李崇林；纪丽君
目的 对偏高角膜屈光力与正常角膜屈光力伴近视眼的临床对比分析,探讨对准分子激光角膜屈光手术方式的选择及手术安全性的意义.方法 采用计算机辅助角膜地形图测量.偏高组:偏高角膜屈光力伴近视眼,simk 1≥46D,34例(65眼).其中男15例(28眼),女19例(37眼).正常组:正常角膜屈光力伴近视眼,Simk 1<46D,34例(68眼).其中男15例(30眼),女19例(38眼).对两组资料的屈光度及角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、角膜散光、眼压进行统计学处理.结果 偏高组角膜曲率(Simk 1)为46.86～48.99D,平均(46.86±0.61)D;正常组角膜曲率(Simk 1)为41.35～45.75D,平均(43.61±1.17)D.两组的年龄无统计学差异(P>0.05),偏高组中女性角膜曲率大于男性(P<0.01),正常组中男性与女性角膜曲率无统计学差异(P>0.05).两组的Simk 2、Mink、角膜厚度均为正态分布(P>0.01).偏高组的Simk 1、Simk 2、Mink均高于正常组(P<0.01),偏高组与正常组的角膜厚度、眼压值的差异有统计学意义(P<0.01),偏高组与正常组的Simk 1、Simk 2、Mink、角膜散光、SRI差异均有统计学意义(P<0.01),但两组的屈光度、SAI差异无统计学意义(P>0.05).结论 偏高组的角膜厚度及眼压值均低于正常组,但偏高组Simk 1、Simk 2、Mink均高于正常组,且其角膜散光及SRI值大于正常组.
作者：倪焰；孙建宁；栾洁 刊期： 2009年第09期
目的 探讨眶内壁骨折经鼻腔闭合复位术的治疗方法.方法 把有眶内容嵌入筛窦的眶内壁骨折68例(68眼)随机分为治疗组和对照组:治疗组进行经鼻腔闭合复位;对照组进行常规药物治疗.观察两组眼球突出度和眶内容疝入筛窦量变化.对有内直肌嵌顿引起麻痹性斜视者观察眼位斜视度和代偿头位度数.结果 治疗后30 d、90 d及180 d治疗组眼球突出度均显著高于对照组:治疗后眶内容疝入筛窦量显著减少(u=10.66,P<0.01);原在眼位斜视度显著下降(P<0.01).代偿头位均被矫正.结论 经鼻腔闭合复位治疗眶内壁骨折,可使疝入筛窦的眶内容物大部分还纳入眼眶,减少眶内容疝入筛窦引起的眼窝凹陷和眼球突出度变化.对有内直肌嵌顿引起麻痹性斜视者可有效地降低斜视度和代偿头位度数.
作者：吕心红；刘玉珉；张庆云；张加宾 刊期： 2009年第09期
目的 研究同种异体脱细胞真皮基质(ADM)组织补片在结膜囊成形术中的临床效果.方法 对26例羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄进行结膜囊成形术.随访观察6～18月,平均11月.结果 26例均获得良好效果.半年后组织补片呈正常结膜色泽外观,且稳定.无感染、坏死及排异等发生.配戴义眼片后患眼外形满意.结论 采用ADM组织补片进行结膜囊成形术,取材方便、手术安全、疗效好.
作者：刘金梅；刘德成 刊期： 2009年第09期
作者： 刊期： 2009年第09期
重睑术作为常见的美容手术,属于外眼小手术,导致角膜穿孔并白内障形成,非常罕见,现报告1例.
作者：高建华；谢伯林 刊期： 2009年第09期
目的 探讨纤维蛋白胶固定球结膜移植片的效果和安全性.方法 采用前瞻性随机对照的方法.对40例原发性鼻侧翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术中分别采用纤维蛋白胶(20例,20眼)和10-0尼龙缝线(20例,20眼)固定球结膜移植片,术后随访6个月.结果 两组手术移植的球结膜瓣均成功固定于巩膜表面,并全部成活.纤维蛋白胶组患者平均手术时间(20.5±3.6)min,10-0尼龙缝线组平均手术时间(42.8±4.5)min(P<0.01).术后纤维蛋白胶组患者疼痛、异物感、畏光、流泪症状比缝线组轻并消失较快(P<0.01).随访期间两组均无复发.结论 翼状胬肉切除后使用纤维蛋白胶粘贴固定自体球结膜瓣是一种安全、有效的方法.
作者：崔波；韩文杰；徐教伦；刘兴强；郑敏；张海勤 刊期： 2009年第09期
目的 探讨复合式小梁切除术中做滤过试验对预测和控制术后滤过量的疗效.方法 61例(78眼)原发性青光眼随机分为观察组与对照组.观察组行滤过试验结合复合式小梁切除术(即可拆缝线、丝裂霉素C和小梁切除术),对照组行常规小梁切除术.同期进行疗效观察对比.指标包括眼压、滤过泡、前房深度、视力及并发症,随访48周.结果 术后早期,观察组浅前房及并发症的发生率明显低于对照组,术后远期,观察组眼压明显低于对照组,视力下降及非功能性滤过的发生率也明显低于对照组.结论 滤过试验结合复合式小梁切除术可有效控眼压,同时减少术后并发症.
作者：陈彬 刊期： 2009年第09期
目的 观察眼眶爆裂性骨折后复视及眼球运动障碍早期治疗的临床效果.方法 对24例(24眼)眼眶爆裂性骨折致复视及眼球运动障碍行早期保守及手术治疗.其中单纯内侧壁骨折6例,单纯眶底骨折15例,内侧壁合并眶底骨折3例.8例行保守治疗,16例行手术治疗.结果 8例保守治疗者复视及眼球运动障碍全部治愈.16例手术治疗者中,复视4例治愈,12例好转;16例眼球运动障碍全部好转.结论 对于眼眶爆裂性骨折后复视及眼球运动障碍,正确诊断及早期治疗对患者眼部功能恢复及外形改善非常重要.
作者：刘军；崔红领 刊期： 2009年第09期
目的 探讨白内障摘出术中发生脉络膜下爆发性出血的原因及其处理及预防方法.方法 对我院2540例(2810眼)自内障摘出术中发生脉络膜下爆发性出血的3例(3眼):术中给予关闭切口,降低眼压、血压及镇静处理,必要时及时切开巩膜放血,术后给予止血、消炎、镇静及甘露醇静脉滴注,并进一步控制患者的眼压、血压.结果 1例(1眼)由于术后视网膜脱离,而无光感.1例(1眼)经术中及时发现和果断处理而阻止了脉络膜下爆发性出血,从而获得了较好的术后视力,为0.3.后1例(1眼)成功引流脉络膜下积血,也保留了部分视力,为0.1.结论 眼球切开后,眼压迅速降低至零,脉络膜血管显著扩张后出现破裂是白内障手术中出现脉络膜下爆发性出血的直接原因,其相关因素有高度近视、高血压、高眼压、高血糖,咳嗽,哮喘及患者精神过度紧张等.在经过上述及时果断处理后大部分患者可治愈并保存一定的视力.
作者：刘琳；邓金印；易魁先 刊期： 2009年第09期
目的 探讨高海拔地区LASIK术后泪液的变化.方法 对240眼LASIK术后4周泪液分泌量及泪膜破裂时间(BUT)进行测定.结果 平均泪液分泌量≥10 mm者14眼,占5.83%;平均泪液分泌量5～9 mm者140眼,占58.34%;平均泪液分泌量<5 mm者86眼,占35.83%.BuT为15～35 s者5例(10眼),占4.17%,BUT为15～10 s者6例(12眼),占5.00%,BUT<10 s者,109例(218眼),占90.83%.结论 高海拔地区LASIK术后对泪膜有一定程度的不良影响.发生机制与多种因素有关,术后适当的治疗,可减轻患者的眼部不适.
作者：赵莉；李新章；韩有兰；马学仁；索南措 刊期： 2009年第09期
目的 观察灯盏花素对晚期青光眼手术后眼压已控制者恢复视力的临床效果.方法 对晚期青光眼手术后眼压已控制的96例(128眼)采用灯盏花素治疗,平均治疗3月,随访12-72月,观察视力恢复的效果.结果 应用灯盏花素治疗后,视力均有所恢复,提高0.1～0.3,无副作用,病情稳定,无反弹.结论 灯盏花素可以提高手术后眼压已控制的晚期青光眼的视力.是一种安全有效的中草药制剂.
作者：蒋爱玲 刊期： 2009年第09期
目的 分析穿透性角膜移植及板层角膜移植治疗角膜疾病及眼表疾病的临床特点.方法 回顾性研究穿透性角膜移植、板层角膜移植及板层角膜移植联合羊膜移植手术共98例(101眼),观察术后视力、排斥反应、继发青光眼及原发病复发.随访6～24月,平均12.8月.结果 穿透性角膜移植术79例(82眼)中,62例(78.48%)术后视力较术前有提高,排斥反应11例(12眼),原发病复发3例(3眼),继发青光眼10例(10眼).板层角膜移植术后视力无明显变化,排斥反应1例(1眼),未见原发病复发及继发青光眼.结论 角膜移植是治疗严重角膜疾病及眼表疾病有效手术方式,积极预防及治疗术后并发症可以提高角膜移植成功率.
作者：曾波；周雄；周和政 刊期： 2009年第09期
目的 观察严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术的效果.方法 对2005年2月～2007年12月间我院收治的145例(146眼)严重眼球破裂伤行Ⅱ期玻璃体视网膜手术,观察手术效果.结果 视力提高者105眼(71.92%),不变者36眼(24.66%),下降者5眼(3.42%).术前无光感22眼,术后获得光感及光感以上视力12眼(54.55%).术前视网膜脱离56眼,术后复位51眼(91.07%).Ⅱ期玻璃体视网膜手术后发生视网膜脱离者15眼(10.27%),12眼再次手术,术后均复位.结论 正确的初期修复和适时、恰当的Ⅱ期玻璃体视网膜手术可以有效治疗严重眼球破裂伤,挽救大多数受伤眼的视力.
作者：刘丹岩；马景学；叶存喜；张斌 刊期： 2009年第09期
目的 分析可调节缝线在预防小梁切除术后浅前房中的作用.方法 87例随机分为两组:治疗组(A组)44例(76眼)行小梁切除联合应用可调节缝线术;对照组(B组)43例(72眼)行常规小梁切除术.随访12～20月,观察两组术后有无浅前房形成、术后眼压的变化及住院天数等.结果 A组无浅前房发生,B组16眼(22.22%)发生术后浅前房(P<0.01).A组术后2周平均眼压(11.5±0.8)minHg;B组术后2周平均眼压(12.1±1.0)mmHg(P>0.05).A组平均住院时间(9.0±2.5)d;B组平均住院时间(12.0±3.6)d(P<0.01).结论 可调节缝线的应用有效降低了小梁切除术后早期并发症,明显缩短患者住院时间.小梁切除联合应用可调节缝线与常规小梁切除术降眼压效果无显著差别.
作者：董晓云；吉秀祥；高晓唯；王瑞夫 刊期： 2009年第09期
目的 探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 132例(148眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况.结果 术后随访1年,治愈137眼,治愈率为92.57%,好转9 眼(6.08%),无效2眼(1.35%).结论 改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法.
作者：梁婧；钟晓东；华远锋 刊期： 2009年第09期
目的 比较翼状胬肉撕离联合自体游离结膜瓣角膜缘干细胞移植及带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 91例(97眼)翼状胬肉随机分为A、B两组.A组45例(47眼)行翼状胬肉撕离联合自体游离结膜瓣角膜缘干细胞移植术;B组46例(50眼)行翼状胬肉撕离联合带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植术.术后随访6～30月,比较两组术后角膜缘干细胞植片存活及翼状胬肉复发情况.结果 A组5眼移植片脱落,B组植片无脱落,(X2=5.31,P<0.05).A组6眼翼状胬肉复发,复发率为12.76%;B组中1眼复发,复发率仅为2.00%;(X2=5.20,P<0.05).结论 翼状胬肉撕离联合带蒂角膜缘干细胞移植术,植片存活率高,翼状胬肉复发率低.
作者：宋邦伟；陈娟奇 刊期： 2009年第09期
目的 观察改良小梁切除手术在原发性青光眼应用的临床效果.方法 在65例原发性青光眼进行小梁切除术中只进行表面麻醉及结膜下麻醉,术中采用巩膜瓣可调整缝线.结果 麻醉效果良好,无一例因疼痛恐惧而改用其他麻醉方法,麻醉成功率为100%.3眼发生浅前房,经局部加压包扎、散瞳、口服醋氮酰胺等对症治疗后,前房恢复正常.结论 改良的小梁切除手术提高了原发性青光眼手术有效率,减少了术中及术后并发症的发生.
作者：霍昭；贺经；葛胜利 刊期： 2009年第09期
目的 探讨眼眶骨折修复手术后主要功能视野内消除复视的手术时机、方法和效果.方法 筛选眼眶骨折修复手术后,对残余复视进行手术矫正的40例(40眼)进行回顾性研究.分析不同患者复视的成因,手术时机及手术方法的选择.术后随访6个月对手术疗效进行评价.结果 40例术前存在Ⅲ级复视,行眼外肌手术.根据被动牵拉试验结果,选择直肌后徙悬吊、截除以及Jensen联结、眶骨膜固定等术式.术中25例角膜映光基本正位,主要功能视野内无复视,10例略过矫,5例欠矫.术后6月观察,27例主要功能视野无复视;7例正前方无复视,但下方视野残留复视:6例第一眼位残留复视,给予配戴压贴三棱镜后复视改善.结论 眼眶骨折修复术后消除主要功能视野复视的手术方法应根据术前和术中牵拉试验结果以及眼球运动检查来选择,合理的手术方式可有效地消除复视、改善眼球运动功能.
作者：周波；龙华；谢成益；王道升 刊期： 2009年第09期
目的 观察可拆除缝线在原发性闭角型青光眼滤过手术中的应用对预防早期并发症和提高长期降眼压的作用.方法 将60例(60眼)慢性闭角型青光眼随机入选试验组和对照组.试验组行可拆除缝线并小梁切除术加丝裂霉素C(MMC),对照组行小梁切除术加MMC.并进行随访观察.结果 两组浅前房发生率差异无统计学意义.术后两组间眼压除术后1 d有显著差异外,余均无显著差异.结论 可拆除缝线并未能显著减少小梁切除术术后早期浅前房发生率,对远期眼压控制亦无显著影响.
作者：王瑞；孟海林；常新琦；何颜清；马锦霞 刊期： 2009年第09期
远达性视网膜病变是指眼部以外身体其他部位的较严重的创伤,如胸、腹部、四肢、头部挤压伤或撞击伤,导致眼底的一系列改变.又称Purtscher视网膜病变.
作者：张学印；孟薇 刊期： 2009年第09期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
