林永慧
目的观察机关干部有视疲劳症状而视力正常的屈光不正特点,探讨患病原因与治疗原则.方法调查分析了52例视力在正常范围内患者的病史、屈光状态、矫正效果、眼压、眼位和用眼状况等因素及随诊情况.结果52例患者视力虽在正常范围,而经屈光检查均有轻度的屈光不正,并以轻度散光居多.视疲劳以轻度和中度为主,女性多于男性.结论视疲劳虽为一复杂的临床表现,但有一定的特点.其中查找有无屈光不正的因素不可忽略,还有眼外肌平衡,双眼单视功能,电脑前工作强度、年龄和全身情况等多方面原因,但首先排除屈光不正,这是缓解疲劳的手段之一.
作者：李宏 刊期： 2002年第06期
目的观察小梁切除术中应用匹罗卡品的临床效果.方法观察组(Ⅰ组)72例80眼小梁切除术术中前房内注射低浓度匹罗卡品;对照组(Ⅱ组)90例104例未应用匹罗卡品,比较两组间虹膜根部切口大小适中率及瞳孔正圆率的差异.结果Ⅰ组虹膜根部切口大小适中率为96.25%,Ⅱ组为87.50%;Ⅰ组瞳孔正圆率为93.75%,Ⅱ组为79.81%,两组间差异具有非常显著性(P＜0.01).结论小梁切除术中应用匹罗卡品缩瞳,可准确地控制虹膜根部切口的大小和位置,提高手术的质量.
作者：郑慧君；余健儿 刊期： 2002年第06期
目的探讨在普通型超声乳化仪上进行爆破式白内障超声乳化吸出术的方法并观察其效果.方法对315例345眼核硬度为Ⅰ～Ⅴ级的老年性白内障施行爆破、传统及脉冲式超声乳化术,术中结合自制晶状体碎核钩进行手法劈核.结果术后第1天、术后1周及术后3月的裸眼视力达0.8及以上者分别为76.81%、80.29%及87.25%,3种方式中以爆破式超声乳化时间短,术后角膜水肿发生率低,经统计学处理差异有显著性(P=0.000).结论爆破式白内障超声乳化吸出术具有超声乳化时间短,对眼组织损伤轻等优点,明显优于传统及脉冲方式.
作者：赵军民 刊期： 2002年第06期
挫伤性前房积血在临床上较常见,现将我院眼科1996年3月～2000年8月诊治的96例总结分析如下:
作者：杨丽文；岂永 刊期： 2002年第06期
蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性、疼痛、进行性、复发性的周边性角膜溃疡,其发病机制还不十分清楚,一般认为Ⅲ型超敏反应所致[1].
作者：张蕾；莫正政；刘姣 刊期： 2002年第06期
眼外伤致盲占眼科住院患者的首位[1],眼外伤治疗的后果如何,与诸多因素有关.通过对465例眼外伤患者治疗效果的分析,找出影响因素并制定护理对策.
作者：辛春燕 刊期： 2002年第06期
目的探讨持续高眼压青光眼的手术治疗的注意事项.方法对55例61眼高眼压青光眼用各种药物降低眼压后,进行巩膜下咬切+虹膜周切或全切,小梁切除术,青光眼滤过手术+白内障囊外摘出术.术前尽量降低眼压,减轻葡萄膜反应;术中减少对组织的损伤,切开前房时,缓慢放出房水;术后密切观察前房深度、葡萄膜反应及眼压,及时对症处理.结果术后1月眼压＜20 mmHg占85%,21～25 mmHg 4眼,26～30 mmHg 5眼(1 mmHg=0.133 kPa);视力提高者32眼,占52%,无变化13眼,下降16眼.结论持续高眼压状态下青光眼手术可以挽救大部分患者的视功能,但须在术前、术中及术后采取缜密措施.
作者：曹复得 刊期： 2002年第06期
目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法采用只缝合鼻腔粘膜前瓣与泪囊前瓣的改良术式治疗慢性泪囊炎32例38眼.结果治愈27例33眼,占87%,好转5例5眼,占13%,总有效率为100%.结论改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,手术操作简便,只缝合前瓣,缩短了手术时间,提高了手术的成功率,容易掌握和推广.
作者：陈诚玮 刊期： 2002年第06期
目的探讨角膜破裂缝合、白内障摘出、人工晶状体植入三联手术的临床疗效.方法36例(37眼)角膜破裂合并外伤性白内障患者,施行角膜破裂缝合、白内障摘出及人工晶状体植入联合手术.结果术后佳矫正视力＜0.1者2眼(5.4%),0.1～0.3者10眼(27%),0.4～0.5者20眼(54%);＞0.5者5眼(13.6%).结论角膜破裂缝合、白内障摘出及人工晶状体植入三联手术,具有并发症少,术后视力恢复快,治愈率高及病程短等优点.
作者：陈世云 刊期： 2002年第06期
目的探讨应用探测器定位摘出眼眶内金属异物的利和弊.方法对1986～1998年连续在我科住院,术中应用探测器定位并摘出异物的132例(132眼)进行回顾分析.结果探测器术中定位的准确性为100%,而摘出成功率为131/132(99.24%),失败1例(0.76%);手术未造成视力的进一步下降;有13例术后致上睑下垂和眼外肌功能障碍,其中约半数病例经中医治疗得以肌功能障碍,其中约半数病例经中医治疗得以治愈和改善.结论本探测器对大长径＞1.5 mm的眶内金属异物能准确定位;位于外下象限距角膜缘平面之后≤25 mm之磁性异物摘出较易;位于角膜缘平面之后≥26 mm之非磁性金属异物是否手术,应具体分析,权衡利弊.
作者：陈彬福；程瑜；叶纹 刊期： 2002年第06期
对我院1997～2001年5年间268例(眼)白内障行现代囊外摘出并一期后房人工晶状体植入术,进行临床观察分析,术后3月视力达0.5～1.2者占84.33%,术后6月视力0.5以上者占88.06%.报告如下.
作者：秦金华；张瑞红；张春玲 刊期： 2002年第06期
目的探讨前房内注射组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)治疗白内障摘出人工晶状体植入术后前房内纤维素性渗出的临床效果.方法20例20眼在白内障摘出人工晶状体植入术后1～3周内形成纤维素渗出膜时,于前房内注射t-PA 10μg.结果注药后72 h,18例前房内纤维素性渗出全部溶解吸收,2例部分溶解.无任何并发症出现.结论前房内注射t-PA治疗白内障术后前房内纤维素性渗出是一安全、有效的方法.
作者：雷方 刊期： 2002年第06期
本科于1997～2000年期间行43例(43眼)胬肉切除联合自体带结膜的角膜缘组织移植术,其中住院24例,门诊19例.男23例,女20例.大年龄72岁,小年龄32岁.胬肉长时间15年,短1年.胬肉头部进入角膜缘内短2mm,长达对侧瞳孔缘.复发性胬肉4例.所有病例术后均进行随访,长时间3年,短6月.
作者：梁文旺；梁式森 刊期： 2002年第06期
目的探讨新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的可行性、手术方法和临床效果.方法采用新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡16眼,其中细菌性角膜溃疡6眼,病毒性角膜溃疡3眼,复发性蚕蚀性角膜溃疡2眼,大泡性角膜病变2眼,持续性角膜上皮缺损3眼.手术方法有:单层羊膜移植6眼,多层羊膜移植7眼,羊膜移植联合带活性角膜缘的板层角膜移植3眼.术后随访6～19月.结果术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,16眼中14眼治愈.术后3～15天,炎症控制,疼痛消失.术后3～5周角膜溃疡愈合,12眼视力不同程度提高.1眼复发,1眼早期羊膜溶解.结论新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法.
作者：罗小玲；徐锦堂；黄菊天；朱格非；葛钧 刊期： 2002年第06期
近期遇到缝鞋针致伤眼睑及球结膜3例,男1例,女2例,均为单眼受伤.年龄18～22岁.均为在制作皮旅游鞋时被缝鞋针所伤.就诊时间为伤后2～3小时来院就诊.现将典型病例报告如下:
作者：吕兰存；赵淑玲；靳丽华 刊期： 2002年第06期
目的报告经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造口并硅胶环套扩张术,一次性治疗伴各种特殊情况的慢性泪囊炎的手术方法和疗效.方法鼻内进路在内窥镜下矫治各种鼻部伴随疾病后,同时行鼻腔泪囊造口,采用直径1.2mm硅胶管自上、下泪小管环套,穿过造瘘,不需固定、缝合.结果本组治疗14例,13例一次性治愈,且鼻部疾病一次性矫治,1例无效;经随访,治愈者无一例复发.结论本术式在保持内路手术不留瘢痕等优点的同时,对于伴有特殊情况的慢性泪囊炎可一次性完成手术,疗效满意,具有极好的临床推广价值.
作者：孟岩；李娜；王玲 刊期： 2002年第06期
报告后房型人工晶状体植入术后发生顽固性葡萄膜炎1例,临床上表现为葡萄膜炎持久、反复发作,取出植入的人工晶状体后,患者葡萄膜炎痊愈.
作者：孙以萱 刊期： 2002年第06期
外展神经在颅内走行较长,无论颅内病变的早期或外伤、炎症等,皆易影响外展神经,故外直肌麻痹较多见,后天性外直肌麻痹,在早期由于双眼单视突然被破坏而出现复视.经过治疗后,部分患者可痊愈,也有的麻痹肌功能部分恢复.一般认为如半年至1年内不能恢复,可考虑手术治疗.我院2000年对外直肌麻痹2例行肌肉移位术,效果较满意,现报告如下:
作者：赵莉 刊期： 2002年第06期
目的评价高度近视白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的效果.方法眼轴＞26mm的高度近视合并白内障74例(102眼).其中Ⅱ级核4眼,Ⅲ级核78眼,Ⅳ级核14眼,Ⅴ级核6眼,施行超声乳化吸出及人工晶状体植入术.结果术后1月裸眼视力≥0.5者53眼(51.96%);矫正视力≥0.5者70眼(68.63%).并发症主要包括后囊破裂4眼(3.92%).角膜水肿7眼(6.86%),视网膜脱离2眼(1.96%),后囊不同程度浑浊6眼(5.88%).结论超声乳化联合人工晶状体植入术适合于高度近视合并白内障的患者,但对棕色或黑色的Ⅴ级核应慎重考虑其术式,以减少术中并发症的发生.
作者：李凌；田克武 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
