张学印；孟薇
重睑术作为常见的美容手术,属于外眼小手术,导致角膜穿孔并白内障形成,非常罕见,现报告1例.
作者：高建华；谢伯林 刊期： 2009年第09期
目的 观察严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术的效果.方法 对2005年2月～2007年12月间我院收治的145例(146眼)严重眼球破裂伤行Ⅱ期玻璃体视网膜手术,观察手术效果.结果 视力提高者105眼(71.92%),不变者36眼(24.66%),下降者5眼(3.42%).术前无光感22眼,术后获得光感及光感以上视力12眼(54.55%).术前视网膜脱离56眼,术后复位51眼(91.07%).Ⅱ期玻璃体视网膜手术后发生视网膜脱离者15眼(10.27%),12眼再次手术,术后均复位.结论 正确的初期修复和适时、恰当的Ⅱ期玻璃体视网膜手术可以有效治疗严重眼球破裂伤,挽救大多数受伤眼的视力.
作者：刘丹岩；马景学；叶存喜；张斌 刊期： 2009年第09期
目的 探讨我国近视屈光手术人群的角膜前表面非球性参数(Q值)的分布及其相关因素.方法 随机选择18～44岁行近视分子激光角膜屈光手术者120例(240眼).按屈光度分为低、中、高度3组,各组均为40例(80眼).应用Astra Max三维角膜综合检查站行角膜地形图检查,记录角膜曲率及Q值;并行综合验光、角膜中央厚度、眼轴长度及其他常规术前检查.分别将Q值与各参数进行统计学分析.结果 总体Q值均数为-0.16±0.17,呈正态分布;Q<0者206眼,占85.83%;Q值与性别、眼别间差异无统计学意义;Q值与屈光度之间存在线性相关关系(F=9.6665,P<0.05),高度近视组和低度、中度组间的差异有统计学意义(q=4.0037,P<0.05;q=3.1218,P<0.05);低中度近视组间差异无统计学意义.Q值与角膜中央厚度、平均角膜曲率、眼轴长度呈无相关性.结论 我国近视屈光手术人群的Q值呈正态分布,大部分人群角膜为长椭圆形(prolate).Q值与屈光不正程度相关,而与性别、角膜中央厚度、平均角膜曲率、眼轴长度之间无相关性.
作者：张沧霞；郑艳霞；姚娜 刊期： 2009年第09期
目的 观察可拆除缝线在原发性闭角型青光眼滤过手术中的应用对预防早期并发症和提高长期降眼压的作用.方法 将60例(60眼)慢性闭角型青光眼随机入选试验组和对照组.试验组行可拆除缝线并小梁切除术加丝裂霉素C(MMC),对照组行小梁切除术加MMC.并进行随访观察.结果 两组浅前房发生率差异无统计学意义.术后两组间眼压除术后1 d有显著差异外,余均无显著差异.结论 可拆除缝线并未能显著减少小梁切除术术后早期浅前房发生率,对远期眼压控制亦无显著影响.
作者：王瑞；孟海林；常新琦；何颜清；马锦霞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨白内障摘出术中发生脉络膜下爆发性出血的原因及其处理及预防方法.方法 对我院2540例(2810眼)自内障摘出术中发生脉络膜下爆发性出血的3例(3眼):术中给予关闭切口,降低眼压、血压及镇静处理,必要时及时切开巩膜放血,术后给予止血、消炎、镇静及甘露醇静脉滴注,并进一步控制患者的眼压、血压.结果 1例(1眼)由于术后视网膜脱离,而无光感.1例(1眼)经术中及时发现和果断处理而阻止了脉络膜下爆发性出血,从而获得了较好的术后视力,为0.3.后1例(1眼)成功引流脉络膜下积血,也保留了部分视力,为0.1.结论 眼球切开后,眼压迅速降低至零,脉络膜血管显著扩张后出现破裂是白内障手术中出现脉络膜下爆发性出血的直接原因,其相关因素有高度近视、高血压、高眼压、高血糖,咳嗽,哮喘及患者精神过度紧张等.在经过上述及时果断处理后大部分患者可治愈并保存一定的视力.
作者：刘琳；邓金印；易魁先 刊期： 2009年第09期
作者： 刊期： 2009年第09期
目的 探讨复合式小梁切除术中做滤过试验对预测和控制术后滤过量的疗效.方法 61例(78眼)原发性青光眼随机分为观察组与对照组.观察组行滤过试验结合复合式小梁切除术(即可拆缝线、丝裂霉素C和小梁切除术),对照组行常规小梁切除术.同期进行疗效观察对比.指标包括眼压、滤过泡、前房深度、视力及并发症,随访48周.结果 术后早期,观察组浅前房及并发症的发生率明显低于对照组,术后远期,观察组眼压明显低于对照组,视力下降及非功能性滤过的发生率也明显低于对照组.结论 滤过试验结合复合式小梁切除术可有效控眼压,同时减少术后并发症.
作者：陈彬 刊期： 2009年第09期
远达性视网膜病变是指眼部以外身体其他部位的较严重的创伤,如胸、腹部、四肢、头部挤压伤或撞击伤,导致眼底的一系列改变.又称Purtscher视网膜病变.
作者：张学印；孟薇 刊期： 2009年第09期
目的 探讨眼挫伤后的前房深度和晶状体厚度的变化对屈光状态的影响.方法 收集符合条件、资料完整的33例(33眼)眼挫伤的临床资料进行回顾性分析.分析前房深度、晶状体厚度、屈光度、眼轴长度的变化.结果 33眼均有不同程度的近视,平均屈光度为(-1.80±0.16)D;入院时伤眼前房深度变浅,平均深度为(3.16±0.08)mm;晶状体厚度增加,平均厚度为(4.11±0.08)mm,对比健眼前房深度(3.32±0.07)mm、晶状体厚度(3.93±0.07)mm及治疗后前房深度(3.39±0.06)mm、晶状体厚度(3.93±0.05)mm差异均具有统计学意义(P>0.05),而健眼与治疗后伤眼的前房深度、晶状体厚度相比差异无统计学意义(P>0.05).健眼、入院时伤眼、治疗后伤眼前房深度与晶状体厚度之和的分析,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).健眼、入院时伤眼、治疗后伤眼的眼轴长度分别为(23.29±0.14)mm、(23.27±0.16)mm、(23.20±0.15)mm,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 眼挫伤后的近视改变是由于挫伤导致的前房深度变浅和晶状体厚度增加造成的.经过积极治疗这种近视状态是可以恢复的.
作者：朱建勋；黄勇明；解聪 刊期： 2009年第09期
目的 观察眼眶爆裂性骨折后复视及眼球运动障碍早期治疗的临床效果.方法 对24例(24眼)眼眶爆裂性骨折致复视及眼球运动障碍行早期保守及手术治疗.其中单纯内侧壁骨折6例,单纯眶底骨折15例,内侧壁合并眶底骨折3例.8例行保守治疗,16例行手术治疗.结果 8例保守治疗者复视及眼球运动障碍全部治愈.16例手术治疗者中,复视4例治愈,12例好转;16例眼球运动障碍全部好转.结论 对于眼眶爆裂性骨折后复视及眼球运动障碍,正确诊断及早期治疗对患者眼部功能恢复及外形改善非常重要.
作者：刘军；崔红领 刊期： 2009年第09期
目的 观察改良小梁切除手术在原发性青光眼应用的临床效果.方法 在65例原发性青光眼进行小梁切除术中只进行表面麻醉及结膜下麻醉,术中采用巩膜瓣可调整缝线.结果 麻醉效果良好,无一例因疼痛恐惧而改用其他麻醉方法,麻醉成功率为100%.3眼发生浅前房,经局部加压包扎、散瞳、口服醋氮酰胺等对症治疗后,前房恢复正常.结论 改良的小梁切除手术提高了原发性青光眼手术有效率,减少了术中及术后并发症的发生.
作者：霍昭；贺经；葛胜利 刊期： 2009年第09期
目的 探讨眼眶骨折修复手术后主要功能视野内消除复视的手术时机、方法和效果.方法 筛选眼眶骨折修复手术后,对残余复视进行手术矫正的40例(40眼)进行回顾性研究.分析不同患者复视的成因,手术时机及手术方法的选择.术后随访6个月对手术疗效进行评价.结果 40例术前存在Ⅲ级复视,行眼外肌手术.根据被动牵拉试验结果,选择直肌后徙悬吊、截除以及Jensen联结、眶骨膜固定等术式.术中25例角膜映光基本正位,主要功能视野内无复视,10例略过矫,5例欠矫.术后6月观察,27例主要功能视野无复视;7例正前方无复视,但下方视野残留复视:6例第一眼位残留复视,给予配戴压贴三棱镜后复视改善.结论 眼眶骨折修复术后消除主要功能视野复视的手术方法应根据术前和术中牵拉试验结果以及眼球运动检查来选择,合理的手术方式可有效地消除复视、改善眼球运动功能.
作者：周波；龙华；谢成益；王道升 刊期： 2009年第09期
目的 分析可调节缝线在预防小梁切除术后浅前房中的作用.方法 87例随机分为两组:治疗组(A组)44例(76眼)行小梁切除联合应用可调节缝线术;对照组(B组)43例(72眼)行常规小梁切除术.随访12～20月,观察两组术后有无浅前房形成、术后眼压的变化及住院天数等.结果 A组无浅前房发生,B组16眼(22.22%)发生术后浅前房(P<0.01).A组术后2周平均眼压(11.5±0.8)minHg;B组术后2周平均眼压(12.1±1.0)mmHg(P>0.05).A组平均住院时间(9.0±2.5)d;B组平均住院时间(12.0±3.6)d(P<0.01).结论 可调节缝线的应用有效降低了小梁切除术后早期并发症,明显缩短患者住院时间.小梁切除联合应用可调节缝线与常规小梁切除术降眼压效果无显著差别.
作者：董晓云；吉秀祥；高晓唯；王瑞夫 刊期： 2009年第09期
目的 对偏高角膜屈光力与正常角膜屈光力伴近视眼的临床对比分析,探讨对准分子激光角膜屈光手术方式的选择及手术安全性的意义.方法 采用计算机辅助角膜地形图测量.偏高组:偏高角膜屈光力伴近视眼,simk 1≥46D,34例(65眼).其中男15例(28眼),女19例(37眼).正常组:正常角膜屈光力伴近视眼,Simk 1<46D,34例(68眼).其中男15例(30眼),女19例(38眼).对两组资料的屈光度及角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、角膜散光、眼压进行统计学处理.结果 偏高组角膜曲率(Simk 1)为46.86～48.99D,平均(46.86±0.61)D;正常组角膜曲率(Simk 1)为41.35～45.75D,平均(43.61±1.17)D.两组的年龄无统计学差异(P>0.05),偏高组中女性角膜曲率大于男性(P<0.01),正常组中男性与女性角膜曲率无统计学差异(P>0.05).两组的Simk 2、Mink、角膜厚度均为正态分布(P>0.01).偏高组的Simk 1、Simk 2、Mink均高于正常组(P<0.01),偏高组与正常组的角膜厚度、眼压值的差异有统计学意义(P<0.01),偏高组与正常组的Simk 1、Simk 2、Mink、角膜散光、SRI差异均有统计学意义(P<0.01),但两组的屈光度、SAI差异无统计学意义(P>0.05).结论 偏高组的角膜厚度及眼压值均低于正常组,但偏高组Simk 1、Simk 2、Mink均高于正常组,且其角膜散光及SRI值大于正常组.
作者：倪焰；孙建宁；栾洁 刊期： 2009年第09期
目的 探讨电按摩治疗视神经萎缩的效果及并发症的原因、结果及防治原则.方法 对行电按摩治疗的167例(279眼)视神经萎缩的病例资料进行回顾性总结分析其疗效及并发症.结果 167例(279眼)中,256眼视力及视野得到改善总有效率为91.76%,其中视神经炎性视神经萎缩的有效率为93.20%.术中术后并发症有术中黑矇、球后出血、眼内出血、复视、斜视、上睑下垂、顽固性眼痛及葡萄膜炎等8种.8种并发症除1例眼痛3个月完全恢复外,其它均在4 h～10d内恢复.结论 电按摩治疗视神经萎缩疗效较好,并发症可防可治.
作者：景连喜；冯建玲；陈慈旋；鲁志卿 刊期： 2009年第09期
目的 观察结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡的治疗效果.方法 回顾26例(26眼)结膜瓣遮盖术治疗的真菌性角膜溃疡愈合情况.结果 26例中除一例手术失败外,全部一次手术治愈.随访3个月～1年,无复发.结论 结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡是一种简捷易行、疗效好的治疗方法.
作者：郭玉强；冯英策；韩二营 刊期： 2009年第09期
目的 探讨纤维蛋白胶固定球结膜移植片的效果和安全性.方法 采用前瞻性随机对照的方法.对40例原发性鼻侧翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术中分别采用纤维蛋白胶(20例,20眼)和10-0尼龙缝线(20例,20眼)固定球结膜移植片,术后随访6个月.结果 两组手术移植的球结膜瓣均成功固定于巩膜表面,并全部成活.纤维蛋白胶组患者平均手术时间(20.5±3.6)min,10-0尼龙缝线组平均手术时间(42.8±4.5)min(P<0.01).术后纤维蛋白胶组患者疼痛、异物感、畏光、流泪症状比缝线组轻并消失较快(P<0.01).随访期间两组均无复发.结论 翼状胬肉切除后使用纤维蛋白胶粘贴固定自体球结膜瓣是一种安全、有效的方法.
作者：崔波；韩文杰；徐教伦；刘兴强；郑敏；张海勤 刊期： 2009年第09期
目的 探讨眼酸碱化学性烧伤病例的治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析我院93例(109眼)眼酸碱化学性烧伤临床病例,采取了急诊洗眼、纠正代谢紊乱、抗感染和防治并发症等综合性治疗措施.结果 酸烧伤Ⅰ-Ⅱ度者100%治愈,Ⅲ度者90.9%治愈.碱烧伤Ⅰ-Ⅱ度者84.4%治愈,Ⅲ度者71.4%治愈,Ⅳ度者50%治愈,尚有2例无效.结论 眼酸碱性烧伤早期彻底洗眼是关键,随后根据致伤程度、病程不同阶段给予综合治疗,其中肝素钠与自体全血交替结膜下注射疗效明显.
作者：李崇林；纪丽君 刊期： 2009年第09期
目的 探讨生长抑制基因p33ING 1和肿瘤抑制基因p53在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中的表达,并初步探讨p33ING 1和p53在年龄相关性白内障发病中的作用,进一步展望二者在年龄相关性白内障术后与后发障发生的相关性.方法 30例年龄相关性白内障及10例透明晶状体前囊,应用免疫组织化学法,分别观察对照组和白内障组晶状体上皮细胞中p33ING 1和p53的阳性表达水平.结果 透明晶状体组中p33ING 1和p53极低表达,年龄相关性白内障组中p33ING 1和p53高表达.两组相比较,p33ING 1和p53表达均有显著性差异(P<0.05).对白内障组进行p33ING 1和p53相关性分析,二者有正相关关系.结论 p33ING 1和p53在年龄相关性白内障的形成过程中起重要作用,且二者具有协同作用.
作者：乔淑琴；鲁建华；张文芳 刊期： 2009年第09期
目的 观察灯盏花素对晚期青光眼手术后眼压已控制者恢复视力的临床效果.方法 对晚期青光眼手术后眼压已控制的96例(128眼)采用灯盏花素治疗,平均治疗3月,随访12-72月,观察视力恢复的效果.结果 应用灯盏花素治疗后,视力均有所恢复,提高0.1～0.3,无副作用,病情稳定,无反弹.结论 灯盏花素可以提高手术后眼压已控制的晚期青光眼的视力.是一种安全有效的中草药制剂.
作者：蒋爱玲 刊期： 2009年第09期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
