袁苓；蒋玉华；杨秀玲；谯承德
目的随访观察手术治疗结膜松弛症的远期疗效情况.方法手术治疗的结膜松弛症81例(147眼)连续病例中,随访时间24月,资料完整的24例(43眼),进行症状评估,泪河观察,BUT测定,眼表荧光素染色,氯霉素尝味试验,并观察手术后球结膜及下睑缘变化.结果 43眼症状改善者35眼(81.36%);泪河恢复正常者37眼(86.05%);BUT≥10秒者31眼(72.09%);眼表荧光素染色正常者27眼(62.79%);氯霉素尝味试验≤10 min内阳性者26眼(60.47%),裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内、外眦部之间无松弛结膜皱褶者31眼(72.09%);下睑缘位置正常者38眼(88.37%).结论选择适宜手术方式治疗结膜松弛症是安全、有效的.
作者：张兴儒；李青松；许琰 刊期： 2004年第10期
目的探讨囊袋张力环在马凡综合征合并白内障晶状体半脱位手术中的作用.方法18例(29眼)马凡综合征合并白内障晶状体半脱位接受超声乳化吸出术,将囊袋张力环植人品状体囊袋后,再植入后房型人工晶状体.结果术后随访6～18月,27眼(93.1%)保持了良好的居中性.术后1月佳矫正视力≥0.7者2眼,0.3～0.6者22眼,＜0.3者5眼.未发生视网膜脱离等严重并发症.结论囊袋张力环应用于马凡综合征合并晶状体半脱位超声乳化手术,不仅可以提高手术的安全性,防止人工晶状体偏位,而且保留了完整的晶状体后囊,避免或减少玻璃体脱出,有效地减少了马凡综合征患者视网膜脱离的危险性.
作者：张洪洋；郭海科；金海鹰；杨鑫 刊期： 2004年第10期
目的探讨儿童白内障术后二期人工晶状体植入术的效果.方法回顾了34例(41眼)儿童白内障手术后二期人工晶状体植入5年记录.介绍了二期人工晶状体植入的适应证,人工晶状体植入的手术方法.术前、术后视力、屈光不正.双眼状态和手术方法.结果34例(41眼)儿童白内障手术后二期人工晶状体植入.其中8眼成功囊袋内植入,28眼睫状沟植入,余5眼行后房人工晶状体悬吊术.41眼中35眼(85.37%)有可测量的视力提高,有3眼视力降低2行.24眼(58.54%)与对侧眼的矫正屈光度差在+1.50D以内.31眼(75.61%)屈光度差在+3.00D以内.结论对于不能耐受接触镜或眼镜的儿童无晶状体眼,二期后房型人工晶状体植入是一种安全、有效的选择.
作者：王新 刊期： 2004年第10期
目的前瞻性观察超声乳化白内障吸出术正上方及右上方巩膜隧道切口术后散光、前房反应及超声乳化时间.方法超声乳化白内障吸出并人工晶状体植入术资料完整者共55例(62眼),术前随机分2组.右上方巩膜隧道切口组(A组)28例(30眼)和正上方巩膜隧道切口组(B组)27例(32眼).检测患眼术前、术后1周、术后1月、术后3月角膜散光度;观察术后3天的前房反应,并记录晶状体的核硬度及超声乳化时间.结果A组术前、术后1周、术后1月、术后3月角膜散光度分别为(0.91±0.35)D、(1.48±0.34)D、(1.31±0.26)D、(1.13±0.27)D,B组为(1.03±0.19)D、(1.56±0.37)D、(1.54±0.37)D、(1.37±0.28)D,两组散光度、前房反应及超声乳化时间差异无显著性意义.结论右上方巩膜隧道切口术操作简便,术后散光度和前房反应控制良好,为一较理想的超声乳化白内障吸出术切口.
作者：王丽；周永祚；肖耀廷 刊期： 2004年第10期
目的对桂西山区角膜穿孔伤住院患者的临床资料分析,为防治角膜穿孔伤提供依据.方法通过对1999年7月～2003年7月在我科住院治疗的64例(64眼)角膜穿孔伤的资料的回顾,对性别、年龄、职业、致伤物、伤后就诊时间、治疗方法及治疗后视力恢复情况进行统计分析.结果本组中≤15岁年龄组受伤率高(46.88%);学生受伤率高(34.38%),其次是农民(29.69%);64例中男:女=1.9:1,男女之比经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.01).结论学龄儿童是角膜穿孔伤的主要人群,学校家长应配合积极防治;农民应注意眼部的劳动保护.角膜穿孔伤的预后与伤后就诊时间、致伤程度以及伤后救治等,密切相关.
作者：李玉 刊期： 2004年第10期
目的探讨修复泪小管断裂的有效方法.方法根据泪小管的不同解剖位置,10例采用直视法,22例采用参照法均迅速找到泪小管鼻侧断端,在泪小管内留置硬膜外麻醉导管作为支撑物后行泪小管吻合术.结果32例全部一次修复成功,随访6～42月,泪道冲洗通畅,除2例因瘢痕性睑外翻溢泪外,其余均无溢泪.结论采用直视法和参照法寻找泪小管鼻侧断端容易,吻合成功率高.
作者：宋邦伟 刊期： 2004年第10期
目的评价自体带蒂结膜瓣移植联合低浓度丝裂霉素C(MMC)术中局部应用治疗原发性进行期翼状胬肉及复发性翼状胬肉的效果.方法选择72例81眼,在手术显微镜下施行翼状胬肉切除、自体结膜瓣转位移植、并联合术中局部应用0.002%(0.2mg/10 mL)MMC,随访12～48月,观察胬肉的复发情况.结果复发率为6.17%(6/81),明显低于文献报道翼状胬肉单纯切除25%～45%的复发率,差异有非常显著意义(P＜0.001).结论自体结膜瓣转位移植联合低浓度MMC术中局部应用治疗进行期翼状胬肉和复发性翼状胬肉,术后复发率明显低于翼状胬肉单纯切除术,疗效可靠,术后并发症少,创面愈合快.是治疗翼状胬肉一种较简单有效的方法.
作者：张利华；黄玉萍；朱建芳 刊期： 2004年第10期
目的在兔眼滤过术中分别应用甲基强的松龙和丝裂霉素,重点观察其组织学改变,以期明确两种药物抑制瘢痕的作用机制,并探索新的药物和用药方式.方法将甲基强的松龙分为不同浓度以湿片贴敷的方式作用于兔眼,与丝裂霉素及生理盐水对照,术后1月处死动物观察手术区组织学改变.结果甲强龙20mg/mL组与生理盐水组染色显示球结膜下大量炎症细胞浸润,结缔组织增生明显,胶原纤维致密,部分巩膜内可见新生毛细血管及纤维组织增生;甲强龙其余各组手术区显示炎症反应和瘢痕形成均较轻,尤以甲强龙100mg/mL组和丝裂霉素组轻.结论组织学观察证实皮质类固醇和丝裂霉素通过抑制手术区瘢痕形成可提高手术成功率,皮质类固醇术中一次性应用也可达到目的.
作者：孔丽；冯艳玲；姚汉武；胡俊喜；陈丽红；任金萍 刊期： 2004年第10期
手术入路在外科手术操作中很重要.任何手术,都存在从哪里进入的问题,这关系到手术野的暴露,病灶的切除,手术顺利成功与否等问题.眼部常见的手术,已有经典的手术入路,比如眶内肿瘤手术常用于暴露眼眶的经眶上壁入路和经眶外侧壁入路.但对于一些特殊的病例,如眼眶内异物,临床上并没有固定的模式可以遵循,需要根据病情,找寻适合的手术入路,设计切口.
作者：赵炜；林茂昌；王雨生 刊期： 2004年第10期
目的观察开放性眼球损伤人群分布特征、致伤原因及后果,探讨防治措施.方法眼科住院开放性眼球损伤149例,进行回顾性总结分析.结果开放性眼球损伤高发年龄为1～10岁组占30.20%,和21～40岁组占44.97%.职业以农民(农民工)居首位占36.91%,其次为中小学生及学龄前儿童分别占24.23%、16.11%.损伤原因中,被物体击伤占34.16%,眼内异物伤占21.48%,爆炸伤占20.13%.致盲率高达59.06%,眼球摘除率为12.08%.结论开放性眼球损伤重在预防,损伤发生后应及时、正确处理.
作者：张晓承；王智彪；邓西铁 刊期： 2004年第10期
玻璃体视网膜手术目前已成为治疗复杂性视网膜脱离的主要手段[1].而当术眼晶状体浑浊或晶状体的存在影响眼内手术操作时,常需联合晶状体手术(切除/超声粉碎).常称为晶状体、玻璃体视网膜联合手术[2].我院眼科于1997年9月至今对21例患复杂性网脱或严重眼外伤伴有晶状体浑浊或晶状体脱位的病人施行联合手术.现报告如下:
作者：史要武；张少冲 刊期： 2004年第10期
前房积血是眼外伤常见的并发症,在保守治疗无效时,常需要手术治疗.术中常用尿激酶进行前房穿刺冲洗或切开角膜冲洗,给患者造成了又一次痛苦.我们采用高浓度尿激酶球结膜下注射取得良好效果.我们对3例前房积血比较重且已形成凝血块者采用此法治疗,免除了患者手术痛苦,达到了完全治愈.
作者：杨光涛 刊期： 2004年第10期
目的探讨同切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合眼内异物摘出术的可行性.方法对近年在我院行该术的12例(12眼)进行回顾性分析.结果全部病例手术均一次成功,术后视力达0.8以上.结论该手术具有损伤小,术后疗效确切及患者经济负担小.
作者：王寅威；郑春仙；徐苏云；姜方义 刊期： 2004年第10期
目的探讨如何提高泪囊鼻腔吻合术的成功率.方法32例(42眼)施行传统泪囊鼻腔吻合术,并根据患者具体情况调整手术方式,对于双侧的患者采用双侧手术一次进行的方式.结果术后观察半年至1年,32例(42眼)全部恢复泪道的正常功能,溢泪、溢浓症状消失.结论只要严格掌握泪囊鼻腔吻合术的手术指征及手术技巧,泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效确切.
作者：袁苓；蒋玉华；杨秀玲；谯承德 刊期： 2004年第10期
目的探讨心包移植眼表重建术治疗陈旧性外伤性瘢痕性眼表疾病的临床效果.方法外伤性睑球粘连及假性胬肉36例(36眼)施行同种异体心包移植眼表重建术,术后随访观察6～18月,平均11.3月.结果术眼睑球粘连均得到明显改善,28眼恢复正常的眼球运动,假性胬肉复发率降低50%,角膜新生血管较术前明显减少,角膜透明度改善.结论心包移植术治疗外伤性瘢痕性眼表疾病效果良好、操作简便.
作者：李援东；刘德成；许泽广；杨西强；陈永森；刘懿 刊期： 2004年第10期
目的探讨糖尿病性白内障表面麻醉下晶状体乳化及人工晶状体植入术的疗效及其并发症.方法对50例(60眼)糖尿病性白内障表面麻醉下施行晶状体乳化及人工晶状体植入术.结果术后视力≥0.5者36眼,占60.0%;≥0.3者53眼,占88.3%.并发症主要包括:角膜内皮水肿24眼,占40.0%;前房纤维素性渗出6眼,占10.0%;后囊浑浊3眼,占5.0%.结论在糖尿病患者血糖控制稳定的情况下,表面麻醉下施行晶状体超声乳化及人工晶状体植入术是可行的.
作者：陈贵民 刊期： 2004年第10期
目的分析激光周边虹膜成形联合激光虹膜根部切除治疗闭角型青光眼的方法及疗效.方法2003年1月～2004年1月间应用氩激光周边虹膜成形联合Nd:YAG和氩激光周边虹膜切除术21例21眼,缩瞳后氩激光在周边虹膜360°度范围共击射约30点,再于鼻上方或颞上方击射周边虹膜,范围约0.5～1mm,然后用Nd:YAG激光击穿虹膜.结果术前术后平均视力无明显变化,术后1周眼压7～20mmHg,平均眼压14mmHg,暗室试验全部阴性.所有患者均可见周边切除孔沟通前后房,前房角均有不同程度加宽.结论激光周边虹膜成形联合虹膜根部切除既可解除前房阻滞又可加深前房角,是治疗闭角型青光眼的良好方法.
作者：姜勇 刊期： 2004年第10期
目的观察改良的睫状体、巩膜连续缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的手术效果.方法术前有明确的外伤史及低眼压,通过超声生物显微镜确定睫状体脱离的位置和范围.我院外伤科3年来36例均采用改良的睫状体巩膜连续缝合复位术,术后抗炎及配合散瞳、皮质类固醇治疗.结果36例术后观察1年以上,矫正视力在0.6以上24例占66.67%,0.4～0.6者10例占27.78%,0.3者2例占5.56%,眼压、前房、瞳孔、眼底改变均恢复正常.结论改良的睫状体、巩膜连续缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离效果良好.
作者：郁丽娟；廖奇志；刘若屏；薛爱君；董秀荣 刊期： 2004年第10期
目的探讨小切口小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效.方法回顾2002年4月～2002年9月在我院接受滤过性手术的闭角型青光眼50例(64眼).随机分为2组:观察组27例(35眼),采用小切口小梁切除术;对照组23例(29眼),采用复合式小梁切除术.分析两组术后6月内的眼压及并发症的发生率等.结果两组术后第1周内眼压差异有显著性意义,观察组眼压高于对照组(P＜0.05),尔后差异无显著性意义.两组术后早期滤过泡渗漏和前房积血的发生率差异无显著性意义;浅前房、脉络膜脱离的发生率,住院时间等差异有显著性意义(P＜0.05),观察组低于对照组.结论小切口小梁切除术手术方法简单,术后并发症少,术后恢复快,且可以达到与复合式小梁切除术同样的降眼压效果.
作者：杨文慧；闫一鸣；于震寰；颜华；许瀛海 刊期： 2004年第10期
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LADIK)后视网膜脱离的临床特征及治疗.方法回顾性分析了我院收治的LASIK术后视网膜脱离17例,观察其临床特点及手术治疗方式及效果.结果17例中圆形裂孔 13例(76.47%),17例中16例行单纯巩膜外加压或联合环扎术,一次手术视网膜解剖复位16例(94.12%).术后视力较术前提高者13例(76.47%),矫正视力≥0.4者7例(41.18%).结论LASIK术后视网膜脱离巩膜扣带术手术成功率高,手术难度不大.但术后可再次造成近视,因此预防LASIK术后视网膜脱离至关重要.
作者：楼定华；卢红 刊期： 2004年第10期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
