宫玉波；陆晓和；袁伟；周瑾；柯晓云
目的 探讨甲基苯丙胺对CD-1小鼠视网膜的毒性作用.方法 12只CD-1小鼠腹腔内单次注射大剂量(40mg/kg)甲基苯丙胺.免疫组织化学法观察给药后1 d及7 d视网膜组织毒性反应.GFAP免疫标记大胶质细胞;CD11b免疫标记小胶质细胞;酪氨酸羟化酶(TH)标记多巴胺细胞及神经末梢改变.结果 全部CD-1小鼠耐受该给药方案.给药后1 d及7 d均发现视网膜大胶质细胞及小胶质细胞增生,活化.酪氨酸羟化酶变化不明显.结论 全身单次大剂量注射甲基苯丙胺后可能对CD-1小鼠视网膜产生一定毒性作用.
作者：曾惠阳；赖虹；赖声汉；张成；曹安民 刊期： 2008年第03期
目的 探讨青光眼滤过手术后表麻下小切口白内障手术效果.方法 本手术治疗青光眼滤过手术后并发白内障35例(37眼).采用透明角膜切口、开罐式截囊,转动晶状体核至前房,手法碎核后圈匙摘出品状体核,植入人工晶状体.结果 术后矫正视力≥0.4者22例(24眼),0.1-0.3者8例(8眼).0.1以下者5例(5眼).37眼中均有不同程度的角膜水肿和虹膜反应,经抗炎、皮质类同醇治疗后消退.术后瞳孔较术前略大,呈圆形或近圆形,术中行房角分离.结论 青光眼滤过手术后白内障人工晶状体植入,手术复杂,并发症多,既要保证滤过泡的作用,义要保证手术效果,所以术前要认真筛查病例,掌握好手术时机.
作者：赵长龙 刊期： 2008年第03期
目的 探讨羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的效果.方法 采用羊膜联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉35例(35眼),平均随访6月.结果 35例(35眼),术后2例(2眼)复发,复发率5.7%,移植片存活,未见排异反应.结论 应用羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉,方便安全,疗效佳.
作者：喻相林；杨波；张健；胡灯群 刊期： 2008年第03期
目的 探讨过熟期白内障品状体超声乳化手术的方法与体会.方法 使用美国博士伦眼科手术产品公司(storz)生产的protege型超声乳化仪对86例(86眼)过熟期白内障实施超声乳化手术.结果 在86眼中,撕囊成功70跟,占81.4%;撕囊失败改为开罐式截囊16眼,占18.6%.术后第1周、1个月、3个月矫正视力≥0.5者所占比例分别为86.0%、90.7%、93.0%.术后3个月矫正视力30.8者占48.80k,.术叶1后囊破裂7眼,占8.1%.术后第1 d,角膜水肿10眼.占11.6%,1周内水肿全部消退.结论 过熟期白内障的超声乳化术具有手术时间短、视力恢复快、术后散光小、并发症少等优点,只要掌握好操作要领,可以获得良好的疗效.
作者：林力平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨重度眼球热烧伤行眼内容摘除联合Ⅰ期羟基磷灰石义眼台植入的疗效.方法 回顾性分析13例(13眼)重度热烧伤眼于眼内容摘除同时植入羟基磷灰石义眼台术后并发症.结果 术后6眼球结膜开裂,4眼义眼台暴露行再次手术修补,其中1眼义眼台感染终取出;上睑凹陷2眼;结膜囊狭窄3眼;眼睑闭合不全2眼.结论 重度限球热烧伤Ⅰ期羟基磷灰石义眼台植入存在较多并发症,故植人手术方式和时机还有待进一步探讨.
作者：徐洁慧；曹永葆；楼继先 刊期： 2008年第03期
目的 探讨白内障术后角膜水肿的护理.方法 对96例(113眼)老年性白内障术后加强角膜观察,对出现角膜水肿者实施针对性的护理.结果 72眼老年性白内障术后出现不同程度的角膜水肿.其中,轻度角膜水肿47眼,3d内全部恢复透明;中度角膜水肿18眼,5 d内消退恢复透明;重度角膜水肿7眼,5眼6～12 d内消退恢复透明,2眼4周消退恢复透明.7眼重度角膜水肿者品状体核硬度均为V级核.结论 术后做好角膜观察及护理,有利于术后视力的提高,防止大泡性角膜病变的发生,减少老年性白内障术后的并发症.
作者：江莉萍；王美钗 刊期： 2008年第03期
目的 观察不同年龄、不同合并症的外伤性黄斑孔的组织形态转归.方法 应用光学相干断层扫描仪(OCT)对6年来收治的20例(20眼)外伤性黄斑孔的组织形态进行追踪观察,直至裂孔形态稳定为止.结果 无其它合并症的单纯性外伤性黄斑孔7例,观察结果为愈合3例,好转3例,孔扩人1例;合并有其它损伤的外伤性黄斑孔13例,其中2例经玻璃体切除手术治疗,观察结果为愈合2例,好转5例,无变化3例,孔扩大3例.所有黄斑孔愈合过程,均为由神经上皮表层的内界膜开始,由内层往外层逐渐合拢,其中有2例在外伤初期有合拢趋势,但数月后又扩大成原来大小.结论 外伤时内界膜张力可能是黄斑孔的形成一个重要因素.年龄偏大以及带有并发症的黄斑孔由于局部营养不良、循环障碍、神经纤维萎缩或增生膜牵拉等因素致使孔难予自愈,故如何改善这些因素足外伤性黄斑孔愈合的关键.
作者：龚颂建；林嘉；吴爱玉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨眼球穿孔伤的致伤原因,手术方法及其与治疗结果的关系.方法 回顾性分析眼球穿孔伤42例的一般情况、致伤原因、损伤程度、手术方法、治疗效果以及术后视力不良者的原因.结果 统计结果显示眼球穿孔伤42例中男女之比为20:1.右眼与左眼之比为1.8:1.年龄3～59岁.致伤原因中敲击时碎屑致伤多,占33.33%;其次为刺伤,占28.57%;再次为爆炸伤,占14.29%.并发症中以外伤性白内障多,其次为前房及(或)玻璃体积血、视网膜损伤及眼内炎等.伴眼内异物者14例.采用的手术方法,包括各种联合手术10余种.手术效果尚较满意,伤口均一期愈合,眼内炎均被控制,眼内异物均成功摘出,眼球均得以保留,视力增加者和保持者占94.87%.结论 治疗效果与致伤原因、损伤程度及手术方法有关.眼球穿孔伤的后果足严重的,应加强预防和积极治疗.
作者：雷方 刊期： 2008年第03期
目的 探讨大鼠角膜碱烧伤后,骨形态发生蛋白受体IA(BMPR-IA)在角膜中的表达及意义.方法 采用1moL/L的氢氧化钠溶液烧灼大鼠角膜表面,建立角膜碱烧伤动物模型;分别于烧伤后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d处死大鼠,摘除角膜作病理切片,用免疫组织化学染色方法检测正常对照组及角膜碱烧伤后不同时段BMPR-IA在角膜各层次中的表达,并用计算机图像分析系统进行结果分析.结果 正常大鼠角膜组织表达BMPR-IA;角膜碱烧伤后,BMPR-IA在角膜上皮层的着染程度明显增强,且浸润的新生血管内皮细胞和炎细胞均染色阳性.在各实验组中,烧伤后1 d组表达强(P＜0.05).烧伤后3 d、5 d时表达逐渐下降,至14 d时表达恢复正常水平.结论 碱烧伤后,角膜组织中BMPR-IA的表达显著增高,提示BMPR-IA在角膜损伤修复过程的早期发挥重要作用.
作者：秦静；李丽；詹玉蕊；王海燕；张月梅；黎小军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨超声生物显微镜在眼前段挫伤中的应用价值.方法 对36例(40眼)眼挫伤分别进行常规眼科检查(裂隙灯显微镜及前房角镜)、B超检查和超声乍物显微镜(UBM)检查,结果行x2榆验.结果 B超检查由于分辨率低,阳性率低;眼科常规榆查在屈光问质浑浊时,影响对眼前段的观察;而UBM阳性率高,统计学检验差异有统计学意义(P＜0.01).结论 UBM的临床应用减少了眼前段挫伤巾的漏诊和误诊,对临床有广泛的应用价值.
作者：赵霞；石国强 刊期： 2008年第03期
目的 探讨外伤性白内障手术治疗时机,术式选择及其效果.方法 总结外伤性白内障81例(81眼).对其中76例行白内障一期和二期摘出、人工晶状体一期或二期植入术(5眼因眼球破裂伤严重,放弃人工晶状体植入).经随访3～12个月,对其效果进行分析.结果 一期白内障摘出联合后房型人工晶状体植入46眼,术后视力在0.06～0.8之间;其中7眼0.06～0.08,11眼0.1～0.25,12眼0.3～0.4,16眼0.5～0.8,其中0.3～0.8共28眼.占一期人工晶状体植入60.87%,二期白内障摘出联合人工晶状体植入和单纯二期人工晶状体植入术30眼,术后视力在0.2～1.0之间,其中0.3～1.0者28眼.占二期人工晶状体植入93.33%.二期人工晶状体植入组的并发症较一期手术组少而轻.结论 二期人工晶状体植入术效果较好,对于后囊裂开,眼后段情况不明者,不要一期植入人工晶状体.
作者：柯东荣 刊期： 2008年第03期
目的 对脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼进行临床研究,并评估此术式的远期效果.方法 回顾性分析运用脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼37例(37眼).手术成功的判定标准:不用或仅局部应用抗青光眼药物,眼压控制在5～21 mmHg,且视力稳定、角膜透明者视为手术成功.结果 随访时间均在1年以上,平均随访(34.3±13.7)月.术后平均眼压(18.2±6.3)mmHg,较术前平均眼压(58.4±23.8)mmHg明显降低(P＜0.05);新生血管性青光眼虹膜及前房角新生血管术后2周内完全消退;12例(32.43%)浅前房;9例(24.32%)低眼压;8例(21.62%)脉络膜脱离;1例(2.70%)眼球萎缩.25例(67.57)术后2d前房积血吸收.手术成功率1、2、3a分别为86.49%、81.08%、75.68%.结论 长期随访观察及临床研究显示脉络膜上腔引流术设计合理,手术成功率高,并发症少,远期疗效好.
作者：赵旭丽；胡竹林；易伟斌；肖丽波；陶涛；李妍 刊期： 2008年第03期
目的 构建大鼠F0XP3真核表达载体,为转基因治疗角膜移植免疫排斥反应提供实验基础.方法 采用RT-PCR技术从SD大鼠脾脏扩增FOXP3基因,EcoRI、xhoI双酶切peDNA3.1载体和FOXP3,DNA连接酶连接,构建pcDNA3.1-FOXP3真核表达载体,测序鉴定.结果 从大鼠脾细胞中成功克隆获得了1290bp的FOXP3基因,测序结果表明正确构建了含有FOXP3基因的pcDNA3.1-FOXP3真核表达载体.结论 成功构建了真核表达载体pcLDNA3.1-FOXP3,为进一步研究其对角膜移植免疫排斥反应的影响奠定了基础.
作者：宫玉波；陆晓和；袁伟；周瑾；柯晓云 刊期： 2008年第03期
目的 探讨儿童白内障手术时机及方法选择.方法 儿童白内障30例(50眼)进行手术治疗.手术方法:3岁以下者为白内障吸出和后囊环形撕囊,部分采用人工品状体二期植入;≥3岁者为小切口超声乳化、后囊环形撕囊或合并前段玻璃体切除联合一期人工品状体植入.术后进行5～12个月随访.分析判断适宜的手术时机和手术方法,并观察术后并发症以及弱视训练对巩固疗效的意义.结果 所有患者术后视力均有改善,表现为明显追光、视物清晰、视力提高.出现后囊浑浊足儿童白内障常见的术后并发症,经激光治疗取得一定疗效.结论 儿童白内障手术治疗的效果是肯定的.宜早发现、早诊断,以便把握手术时机.不同年龄的儿童白内障应采取不同的手术方法.
作者：陈光约 刊期： 2008年第03期
目的 探讨生物羊膜治疗翼状胬肉的临床效果和手术方法.方法 采用生物羊膜覆盖术治疗25例(25眼)翼状胬肉.结果 25眼行此手术,术后观察羊膜片在2～3周后溶解,随访6～15月,2眼复发,复发率为8.0%.结论 生物羊膜可有效防止翼状胬肉的复发.
作者：朱丹；邵芳莲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨间歇性外斜视的手术时机,观察直肌可调整缝线在其术中的应用效果.方法 对51例间歇性外斜视施行联合直肌可调整缝线的直肌后徙术.结果 随访3～12个月,48例达正常眼位,3例欠矫者经集合训练后得到改善.结论 联合直肌可调整缝线的直肌后徙术是矫正间歇性外斜视简便而有效的手术方式,减少再次手术.
作者：李雯；荣翱 刊期： 2008年第03期
目的 探讨自体结膜及角膜缘干细胞植治疗翼状胬肉的手术效果.方法 切除胬肉后用自体结膜及角膜缘干细胞移植的方式治疗翼状胬肉58例(64眼),术后随访6～18月.结果 随访期间有2眼(3.12%)复发,未发现脸球粘连者.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植有利于重建角膜缘功能,是一种治疗翼状胬肉有效的手术方法.
作者：霍晶 刊期： 2008年第03期
目的 探讨马凡综合征半脱位品状体摘出及折叠式人工晶状体植人的安全性和临床效果.方法 回顾性分析16例(32眼)马凡综合征晶状体半脱位临床资料,晶状体脱离范围均在180°以上,脱位一侧的品状体赤道部已达瞳孔区.所有病例均用玻璃体切除器进行闭合式前段玻璃体切除及晶状体切除,并经巩膜隧道切口进行后房型折叠式人工晶状体睫状沟缝线固定术.术前佳矫正视力≤0.2者30眼,≥0.3者2眼.结果 术后视力较术前明显提高,裸眼视力≤0.2者2眼,0.3～0.6者22眼,0.8～1.0者8眼;矫正视力≤0.2者2眼,0.3～0.6者14眼,0.8～1.0者16眼.人工晶状体位正且稳定.未发现角膜水肿、人工晶状体倾斜脱位、脉络膜下出血、玻璃体浑浊或视网膜脱离等严重并发症.随访3～14个月,效果稳定.结论 对于马凡综合征明显品状体半脱位者,晶状体切除、前段玻璃体切除联合巩膜隧道切口后房折叠式人工晶状体两袢睫状沟缝线固定术,是一种安全有效的方法.
作者：郑广瑛；王倩；李秋明；张效房 刊期： 2008年第03期
目的 探讨晶状体超声乳化人工品状体植入术后角膜水肿的非手术因素、程度与治疗周期.方法 选择在我院行此手术者446例(476眼).以谢立信角膜水肿分级标准,分别归类,分析评价.结果 单纯性老年性白内障低年龄组(53～75岁)368例(398眼),术后出现2、3级角膜水肿者0例(0眼);高年龄组(76～90岁)12例(12眼),术后2,3级角膜水肿者6例(6眼),合并青光眼滤过术后18例(18眼),术后2、3级角膜水肿者12例(12眼);合并眼爆炸伤,角膜穿孔伤者9例(9眼),术后2、3级角膜水肿者5例(5眼);合并陈旧性前葡萄膜炎8例(8眼),术后2、3级角膜水肿者5例(5眼);合并糖尿病者31例(31眼),术后2、3级角膜水肿者16例(16眼).治疗周期,2级水肿者2周±2 d,3级水肿者5周±2 d.结论 高龄自内障和有合并症的白内障术后易出现角膜水肿,且程度较重,治疗周期长,但无角膜失代偿者.
作者：王良玉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨Gore-Tex补片应用于额肌悬吊术治疗儿童先天性完全性上睑下垂的临床价值.方法 将Gore-Tex 补片作为悬吊材料,对15例(19眼)儿童先天性完全性上睑下垂行额肌悬吊术.术后随访6个月.结果 术后早期出现暴露性角膜炎1例(1眼);复发1例(1眼),上睑缘回落至瞳孔上缘;余均矫正满意,且未见血肿、感染、睑内翻、睑外翻或慢性肉芽肿等并发症.结论 Gore-Tex补片作为悬吊材料用于治疗儿童先天性完全性上睑下垂其效果令人满意.
作者：冯佳；金姬 刊期： 2008年第03期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
