余桂国；谭代荣
自1999年3月至2003年6月,我们采用异体巩膜移植对眼睑缺损进行整复14例(14眼),取得较好效果,现报告如下:1临床资料男9例(9眼),女5例(5眼).年龄19～86岁,平均42岁.其中右眼10例,左眼4例;上睑8例(8眼),下睑6例(6眼);眼睑外伤9例,眼睑肿物5例.
作者：穆爱君；贾玉东 刊期： 2004年第08期
外伤性虹膜根部断离是眼外伤中常见的疾病,常引起视力下降、复视及眩光等症状.因此行虹膜根部断离修复术是必要的.我院眼科自1993年2月至2002年2月采用显微修复术,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：余桂国；谭代荣 刊期： 2004年第08期
目的观察Nd:YAG激光联合置管术治疗下泪小管断裂临床应用效果.方法对10例(11眼)下泪小管断裂均予Nd:YAG激光将两断端之间阻塞部位击通,之后置入硅胶管并固定,置管3月以上,定期冲洗.结果术后3月拔管,泪道冲洗均通畅,溢泪症状消失,随访1年,均无溢泪.结论Nd:YAG激光联合置管术治疗下泪小管断裂,疗效确切.
作者：许育新 刊期： 2004年第08期
患者,男,14岁.因左眼外伤后疼痛、流血,视物不清1小时,于2003年6月30日来我院治疗.患者于1小时前不慎被竹杆扎伤左眼,当即感左眼疼痛,伤口流血,左眼视物不清,头痛、头晕,遂来我院.人院后眼科检查,右眼视力1.0,左眼视力无光感.左上睑鼻侧近眶内侧缘处不规则皮肤裂口,内有竹质异物存留,上睑肿胀.左眼球向下向外移位、固定,瞳孔散大,对光反应消失,眼底见视盘边界清,色淡.眼眶CT示:左侧眼球外移,其轮廓、密度等无明显异常,眶内侧缘见条形低密度影,后段经眶尖入颅内约5 mm,内直肌弯曲、内移.
作者：李兴珍；王玉臻；王发芬 刊期： 2004年第08期
目的分析眼座植入术后取出的原因.方法眼座植入术后取出19例,就植入材料、自身条件及术式与351例眼座植入者进行对比分析.结果工艺质量较差的羟基磷灰石眼座,术前眶内存在炎症及结膜囊挛缩均影响预后.结论合理选择手术方法并细致操作的同时,植入物和手术适应证的选择,以及手术时机的掌握十分重要.
作者：燕洪涛；张安南；杨建东；王佳彧；曹丽；张志强 刊期： 2004年第08期
目的探讨丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中一次应用,减少复发的效果.方法49例51眼翼状胬肉手术中一次应用丝裂霉素C(0.2 mg/mL),术后随访6～18月,平均11.5月.结果51眼中50眼治愈,1眼复发,复发率1.96%.结论丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中应用,疗效显著,明显降低了术后复发率.
作者：王迎开；姜涛；赵锡同；宋国训；杨珊珊 刊期： 2004年第08期
目的探讨穿孔伤性白内障伴有眼内局限性感染的治疗时机及治疗方案.方法回顾性分析10例10眼的致伤物、就诊时间、临床表现,确定手术及术后治疗方案.结果4眼前房有轻度炎症,10眼局部均有与角膜创口相对应处的虹膜后粘连,术中发现虹膜后表面有白色斑片状膜样物,晶状体前囊及前皮质呈颗粒状灰白色浑浊.涂片7眼见真菌孢子或菌丝,3眼细菌;培养2眼有镰刀杆菌生长.随访时间9月～2年,无复发.结论钝性物致伤后的穿孔伤性白内障,应细致观察虹膜晶状体(尤其是伤道处)的表现,警惕感染的可能,应常规作涂片和培养,彻底清除可疑病灶.不宜一期植人人工晶状体.
作者：赵云娥；沈丽君；徐明；王晓幸；俞阿勇 刊期： 2004年第08期
目的分析总结爆裂性眶壁骨折的临床表现、CT所见及其治疗方法,从而加深对本病的认识.方法对经CT诊断的38例(38眼)爆裂性眶壁骨折患者治疗前后的临床表现进行回顾性分析.结果38眼中均有眶壁骨折移位及副鼻窦内略高密度影,其中合并软组织嵌顿8眼,合并眼外肌嵌顿2眼.复视10例,经治疗复视症状消失3例,减轻4例,无变化3例.并发眼球内陷14眼.结论CT检查在爆裂性眶壁骨折的诊断及治疗中十分重要,保守治疗能使部分复视患者症状改善.
作者：苏九妹 刊期： 2004年第08期
目的评价眼化学及热烧伤所致睑球粘连,行睑球粘连分离后单纯羊膜移植术及羊膜移植同时联合板层角膜移植手术的疗效.方法44例(44眼)化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离,对18眼结膜缺损处行单纯羊膜移植术;对26眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管者,行羊膜移植联合板层角膜移植术,其中12眼联合新鲜大板层角膜移植术,14眼联合干燥保存供体板层角膜移植术.结果44眼术后睑球粘连治愈16眼(36.4%),好转20眼(45.5%),无效8眼(18.1%).结论对于化学及热烧伤后睑球粘连,单纯羊膜移植术或羊膜移植联合板层角膜移植术,可有效地缓解睑球粘连或部分达到治愈.
作者：邹留河；王荣光；吕岚；董微丽；陆燕 刊期： 2004年第08期
目的目的探讨心脏涤纶补片在中度眼球萎缩或小眼球整形结膜瓣全角膜掩盖术中的应用效果及安全性.方法去除角膜上皮,将心脏涤纶补片置于眼球前面,在4个象限分别固定于巩膜表面,上、下直肌对端缝合固定于涤纶补片中央,再行全结膜瓣遮盖.结果26眼中,23眼结膜瓣一期愈合,3眼术后3～4天结膜伤口裂开,7天降退至角膜缘.结论心脏涤纶补片在眼球萎缩或小眼球整形中的应用效果明显,安全可靠.
作者：郑寒松；刘德成；杨西强；刘懿 刊期： 2004年第08期
目的探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术的效果、手术方法及并发症的防治.方法对473例(495眼)白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术进行观察和分析.结果术后1周矫正视力1,0以上为147眼(29.70%),术后3月矫正视力1.0以上者341眼(68.90%),0.5以上者476眼(96.16%).主要并发症术中为后囊破裂和虹膜损伤,术后为角膜内皮水肿.结论超声乳化白内障吸出联合后房型人工晶状体植入术具有术后早期反应少及术后视力提高迅速的优点.
作者：马雪英；田克武；李凌 刊期： 2004年第08期
目的分析外伤性和医源性上睑提肌腱膜损伤的原因及治疗.方法对54例各种外伤及手术引起的上睑提肌腱膜损伤所致上睑下垂进行回顾性分析.结果各种眼外伤及一些医源性原因所引起的不同程度的上睑提肌损伤,造成上睑提肌腱膜与睑板分离,形成腱膜性上睑下垂,上睑皱襞过高,上眶区凹陷,二次手术行上睑提肌腱膜折叠术及断端缝合术,效果良好.结论外伤和医源性原因引起的腱膜性上睑下垂,经过手术矫正效果理想.
作者：马克明；徐国英 刊期： 2004年第08期
目的探讨颈动脉海绵窦瘘介入治疗效果.方法对8眼(8例)颈动脉海绵窦瘘采用介入治疗并随访分析.结果7例经颈内动脉置入成功.1例经颈内动脉失败后,经眼上静脉置入成功.术后症状逐渐减轻,1～6月随访观察症状体征消失,瘘口消失,血管造影证实颈内动脉通畅,海绵窦不显影.结论颈动脉海绵窦瘘介入治疗安全性高,创伤轻,恢复快,并发症少.是一种较为理想的治疗方法.
作者：张杰；曹贵文；曹永亮；孙业全；李贵仁；康凤英 刊期： 2004年第08期
目的评价小切口小梁切除联合超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用小切口三联手术对22例(23眼)青光眼合并白内障进行手术治疗.术后随诊3～12月,平均9.4月.结果术后平均眼压(14.23±3.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),较术前眼压(16.42±35.87)mmHg降低了9.23 mmHg,差异有非常显著意义(P＜0.01).术后矫正视力≥0.5者16眼(69.57%).术后20眼有散光,平均散光度0.92D.根据Kronfeld分类,术后Ⅰ、Ⅱ型滤过泡17眼(73.91%),Ⅲ、Ⅳ型滤过泡6眼(26.09%).术后早期并发浅前房1眼,前房纤维样渗出3眼,少量前房积血1眼.无一例后发障发生.结论小切口三联手术治疗青光眼合并白内障,视力恢复快、眼压控制好、并发症少.
作者：白先枝；周雄武；赵长松 刊期： 2004年第08期
目的探讨后极部眼内异物摘出方法.方法借助眼用黏弹剂(玻璃酸钠)的黏弹性和内聚性,首先将异物包绕、游离、悬浮,然后视异物大小、形状酌情选用自制异物回吸针头或异物钳摘出异物.结果本组17例(17眼)后极部眼内异物,均一次顺利摘出,无一发生手术损伤或手术并发症.术后视力提高者14眼,视力不变2眼,下降1眼.结论借助黏弹剂游离悬浮法摘出后极部眼内异物,可明显降低手术难度、手术损伤及手术并发症.尤其是悬浮回吸法,效果更优.
作者：袁久民；王正艳 刊期： 2004年第08期
目的分析眼挫伤眼底改变及眼底荧光血管造影的表现.方法对116例(145眼)眼挫伤经直接检眼镜和三面镜检查及眼底荧光血管造影检查.结果眼挫伤视功能严重受损的主要原因是视网膜、视神经受损,常见的有视网膜震荡、视网膜出血、黄斑裂孔、脉络膜破裂、出血,视网膜脱离和视神经损伤.其中以视网膜震荡多见.结论对于眼挫伤的,只要屈光间质清晰,都应检查眼底,行眼底荧光血管造影检查,以判断眼底病损伤部位及损害程度.
作者：贾洪强；侯四清；徐深；董杰；赵俊华 刊期： 2004年第08期
目的评估激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的效果.方法21眼原发性闭角型青光眼第一次急性发作时以2%匹罗卡品、O.5%噻吗心安滴眼液滴眼,立即行激光周边虹膜成形术治疗,15、30、60、90min后测量眼压.结果激光周边虹膜成形术后15 min后,眼压从39～68mmHg,平均(51.5±9.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),下降到19～60mmHg平均(36.1±10.7)mmHg,平均下降30%;术后30 min眼压为11～50 mmHg,平均(29.6±11.2)mmHg,平均下降42.5%;术后60min眼压10～38mmHg,平均(18.9±9.6)mmHg,平均下降63.3%;术后90min眼压为8～38 mmHg,平均(17.1±10.2)mmHg,平均下降66.8%;15眼术后90min眼压≤2l mmHg.结论激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作是有效的.
作者：富名水；张皙；陈凤娥 刊期： 2004年第08期
目的晶状体超声乳化术是一种安全、快捷、有效的白内障复明技术,为了让这一手术在临床上获得很好的复明效果,根据我国白内障病人的特点和现阶段我国的基本国情,我院采用一种介于传统住院手术和门诊手术之间并取二者之所长的模式--超声乳化家庭病床护理模式.通过120例白内障手术两种护理模式的对比观察,认为白内障超声乳化患者家庭病床具有方便安全的优点,效果满意.
作者：张媛园；靳中良；杨红 刊期： 2004年第08期
目的探讨复发性视网膜脱离的原因及手术治疗方法.方法对1999年12月～2002年12月间采用外路手术80眼和内路手术42眼进行回顾性分析.结果122眼中出院时视网膜复位118眼(96.72%),失败4眼(3.28%).结论裂孔未闭、术式选择不当、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinpathy,PVR)形成等是复发性视网膜脱离的主要原因.手术治疗应立足外路,对巨大裂孔、后极部裂孔、PVR C3级以上等复发性视网膜脱离,采用玻璃体视网膜手术治疗.
作者：马建军；郑红梅；邢怡桥；蔡明高 刊期： 2004年第08期
目的观察和分析高度近视白内障术后屈光状态及其影响因素.方法回顾性分析106例(136眼)眼轴≥26mm,近视在-7.00D以上的白内障摘出病例.手术方式包括:超声晶状体乳化吸出术、小切口非乳化白内障囊外摘出术等.分析手术前后佳矫正视力,评估眼轴和年龄对术后视力的影响.随访时间3月～3年.结果术前佳矫正视力≥0.5者1眼(0.73%).近视屈光度为-7.50D～-22.00D,眼轴长度26.00～34.14mm.术后3月佳矫正视力≥0.5者106眼(77.94%).年龄轻者或眼轴短者其视力较好(P＜0.05).术中后囊破裂5眼,术后视网膜脱离3眼.结论多数高度近视白内障术后可获得视力增进,年龄和眼轴是影响术后视力的主要因素.
作者：吕勇 刊期： 2004年第08期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
