并发性白内障手术治疗的临床观察

翼状胬肉撕离联合不同角膜缘干细胞移植

目的 比较翼状胬肉撕离联合自体游离结膜瓣角膜缘干细胞移植及带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 91例(97眼)翼状胬肉随机分为A、B两组.A组45例(47眼)行翼状胬肉撕离联合自体游离结膜瓣角膜缘干细胞移植术;B组46例(50眼)行翼状胬肉撕离联合带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植术.术后随访6～30月,比较两组术后角膜缘干细胞植片存活及翼状胬肉复发情况.结果 A组5眼移植片脱落,B组植片无脱落,(X2=5.31,P<0.05).A组6眼翼状胬肉复发,复发率为12.76%;B组中1眼复发,复发率仅为2.00%;(X2=5.20,P<0.05).结论 翼状胬肉撕离联合带蒂角膜缘干细胞移植术,植片存活率高,翼状胬肉复发率低.

作者：宋邦伟；陈娟奇 刊期： 2009年第09期

结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡

目的 观察结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡的治疗效果.方法 回顾26例(26眼)结膜瓣遮盖术治疗的真菌性角膜溃疡愈合情况.结果 26例中除一例手术失败外,全部一次手术治愈.随访3个月～1年,无复发.结论 结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡是一种简捷易行、疗效好的治疗方法.

作者：郭玉强；冯英策；韩二营 刊期： 2009年第09期

晚期青光眼手术后灯盏花素恢复视力作用的临床观察

目的 观察灯盏花素对晚期青光眼手术后眼压已控制者恢复视力的临床效果.方法 对晚期青光眼手术后眼压已控制的96例(128眼)采用灯盏花素治疗,平均治疗3月,随访12-72月,观察视力恢复的效果.结果 应用灯盏花素治疗后,视力均有所恢复,提高0.1～0.3,无副作用,病情稳定,无反弹.结论 灯盏花素可以提高手术后眼压已控制的晚期青光眼的视力.是一种安全有效的中草药制剂.

作者：蒋爱玲 刊期： 2009年第09期

原发性青光眼小梁切除术的改良研究

目的 观察改良小梁切除手术在原发性青光眼应用的临床效果.方法 在65例原发性青光眼进行小梁切除术中只进行表面麻醉及结膜下麻醉,术中采用巩膜瓣可调整缝线.结果 麻醉效果良好,无一例因疼痛恐惧而改用其他麻醉方法,麻醉成功率为100%.3眼发生浅前房,经局部加压包扎、散瞳、口服醋氮酰胺等对症治疗后,前房恢复正常.结论 改良的小梁切除手术提高了原发性青光眼手术有效率,减少了术中及术后并发症的发生.

作者：霍昭；贺经；葛胜利 刊期： 2009年第09期

异体巩膜贴敷修补羟基磷灰石义眼台暴露

目的 研究早期羟基磷灰石义眼台暴露的修复方法.方法 对46例(46眼)行羟基磷灰石义眼台植入的8例发生暴露者采用异体巩膜贴敷,结膜边缘刮除修补.结果 随访6月～5年,8例全部愈合,结膜囊成形好,义眼活动自如.结论 异体巩膜贴敷法效果好,患者无痛苦,减少经济支出,材料广.

作者：杨志英；刘晓燕；邱永发；章晖 刊期： 2009年第09期

白内障摘出术中脉络膜下爆发性出血的临床分析

目的 探讨白内障摘出术中发生脉络膜下爆发性出血的原因及其处理及预防方法.方法 对我院2540例(2810眼)自内障摘出术中发生脉络膜下爆发性出血的3例(3眼):术中给予关闭切口,降低眼压、血压及镇静处理,必要时及时切开巩膜放血,术后给予止血、消炎、镇静及甘露醇静脉滴注,并进一步控制患者的眼压、血压.结果 1例(1眼)由于术后视网膜脱离,而无光感.1例(1眼)经术中及时发现和果断处理而阻止了脉络膜下爆发性出血,从而获得了较好的术后视力,为0.3.后1例(1眼)成功引流脉络膜下积血,也保留了部分视力,为0.1.结论 眼球切开后,眼压迅速降低至零,脉络膜血管显著扩张后出现破裂是白内障手术中出现脉络膜下爆发性出血的直接原因,其相关因素有高度近视、高血压、高眼压、高血糖,咳嗽,哮喘及患者精神过度紧张等.在经过上述及时果断处理后大部分患者可治愈并保存一定的视力.

作者：刘琳；邓金印；易魁先 刊期： 2009年第09期

丝裂霉素及调整缝线在小梁切除术中的应用

目的 探讨复合小梁切除术的降眼压效果.方法 对58例(78眼)青光眼实施复合小梁切除术,术中在巩膜瓣下放1块0.25 mg//mL丝裂霉素c浸润棉片3 min.缝合巩膜瓣时增加缝线跨距以备术后断线控制眼压.术后随访眼压、滤过泡及前房情况.结果 全部患眼手术成功,滤过泡形成满意,在术后1周、1月、3月、及6月时眼压控制良好,与术前比P<0.001.6月时滤过泡均为有功能的滤过泡.并发症主要有早期浅前房、少量前房积血等.结论 术中使用0.25 mg/mL丝裂霉素C有利于形成长期有效的滤过泡,结合术后断线可更好地控制眼压,减少浅前房等并发症的发生.

作者：王光洁；蒋华；路振莉；魏捷；张鸿滔 刊期： 2009年第09期

眼眶爆裂性骨折复视的早期治疗

目的 观察眼眶爆裂性骨折后复视及眼球运动障碍早期治疗的临床效果.方法 对24例(24眼)眼眶爆裂性骨折致复视及眼球运动障碍行早期保守及手术治疗.其中单纯内侧壁骨折6例,单纯眶底骨折15例,内侧壁合并眶底骨折3例.8例行保守治疗,16例行手术治疗.结果 8例保守治疗者复视及眼球运动障碍全部治愈.16例手术治疗者中,复视4例治愈,12例好转;16例眼球运动障碍全部好转.结论 对于眼眶爆裂性骨折后复视及眼球运动障碍,正确诊断及早期治疗对患者眼部功能恢复及外形改善非常重要.

作者：刘军；崔红领 刊期： 2009年第09期

纤维蛋白胶在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术中的应用研究

目的 探讨纤维蛋白胶固定球结膜移植片的效果和安全性.方法 采用前瞻性随机对照的方法.对40例原发性鼻侧翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术中分别采用纤维蛋白胶(20例,20眼)和10-0尼龙缝线(20例,20眼)固定球结膜移植片,术后随访6个月.结果 两组手术移植的球结膜瓣均成功固定于巩膜表面,并全部成活.纤维蛋白胶组患者平均手术时间(20.5±3.6)min,10-0尼龙缝线组平均手术时间(42.8±4.5)min(P<0.01).术后纤维蛋白胶组患者疼痛、异物感、畏光、流泪症状比缝线组轻并消失较快(P<0.01).随访期间两组均无复发.结论 翼状胬肉切除后使用纤维蛋白胶粘贴固定自体球结膜瓣是一种安全、有效的方法.

作者：崔波；韩文杰；徐教伦；刘兴强；郑敏；张海勤 刊期： 2009年第09期

《眼内异物的定位与摘出》第三版已出版

作者： 刊期： 2009年第09期

电按摩治疗视神经萎缩临床研究

目的 探讨电按摩治疗视神经萎缩的效果及并发症的原因、结果及防治原则.方法 对行电按摩治疗的167例(279眼)视神经萎缩的病例资料进行回顾性总结分析其疗效及并发症.结果 167例(279眼)中,256眼视力及视野得到改善总有效率为91.76%,其中视神经炎性视神经萎缩的有效率为93.20%.术中术后并发症有术中黑矇、球后出血、眼内出血、复视、斜视、上睑下垂、顽固性眼痛及葡萄膜炎等8种.8种并发症除1例眼痛3个月完全恢复外,其它均在4 h～10d内恢复.结论 电按摩治疗视神经萎缩疗效较好,并发症可防可治.

作者：景连喜；冯建玲；陈慈旋；鲁志卿 刊期： 2009年第09期

重睑术致外伤性白内障一例报告

重睑术作为常见的美容手术,属于外眼小手术,导致角膜穿孔并白内障形成,非常罕见,现报告1例.

作者：高建华；谢伯林 刊期： 2009年第09期

兔眼超声乳化术黏弹剂残留对眼压影响的研究

目的 探讨不同黏弹剂相同残留量及同一黏弹剂不同残留量兔眼晶状体超声乳化术后眼压的变化.方法 兔63只(126只眼),随机分为9组,行透明角膜缘切口晶状体超声乳化术.黏弹剂残留量0.05 mL及0.1 mL.于麻醉前及术后24 h内各时间点测量眼压并进行统计学分析.于眼压高峰期及术后24 h取病理标本进行观察.结果 不同黏弹剂相同残留量引起术后早期眼压升高不同,差异有统计学意义(P<0.01).相同黏弹剂残留量越大,术后早期眼压升高越明显,差异有统计学意义(P<0.01).病理学观察显示,黏弹剂残留组于术后眼压升高期前房角组织内可见黏弹剂残留,早期视网膜神经节细胞受损害.结论 兔眼晶状体超声乳化术中使用不同黏弹剂,术后24小时眼压升高发生率不同,黏弹剂残留对术后眼压升高影响更大.

作者：张伟；曹秀贞；高髻云；袁佳琴 刊期： 2009年第09期

经鼻腔闭合复位治疗眶内壁骨折

目的 探讨眶内壁骨折经鼻腔闭合复位术的治疗方法.方法 把有眶内容嵌入筛窦的眶内壁骨折68例(68眼)随机分为治疗组和对照组:治疗组进行经鼻腔闭合复位;对照组进行常规药物治疗.观察两组眼球突出度和眶内容疝入筛窦量变化.对有内直肌嵌顿引起麻痹性斜视者观察眼位斜视度和代偿头位度数.结果 治疗后30 d、90 d及180 d治疗组眼球突出度均显著高于对照组:治疗后眶内容疝入筛窦量显著减少(u=10.66,P<0.01);原在眼位斜视度显著下降(P<0.01).代偿头位均被矫正.结论 经鼻腔闭合复位治疗眶内壁骨折,可使疝入筛窦的眶内容物大部分还纳入眼眶,减少眶内容疝入筛窦引起的眼窝凹陷和眼球突出度变化.对有内直肌嵌顿引起麻痹性斜视者可有效地降低斜视度和代偿头位度数.

作者：吕心红；刘玉珉；张庆云；张加宾 刊期： 2009年第09期

眼酸碱化学性烧伤93例临床观察

目的 探讨眼酸碱化学性烧伤病例的治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析我院93例(109眼)眼酸碱化学性烧伤临床病例,采取了急诊洗眼、纠正代谢紊乱、抗感染和防治并发症等综合性治疗措施.结果 酸烧伤Ⅰ-Ⅱ度者100%治愈,Ⅲ度者90.9%治愈.碱烧伤Ⅰ-Ⅱ度者84.4%治愈,Ⅲ度者71.4%治愈,Ⅳ度者50%治愈,尚有2例无效.结论 眼酸碱性烧伤早期彻底洗眼是关键,随后根据致伤程度、病程不同阶段给予综合治疗,其中肝素钠与自体全血交替结膜下注射疗效明显.

作者：李崇林；纪丽君 刊期： 2009年第09期

第五届全国眼底病诊断和治疗新进展高级学习班在北京召开

作者： 刊期： 2009年第09期

可调节缝线预防小梁切除术后浅前房

目的 分析可调节缝线在预防小梁切除术后浅前房中的作用.方法 87例随机分为两组:治疗组(A组)44例(76眼)行小梁切除联合应用可调节缝线术;对照组(B组)43例(72眼)行常规小梁切除术.随访12～20月,观察两组术后有无浅前房形成、术后眼压的变化及住院天数等.结果 A组无浅前房发生,B组16眼(22.22%)发生术后浅前房(P<0.01).A组术后2周平均眼压(11.5±0.8)minHg;B组术后2周平均眼压(12.1±1.0)mmHg(P>0.05).A组平均住院时间(9.0±2.5)d;B组平均住院时间(12.0±3.6)d(P<0.01).结论 可调节缝线的应用有效降低了小梁切除术后早期并发症,明显缩短患者住院时间.小梁切除联合应用可调节缝线与常规小梁切除术降眼压效果无显著差别.

作者：董晓云；吉秀祥；高晓唯；王瑞夫 刊期： 2009年第09期

并发性白内障手术治疗的临床观察

目的 探讨并发性白内障摘出人工晶状体植入术的手术方法和临床疗效.方法 采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗并发性白内障62例(83眼).随访6～18月,平均11.7月.结果 术后佳矫正视力≥1.0者24眼(28.92%),≥0.3者56眼(67.47%).无严重并发症发生.结论 并发性白内障人工晶状体植入术手术复杂,预防以及正确处理并发症是手术治疗的关键凶素.

作者：杨红伟 刊期： 2009年第09期

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 132例(148眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况.结果 术后随访1年,治愈137眼,治愈率为92.57%,好转9 眼(6.08%),无效2眼(1.35%).结论 改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法.

作者：梁婧；钟晓东；华远锋 刊期： 2009年第09期

滤过试验在复合式小梁切除术中的疗效分析

目的 探讨复合式小梁切除术中做滤过试验对预测和控制术后滤过量的疗效.方法 61例(78眼)原发性青光眼随机分为观察组与对照组.观察组行滤过试验结合复合式小梁切除术(即可拆缝线、丝裂霉素C和小梁切除术),对照组行常规小梁切除术.同期进行疗效观察对比.指标包括眼压、滤过泡、前房深度、视力及并发症,随访48周.结果 术后早期,观察组浅前房及并发症的发生率明显低于对照组,术后远期,观察组眼压明显低于对照组,视力下降及非功能性滤过的发生率也明显低于对照组.结论 滤过试验结合复合式小梁切除术可有效控眼压,同时减少术后并发症.

作者：陈彬 刊期： 2009年第09期