学术投稿

无虹膜眼人工晶状体植入术

吕勇;张效房;万光明

关键词:无虹膜, 晶状体, 人工, 眼外伤
摘要:目的探讨无虹膜眼人工晶状体植入的手术方法,并评价其疗效.方法对46例(47眼)无虹膜眼行人工晶状体植入术.其中外伤性白内障42眼,先天性白内障5眼.手术方式:晶状体玻璃体切除人工晶状体睫状沟缝线固定术、囊袋内人工晶状体植入术、带虹膜隔人工晶状体植入术及联合穿透性角膜移植术.随访1~14月,平均4.8月.结果47眼手术顺利,术后人工晶状体位置正.术后矫正视力≥0.5者33眼(70.21%),0.1~0.4者12眼(25.56%);术后4眼眼压升高,10眼前房纤维蛋白渗出.无严重远期并发症.结论无虹膜眼人工晶状体植入是可行的,但患者眼部情况复杂,应根据眼部具体情况选择手术方式和人工晶状体的类型.影响术后视力恢复的主要因素是散光.
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 自体角膜缘干细胞移植联合贝复舒治疗翼状胬肉

    目的观察胬肉切除术后贝复舒应用对角膜上皮修复的作用.方法胬肉患者53例(53眼)采用角膜缘干细胞移植术,术后治疗分为两组,即加用贝复舒滴眼液滴眼组和不用贝复舒的对照组,术后观察角膜上皮修复的情况及复发情况.结果角膜缘干细胞移植联合贝复舒应用,角膜修复时间为3~5天,较单纯性角膜干细胞移植为短.随诊6~12月,单纯角膜缘干细胞移植1例复发,联合应用贝复舒者无复发.结论贝复舒可使角膜缘上皮修复时间较单纯的干细胞移植术修复时间为短,感染机会减少.表明贝复舒能促进角膜上皮再生和修复,有效地阻止了结膜上皮侵入角膜,减少了复发机会.

    作者:邓文香;刘凌 刊期: 2002年第06期

  • 高度近视白内障乳化吸出及人工晶状体植入术

    目的评价高度近视白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的效果.方法眼轴>26mm的高度近视合并白内障74例(102眼).其中Ⅱ级核4眼,Ⅲ级核78眼,Ⅳ级核14眼,Ⅴ级核6眼,施行超声乳化吸出及人工晶状体植入术.结果术后1月裸眼视力≥0.5者53眼(51.96%);矫正视力≥0.5者70眼(68.63%).并发症主要包括后囊破裂4眼(3.92%).角膜水肿7眼(6.86%),视网膜脱离2眼(1.96%),后囊不同程度浑浊6眼(5.88%).结论超声乳化联合人工晶状体植入术适合于高度近视合并白内障的患者,但对棕色或黑色的Ⅴ级核应慎重考虑其术式,以减少术中并发症的发生.

    作者:李凌;田克武 刊期: 2002年第06期

  • 硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损

    目的探讨硬腭粘骨膜植修复眼睑缺损的效果.方法对5例眼睑全层缺损患者,其中上睑2例,下睑3例,切除肿瘤导致缺损者4例,外伤导致缺损者1例,缺损范围在1/2~3/4,1例为17岁,其余4例年龄47~62岁.采用硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损.结果术后随访6月~3年.除1例缺损区睫毛缺失,1例下睑轻度外翻,余3例眼睑外形及功能均恢复,眼睑活动自如,闭合好.结论硬腭粘、骨膜是一种复合组织,它有支撑和湿润双重作用,可代替睑板-结膜复合组织,用于眼睑缺损修复,效果好.

    作者:刘采泮;甘绍乃;叶胜 刊期: 2002年第06期

  • 缝鞋针致伤眼睑及球结膜三例报告

    近期遇到缝鞋针致伤眼睑及球结膜3例,男1例,女2例,均为单眼受伤.年龄18~22岁.均为在制作皮旅游鞋时被缝鞋针所伤.就诊时间为伤后2~3小时来院就诊.现将典型病例报告如下:

    作者:吕兰存;赵淑玲;靳丽华 刊期: 2002年第06期

  • 儿童电光性眼炎24例分析

    电光性眼炎儿童患者较为罕见,我科近5年来共诊治12周岁以下儿童电光性眼炎24例,现分析如下.

    作者:倪卫杰 刊期: 2002年第06期

  • 持续高眼压状态下青光眼手术探讨

    目的探讨持续高眼压青光眼的手术治疗的注意事项.方法对55例61眼高眼压青光眼用各种药物降低眼压后,进行巩膜下咬切+虹膜周切或全切,小梁切除术,青光眼滤过手术+白内障囊外摘出术.术前尽量降低眼压,减轻葡萄膜反应;术中减少对组织的损伤,切开前房时,缓慢放出房水;术后密切观察前房深度、葡萄膜反应及眼压,及时对症处理.结果术后1月眼压<20 mmHg占85%,21~25 mmHg 4眼,26~30 mmHg 5眼(1 mmHg=0.133 kPa);视力提高者32眼,占52%,无变化13眼,下降16眼.结论持续高眼压状态下青光眼手术可以挽救大部分患者的视功能,但须在术前、术中及术后采取缜密措施.

    作者:曹复得 刊期: 2002年第06期

  • 无结膜切口小梁切除联合5-FU的临床观察

    目的观察青光眼滤过术失败后采用无结膜切口小梁切除及术后应用5-FU的疗效.方法对19例青光眼滤过术失败者,采用角膜入路,建立前房至球筋膜及结膜下的滤过道;术后第1天开始,每日或隔日结膜下注射5-FU,共8次,总剂量40 mg.结果本组手术失败率为10.52%,明显低于常规滤过术或常规滤过术后应用5-FU者.结论无结膜切口小梁切除联合5-FU是一种便于基层医院开展且能降低手术失败率的治疗复发青光眼的有效方法.

    作者:刘永辉 刊期: 2002年第06期

  • 无虹膜眼人工晶状体植入术

    目的探讨无虹膜眼人工晶状体植入的手术方法,并评价其疗效.方法对46例(47眼)无虹膜眼行人工晶状体植入术.其中外伤性白内障42眼,先天性白内障5眼.手术方式:晶状体玻璃体切除人工晶状体睫状沟缝线固定术、囊袋内人工晶状体植入术、带虹膜隔人工晶状体植入术及联合穿透性角膜移植术.随访1~14月,平均4.8月.结果47眼手术顺利,术后人工晶状体位置正.术后矫正视力≥0.5者33眼(70.21%),0.1~0.4者12眼(25.56%);术后4眼眼压升高,10眼前房纤维蛋白渗出.无严重远期并发症.结论无虹膜眼人工晶状体植入是可行的,但患者眼部情况复杂,应根据眼部具体情况选择手术方式和人工晶状体的类型.影响术后视力恢复的主要因素是散光.

    作者:吕勇;张效房;万光明 刊期: 2002年第06期

  • 翼状胬肉切除联合角膜缘组织移植术初步报告

    本科于1997~2000年期间行43例(43眼)胬肉切除联合自体带结膜的角膜缘组织移植术,其中住院24例,门诊19例.男23例,女20例.大年龄72岁,小年龄32岁.胬肉长时间15年,短1年.胬肉头部进入角膜缘内短2mm,长达对侧瞳孔缘.复发性胬肉4例.所有病例术后均进行随访,长时间3年,短6月.

    作者:梁文旺;梁式森 刊期: 2002年第06期

  • 安妥碘与透明质酸酶球后注射治疗挫伤性玻璃体积血

    自1999年10月至2002年4月,我们采用安妥碘和透明质酸酶球后注射治疗挫伤性玻璃体积血和眼底出血42例,取得了较满意效果,现将临床疗效总结如下.

    作者:程毅力;彭宏宇;张莉 刊期: 2002年第06期

  • 难治性青光眼手术治疗临床分析

    目的探讨难治性青光眼手术治疗的远期疗效.方法对17例眼难治性青光眼行巩膜隧道成形术.结果随访1~5年,治愈11例,好转2例、失败4例.结论巩膜隧道成形术对原发性青光眼再手术效果好,而对新生血管性青光眼再手术效果较差.

    作者:袁付省;贾永建 刊期: 2002年第06期

  • 外伤性泪小管断裂吻合术

    内眦部附近遭受暴力引起的眼睑裂伤,常导致泪小管断裂.我科自1993年11月~2000年12月间共行外伤性泪小管断裂吻合术21例,取得良好的临床效果,现报告如下:

    作者:冯丽香;毕见华;毕(韦华);张君 刊期: 2002年第06期

  • 鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口并硅胶环套扩张术 --伴特殊情况的慢性泪囊炎的治疗

    目的报告经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造口并硅胶环套扩张术,一次性治疗伴各种特殊情况的慢性泪囊炎的手术方法和疗效.方法鼻内进路在内窥镜下矫治各种鼻部伴随疾病后,同时行鼻腔泪囊造口,采用直径1.2mm硅胶管自上、下泪小管环套,穿过造瘘,不需固定、缝合.结果本组治疗14例,13例一次性治愈,且鼻部疾病一次性矫治,1例无效;经随访,治愈者无一例复发.结论本术式在保持内路手术不留瘢痕等优点的同时,对于伴有特殊情况的慢性泪囊炎可一次性完成手术,疗效满意,具有极好的临床推广价值.

    作者:孟岩;李娜;王玲 刊期: 2002年第06期

  • 新鲜人羊膜移植在重建眼表结构中的临床应用

    目的评价新鲜羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床效果.方法对76例不同眼表疾病采用新鲜人羊膜移植手术以重建眼表结构,其中2例眼球碱烧伤角膜缘干细胞严重缺乏角膜溃疡,8例为大泡性角膜炎,4例为真菌性角膜炎,1例严重睑球粘连,61例翼状胬肉(4例为复发性).结果术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.碱烧伤的2眼,无角结膜进行性溶解和穿孔,无新生血管或假性胬肉侵入角膜表面.大泡性角膜炎,症状均消失;真菌性角膜炎,溃疡全部痊愈.61例翼状胬肉4例复发.结论新鲜羊膜移植重建角结膜表面,减轻了炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生.充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表结构,恢复功能极其重要.

    作者:吴伟;黄丽萍;陈河;唐光任;潘曼;吴健;吴海云;吴祖鹈 刊期: 2002年第06期

  • 眼爆炸伤86例临床分析

    眼爆炸伤是眼科临床常见急症,也是致盲的主要原因之一.在现实生活或劳动中,常由易爆物爆炸而引起眼外伤,现将1990年12月~2000年12月,10年间我院收治的86例126眼爆炸伤分析如下.

    作者:杨晓英;张大勤 刊期: 2002年第06期

  • 眶隔加固矫正下睑眼袋

    目的观察眶隔加固的新方法矫正下睑眼袋的效果.方法用重叠缝合眶隔和肌皮瓣提拉缩短的方法加固眶隔.将同期行下睑眼袋矫正术的272例根据术式不同分为两组:A组采用改进的新方法,B组仍用传统方法,比较术后两组并发症的发生率及复发率.结果术后随访3~24月,平均12.4月.A组均获满意效果,无1例复发.B组出现轻度术后并发症8例,亦无1例复发.结论新方法对于矫正下睑眼袋疗效更好.

    作者:曹乐 刊期: 2002年第06期

  • 角膜穿孔伤虹膜脱出15天复位一例

    患儿,女,8岁,小学生.98年4月18日在学校被同桌同学用铅笔剌伤右眼,当时因无明显疼痛及刺激症状,患儿未告诉老师及家长,故未作任何治疗.10余天后家长发现患儿右眼红及频繁眨眼,就诊于乡卫生院,滴眼液治疗(药名不详),无明显好转,于伤后半月来我院就诊.

    作者:朱燕平 刊期: 2002年第06期

  • 眶缘骨折微型钛夹板坚固内固定的应用

    目的探讨眶缘骨折复位术中微型钛夹板坚固内固定的手术方法并对其效果进行评价.方法对13例13眼眶缘骨折患者清除骨折处嵌顿组织及复位眶缘后用微型钛夹板进行坚固内固定.并对其伴随的眶下壁爆裂性骨折、颧骨骨折及开口困难等同时进行处理.结果13例13眼眶缘骨折患者眶缘位置均一次复位良好,随访3~18月未发现钛板排斥现象及其它不良反应.眼球内陷、复视及开口受限得到不同程度的改善.结论微型钛夹板坚固内固定手术方法简便,固定效果可靠,是治疗眶缘骨折的理想手术方法.

    作者:贾金辰;杨启平 刊期: 2002年第06期

  • 普通超声乳化仪实施爆破式乳化的方法和效果

    目的探讨在普通型超声乳化仪上进行爆破式白内障超声乳化吸出术的方法并观察其效果.方法对315例345眼核硬度为Ⅰ~Ⅴ级的老年性白内障施行爆破、传统及脉冲式超声乳化术,术中结合自制晶状体碎核钩进行手法劈核.结果术后第1天、术后1周及术后3月的裸眼视力达0.8及以上者分别为76.81%、80.29%及87.25%,3种方式中以爆破式超声乳化时间短,术后角膜水肿发生率低,经统计学处理差异有显著性(P=0.000).结论爆破式白内障超声乳化吸出术具有超声乳化时间短,对眼组织损伤轻等优点,明显优于传统及脉冲方式.

    作者:赵军民 刊期: 2002年第06期

  • 连续环行撕囊引起的囊袋皱缩综合征

    目的分析前囊连续环行撕囊(continuous curvilinear capsularhexis,CCC)所引起的囊袋皱缩综合征的病因及其防治.方法观察在白内障超声乳化术中连续环行撕囊术后发生囊袋皱缩综合征患者的临床表现.结果囊袋皱缩综合征多发生于直径较小的连续环行撕囊,可引起明显的视力障碍.结论囊袋皱缩综合征是连续环行撕囊术后一种严重影响视力的少见的并发症,预防这一并发症的关键在于大小适宜的前囊连续环行撕囊.

    作者:郭海科;张洪洋;刘毅;金海鹰 刊期: 2002年第06期

中华眼外伤职业眼病杂志

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