陆家荣
近期遇到缝鞋针致伤眼睑及球结膜3例,男1例,女2例,均为单眼受伤.年龄18～22岁.均为在制作皮旅游鞋时被缝鞋针所伤.就诊时间为伤后2～3小时来院就诊.现将典型病例报告如下:
作者：吕兰存；赵淑玲；靳丽华 刊期： 2002年第06期
目的探讨角膜破裂缝合、白内障摘出、人工晶状体植入三联手术的临床疗效.方法36例(37眼)角膜破裂合并外伤性白内障患者,施行角膜破裂缝合、白内障摘出及人工晶状体植入联合手术.结果术后佳矫正视力＜0.1者2眼(5.4%),0.1～0.3者10眼(27%),0.4～0.5者20眼(54%);＞0.5者5眼(13.6%).结论角膜破裂缝合、白内障摘出及人工晶状体植入三联手术,具有并发症少,术后视力恢复快,治愈率高及病程短等优点.
作者：陈世云 刊期： 2002年第06期
目的观察兔、狗、猫、大鼠等动物在晶状体创伤后白内障的形成情况,以选择一种可靠的外伤性白内障动物模型.方法用针头刺穿动物角膜,并将晶状体前囊及皮质划开(兔、狗、猫的前囊约划开3 mm×4 mm大小,大鼠约1 mm×1.5 mm,均呈椭圆形),术后每日用裂隙灯显微镜检查术眼晶状体情况,30天时取晶状体标本作火棉胶切片光镜检查.结果在晶状体创伤后兔、狗、猫仅形成晶状体创口局部的局限性浑浊,而大鼠则形成白内障.结论制作外伤性白内障动物模型时,宜选用大鼠,而不宜选用兔、狗、猫等动物.
作者：万光明；张效房 刊期： 2002年第06期
目的探讨糖尿病患者白内障晶状体乳化吸出人工晶状体植入术的效果.方法对86例120例糖尿病患者施行超声乳化人工晶状体囊袋内植入术.术后观察视力、并发症并与相关手术比较.结果术后视力:0.5以上者为86.27%,0.3以上者为89%.并发症:角膜水肿、线状浑浊、前房炎症反应和后囊浑浊等与非糖尿病组比较差异无显著性.结论对糖尿病白内障患者,血糖控制稳定在10 mmol/L以下,行超声乳化人工晶状体植入治疗白内障完全有效、安全、术后并发症少,散光小、视力恢复好.
作者：朱月萍；韩高安；罗铭 刊期： 2002年第06期
1993年10月至2000年6月,我院共收治下泪点烫伤48例,均为单眼,其中男45例,女3例,年龄12～63岁.伤后至手术时间短1小时,长5天.致伤原因有铁水、钢水烫伤、热油烫伤.
作者：郭维玲 刊期： 2002年第06期
角膜稻谷异物伤,我地区每年集中发生在10月和11月份.现把我院1999～2001年的3年中每年的10月和11月所诊治的这类眼外伤,分析报告如下.
作者：华剑明；华虹 刊期： 2002年第06期
目的评价新鲜羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床效果.方法对76例不同眼表疾病采用新鲜人羊膜移植手术以重建眼表结构,其中2例眼球碱烧伤角膜缘干细胞严重缺乏角膜溃疡,8例为大泡性角膜炎,4例为真菌性角膜炎,1例严重睑球粘连,61例翼状胬肉(4例为复发性).结果术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.碱烧伤的2眼,无角结膜进行性溶解和穿孔,无新生血管或假性胬肉侵入角膜表面.大泡性角膜炎,症状均消失;真菌性角膜炎,溃疡全部痊愈.61例翼状胬肉4例复发.结论新鲜羊膜移植重建角结膜表面,减轻了炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生.充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表结构,恢复功能极其重要.
作者：吴伟；黄丽萍；陈河；唐光任；潘曼；吴健；吴海云；吴祖鹈 刊期： 2002年第06期
目的探讨无虹膜眼人工晶状体植入的手术方法,并评价其疗效.方法对46例(47眼)无虹膜眼行人工晶状体植入术.其中外伤性白内障42眼,先天性白内障5眼.手术方式:晶状体玻璃体切除人工晶状体睫状沟缝线固定术、囊袋内人工晶状体植入术、带虹膜隔人工晶状体植入术及联合穿透性角膜移植术.随访1～14月,平均4.8月.结果47眼手术顺利,术后人工晶状体位置正.术后矫正视力≥0.5者33眼(70.21%),0.1～0.4者12眼(25.56%);术后4眼眼压升高,10眼前房纤维蛋白渗出.无严重远期并发症.结论无虹膜眼人工晶状体植入是可行的,但患者眼部情况复杂,应根据眼部具体情况选择手术方式和人工晶状体的类型.影响术后视力恢复的主要因素是散光.
作者：吕勇；张效房；万光明 刊期： 2002年第06期
目的探讨持续高眼压青光眼的手术治疗的注意事项.方法对55例61眼高眼压青光眼用各种药物降低眼压后,进行巩膜下咬切+虹膜周切或全切,小梁切除术,青光眼滤过手术+白内障囊外摘出术.术前尽量降低眼压,减轻葡萄膜反应;术中减少对组织的损伤,切开前房时,缓慢放出房水;术后密切观察前房深度、葡萄膜反应及眼压,及时对症处理.结果术后1月眼压＜20 mmHg占85%,21～25 mmHg 4眼,26～30 mmHg 5眼(1 mmHg=0.133 kPa);视力提高者32眼,占52%,无变化13眼,下降16眼.结论持续高眼压状态下青光眼手术可以挽救大部分患者的视功能,但须在术前、术中及术后采取缜密措施.
作者：曹复得 刊期： 2002年第06期
目的探讨眶缘骨折复位术中微型钛夹板坚固内固定的手术方法并对其效果进行评价.方法对13例13眼眶缘骨折患者清除骨折处嵌顿组织及复位眶缘后用微型钛夹板进行坚固内固定.并对其伴随的眶下壁爆裂性骨折、颧骨骨折及开口困难等同时进行处理.结果13例13眼眶缘骨折患者眶缘位置均一次复位良好,随访3～18月未发现钛板排斥现象及其它不良反应.眼球内陷、复视及开口受限得到不同程度的改善.结论微型钛夹板坚固内固定手术方法简便,固定效果可靠,是治疗眶缘骨折的理想手术方法.
作者：贾金辰；杨启平 刊期： 2002年第06期
目的探讨新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的可行性、手术方法和临床效果.方法采用新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡16眼,其中细菌性角膜溃疡6眼,病毒性角膜溃疡3眼,复发性蚕蚀性角膜溃疡2眼,大泡性角膜病变2眼,持续性角膜上皮缺损3眼.手术方法有:单层羊膜移植6眼,多层羊膜移植7眼,羊膜移植联合带活性角膜缘的板层角膜移植3眼.术后随访6～19月.结果术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,16眼中14眼治愈.术后3～15天,炎症控制,疼痛消失.术后3～5周角膜溃疡愈合,12眼视力不同程度提高.1眼复发,1眼早期羊膜溶解.结论新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法.
作者：罗小玲；徐锦堂；黄菊天；朱格非；葛钧 刊期： 2002年第06期
目的探讨前房内注射组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)治疗白内障摘出人工晶状体植入术后前房内纤维素性渗出的临床效果.方法20例20眼在白内障摘出人工晶状体植入术后1～3周内形成纤维素渗出膜时,于前房内注射t-PA 10μg.结果注药后72 h,18例前房内纤维素性渗出全部溶解吸收,2例部分溶解.无任何并发症出现.结论前房内注射t-PA治疗白内障术后前房内纤维素性渗出是一安全、有效的方法.
作者：雷方 刊期： 2002年第06期
目的观察非穿透性小梁切除术联合人羊膜植入的临床效果.方法对18例(30眼)中、晚期开角型青光眼进行非穿透性小梁切除术联合人羊膜植入,术后观察视力、视野、眼压及滤过泡形成情况.结果术后随访3～9月,视力、视野稳定,眼压≤20mmHg(1mmHg=0.133kPa),滤过泡形成良好,并发症少.结论非穿透性小梁切除术联合人羊膜植入治疗开角型青光眼,能有效降低眼压,形成功能性滤过泡和并发症少等优点,是治疗开角型青光眼较理想的方法.
作者：卢重泉；乌燕；于兆先；岳好俊 刊期： 2002年第06期
目的探讨特殊的地理环境下气压与MLK气动式微型角膜刀负压系统中负压吸引的关系,并对系统进行改良以适用于高海拔地区安全手术.方法用兔进行动物实验,采用自制医用硅胶管对角膜刀负压系统进行改良,在准分子原位角膜磨镶术中观测SCMD压力读值及眼压,并与未改良组进行比较.结果角膜刀负压系统改良后SCMD压力读值及眼压均达到安全手术要求的临界值,保证了手术操作的安全性,减少了术中并发症的发生.结论我们认为对LASIK术中角膜刀负压系统的改良所需材料简单,效果好,宜于在高海拔地域使用,可以提高LASIK手术的安全性及成功率.
作者：李丽；张月梅；王海燕 刊期： 2002年第06期
目的观察眶隔加固的新方法矫正下睑眼袋的效果.方法用重叠缝合眶隔和肌皮瓣提拉缩短的方法加固眶隔.将同期行下睑眼袋矫正术的272例根据术式不同分为两组:A组采用改进的新方法,B组仍用传统方法,比较术后两组并发症的发生率及复发率.结果术后随访3～24月,平均12.4月.A组均获满意效果,无1例复发.B组出现轻度术后并发症8例,亦无1例复发.结论新方法对于矫正下睑眼袋疗效更好.
作者：曹乐 刊期： 2002年第06期
目的观察自体角膜缘移植术或/和羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法206眼翼状胬肉患者分3组分别采用显微手术切除局部病灶联合自体角膜缘移植术或/和羊膜移植术治疗,并给予定期随访、裂隙灯检查及照相.结果术后随访3～17月,视力均有所提高,眼表愈合迅速,且复发率低.结论胬肉切除后联合羊膜移植及自体角膜缘移植术对治疗翼状胬肉,降低术后复发率,恢复和重建眼表很有帮助.
作者：陈惠康；李龙标；戴三友；张济明 刊期： 2002年第06期
患者,男,53岁,左侧上颌窦根治术及筛窦刮除术后半月,患者发现有复视伴少量血涕,经抗生素治疗症状无改善.术后40天,左眼球出现外突故再次来院诊治.检查:左眼视力1.2,左眼球向前外方突出,内转运动受限.
作者：陆家荣 刊期： 2002年第06期
目的探讨硬腭粘骨膜植修复眼睑缺损的效果.方法对5例眼睑全层缺损患者,其中上睑2例,下睑3例,切除肿瘤导致缺损者4例,外伤导致缺损者1例,缺损范围在1/2～3/4,1例为17岁,其余4例年龄47～62岁.采用硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损.结果术后随访6月～3年.除1例缺损区睫毛缺失,1例下睑轻度外翻,余3例眼睑外形及功能均恢复,眼睑活动自如,闭合好.结论硬腭粘、骨膜是一种复合组织,它有支撑和湿润双重作用,可代替睑板-结膜复合组织,用于眼睑缺损修复,效果好.
作者：刘采泮；甘绍乃；叶胜 刊期： 2002年第06期
目的探讨以异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的方法.方法用钻磨器将暴露的羟基磷灰石义眼台打磨平滑,用异体巩膜和羊膜覆盖义眼台的暴露区.治疗10例,术后进行随访观察5～19月.结果10例中9例术后8周结膜完全愈合,安装义眼后外观满意;1例术后1周巩膜羊膜植片融解脱落,2周后取出义眼台.结论异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后暴露是效果良好的治疗方法.
作者：岳军；覃光海；胡长青；王平；章艳；张晓鄂 刊期： 2002年第06期
目的探讨糖尿病患者白内障晶状体乳化吸出人工晶状体植入术的效果.方法对51例(51眼)施行晶状体乳化吸出人工晶状体植入的患糖尿病的白内障患者进行回顾性分析.结果42眼(82.4%)视力较术前有不同程度的提高,矫正视力≥0.5者占54.9%,矫正视力0.25～0.4者占21.6%,矫正视力≤0.1者占5.9%.结论超声乳化吸出人工晶状体植入术治疗糖尿病患者的白内障发生并发症少、效果好,但糖尿病病程较长者效果差,主要原因是糖尿病视网膜病变,术前应控制血糖,并对眼底情况作出充分估计.
作者：车新华 刊期： 2002年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
