晚期青光眼手术治疗的探讨

硅油进入前房的原因分析及处理

目的探讨硅油进入前房的原因及防治方法.方法对不同情况硅油进入前房的病例加以分析并手术治疗.结果全部病例并发症缓解,视网膜在位,随访3～6月,硅油未再入前房.结论前房内注入黏弹剂排出硅油的方法简便易行,手术损伤小,虹膜6点方位周边切除可以预防硅油入前房.

作者：牛俊波；金书红；张保松 刊期： 2002年第04期

先天性青光眼合并高度近视的手术治疗

先天性青光眼由于常合并高度近视、眼轴拉长、巩膜变薄及睫状体萎缩等病理变化.由于患者就诊年龄较轻,往往术后炎症反应及修复功能较强,导致滤过泡瘢痕化而使手术失败.诸多原因决定先天性青光眼合并高度近视患者治疗方面的特殊性.术者通过临床上治疗9例18眼,现将治疗体会总结如下.

作者：叶迎东；杨文敏；杨永清 刊期： 2002年第04期

虹膜拉钩在人工晶状体植入术中的应用

在白内障人工晶状体植入术中,由于葡萄膜炎及抗青光眼术等各种原因引起的虹膜后粘连、术前瞳孔不能散大的患者并不少见,这给手术带来相当的难度.由于手术中的操作困难,术后炎症反应往往较重,目前有多种方法可以采用.我院对22例虹膜后粘连患者使用了虹膜拉钩,取得了良好的临床效果.

作者：高钦云 刊期： 2002年第04期

外伤性视神经病变复方樟柳碱治疗效果分析

目的观察复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变的效果,旨在寻找治疗外伤性视神经病变的有效手段.方法外伤性视神经病变患者59例(65眼),随机分成复方樟柳碱组27例(30眼),其他药物治疗对照组32例(35眼).复方樟柳碱组,采用其2 ml患侧颞浅动脉旁皮下注射或球后注射,每日1次,每疗程14天,3～4疗程.其他药物治疗对照组,采用血管扩张剂,营养视神经药物45～60天.全部患者早期同时均给予大剂量皮质类固醇、甘露醇.结果疗效的主要观察指标是视力.两组比较结果显示:复方樟柳碱组疗效明显优于对照组,差异有显著性.结论复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变是一种可供选择的、且无明显全身毒副作用的,有效的治疗手段.

作者：林慧；丁顺英；郝燕燕；杨士长 刊期： 2002年第04期

脉络膜下爆发性出血一例

脉络膜下爆发生出血是一种十分严重的手术并发症,常导致患眼失明、甚至不得不进行内容摘除.本例是在青光眼-白内障联合手术时突然发生的.现报告如下:

作者：刘丹阳 刊期： 2002年第04期

外伤性白内障术中矫正角膜散光方法的探讨

目的探讨在外伤性白内障术中,利用手术源性散光矫正术前存在的角膜散光的方法及临床结果.方法 60例(60眼)伴角膜瘢痕的外伤性白内障随机分成两组.A组术中在角膜地形图的指导下,根据散光轴向及度数选择手术切口的部位和形状;通过切口的加压缝合,使之产生手术源性散光以矫正术前存在的外伤性角膜散光.B组常规在右上象限作5.5～6mm巩膜隧道切口,术后不缝合.两组均于术后1周、1、3、6月做角膜地形图及检影验光.结果 A组30例术后散光完全矫正者23眼(66.7%),散光明显减轻者7眼.视力≥0 5者30眼,≥1.0者23眼.与B组相比差异具有非常显著性(P＜0.01).结论本方法简便易行,疗效满意,是眼外伤治疗过程中的一种减少并发症、消除后遗症、增进视功能的有效措施.

作者：郑广瑛；张金嵩 刊期： 2002年第04期

玻璃体内人工晶状体取出5例

目的:探讨坠入玻璃体内的人工晶状体取出方法.方法:对5例玻璃体内人工晶状体分别采取直接钩取法和玻璃体切除法取出,然后视情况植入前房或后房型人工晶状体.结果:2例采取玻切法取出,其中1例植入前房型人工晶状体,视力恢复到0.5,1例植入后房型人工晶状体,视力恢复到0.8;3例采取直接钩取法取出,其中1例植入前房型人工晶状体,视力恢复到0.4,另2例植入后房型人工晶状体,视力分别恢复到0.8及1.0.结论:两种手术方法对视力影响不大,植入前房型晶状体视力恢复不如植入后房型晶状体.

作者：姜延维；徐静娴 刊期： 2002年第04期

外伤性颈内动脉海绵窦瘘临床观察

目的分析6例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗.方法回顾性地对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的致伤原因、致伤物、就诊时间、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗效果进行讨论.结果本文2例行股动脉插管可脱球囊栓塞术后第二天杂音消失,眼球突出明显好转.结论早期诊断,及时治疗愈后较好.

作者：赵东红 刊期： 2002年第04期

球结膜浸润麻醉下青光眼手术

目的寻找一种简单、安全有效的青光眼手术麻醉方法.方法根据不同手术部位分别选择鼻上侧或颞上侧球结膜下浸润麻醉.将麻醉药注射至睫状神经丛附近,阻断睫状长神经对角膜、前部巩膜以及虹膜的支配,达到麻醉的目的.结果在疼觉情况和眼球运动方面,观察组和对照组均无明显差异.观察组无任何副作用而对照组有1例致球后出血.结论在青光眼手术中,球结膜浸润麻醉完全可以代替球后麻醉,值得推广.

作者：李志华；王淑芳；董仰曾 刊期： 2002年第04期

挫伤性前房积血56例临床分析

挫伤性前房积血是眼外伤中常见的并发症,可并发角膜血染及继发性青光眼等严重并发症,重者视力丧失,如处理不当则后果不良.我院1995年11月～1999年12月共收治56例,报告如下:

作者：陈凯 刊期： 2002年第04期

白内障术后远期疗效的临床观察

目的观察和评价白内障术后远期疗效.方法对107例128眼行白内障囊外摘出或超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后3～8年的视力、远期并发症的临床表现进行观察和分析.结果术后矫正视力≥0.05者125眼(脱盲率97.66%);≥0.3者118眼(脱残率92.12%);眼前段并发症(虹膜损伤、瞳孔变形、IOL夹持)43眼(33.87%).后囊浑浊:轻度21眼(16.40%),中重度20眼(15.63%).结论现代白内障摘出及人工晶状体植入术远期疗效良好,提高手术质量是减少和避免各种并发症的好方法.

作者：陆豪；严良；秦洁；张国芬；秦小玲；李海生 刊期： 2002年第04期

戊二醛消毒液致角膜失代偿三例

我科1998年6月,应用2%戊二醛浸泡消毒显微器械,行白内障超声乳化人工晶状体植入术20例.其中3例术后出现角膜雾状浑浊,影响视力,治疗效果不佳,现报告如下.

作者：魏群 刊期： 2002年第04期

晶状体超声乳化吸出术后视网膜脱离

我科自1997年开展超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术以来,2例患者术后发生视网膜脱离.报告如下:

作者：陈惠英 刊期： 2002年第04期

自由基清除剂对眼前段碱烧伤作用的实验研究

目的探讨外源性自由基消除剂的对眼前段碱烧伤的治疗作用.方法 40只兔分为烧伤组、超氧化物岐化酶治疗组、过氧化氢酶治疗组,两种酶联合治疗组及对照组,制作眼前段碱烧伤模型,各治疗组结膜下分别注射酶溶液.72小时后处死实验兔,取材房水,检测其丙二醛含量.制作烧伤组、联合治疗组角膜上皮细胞层透射电镜标本.结果烧伤组丙二醛的含量高于对照组,超氧化物岐化酶治疗组及联合治疗组的丙二醛含量低于烧伤组.电镜下治疗组细胞生长状况较烧伤组好.结论眼前段碱烧伤的治疗中,可以通过补充外源性的超氧化物岐化酶及超氧化物岐化酶与过氧化氢酶来减轻损伤.

作者：宋彦华；徐艳春 刊期： 2002年第04期

电光性眼炎70例临床分析

紫外线所致的电光性眼炎是较为常见的眼科急诊,多发生于电焊操作等产生紫外线辐射的场所.近年来,由于城市的发展,电焊使用频繁,从事电焊作业的人员日益增多,加之一些工人的防护意识薄弱,防护设施不全,电光性眼炎发病率增高.此外,室内紫外线消毒等,因疏于防护亦可导致电光性眼炎.我院地处北京市区东部,是东半部唯一一所综合医院,接诊电光性眼炎较多.

作者：张玮 刊期： 2002年第04期

晚期青光眼手术治疗的探讨

目的探讨晚期青光眼手术治疗效果和术中暂时性视力丧失的原因及预防.方法对36例(48眼)管状视野或颞侧视岛青光眼患者施行小梁切除术,观察和分析视力、视野、眼压变化.结果出院时视力提高26眼(54.2%),不变20眼(41.7%),眼压＜21 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)42眼(87.5%).随访16例(26眼),平均时间10月,视力提高和不变23眼(88.5%),眼压＜21 mmHg 22眼(84.6%),14眼术后1年复查视野,较术前改善和无变化12眼(85.7%).结论手术治疗晚期青光眼对于维持残余视功能是积极有效的.

作者：王永毅 刊期： 2002年第04期

儿童白内障术后后发性白内障形成原因的分析

目的探讨儿童白内障术后后发性白内障的形成原因.方法 36眼儿童白内障中,26眼术后发生不同程度的后囊浑浊,手术采用单纯白内障摘出,Ⅰ期人工晶状体囊袋内植入及睫状沟植入.分析后发性白内障形成的因素.结果 36眼中26眼发生后发性白内障,发生率72.2%,单纯白内障摘出8眼中5眼发生,囊袋内植入人工晶状体植入16眼中11眼发生,睫状沟植入人工晶状体12眼中10眼发生.年龄小,炎症反应重及皮质残留多者发生后囊浑浊者较多.结论探讨儿童白内障术后后发性白内障的形成原因,可预防和降低其后发性白内障的发生.

作者：裴国宾；李书林；吕东霞 刊期： 2002年第04期

角膜上皮下方格划痕术治疗大泡性角膜病变

目的探索简单而有效治疗视力丧失的大泡性角膜病变的方法.方法对20例大泡性角膜病变进行病因分析后,采用角膜上皮下方格划痕术进行治疗.结果 20例大泡性角膜病变随访3月,角膜刺激症状解除,角膜大泡消失.结论对物理及机械因素引起的大泡性角膜病变,进行角膜上皮下方格划痕术治疗,取得了满意的效果.

作者：程微；胡斌；张瑞 刊期： 2002年第04期

不同部位角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的观察不同部位角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法选择初发期翼状胬肉24例(25眼),复发性胬肉12例(12眼).采用显微手术,第一种方法:21眼取同侧眼上方带角膜上皮的结膜瓣游离移植片移植,第二种方法:16眼取鼻侧胬肉切除后上下方带角膜上皮的结膜瓣移植片,术后对移植片追踪观察.结果经短半年、长2年6月的观察,利用上方植片移植21眼无复发,利用鼻侧植片移植16眼,1例复发.全部病例角膜上皮正常愈合.结论 37眼术后角膜上皮稳定,角膜创面愈合正常,未发现有干细胞失代偿问题.本文结果证明,对初发侵及角膜内≤2.5 mm的患者,采用鼻侧胬肉切除部位上下方带角膜上皮的结膜瓣植片,效果同样可靠,且手术简单.1例复发与术时缝合欠佳有关.

作者：杜玉敏；李冬梅；郭华；周颖；解秀燕 刊期： 2002年第04期

第四届全国眼外伤职业眼病暨眼科手术学术讨论会通讯

作者： 刊期： 2002年第04期