陈向东；唐罗生；卜继普
目的 探讨巩膜环扎带对玻璃体手术治疗孔源件视网膜脱离(RRD)治愈率及视力预后的影响.方法 回顾分析有随访纪录的以玻璃体手术治疗的孔源性视网膜脱离140例(140眼)(除去黄斑孔),按是否做巩膜环扎术分为环扎组和非环扎组.比较环扎组与非环扎组在不同增牛型玻璃体视网膜病变(PVR)分级及裂孔不同位置的复位率以及两组术后视力的改善情况.结果 环扎组79眼,视网膜完全复位67眼,复位率84.81%.非环扎组61眼视网膜完全复位52眼,复位率85.25%.非环扎组视网膜解剖复位率略高于环扎组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组在不同PVR级别以及裂孔不同位置的视网膜复位率相比差异无统计学意义(P>0.05).术后视力改善者,环扎组63眼占79.75%;非环扎组49眼占80.33%,两组间差别无统计学意义(P>0.05).结论 有玻璃体手术指征的RRD提高玻璃体视网膜手术成功率的关键是彻底松解视网膜固定皱襞及裂孔周围的牵引,彻底地封闭所有视网膜裂孔及有效的眼内填充,巩膜环扎术并非必须.
作者：王泓；陈凤娥；王卫峻；许迅 刊期： 2008年第10期
目的 评价软性角膜接触镜在治疗角膜穿孔中的效果.方法 9例(9眼)新鲜角膜穿孔伴前房消失,其中角膜溃疡致穿孔7例,角膜穿孔伤2例.所有患眼均配戴软性角膜接触镜治疗.戴镜期间根据不同病例选择用药,接触镜每周消毒1次.结果 所有患眼1～2 d内前房恢复,22-40 d角膜溃疡愈合,5例病灶见新生血管长人,1例角膜溃疡前房反复消失,后行穿透性角膜移植,2例角膜穿孔伤口对合整齐.结论 软性角膜接触镜在治疗角膜小穿孔巾是一种安全有效的辅助治疗方法.
作者：王国华；王冬梅；胡志佳；黄明汉 刊期： 2008年第10期
目的 观察改良白体巩膜扣盖术对自体巩膜较小者行羟基磷灰石(HA)义眼台植入术的临床效果.方法 对10例(10眼)眼球萎缩和6例(6眼)眼内容摘除术后有自体巩膜但仅能包裹义眼台1/4～1/2者,将自体巩膜呈帽状包盖固定于义眼台前极后植入肌锥内,再与肌肉止端缝合.结果 本组16例中有14例结膜创El一期愈合,2例结膜切口裂开经保守治疗2周后自愈.术后随访3月～3年,无发生感染、义眼台暴露及交感性眼炎等并发症者.所有患者义眼活动良好,美容效果理想.结论 改良HA义眼台植入术安全可靠,适用于自体巩膜较小者.
作者：马红利；李世洋；肖建和；赵爱红；徐冰；徐珂 刊期： 2008年第10期
目的 探讨氯胺酮全麻下Nd:YAG激光治疗儿童后发性白内障的临床效果.方法 对23例(26眼)儿童后发性白内障在氯胺酮全麻后应用Nd:YAG激光进行后囊切开,术后随访6个月,观察并分析术后视力及并发症情况.结果 激光截囊成功率100%,术后视力提高2l眼(80.77%),稳定5眼(19.23%),无视力下降者.并发症有前房积血3眼,人工晶状体损伤6眼,前房炎症反应7眼,眼压升高2眼.结论 对不能配合的儿童后发性白内障,在氯胺酮全麻下行Nd:YAG激光后囊切除术是一种安全有效的治疗方法.
作者：王永淑；宋丽莉；魏晓月 刊期： 2008年第10期
目的 探讨圆锥状硅胶棒做为内支撑行泪小管断裂吻合术的疗效.方法 对56例(56眼)下泪小管断裂实施了以圆锥状硅胶棒做为内支撑的泪小管断裂吻合术.术中泪道内插入自制圆锥状硅胶棒,细端由引线固定颧面部,粗端留在鼻腔.术后每周冲洗泪道并适当活动植入的硅胶棒.1～2月拔除硅胶棒.拔管后观察半年以上.结果 吻合手术均一次成功,去除硅胶棒支撑后随访6月均通畅.结论 圆锥状硅胶棒是良好的泪道吻合术的内支撑物,有利于手术的成功和术后的后继处理.
作者：王光洁；路振莉；蒋华；于立波；韩月献 刊期： 2008年第10期
目的 评价Nd:YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前膜的疗效.方法 回顾性总结Nd:YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前膜42例(45眼).激光参数:单次脉冲能量0.6～3.8 mJ,击发次数平均42次(16～150次).结果 所有患眼应用Nd:YAG激光均成功切除人工晶状体前膜.其中32例(33眼)术后视力有不同程度的提高,5眼无变化.并发症包括虹膜出血、晶状体表而细小损伤、短暂性眼压升高、前房炎性反应,对术后视力无影响.结论 应用Nd:YAG激光可有效、安全的切除人工晶状体前膜.
作者：邵庆；谢莉娜 刊期： 2008年第10期
目的 探讨急性闭角型青光眼发作期持续高眼压状态下行小梁切除术的可行性及效果.方法 对应用大剂降眼压药物2～3 d后眼压仍持续在40 mmHg 以上的40例(65眼)行小梁切除术;术中均在切除小梁组织前在巩膜瓣根部中央角膜缘处用剃须刀刺开一小切口,缓慢放出房水,眼压降低后再常规完成手术.结果 本组术中及术后均未出现暴发性脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症,术后1周视力I≥0.1者64眼;视力≥O.3者39眼;眼压≤21 mmHg者 52眼;术后3眼出现脉络膜脱离,7眼前房形成延缓,经治疗后逐渐恢复.本组病例手术后大多数保留了较好的视力.结论 药物不能控制眼压的急性闭角型青光眼,及时行前房穿刺加小梁切除术手术治疗十分必要,可以避免视功能的进一步损害.
作者：卢建香；刘芳；张林霞 刊期： 2008年第10期
我科接内科会诊1例百草枯中毒患者.有视功能损害,黄斑水肿.文献罕见报道.
作者：黄正茂；张志清 刊期： 2008年第10期
目的 探讨外伤性无光感眼进行玻璃体视网膜联合手术的效果及影响因素.方法 对22例(22眼)外伤性无光感眼进行玻璃体视网膜联合手术的临床资料进行回顾性分析,包括手术效果及其影响因素等.结果 全部患者随访5个月以上,13眼(59.09%)获得解剖复位及功能修复,3眼获得解剖修复.16眼(72.73%)视力改善或提高(视力为光感～0.3),仍无光感者6眼(27.27%).结论 玻璃体视网膜联合手术是治疗外伤性无光感眼的有效方法.
作者：张兰；王海燕；苗景鹏 刊期： 2008年第10期
目的 探讨兔眼挫伤的病理学改变.方法 用不同重量的重物正面击打正常兔眼,观察伤后不同时间兔眼病理组织学改变.结果 眼挫伤后,兔眼损伤发生早,范围广,不同组织均有改变,且与外力强度呈正相关.挫伤对兔外眼与眼球的损伤程度并不一致,而且眼前段与眼后段的损伤程度也不成正比.伤后3天眼部病理改变已趋稳定.本组兔无眼球破裂.结论 挫伤后,兔眼损伤遵循重力致伤的一般规律;运用流体动力学原理,有利于发现隐匿的损伤区域;应该充分认识对外伤眼全面检视的重要性,避免遗漏.
作者：丁慰祖；刘嫣；卞国伟；姚慧萍；彭宁 刊期： 2008年第10期
目的 探讨治疗各种眼部爆炸伤的临床疗效.方法 回顾分析99例(176眼)眼部爆炸伤发生原因、致伤情况、治疗经过及治疗前后视力的改变.结果 各种眼部爆炸伤经过积极治疗后视力有很大程度提高,可大程度减少病人伤残发牛率.结论 眼部爆炸伤是一种损伤严重,致盲率高,复合性损伤多见的严重外伤.除积极治疗外,安全问题一定要引起全社会的关注.
作者：田蕊蕊 刊期： 2008年第10期
目的 评价透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合前房角分离术治疗原发性急性前房角关闭合并白内障的疗效.方法 同顾分析2004年1月至2006年6月收住我院的原发性急性前房角关闭合并白内障28例(28眼).均行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出联合前房角分离术.术后随访6月至2年,平均8.7月.结果术前用药后平均眼压为(24.25±3.09)mmHg,术后随访平均眼压降至(15.48±1.75)mmHg,差异有统计学意义(t=3.175,P=O.04).中央前房深度由术前的(1.74±0.43)mm增加到术后的(3.19±0.04)mm,差异有统计学意义(t=-17.19,P=0.000).术后前房角均增宽,术前前房角关闭的部位基本开放,遗留的前房角关闭均≤90..所有术眼术后佳矫正视力均较术前提高.结论超声乳化吸出人工晶状体植入联合前房角分离术对晶状体凶素所致的原发性急性前房角关闭是可供选择的治疗方法之一,既可控制眼压又可提高视力.
作者：张龄洁；伍海建；管涛；王超军 刊期： 2008年第10期
目的 评价晶状体囊袋张力环在白内障合并晶状体半脱位中行晶状体超声乳化吸出术中的应用价值.方法 对15例(15眼)合并晶状体半脱位的白内障行晶状体超声乳化吸出术,术中连续环行撕囊后植入晶状体囊袋张力环,进行超声乳化吸出,囊袋内植入后房型人工晶状体,对晶状体半脱位范围>1/2圆周者,将囊袋张力环用缝线固定在悬韧带离断一侧巩膜壁上.结果 术中人工晶状体植入囊袋内13眼,植入睫状沟2眼;所有植入的人工晶状体基本处于正位.结论 在白内障合并晶状体半脱位中行晶状体超声乳化吸出术中植入囊袋张力环是安全有效的方法,它有利于保持囊袋的完整,便于手术操作,防止人工晶状体的偏位,减少手术并发症.
作者：周健；崔奕文；沙英虹 刊期： 2008年第10期
目的 回顾12例(12眼)结膜淀粉样变性术后的愈合状况,以便制定更有效的治疗方案.方法 病灶切除加局部注射皮质类固醇(地塞米松或曲安奈德)庆大霉素混合液.随后,在不同时间段通过门诊或邮件的方式分别随访(包括2例复发后就诊的患者)12例结膜淀粉样变性的术后情况.结果 9例一次性治愈,2例手术后5年复发;1例手术部位的淀粉样变性病灶治愈,但3年后邻近部位又出现新的病灶.结论 结膜淀粉样变性术后具有一定的复发率,应该根据病灶的特点采用合适的治疗方法.
作者：杨忠昆；胡竹林；易伟斌 刊期： 2008年第10期
目的 观察布比卡因注射治疗电光性眼炎的临床疗效.方法 对128例(256眼)重症电光性眼炎行球结膜下注射布比卡因治疗,并观察其疗效.结果 42.97%的患者24 h内症状消失,57.03%的患者72 h内症状消失,未出现并发症.结论 布比卡因为治疗电光件眼炎的有效办法.
作者：陈向东；唐罗生；卜继普 刊期： 2008年第10期
目的 评价表面麻醉下实施大规模白内障复明手术的安全性及临床效果.方法 在10 d之内集中进行了400例(400眼)白内障手术,均为表面麻醉下手法小切口白内障摘出人T品状体植入术,观察术中麻醉效果及手术结果.结果 400例(400眼)白内障手术在表面麻醉下全部顺利完成,无一例因疼痛而改用其它麻醉方式者.328 例(82.00%)术后视力≥O.5,未发生任何由麻醉引起的并发症或其他严重并发症,患者均感满意.结论 在大规模白内障复明活动中采用表面麻醉下手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术,手术时间短、患者痛苦小、术后反应轻、视力恢复快、而且无麻醉并发症发生,是安全快速有效的麻醉方法.
作者：郑元 刊期： 2008年第10期
目的 探讨浓硫酸烧伤对黄斑的损伤.方法 回顾性分析3例(3眼)浓硫酸烧伤致黄斑囊样水肿的临床资料.结果 浓硫酸致黄斑囊样水肿3例经治疗后视力恢复至1.0.结论 浓硫酸烧伤眼部可致黄斑囊样水肿,治疗后可以恢复正常.
作者：黄艳明；蔡锦红；陈燕 刊期： 2008年第10期
目的 探讨复杂件视网膜病变及严重眼外伤进行品状体切除及玻璃体切除术的患者,Ⅱ期巩膜缝线固定人工晶状体植入术后低眼压的发牛原因及其处理方法.方法 回顾性分析于2003年6月至2004年12月作者早期开展Ⅱ期巩膜缝线固定人工晶状体植入术共34例(34眼),其中3眼是虹膜隔型人工品状体,6眼同期行虹膜修补瞳孔成形术.结果 本组34眼中有8眼(23.53%)术后发生低眼压,其中4眼为一过性低眼压,术后5～7 d前房黏弹剂再注入后,眼压逐渐恢复正常;另4眼伴有脉络膜脱离,其中3眼经皮质类同醇治疗后眼压恢复,1眼术后10 d行脉络膜上腔放液及注气术,眼压恢复.术后视力提高者32眼(94.1%).随访6～18个月,人工晶状体均无明显倾斜偏位,视网膜脱离无复发.结论 对于复杂性视网膜病变及严重眼外伤进行晶状体切除及玻璃体切除的患者,Ⅱ期巩膜缝线固定人工晶状体植入,术后低眼压是较易发生的并发症,经治疗可以恢复.
作者：罗怡；方艳文；卢奕 刊期： 2008年第10期
目的 探讨玻璃体晶状体切除联合人T晶状体睫状沟同定术治疗眼挫伤所致晶状体脱位临床效果.方法 对眼挫伤致晶状体脱位32例(32眼)作同顾性研究,均采用闭合式三切口玻璃体晶状体切除联合人工晶状体睫状沟固定术,伴视网膜脱离者,同时行视网膜复位手术.结果 所有患者均成功摘出脱位晶状体,患眼视力均有提高.合并继发青光眼者,眼压得到控制;合并视刚膜脱离者,术后视网膜复位.术后并发症有角膜水肿6例,虮膜炎症反应2例.结论 眼挫伤所致晶状体脱位导致视力障碍、继发性青光眼、伴有视网膜脱离、玻璃体积血时,采用玻璃体晶状体切除联合人工晶状体睫状沟同定术治疗效果良好.手术成功的关键在于选择适应证及掌握娴熟的操作技巧.
作者：赵晓春；郭颖；肖韬；崔丽飞 刊期： 2008年第10期
目的 探讨小切口手法碎核白内障手术软核处理巾运用水劈核技术的适应征、并发症及注意事项.方法 对20例(20眼)品状体核硬度为三级以下的小切口手法碎核向内障手术中运用水劈核技术处理软核.结果 16例水劈核成功,占80.00%,其中8例使用软壳技术后角膜内皮水肿得到明显控制.结论 水劈核技术适合处理硬度为三级以下的软核.选掸合适的软核是水劈核成功的关键.注意保护角膜内皮.
作者：戴晨昕；李一壮 刊期： 2008年第10期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
