段志娟；孙兰萍；韦敏；李冀；李世友
患者,男,14岁.因左眼外伤后疼痛、流血,视物不清1小时,于2003年6月30日来我院治疗.患者于1小时前不慎被竹杆扎伤左眼,当即感左眼疼痛,伤口流血,左眼视物不清,头痛、头晕,遂来我院.人院后眼科检查,右眼视力1.0,左眼视力无光感.左上睑鼻侧近眶内侧缘处不规则皮肤裂口,内有竹质异物存留,上睑肿胀.左眼球向下向外移位、固定,瞳孔散大,对光反应消失,眼底见视盘边界清,色淡.眼眶CT示:左侧眼球外移,其轮廓、密度等无明显异常,眶内侧缘见条形低密度影,后段经眶尖入颅内约5 mm,内直肌弯曲、内移.
作者：李兴珍；王玉臻；王发芬 刊期： 2004年第08期
目的探讨外伤性晶状体脱位手术治疗的效果.方法对我科1999～2003年的15例外伤性晶状体脱位行晶状体摘出联合前段玻璃体切除及人工晶状体植入手术治疗,对治疗效果进行临床分析.结果15例术后视力提高者12例(80%),术后视力不变或下降者3例(20%).结论外伤性晶状体脱位手术治疗是目前理想有效的治疗方法.
作者：周健；韩雪梅；王晶 刊期： 2004年第08期
目的探讨农民眼外伤临床特点及处理方法.方法将我院近几年收治的495例(515眼)农民眼外伤进行回顾性分析.结果农民眼外伤995例占同期收治的眼外伤病例的72.26%.农民眼外伤多是植物性伤,占43.03%;车祸伤次之,占13.94%.致伤物主要是农田秸杆、麦芒、谷粒、芦苇等.治疗前视力≤0.05者28眼占5.44%,0.7以上5眼,占0.97%;治疗后视力≤0.05者减至9眼占1.75%;0.7以上增至214眼,占41.55%.结论农民眼外伤严重危害视功能,及时正确处理可获较好疗效.
作者：王淑玲 刊期： 2004年第08期
目的总结39例(40眼)重症挫伤性前房积血的治疗措施及疗效.方法对39例(40眼)Oksala分类三级者采用中西医综合治疗,对积血不易吸收或有可能发生角膜血染、视神经萎缩或虹膜周边全粘连,行前房穿刺冲洗术,对并发症给予对应治疗.结果14眼非手术疗法治愈,26眼行前房穿刺冲洗术,所有患者前房积血全部吸收,无一例发生角膜血染.结论重症前房积血给予恰当处理,必要时前房穿刺冲洗,可减少并发症,提高治愈率.
作者：杨世民；王广涛；胡全旭 刊期： 2004年第08期
目的探讨羊膜移植术治疗持续性角膜上皮缺损的效果.方法不同原因引起的持续性角膜上皮缺损20例(24眼),以羊膜移植进行治疗.术后裂隙灯显微镜及荧光素染色检查,平均随访18月.结果全部患者均于术后3周内愈合,角膜表面光滑.视力增进者10例.结论羊膜移植治疗持续性角膜上皮缺损是一种有效的方法.
作者：杨秀梅；梁春正；徐传赏 刊期： 2004年第08期
特发性脉络膜脱离是非孔源性视网膜脱离,视网膜下液体随体位而移动,呈泡状隆起,又称为特发性葡萄膜渗漏综合征.本病比较少见,现报告如下:
作者：冯雪云；王凤平；李龙涛 刊期： 2004年第08期
目的介绍小切口8字埋线重睑术的经验和体会,探索一种新的双重睑手术方式.方法采用上睑皮下小切口,经上穹隆睑板上缘8字埋线缝合法,行重睑成形术73例(146眼).随访6～48月.结果术后重睑外形美观,生动自然.睑裂上下径较术前平均增宽2.37 mm,P＜0.01.结论本手术方法切口小,损伤小,恢复快,方法简单,效果良好.
作者：赵鸣；蒋凌；周青 刊期： 2004年第08期
目的探讨穿孔伤性白内障伴有眼内局限性感染的治疗时机及治疗方案.方法回顾性分析10例10眼的致伤物、就诊时间、临床表现,确定手术及术后治疗方案.结果4眼前房有轻度炎症,10眼局部均有与角膜创口相对应处的虹膜后粘连,术中发现虹膜后表面有白色斑片状膜样物,晶状体前囊及前皮质呈颗粒状灰白色浑浊.涂片7眼见真菌孢子或菌丝,3眼细菌;培养2眼有镰刀杆菌生长.随访时间9月～2年,无复发.结论钝性物致伤后的穿孔伤性白内障,应细致观察虹膜晶状体(尤其是伤道处)的表现,警惕感染的可能,应常规作涂片和培养,彻底清除可疑病灶.不宜一期植人人工晶状体.
作者：赵云娥；沈丽君；徐明；王晓幸；俞阿勇 刊期： 2004年第08期
目的为寻求非甾体抗眼外伤炎症新药,观察双氯芬酸胆碱(diclofenac acid-cho1ine)滴眼液的抗炎效果.方法新西兰大白兔36只,随机分为3组,分别用辣椒酊、斑蝥酊和电灼伤刺激建立兔眼外伤性炎症模型,0.1%双氯芬酸胆碱滴眼液滴眼并分别以0.1%地塞米松滴眼液及生理盐水滴眼为对照,观察其对角膜炎、虹膜炎和结膜炎的治疗效果.结果0.1%双氯芬酸胆碱滴眼液可显著减轻外伤刺激引起的兔眼前段炎症反应的强度,消除炎症反应总积分与地塞米松滴眼液相似.结论双氯芬酸胆碱滴眼液可作为一种新的非甾体抗炎滴眼药进行开发应用.
作者：赵龙君；张幼梅；闫素清 刊期： 2004年第08期
目的探讨共同性内斜视手术的术后正位率及其影响因素.方法统计和分析46例共同性内斜视的手术效果及术前诸多因素与术后正位率的关系.结果46例中手术后正位34例(73%).发病年龄、手术年龄、病程、手术前双眼视力及手术前斜视是否交替性与术后双眼视功能的建立密切相关,而与眼位矫正无关,手术量是术后眼位的决定性因素.结论超常量内直肌徙后、以戴镜及裸眼视近斜视度的平均值作为目标角及以角膜缘为起点测量手术量都是提高手术正位率的重要因素.
作者：李弘；张忠 刊期： 2004年第08期
目的探讨小切口非超声乳化无缝线人工晶状体植入术的临床疗效.方法共60例分为两组,每组各30例.A组行小切口非超声乳化无缝线人工晶状体植入术,B组行常规白内障囊外摘出人工晶状体植入术.比较分析A、B两组术后视力、术后角膜内皮细胞变化及散光度.结果A组视力明显优于B组视力.两种手术方法对角膜内皮损伤差异无显著性意义(P＞0.05).术后1周平均散光度:A组:(1.33±0.16)D,B组:(2.15±1.67)D,两者差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论小切口非超声乳化无缝线人工晶状体植入术视力恢复早,术后散光小,组织损伤轻,术后并发症少.
作者：朱建勋；付杰；张林 刊期： 2004年第08期
目的分析外伤性和医源性上睑提肌腱膜损伤的原因及治疗.方法对54例各种外伤及手术引起的上睑提肌腱膜损伤所致上睑下垂进行回顾性分析.结果各种眼外伤及一些医源性原因所引起的不同程度的上睑提肌损伤,造成上睑提肌腱膜与睑板分离,形成腱膜性上睑下垂,上睑皱襞过高,上眶区凹陷,二次手术行上睑提肌腱膜折叠术及断端缝合术,效果良好.结论外伤和医源性原因引起的腱膜性上睑下垂,经过手术矫正效果理想.
作者：马克明；徐国英 刊期： 2004年第08期
白内障超声乳化人工晶状体植入术后常发生角膜线状浑浊及角膜水肿,多数经治疗后在1周内逐渐消退或消失.经过积极而有效的治疗,仍不能消退的严重水肿,有的可能终发展成为角膜内皮失代偿及大泡性角膜病变而严重影响患者的视功能.
作者：王斌；陈平 刊期： 2004年第08期
自1999年3月至2003年6月,我们采用异体巩膜移植对眼睑缺损进行整复14例(14眼),取得较好效果,现报告如下:1临床资料男9例(9眼),女5例(5眼).年龄19～86岁,平均42岁.其中右眼10例,左眼4例;上睑8例(8眼),下睑6例(6眼);眼睑外伤9例,眼睑肿物5例.
作者：穆爱君；贾玉东 刊期： 2004年第08期
目的观察Nd:YAG激光联合置管术治疗下泪小管断裂临床应用效果.方法对10例(11眼)下泪小管断裂均予Nd:YAG激光将两断端之间阻塞部位击通,之后置入硅胶管并固定,置管3月以上,定期冲洗.结果术后3月拔管,泪道冲洗均通畅,溢泪症状消失,随访1年,均无溢泪.结论Nd:YAG激光联合置管术治疗下泪小管断裂,疗效确切.
作者：许育新 刊期： 2004年第08期
目的探讨保持前房状态下小梁切除术的效果.方法77例(88眼)原发性闭角型青光眼分为两组:透明质酸钠组32例(41眼)行前房注入透明质酸钠后再行常规小梁切除术;对照组45例(47眼)行常规小梁切除术.结果浅前房发生率透明质酸钠组12.20%(5/41),对照组31.91%(15/47),两组比较P＜0.05,差异有显著性意义.手术成功率透明质酸钠97.56%(40/11),对照组89.36%(42/47),两组比较P＞0.05,差异无显著意义.结论保持前房状态下小梁切除术可降低浅前房发生率.
作者：杜志山 刊期： 2004年第08期
目的探讨晶状体乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗睫状环阻塞性青光眼(恶性青光眼)的临床效果.方法对12例(12跟)青光跟滤过术后发生的睫状体阻塞性青光跟,采用联合手术治疗,随访6～14月,平均9月,观察手术效果.结果12例睫状体阻塞性青光眼均治愈,并停用睫状肌麻痹剂,眼压得到有效控制,前房恢复正常,视力提高.结论晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗睫状体阻塞性青光眼是有效安全的.
作者：王李理；赵颖 刊期： 2004年第08期
目的评估激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的效果.方法21眼原发性闭角型青光眼第一次急性发作时以2%匹罗卡品、O.5%噻吗心安滴眼液滴眼,立即行激光周边虹膜成形术治疗,15、30、60、90min后测量眼压.结果激光周边虹膜成形术后15 min后,眼压从39～68mmHg,平均(51.5±9.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),下降到19～60mmHg平均(36.1±10.7)mmHg,平均下降30%;术后30 min眼压为11～50 mmHg,平均(29.6±11.2)mmHg,平均下降42.5%;术后60min眼压10～38mmHg,平均(18.9±9.6)mmHg,平均下降63.3%;术后90min眼压为8～38 mmHg,平均(17.1±10.2)mmHg,平均下降66.8%;15眼术后90min眼压≤2l mmHg.结论激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作是有效的.
作者：富名水；张皙；陈凤娥 刊期： 2004年第08期
目的探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术的效果、手术方法及并发症的防治.方法对473例(495眼)白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术进行观察和分析.结果术后1周矫正视力1,0以上为147眼(29.70%),术后3月矫正视力1.0以上者341眼(68.90%),0.5以上者476眼(96.16%).主要并发症术中为后囊破裂和虹膜损伤,术后为角膜内皮水肿.结论超声乳化白内障吸出联合后房型人工晶状体植入术具有术后早期反应少及术后视力提高迅速的优点.
作者：马雪英；田克武；李凌 刊期： 2004年第08期
目的评价地塞米松缓释剂前房内植入对前葡萄膜炎并发性白内障术后炎症反应和后囊浑浊的预防效果.方法68例(68眼)前葡萄膜炎并发性白内障行白内障摘出人工晶状体植入术者随机分为两组,植入组36例,术中前房内植入地塞米松缓释剂;对照组32例,术中未植入该缓释剂.观察并比较两组术后炎症反应情况及后发障发生率.结果术后前房炎症和后囊浑浊,植入组明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论前房内植入地塞米松缓释剂可减轻葡萄膜炎并发性白内障人工晶状体植入术后炎症反应,减少后发性白内障.是一种安全有效的给药途径.
作者：张凤妍；陈陆霞 刊期： 2004年第08期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
