谭斌
目的：探讨噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果。方法：收治稳定期慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例，随机平分两组。观察组给予噻托溴铵联合低流量吸氧进行治疗，对照组单纯给予低流量吸氧进行治疗。结果：观察组和对照组的临床治疗总有效率分别为96.0%和78.0%；观察组和对照组治疗后的6 min步行距离和SGRQ评分均得到了显著改善，且观察组以上2项指标改善情况显著较优，组间比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并呼吸衰竭患者，能够显著提高临床疗效，对患者的运动耐受力和生活质量具有显著的改善作用。
作者：周勇；吕光炯 刊期： 2017年第02期
目的：分析桡骨头细微骨折行不同体位X线摄片与CT的临床诊断价值。方法：54例桡骨头细微骨折患者均行X线正位、侧位、斜位摄片与CT影像学检查，比较不同体位X线摄片与CT对桡骨头细微骨折的检出阳性率。结果：初次检查情况比较，X线斜位摄片与CT的检出阳性率明显高于X线正位、侧位摄片(P＜0.05)；复检情况比较， X线斜位摄片与CT的检出阳性率也高于X线正位、侧位摄片(P＜0.05)。结论：X线斜位摄片与CT对桡骨头细微骨折的诊断准确率高，可为早期确诊与及时治疗提供科学依据，其中X线斜位摄片操作方法更加简单，检查费用更低。
作者：林凯 刊期： 2017年第02期
泌尿疾病患者不断增加，患者和家属期望值越来越高，我们通过分析科室护理特点和患者心理特点，使患者尽早康复。有了科学的分析，不但会提高我们的工作效率，也会加深我们对患者的了解和交流，提高患者满意度和护理质量。
作者：焦会芳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨304 nm中波高能紫外线和窄谱中波紫外线治疗白癜风的效果。方法：收治白癜风患者82例，随机分为对照组和治疗组，各41例。对照组采用窄谱中波紫外线治疗，治疗组采用304 nm 中波高能紫外线治疗。结果：治疗组患者皮肤外观恢复正常时间和白癜风治疗计划实施总时间明显短于对照组，治疗效果明显优于对照组。结论：304 nm中波高能紫外线治疗白癜风患者临床效果非常明显。
作者：郭金兰；甘才斌；张晓宁；田春；王利霞；赵琳 刊期： 2017年第02期
目的：分析聚多卡醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：对98例患者给予聚多卡醇泡沫硬化剂治疗，观察治疗效果。结果：大隐静脉主干治疗的位置硬化闭塞效果显著，血流信号未见到。结论：超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张具有显著效果，其创伤小，未出现明显的并发症，随访效果明显。
作者：林顺朝 刊期： 2017年第02期
目的：探究不同年龄段食管癌患者胸腹腔镜联合手术的效果。方法：收治食管癌患者100例，分为青年组、中年组和老年组，均采用胸腹腔镜联合手术治疗，比较3组治疗效果。结果：3组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组住院天数多于中年组，中年组住院天数多于青年组(P＜0.05)。3组总有效率差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：老年食管癌患者术后恢复时间较长，并发症发生率高于青年和中年患者，且青年和中年患者的临床疗效均优于老年患者，但安全性是相同的。
作者：李德茂 刊期： 2017年第02期
目的：探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重症型颅脑损伤的疗效。方法：收治重症型颅脑损伤患者96例，随机分为试验组和对照组，对照组采用常规骨瓣开颅术治疗，试验组采用标准大骨瓣减压术治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组颅内压和 NISS 评分均显著低于治疗前(P＜0.01)，且试验组显著低于对照组(P＜0.01)。试验组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)。结论：标准大骨瓣减压术治疗重症型颅脑损伤患者的效果显著。
作者：杨洪；周维 刊期： 2017年第02期
目的：探讨切开根治术与单纯引流术治疗肛周脓肿的效果。方法：收治肛周脓肿患者160例，随机分为对照组和观察组，对照组采用单纯引流手术治疗，观察组采用切开根治术治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率、复发率、术后恢复时间、感染控制时间和疼痛评分均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：与单纯引流术相比，切开根治术治疗肛周脓肿能明显提高治疗效果。
作者：赵献明；张建虎 刊期： 2017年第02期
目的：研究急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法。方法：收治急诊昏迷患者106例，患者分诊与急救流程参考2010年设立的5级急诊预检分诊系统和急诊危重病降阶梯治疗方法确定。观察所有患者的预后。结果：106例患者经过治疗后痊愈出院54例，住院时间7～24 d，平均住院时间(15.23±5.22)d。患者转入相关科室继续治疗40例。死亡12例，死亡率11.32%，其中颅外伤7例，脑卒中3例，不明原因2例。抢救成功率88.72%。结论：迅速、正确的分诊以及规范的急救流程是影响昏迷患者预后的重要步骤。
作者：杨志富 刊期： 2017年第02期
目的：比较、分析两种测定方法检测血清抗甲状腺抗体在临床诊断中的应用价值。方法：收治甲状腺疾病患者120例作为观察组，同期选择体检的正常人员100例作为对照组，均采用自动化学发光免疫分析法(CLIA)以及放射免疫分析法(RIA)测定血清抗甲状腺抗体，比较不同方法的检测结果。结果：在抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPOAb)检测结果方面，CLIA法与RIA法差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：对于血清抗甲状腺抗体的测定，采用CLIA法与RIA法都能取得较好的检测结果，可根据医院的实际情况合理选择，必要时联合使用。
作者：张增荣 刊期： 2017年第02期
目的：分析阿托伐他汀治疗老年冠心病合并心房颤动患者的临床疗效和作用机制。方法：收治冠心病合并心房颤动老年患者88例，随机分为对照组与观察组各44例，对照组给予依那普利治疗，观察组在对照组的基础上加用阿托伐汀，分析两组房颤发作次数、持续时间、ST 段压低程度，并比较两组治疗后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标变化。结果：对照组房颤发作时间较治疗前有较多改善(P＜0.05)，观察组房颤发作次数、发作时间、ST段压低程度效果均优于对照组，较治疗前也有所改善(P＜0.05)；治疗后对照组TG下降，差异较大(P＜0.05)，观察组各项血脂水平均降低，优于对照组(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀能降低房颤发生次数及发作时间，明显改善患者血脂水平，在治疗老年冠心病合并心房颤动中效果显著。
作者：欧英 刊期： 2017年第02期
目的：探讨血肿清除加侧脑室外引流治疗高血压病脑出血并破入脑室诊疗体会。方法：收治高血压病脑出血并破入脑室患者16例，采用血肿清除加侧脑室外引流治疗，观察治疗效果。结果：成活14例，成活率87%。结论：血肿清除加侧脑室外引流治疗高血压病脑出血并破入脑室的效果显著。
作者：肖国权；阿不来提；李新宏 刊期： 2017年第02期
目的：探索双向转诊的有效模式，促进“分级诊疗”工作的开展。方法：在双向转诊工作中探索方便患者的转诊流程，建立保护患者利益的机制，促使康复期患者及时下转。结果：有效的双向转诊模式，为患者提供“省时、省心、省力、省钱”的服务，也保障了患者利益和康复期及时下转，提高了患者的满意度、信任度，增加了首诊选择社区卫生服务中心就诊的患者。结论：有效的双向转诊模式，可更好地促进“分级诊疗”工作的开展。
作者：贺永莲；杨立；田先伶；潘清；左利；李思；龙雪萍；潘金国 刊期： 2017年第02期
目的：探讨护理干预对毛细支气管炎患者吸入治疗的辅助效果及临床应用价值。方法：收治毛细支气管炎患者120例，均采用吸入治疗，其中60例患者采用护理干预措施，其余60例患者采用常规护理措施。结果：观察组患者总有效率高于对照组(P＜0.05)，观察组患者咳嗽、湿罗音等消失时间均少于对照组(P＜0.05)。结论：护理干预在毛细支气管炎患者的吸入治疗中有助于帮助患者提高护理效果，保障治疗效果。
作者：胡敬琴；马乃华 刊期： 2017年第02期
目的：探讨髋膝关节置换术的临床应用价值。方法：收治髋膝关节置换术患者41例，同时使用血栓弹力图和传统凝血检查方法进行凝血功能监测，观察使用血塞通注射液前后的凝血实验数据。结果：应用血塞通注射液24 h、3 d以及7 d后，患者的APTT、PLC、R值、K值、α角、MA与应用前相比有明显的变化(P＜0.05)。与传统凝血检查相比，通过血栓弹力图检测结果更能反应出患者的凝血功能，其敏感度相对更高。结论：血栓弹力图在髋膝关节置换术中具有很高的应用价值。
作者：刘会娟；耿树岩 刊期： 2017年第02期
目的：探讨适合地区情况的糖尿病视网膜病变(DR)临床防治措施。方法：收治以视力下降为主诉就诊于眼科的2型糖尿病患者349例(698眼)，给予 DR 临床防治措施，包括加强 DR 知识宣传，规范眼科、内分泌科诊治方法，建立眼科、内科医生及患者联系手册等。结果：采用该措施共完成349例(698眼)的DR宣传、联系手册建立及糖尿病和其他并发症治疗。患者系统指标均达均到2009年-2012年中国2型糖尿病防治指南的控制目标，为249例(409眼)施行了眼底激光治疗，88例(89眼)施行了玻璃体切割手术，其中33.21%的患眼治疗后视力提高，55.36%的患眼治疗后视力保持不再恶化，随访期间，无一例发生眼球摘除。结论：该DR临床防治措施可以减少DR漏诊、误诊及漏治率，为该地区DR防治工作提供了经验。
作者：张宇昕；张福燕；李建阳；张巧；李青 刊期： 2017年第02期
目的：探讨传统和改良外科洗手法培训方法的效果。方法：采用传统和增加视频短片循环播放培训方法对学生进行培训，比较培训效果。结果：经改良洗手方法培训的学生洗手操作优秀率及洗手后细菌培养检测合格率明显优于传统方法组(P＜0.05)。结论：改良外科洗手法培训方法可以提高实习学生操作的准确率、有效率和规范率，能够使其熟练掌握这项操作，大大降低医院内感染的发生率。
作者：丁晓琼 刊期： 2017年第02期
本文分析1例 AECOPD 患者使用糖皮质激素引起血象升高的情况，患者应用糖皮质激素治疗后血象升高，减少甲强龙剂量，白细胞降低。糖皮质激素可引起血象升高，临床药师应分析药物引起的不良反应，指导后续治疗。
作者：程君；胡蓉 刊期： 2017年第02期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法：收治急性进展性脑梗死患者82例，随机分为两组。对照组给予阿司匹林治疗，研究组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组 NIHSS 评分、不良反应情况、SSS评分。结果：研究组治疗后NIHSS评分优于对照组(P＜0.05)。研究组病情进展持续时间明显短于对照组(P＜0.05)。研究组发病后2周SSS评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效显著。
作者：王连霞；林顺朝 刊期： 2017年第02期
目的：探讨腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因及解决对策。方法：选择接受腰椎间盘突出症治疗且术后出现并发症患者18例，回顾性分析临床资料。结果：18例患者中，手术切除髓核不彻底6例(33.33%)，腰椎管狭窄6例(33.33%)，手术椎体间不稳定性增大4例(22.23%)，术前误诊或者漏诊2例(11.11%)。优6例，良9例，可2例，差1例。结论：术前充分准备、术中严格操作及术后密切观察能有效预防术后并发症，保证手术治疗效果。
作者：韩新明；綦安康；龚玉斌；王旭明 刊期： 2017年第02期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
