王维；李振吉
1病例患者男,42岁.农民.住院号:4216.于2003年11月30日,因右眼视力突然减退1天入院.患者6年前在劳动中.
作者：宋维俭；王晓杰；孟凡东；宋维朴 刊期： 2004年第09期
目的探讨连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障手术中应用的效果.方法对226例(243眼)老年性白内障小切口非超声乳化囊外摘出术中施行前囊连续环形撕囊术.结果243眼中228眼(93.82%)顺利完成连续环形撕囊,179眼(73.66%)将晶状体核自囊袋旋拨至前房,其中Ⅰ级核16眼和Ⅱ级核93眼全部旋拨成功,Ⅲ级核70眼旋拨成功(占61.95%),部分病例,需做前囊松解切口.结论连续环形撕囊用于小切口非超声乳化白内障囊外摘出手术时,在Ⅰ、Ⅱ级核是安全有效的,部分Ⅲ级核及Ⅳ级核做前囊松解切口后也能顺利成功.
作者：刘方毅；高云霞；张迎秋 刊期： 2004年第09期
目的评价羊膜移植与自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉疗效并进行对比.方法原发性翼状胬肉48例(48眼),随机分成A、B两组,每组24例.A组采用羊膜移植术;B组采用自体角膜缘结膜移植术,观察翼状胬肉术后复发情况.结果术后随访3～6月,A组2例复发(8.3%),3例羊膜下有瘢痕形成;B组1例复发(4.2%),未见结膜植片下有瘢痕形成.2组复发率对比差异有显著性(P＜0.01).结论羊膜移植与自体角膜缘结膜移植均不失为防治翼状胬肉术后复发的治疗方法.但自体角膜缘结膜移植更优于羊膜移植.
作者：王利群；辛云芳；卢莹 刊期： 2004年第09期
目的观察和分析儿童白内障摘出人工晶状体植入术后的眼轴变化及近视漂移.方法23例2～15岁单眼白内障患儿进行白内障摘出人工晶状体植入术,检查手术前后两眼的屈光状态、眼轴长度及近视漂移情况.随访时间3～5年.结果术后矫正视力≥0.5者12例,占52.17%.比较术后两眼眼轴长度变化,差异无显著意义(P＞0.05).术眼近视漂移平均(2.85±1.11)D,对照眼近视漂移平均(1.25±1.05)D,两者比较,P＜0.05.结论白内障摘出人工晶状体植入术对儿童眼轴发育未造成影响.白内障患儿术后近视漂移大于正常眼,且年龄越小近视漂移度越大.儿童白内障人工晶状体屈光度的选择应使术后保留一定程度的远视.
作者：吕勇 刊期： 2004年第09期
目的探讨儿童白内障后房型人工晶状体植入术的佳时机.方法42例64眼全部行后房型人工晶状体植入术.其中先天性白内38眼,外伤性白内障26眼.年龄小3岁,大14岁,平均8.2岁.随访2～24月.结果术后葡萄膜炎及后囊增生较成人严重.术后3月矫正视力,大于0.5者40眼(62.50%).结论儿童白内障术后植入人工晶状体是防治弱视、恢复双眼单视功能的佳方法.
作者：田杰；周健；董春薇 刊期： 2004年第09期
1病例患者,女,45岁.双眼雷击伤后视物不清1天于2003年8月24日入院.患者于1天前被雷击伤,伤后昏迷约半小时,醒后觉双眼视物不清、异物感、流泪,伴有头痛、头晕,无恶心、呕吐.眼科检查:视力:右眼光感;左眼数指/眼前,均不能矫正.
作者：马荣庆；刘后仓 刊期： 2004年第09期
目的探讨外伤性眼内炎玻璃体切除手术治疗效果,并分析相关因素.方法因外伤性眼内炎接受玻璃体切除手术治疗21例(21眼),其中硅油填充18眼,C3F8填充2眼,无填充物1眼.术前视力光感至0.1.眼压平均为7 mmHg(5～25mmHg)(1mmHg=0.133 kPa).平均随访18月(3～43月).结果术后视力无光感至0.8,视力提高15眼(71.43%),不变4眼(19.95%),视力下降2眼(9.42%).眼压平均为18 mmHg(10～22 mmHg),显著高于术前眼压(P＜0.05).并发症主要包括前房炎性渗出(19眼),术后短暂高眼压(4眼),视网膜脱离(3眼),眼球萎缩(2眼).结论玻璃体切除手术是治疗外伤性眼内炎的安全有效的方法.
作者：颜华；陈松；于金国；韩金栋；崔靖；李军；许瀛海 刊期： 2004年第09期
目的探讨外伤性白内障伴有小瞳孔及虹膜前或后粘连者行超声乳化吸出及人工晶状体植入手术方法及技巧.方法对30例(32眼)外伤引起的陈旧性虹膜前、后粘连及小瞳孔白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术,术中利用虹膜拉钩,行前囊连续环形撕囊和拦截劈裂法乳化晶状体核,通过4～5 mm大小的瞳孔完成手术.结果所有病例视力有不同程度提高,获得生理性圆形或近圆形瞳孔.无一例后囊破裂,无一例角膜内皮失代偿.结论采用合理的手术技巧和器械治疗外伤引起的小瞳孔白内障手术,可以获得良好的临床效果.
作者：梁轩伟；闫亦农；严灿荣；廖海兰；宋洪妮；郑彪 刊期： 2004年第09期
目的探讨挫伤性晶状体后脱位治疗的2种手术方式及特点,评价其临床疗效.方法回顾分析眼挫伤所致晶状体后脱位并经手术治疗的27例(27眼)的病例资料,按照摘出晶状体的不同术式分为2组,对伤眼术前的临床表现、两种手术方法的特点和并发症进行观察.结果两种术式治疗的病例全部成功摘出了后脱位的晶状体,无严重手术并发症发生.术后平均随访8.3月,23眼(85.19%)视力有不同程度的提高.结论挫伤性晶状体后脱位的手术应根据脱位的情况、核的硬度以及眼前后段的状态,综合分析选择合理的手术方式.
作者：秦波；赵铁英；黄丽娜；姜德咏；古洵清 刊期： 2004年第09期
目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术的临床疗效.方法124例(133眼)翼状胬肉患者接受自体角膜缘干细胞移植并随访观察3月至3年1月.结果128眼治愈,5眼复发(3.76%).结论自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：陈惠；张曼萍；王玲；郑云燕；邓洪 刊期： 2004年第09期
目的观察高密度多孔聚乙烯(Medpor)应用于眶爆裂性骨折整复术的效果.方法应用Medpor作为修补眶壁骨折缺损的充填材料行眶爆裂性骨折整复术31例.结果术后2周内检查31例复视均好转,术后1.5～8月检查复视治愈27例.31例术后7～10天伤眼眼球突出度增至10.5～14.5 mm,平均13.3 mm;术后伤眼与健眼眼球突出度之差为+1.5～-2.0mm,平均为+0.9 mm.术后CT显示:植入的Medpor薄片位置良好,无移动或脱位.眶内容物复位良好.视神经无受压.结论Medpor是一种理想的修补眶壁骨折缺损的充填材料.
作者：李明；任树北；田旭；田丽君；朱旭；刘宏军 刊期： 2004年第09期
目的探讨白内障术后睫状环阻塞性青光眼的治疗方法.方法先进行药物治疗,无效者及时进行手术治疗,包括人工晶状体取出术并前段玻璃休切除术、后囊切开术、后囊切开+前段玻璃体切除术.本组6例药物治疗1例,手术治疗5例.结果本组6例经治疗后眼压均降至正常,症状消失,视力恢复均尚满意.结论白内障术后睫状环阻塞性青光眼是由于睫状突与晶状体囊或玻璃体粘连引起房水逆向流动所致,具有典型临床表现,药物治疗大多无效,药物治疗无效者上述手术方式可以解除睫状环阻滞而治愈.
作者：穆红梅；张千帆；梁红 刊期： 2004年第09期
目的观察玻璃体切除视网膜切开术在急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARN)的临床疗效.方法12例急性视网膜坏死伴有增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的视网膜脱离,使用常规的玻璃体切除术不能使视网膜得以复位,对坏死的视网膜及呈网状裂孔的视网膜进行20°～360°切开并行全氟化碳液体填充、眼内激光光凝、硅油填充等治疗.结果术毕12例均取得视网膜解剖复位,其中1例因继发性青光眼中途取出硅油而放弃治疗,10例6～8月后取出硅油,随访6月8例视网膜完全复位,2例取硅油后视网膜脱离复发,1例因并发性白内障无法观察眼底情况.结论视网膜切开术对急性视网膜坏死有一定的疗效.
作者：华振宇；赵宏；丁相奇 刊期： 2004年第09期
目的分析透明角膜切口植入不同类型后房型人工晶状体,24月后结果是否存在差异.方法对A、B、C 3组共96眼白内障行超声乳化并植入不同类型后房型人工晶状体.A组32眼采用STAAR/Chiron硅胶折叠人工晶状体;B组43眼采用法马西亚920硅胶折叠人工晶状体;C组21眼采用法马西亚或Upiohn 809C PMMA单片晶状体.3组手术切口分别为3.2mm,3.7mm,5.0mm.结果术后非矫正视力:A组为0.7±0.2,B组为0.65±0.2,C组为0.6+±0.2;术后矫正视力:A组为0.8±0.2,B组为0.8±0.25,C组为0.8±0.3.术后眼压均在正常范围.结论3组之间仅有轻度屈光和角膜地形图的改变,差异无显著意义.
作者：刘太平；杨雪宏；刘志英；梁卫丰；高鹰 刊期： 2004年第09期
1病例患儿,男,5岁.住院号8694.2001年10月2日入院.入院前1.5小时自己右手拿着铅笔自80cm高的炕上扑在地上,不慎将铅笔刺入右鼻腔.受伤后患儿哭闹疼痛并左眼睁开困难.来我院急诊立即收入院治疗.查体未见异常.
作者：许先捷 刊期： 2004年第09期
1病例患者,男,19岁.工人.因左眼间歇性发红,疼痛14年,加重1周于2001年9月10日入院.患者于1987年初因拆卸机器,左眼不慎溅入异物,当即感左眼发红,疼痛,未做任何处理.
作者：张倩；黄丹琳；夏江南 刊期： 2004年第09期
目的评价泪小管断裂时经泪囊切开,逆行探查泪小管鼻侧断端吻合手术的疗效.方法外伤性下泪小管断裂93例(93眼),上下泪小管均断裂11例(11眼),先采用注气或注液法、直视法、试探法、探通法等均不奏效时,即改为泪囊切开法,经泪囊切开逆行探查寻找泪小管鼻侧断端,进而行泪小管吻合术.结果104例均经3月至5年以上的随访,自觉不流泪,冲洗泪道通畅者96例(92.30%);自觉轻微流泪,冲洗泪道通而不畅者6例(5.77%);流泪,冲洗泪道不通者2例(1.93%).结论泪囊切开法找到泪小管断端准确率高.
作者：张辉；张长河；信鸽 刊期： 2004年第09期
目的观察羊膜移植术在急性期及瘢痕期眼表损伤中的治疗效果.方法选择眼表理化生物损伤急性期10例(14眼),及瘢痕期6例(7眼),行新鲜及保存羊膜移植,部分联合板层或穿透性角膜移植,随访6～22月.结果急性期者无一例发生角膜融解或睑球粘连;瘢痕期严重睑球粘连者中1例术后部分复发;联合角膜移植者均未见新生血管长入.结论羊膜移植对急性期和瘢痕期眼表损伤防止角膜融解、睑球粘连,改良眼表基底及重建眼表上皮均有肯定效果.
作者：张一凡；孙轶军；穆凤平；李穗苓；杨世琳；傅杰；范春晖；郭硕；赵伟；邵川芬；杨东妮 刊期： 2004年第09期
目的观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果.方法对36例(60眼)高度近视后巩膜加固术随访2～5年,平均2.5年.结果33眼提高了裸眼视力,40眼提高了矫正视力,50眼屈光度未再发展.结论后巩膜加固术可增强眼球后部球壁的抵抗力,防止眼轴向后延伸,有稳定屈光度远期效果.是目前阻止高度近视发展唯一有效方法.
作者：黄琼球；甄玉贤；杨万初；朱君玲 刊期： 2004年第09期
目的探讨葡萄膜炎并发白内障的手术适应证及手术方法.方法对光定位准确,色觉正常,角膜无明显浑浊,眼压正常,无视网膜脱离的并发性白内障27例(27眼),进行小切口白内障囊外摘出术.术中以不同方法,对炎性机化膜进行清除处理.结果27例通过手术治疗,视力均得到提高,达到复明效果.结论葡萄膜炎并发白内障在选好适应证的情况下以适当的方法进行手术,效果是可靠的,对此类患者不应放弃治疗.
作者：裴世林 刊期： 2004年第09期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
