学术投稿

增生性玻璃体视网膜病变伴无虹膜症的治疗--玻璃体晶状体切除硅油填充视网膜复位联合虹膜型人工晶状体植入术

杨红;孙京华;罗爱珍

关键词:玻璃体, 视网膜, 虹膜, 玻璃体切除, 人工晶状体植入术
摘要:由Sundmacher等设计研制的虹膜型人工晶状体为先天性和外伤性无虹膜提供了一个既能提高视力,又能减轻和/或消除畏光的有效方法.我们于2001年11月收治了一位眼挫伤所致严重增生性玻璃体视网膜病变伴无虹膜的患儿,施行了玻璃体晶状体切除硅油填充视网膜复位联合虹膜型人工晶状体植入术,利用该型晶状体作为虹膜隔以阻挡硅油进入前房,取得满意效果.
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 残留后囊或前囊为支撑人工晶状体Ⅰ期植入术

    目的观察颞侧透明角膜切口的晶状体超声乳化手术中后囊破裂时,以残留的后囊或前囊为支撑进行Ⅰ期折叠式人工晶状体植人术的成功率.方法在28例(28眼)透明角膜切口超声乳化手术中各种原因导致的后囊部分破裂情况下,以残留的后囊或前囊作支撑,进行折叠式人工晶状体Ⅰ期植入术.结果随访3~22月,人工晶状体位置稳定,未发现1例人工晶状体脱位,视力恢复满意.结论在较好的环形撕囊前提下,后囊破裂者不必改变术式,仍可Ⅰ期植入折叠式人工晶状体,操作简单,效果良好.

    作者:马红 刊期: 2004年第03期

  • 青光眼滤过术后异常滤过泡的治疗

    目的探讨青光眼滤过术后异常滤过泡的特点及处理方法.方法观察62例具有异常滤过泡的滤泡形态及眼压情况,分别给予指压按摩、针刺断线、针刺分离、手术修复及药物治疗等治疗措施.结果 59例异常滤过泡经治疗后转化为功能性滤过泡,眼压得到有效控制.结论术后细致观察青光眼滤过泡的形态,对异常滤过泡及时正确处理,可使部分非功能性滤过泡转化为功能性滤过泡,提高了青光眼的手术成功率.

    作者:张爽;张林学;张淼 刊期: 2004年第03期

  • 眼内异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入

    目的评价眼内异物伴外伤性白内障行异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入术的临床疗效.方法对25例(25眼)眼内异物伴外伤性白内障依异物的位置不同而采用3种术式:采用玻璃体切除(9眼)或磁铁吸出玻璃体异物(10跟),联合晶状体超声乳化及折叠人工晶状体植入;或经角膜缘切口摘出晶状体内异物联合囊外摘出PMMA人工晶状体后房植入(6眼).结果随访3月,术后视力≥0.515眼,0.1~0.4 8眼,0.082眼.术后视力低的主要原因是眼铁质沉着症.术后视力与角膜伤口的大小部位有关,与视网膜异物与黄斑区的距离有关.术后无眼内炎或视网膜脱离的发生.结论'准确判定预后、排除眼内炎视网膜脱离的因素而行眼内异物摘出联合人工晶状体植入是可行的.

    作者:蔡锦红;洪荣照;吴护平;刘昭升 刊期: 2004年第03期

  • LASIK术后巨大视网膜裂孔一例

    患者,女,38岁,双眼裸眼视力均为0.1.以-6.5DS可矫正至1.0.于2001年7月行双眼激光辅助原位板层角膜磨削术(LASIK).术后1月复查双眼裸眼视力1.0.2002年3月17日因感右眼视力下降明显1周就诊.检查:右眼视力0.02,不能矫正.左眼视力1.0.双眼角膜除手术印迹外无浑浊.以间接检眼镜检查眼底见右眼周边部视网膜12点~1点位有格子样变性区,变性区有4个圆形裂孔,3点~7点位视网膜脱离有巨大裂孔,未见视盘.左眼未见异常.诊断:右眼巨大视网膜裂孔.

    作者:黄红艳 刊期: 2004年第03期

  • 人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎及t-PA治疗

    目的探讨白内障摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病机制和tPA治疗效果.方法回顾性分析12眼人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床资料.结果人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发生率为3.29%,经过t-PA10μg前房内注射,5~10天前房内纤维蛋白完全吸收,视力恢复良好,无后遗症.随访9~12月,无1眼复发,视力稳定.结论白内障摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎是由免疫复合物介导的急性葡萄膜炎症反应,前房内注射t-PA治疗白内障摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎是一种简单安全可靠的方法.

    作者:伊琼;陈瑞合;刘军;黄宝玲;王淑莉;赵向阳 刊期: 2004年第03期

  • 小光斑LASIK治疗高度近视临床分析

    目的评价小光斑飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗高度近视的疗效.方法 197(386眼)按术前屈光度分成2组,A组:-6.25D~10.0D,289眼;B组:-10.25D~-27.5D,97眼.观察术后视力、屈光度、偏中心情况及并发症.结果术后3月,两组的裸眼视力达0.5以上者分别为99.31%、84.54%;1.0以上者分别为95.85%、70.10%.两组的术后佳矫正视力下降者分别为1.38%、6.19%.平均屈光度A组(-0.13±0.57)D,B组(-3.77±1.22)D,其中≤±0.5D的分别是86.16%,42.27%.切削区均匀,偏离中心0~0.71mm,平均(0.20±0.19)mm,术后无严重并发症发生.结论使用小光斑飞点扫描准分子激光系统的LASIK治疗高度近视近期效果良好.

    作者:李远标;梁锋;胡建荣;李瑜明 刊期: 2004年第03期

  • 角膜穿孔伤虹膜脱出显微复位术的体会

    眼外伤是目前致盲的重要原因之一,角膜穿孔伤在眼外伤中占首位,做好脱出虹膜的复位是处理角膜穿孔伤的重要环节.我院自1996年3月~2002年12月对26例角膜穿孔伤虹膜脱出进行了显微复位术,效果良好,现报告如下:

    作者:李振波;王伟;高洪秀 刊期: 2004年第03期

  • 增生性糖尿病性视网膜病变的手术治疗--玻璃体切除联合晶状体超声乳化吸出术

    目的评价玻璃体手术联合晶状体乳化吸出术治疗增生性糖尿病性视网膜病变的临床效果.方法回顾性分析38例(41眼)行玻璃体切除联合晶状体乳化吸出术的伴有白内障的增生性糖尿病性视网膜病变的临床资料,其中37眼同期植入后房型人工晶状体.结果术后随访3~55月,平均(12±10.6)月.27眼(65.9%)术后视力改善.术中无并发症发生.术后并发症有:前房炎性反应3眼(7.3%),玻璃体积血5眼(12.2%),复发性视网膜脱离3眼(7.3%),新生血管性青光眼4眼(9.8%).14眼术后需要进一步治疗,包括眼内光凝、玻璃体手术和青光眼滤过手术.结论玻璃体切除联合晶状体乳化吸出术治疗增生性糖尿病性视网膜病变,可使大多数患者的视力改善,手术是安全的.

    作者:冯其高;Ong Sze Guan;Edmand Wong 刊期: 2004年第03期

  • 玻璃体切除手术治疗复杂眼外伤

    目的探讨玻璃体切除术在治疗复杂眼外伤中的应用价值.方法对55例复杂眼外伤的玻璃体切除手术进行临床分析.结果 15例眼内非磁性异物,摘出率100%.玻璃体积血12例,复杂视网膜脱离20例,复位率70%,化脓性眼内炎5例,炎症均控制.继发性青光眼3例,眼压均控制在正常范围内.55例中术后视力提高者45例(81%),视力不变或下降者10例(19%).结论玻璃体切除手术是目前理想的治疗复杂眼外伤的方法.

    作者:王晶;徐晓红 刊期: 2004年第03期

  • 额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂远期疗效观察

    重度上睑下垂不仅影响容貌外观,更影响视功能.其矫治的手术方法较多,各有优缺点,我科于1992年9月~1999年10月采用额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂,共69例(92眼),远期疗效良好,现报告如下.

    作者:余清;黄琼球;朱君玲;杨万初;甄玉贤 刊期: 2004年第03期

  • 长期小剂量电离辐射对晶状体损伤的远后效应

    目的探讨长期小剂量电离辐射对晶状体损伤的远后效应.方法通过对68例(136眼)近30年受小剂量电离辐射晶状体远后效应的观察,并与80例(160眼)相近年龄不接触有害因素人员进行对照.结果对照组与受照组工作人员的晶状体核及皮质浑浊总发生率差异无显著意义(P>0.05),而受照组晶状体后囊浑浊的发生率高于对照组,差异有非常显著意义(P<0.01),但与累积剂量大小和工龄未发现平行关系.结论尽管长期小剂量电离辐射对晶状体后囊浑浊改变表现为非特异性变化,与对照组比较有明显差异.

    作者:解新功;黄祖光;潘荣生;高晓东;缑喜成 刊期: 2004年第03期

  • PRK治疗近视远期疗效分析

    目的评价PRK治疗近视及散光的远期疗效.方法 1995年11月~1997年5月PRK手术346例(619眼),按术前等值球镜度分为3组,A组:-1.00D~-6.00D,340眼;B组:-6.25D~-10.00D,189眼;C组:-10.25D~-24.00D,90眼.术后随访5年.结果术后5年屈光度在预定矫正度±1.00D以内者,A、B、C组依次为93.2%;82.5%;27.8%.裸眼视力≥0.5者,3组依次为94.1%;78.8%;35.6%.佳矫正视力达到或超过术前佳矫正视力得依次为99.1%;95.2%;92.2%.有3级以上角膜上皮下雾状浑浊(haze)者依次为0.59%;1.06%;6.67%.结论 PRK是治疗近视安全有效的方法,其预测性及稳定性与近视度呈负相关.

    作者:辜美山;李泽宜;刘晓晖;高创仲 刊期: 2004年第03期

  • 眼外伤患者的健康教育

    目的探讨做好眼外伤患者健康教育的意义.方法对56例眼外伤患者,入院时做好心理护理和常规指导;住院期间从疾病知识、用药知识、休息饮食等方面进行反复的宣教;出院给以正确的健康指导.结果通过科学的健康教育,使患者能够主动配合,治疗和护理效果更令人满意,使其早日康复.结论眼外伤患者的健康教育有非常重要的意义,护士有责任为不同人群提供健康教育.

    作者:宋玉侠 刊期: 2004年第03期

  • 人工模拟酶保护晶状体免受紫外线损伤的研究

    目的探讨人工模拟酶对紫外线造成大鼠晶状体损伤的保护作用.方法 50只大鼠制作眼前段紫外线损伤模型,分为加酶组及对照组.紫外线照射1~5天每天15min,照射后15min用0.1mL人工模拟酶为加酶组滴眼,用生理盐水为对照组滴眼,过24h后各组随机取5只大鼠处死取晶状体上皮,制成透射电镜片观察其超微结构变化.结果经过紫外线照射以后对照组晶状体上皮细胞内线粒体破坏明显,甚至融解.实验组晶状体上皮细胞内线粒体结构无明显变化.结论人工模拟酶在清除氧自由基,保护晶状体免受紫外线损伤有重要作用.

    作者:宋志扬;贺冰;李立波;孟祥俊;宋忆淑;徐杰 刊期: 2004年第03期

  • 汉防己甲素抑制兔眼超声乳化术后炎症反应

    目的探讨汉防己甲素对晶状体超声乳化术后房水蛋白含量的影响.方法对20只实验兔行单眼晶状体超声乳化吸出术,随机分为2组,对照组每天滴生理盐水,实验组滴0.1%汉防己甲素.术后不同时间检测房水蛋白含量.结果术后3d两组房水蛋白含量差异无显著意义(P>0.05),术后7 d和14d两组房水蛋白含量差异有非常显著意义(P<0.01).结论汉防己甲素可以有效地抑制超声乳化术后的炎症反应,减低房水蛋白含量,促进手术损伤后血-房水屏障的恢复.

    作者:刘欣华;张敏;胡世兴 刊期: 2004年第03期

  • 再次羊膜移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔

    目的探讨首次羊膜移植失败后的再次移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔的疗效.方法采用新鲜单层或多层羊膜再次移植术治疗化学性和热烧伤后首次羊膜移植片脱落或融解并角膜穿孔的病例8例(9眼).术后随访6~18月.结果 9眼中有8眼治愈.术后4~5周角膜上皮愈合,视力均有不同程度的提高,穿孔处留下角膜白斑.1眼再行角膜移植术后因青光眼、角膜葡萄肿而失败.结论首次羊膜移植治疗失败后的化学性和热烧伤角膜穿孔患眼,再次行羊膜移植术是有效的.

    作者:曾广川;廖武;李兆明;刘方梅;李瑜明 刊期: 2004年第03期

  • LASIK术后3年角膜瓣扭转伴上皮植入一例

    患者,男,20岁,2003年6月19日左眼被铁丝刮伤,伤后2小时来诊.既往双眼高度近视(-9.00D)3年前(2000年2月)在武汉某医院行双眼LASIK手术,术后佳视力曾达到1.0.入院检查:右眼0.5,左眼数指/lm,左结膜充血(+++),LASIK角膜瓣被全层掀起并皱缩在鼻上方角膜缘处,留少许蒂部与角膜基质层连接,基质层内散在点、片状金属异物.

    作者:陈梅珠;陈国苍;陈琳华 刊期: 2004年第03期

  • 玻璃体切除术治疗化脓性眼内炎疗效观察

    化脓性眼内炎是眼科的一种危重急症,处理棘手,预后较差.我们对1998年9月~2002年2月在浙医二院眼科中心确诊的该病患者行玻璃体切除术后的效果作一回顾性分析,现报告如下:

    作者:叶锌铭 刊期: 2004年第03期

  • 超声乳化与小切口非乳化白内障摘出视力比较

    目的观察比较晶状体超声乳化吸出术与小切口非超声乳化白内障囊外摘出术的术后视力.方法将老年性白内障患者随机分2组,A组行晶状体超声乳化吸出术,B组行小切口非超声乳化白内障囊外摘出术,观察术后第1天、30天的视力.结果共观察230例,230眼.A组134眼,B组96眼.两组术后视力差异无显著意义(Uc=1.068,P>0.05).结论 超声乳化吸出术与小切口非超声乳化白内障囊外摘出术的术后视力比较差异无显著意义.

    作者:赵邯英;陈海娥 刊期: 2004年第03期

  • 眼外伤553例调查分析

    目前眼外伤已经成为眼科住院的三大疾病(白内障、青光眼、眼外伤)之一,也是致盲的主要原因之一.兹对1995~2000年医院的眼外伤553例进行统计分析.

    作者:荆春霞;王声湧;陈青山;吴赤蓬;刘国宁;董晓梅;池桂波 刊期: 2004年第03期

中华眼外伤职业眼病杂志

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