6个月至1年.结果 2例应用泪道内窥镜冲洗至鼻腔,11例伴有泪小管息肉者和15例泪小管巨大结石者,行部分泪小管切开术,1例合并泪囊结石者应用泪道内窥镜冲洗至鼻腔,1例合并泪囊结石者行泪囊切开术,2例合并泪囊结石伴有泪囊炎者行改良泪囊鼻腔吻合术.治愈30例(93.75％),好转2例(6.75％).结论 泪道内窥镜在诊断和治疗泪小管结石中有较大价值.
作者：王朋；陶海 刊期： 2013年第09期
目的 探讨多波长激光光凝对糖尿病性视网膜病变的疗效.方法 30例(52只眼)糖尿病性视网膜病变行荧光素眼底血管造影(FFA)及黄斑区相干光断层扫描(OCT),对重度非增生性及增生性糖尿病性视网膜病变分别进行绿光、黄光、红光激光光凝.黄斑水肿患者同时行黄斑格栅光凝,分4次进行泛视网膜光凝.光凝后观察视力、黄斑中心凹厚度及FFA情况.结果 随访6个月,35只眼视力不同程度提高,14只眼视力维持激光治疗前的水平,3只眼因黄斑水肿加重视力下降,激光治疗前OCT显示黄斑部中央凹平均厚度为(430.35±98.53) μm,治疗后6个月平均厚度(178.48±42.56) μm.结论 多波长激光治疗糖尿病视网膜病变能有效提高或保存患眼视功能.
作者：吕刚；张伟；唐连志；王涛；黄红深 刊期： 2013年第09期
1 病例患者男,54岁,拉萨务工人员,从事石料加工行业.因“左眼疼痛、充血、视力下降反复发作1个月”于2011年10月8日来我院就诊.1个月前,患者从事石料加工时,突然感到左眼进异物,出现左眼异物感,无明显疼痛、流泪等症状.请同事翻开眼睑来看,未见明显异物,只是左眼发红.到附近诊所就诊,被告知可能为结膜炎,给予氯霉素滴眼液治疗,次日左眼红及异物感减轻,但4d后出现左眼疼痛,视力下降.遂到附近医院就诊,行X线检查,未发现眼部异物.
作者：石晶；白宗禧；洛桑；吕耀辉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨眼科手术消毒导致对侧眼表损害的原因和防治.方法 对21例(21眼)眼科手术0.5％聚维酮碘与75％乙醇消毒致对侧眼表损害进行分析,并给予心理上的疏通和药物治疗.结果 消毒液致对侧眼表损害是多因素造成的,经治疗后21例均痊愈.结论 眼科手术消毒致对侧眼表损害若能及时发现并正确治疗,可获痊愈;若能采取有效的预防措施,可避免其发生.
作者：胡小坤；庄鹏；林映竑；韩雅玲 刊期： 2013年第09期
目的 评价儿童眼部手术后弱视综合治疗的效果.方法 回顾性分析224例(248眼)经综合治疗并随访2年以上的儿童眼部手术后弱视.按弱视成因分组:斜视177眼、上睑下垂24眼和白内障47眼;按弱视开始治疗的年龄分组:3～6岁95眼、7～9岁86眼、10 ～12岁67眼;按弱视程度分组:轻度弱视75眼、中度弱视81眼、重度弱视92眼.结果 248眼儿童眼部手术后的弱视,治愈134眼(54.03％),好转40眼(16.13％),无效74眼(29.84％),有效率为70.16％.斜视术后弱视治疗效果好,上睑下垂者次之,二者之间差异无统计学意义(x2=6.10,P＞0.05),但二者与白内障术后弱视治愈率之间差异均有统计学意义(x2=11.23,P＜0.05x2 =19.76,P＜0.01);弱视治疗年龄越小,效果越好,三组之间差异有统计学意义(x2=29.52,x2=18.23,x2 =45.58,P＜0.0l);弱视程度越轻,效果越好,三组之间差异有统计学意义(x2=20.12,x2=17.23,P＜0.01;x2=35.48,P＜0.01).结论 儿童眼部手术后的弱视尽早采用个体化综合治疗,方可取得较好效果.
作者：石荣先；方亚非；张建华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨高密度多孔聚乙烯种植体(Medpor)修复眶下壁骨折效果.方法 做睫毛下切口,充分暴露眼眶骨折部位、松解嵌顿的眶内容物,骨膜下填充Medpor修复眶下壁骨折.观察术后复视、眼球运动、眼球内陷等症状改善情况及植入物有无脱出及感染.结果 随访期内未出现Medpor脱出或排斥现象.全部21例(21只眼)术后均无明显的眼球内陷,19眼复视消失,2眼复视明显改善.结论 Medpor填充是眶下壁骨折有效治疗方法.
作者：王立华；韩英军；梁天蔚 刊期： 2013年第09期
目的 探讨计算机断层扫描(CT)的三维重建在眼眶眶缘骨折中的诊断价值.方法 回顾性分析2009年8月至2013年3月本院经CT检查确诊的433例(457只眼)眶缘骨折,所有病例均行横断二维CT扫描(层厚2.5 mm),并行三维重建(3 D).结果 CT三维重建能够清楚显示眼眶立体解剖结构,能准确显示眶周各结构空间关系,对眶缘的线样骨折能清晰显示骨折线形态,同时能够全面立体直观地显示多发、粉碎性骨折游离骨片的大小、形态及断端移位情况.结论 二维CT诊断眶壁骨折好于三维重建,CT三维重建诊断眶缘骨折其空间显示好于二维CT,为临床手术设计与实施提供了可靠依据.
作者：张永涛；葛向红；亓卿燕；冯雪亮 刊期： 2013年第09期
目的 探讨先天性泪囊炎的治疗方法和时机选择.方法 回顾分析了305例(330只眼)诊断为先天性泪囊炎患儿,分别采用泪囊按摩法、泪道加压冲洗和泪道探通术,以溢泪症状完全消失为治愈指标.结果 泪囊按摩法治疗330只眼,治愈45只眼,治愈率13.6％;泪道加压冲洗法治疗285只眼,治愈61只眼,治愈率21.4％;泪道探通术治疗224只眼,治愈217只眼,治愈率96.9％.结论 集探通及冲洗为一体的泪道探通术是治疗先天性泪囊炎的有效方法,佳治疗时机为3～6个月龄.
作者：杨光厚 刊期： 2013年第09期
文献报道晶状体先天异常一般是不同程度的浑浊或球形晶状体,罕见其他异常.几年前,我院眼科门诊接诊1例晶状体异常患儿,特此报告供各位同道参考.1 病例患儿男,8岁.家长于半月前发现患儿左眼视力差,于2008年2月18日来院.患儿家长诉:无意间发现患儿左眼视力较差,无手术、外伤史,无其他眼病史;患儿系第1胎足月顺产,父母非近亲结婚,孕3个月时曾因感冒而服用药物治疗.检查:患儿一般状况良好,心肺无异常,智力、身体发育正常.
作者：祁艳华；高莹莹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨飞秒激光和角膜板层刀制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前术后半年内泪膜稳定性的变化情况及对比分析.方法 78例(156只眼)接受LASIK矫正近视者,依受术者要求分为飞秒组和板层刀组,分别观察两组术前、术后不同时间段的主观症状、泪液分泌实验、角膜荧光素染色评分和泪膜破裂时间(BUT).结果 两组泪液分泌量在术后3个月内,差异有统计学意义(t=3.125,P＜0.05),术后6个月差异无统计学意义(t=0.014,P＞0.05).两组BUT比较,术后3个月内差异有统计学意义(t=0.579,P＜0.05),术后6个月BUT差异无统计学意义(t =0.310,P＞0.05).角膜荧光素染色,术后1个月内两组差异有统计学意义(t=0.741,P＜0.05),术后3个月、6个月差异无统计学意义(t=0.017,P ＞0.05).结论 两组术后早期泪膜稳定性均下降.飞秒组术后干眼症状轻,恢复快.两组术后短期内出现的干眼多在6个月时恢复正常.
作者：奈蒙；高芬 刊期： 2013年第09期
目的 应用Oculyser眼前段分析系统对白内障行超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术手术前后中央角膜厚度(CCT)和前房角宽度(ACAD)的改变进行分析.方法 60例(60只眼)白内障行超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术,分为老年性白内障组34例(34只眼);糖尿病合并老年性白内障组(简称糖尿病组)26例(26只眼).再按年龄段分为60～ 65岁组20只眼;66～ 75岁组20只眼;≥76岁组20只眼.所有患眼应用Oculyser测量术前、术后3d、7d、1个月的CCT和ACAD,记录测量值.结果 (1)中央角膜厚度:糖病组、老年性白内障组、各年龄组组内比较术后3d、7d的中央角膜厚度较术前增加(t=4.799～10.519,t=5.593～ 11.059,P＜0.05),1个月时和术前差异无统计学意义(t=1.441 ～3.126,P＞0.05).糖尿病组和老年性白内障组中央角膜厚度比较术前和术后1个月差异无统计学意义(t =0.792,t=1.367,P＞0.05),而术后3d、7d时糖尿病组较老年性白内障组中央角膜厚度增加(t=2.282,t=2.077,P＜0.05).各年龄组之间两两比较术前、术后3d、7d、1个月时中央角膜厚度差异无统计学意义(t=0.295～1.719,P＞0.05).(2)前房角宽度:各组术后3d、7d、1个月的前房角宽度均较术前增加(t=6.281～11.869,t=7.926 ～ 10.939,t=8.504～ 12.912,P＜0.05).同样时间条件下,糖尿病组和老年性白内障组比较、各年龄组差异均无统计学意义(t=0.056 ～0.980,t=0.003～1.098,P＞0.05).(3)前房角宽度随着中央角膜厚度的恢复而增加,两者存在负相关关系(r=-0.330,P=0.010).结论 Oculyser眼前段分析系统可客观、准确地、观察白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术前后前房角宽度及中央角膜厚度变化.
作者：祁晓君；闫志鹏；赵平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨青光眼滤过术后迟发性浅前房的常见原因及处理方法.方法 回顾性分析3年来青光眼滤过术后迟发性浅前房10例(11只眼)的原因、处理方法及效果.结果 经保守治疗恢复前房2只眼,需要手术治疗9只眼.结论 青光眼滤过术后迟发性浅前房与多种因素有关,全身病是主要诱因,迟发性浅前房保守治疗效果较差,大多需经手术治疗.
作者：崔艳红 刊期： 2013年第09期
眼科斜视手术过程中,需要不断测量.眼科手术的视野范围很小,临床上通常使用的普通医用不锈钢尺,尺寸较大,使用起来很不方便.有人配合使用双钢尖两脚规,但其在手术过程中需要不断验证尺寸,以防有误.术中,助手既要帮主刀牵引结膜和筋膜,同时要帮助沾血,还要帮着测量,很是忙乱.为了克服现有手术器械的不足之处,作者研制出一种结构简单,小巧、方便的带标尺斜视钩.观报告如下.
作者：孟凡岭；平丽；张宏文 刊期： 2013年第09期
目的 观察超声乳化吸出人工晶状体植入联合眼内窥镜睫状突光凝术(三联手术)治疗晚期青光眼抗青光眼术后眼压失控合并白内障患者的疗效.方法 晚期青光眼术后眼压失控合并白内障65例(66只眼).均选取角膜缘切口进行三联手术.记录术后1d、3d、1周和末次随访的视力和眼压,炎症反应情况,记录术前术后使用降眼压药物的数量.记录术中和术后眼部并发症情况.结果 术前在大量降眼压药物的使用下,眼压平均(28.4±10.3)mm Hg.术后末次随访的眼压为(15.2±4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),眼压下降46.5％(F=112.96,P＜0.001).术前视力范围无光感～0.5,术后末次随访视力提高者49眼(74.2％),视力不变者16眼(24.2％),视力轻度下降者1眼(1.5％)(P＜0.001).术前局部用降眼压药物(3.58±0.84)种.末次随访局部使用降眼压药物(0.12±0.48)种(P＜0.001).术中术后无严重并发症发生.结论 此种三联手术作为一种晚期抗青光眼术后眼压失控的青光眼合并白内障的联合治疗手段是安全有效的.
作者：王华；唐炘 刊期： 2013年第09期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
