学术投稿

粘弹剂在角膜穿孔伤手术中的应用

张改秀;赵玉霞;孙兰萍;李静

关键词:粘弹剂, 角膜穿孔伤, 再次手术, 伤口, 并发症, 现报告如下, 显微手术, 受伤时间, 视力, 清创缝合, 处理, 粘连性, 多发病, 常见病, 组织, 临床, 虹膜, 复位, 白斑
摘要:角膜穿孔伤是临床上常见病、多发病,也是致盲的主要原因之一.伤口的Ⅰ期清创缝合是减少并发症、使组织良好复位,再次手术、恢复视力的关键.随着显微手术的发展,一般的穿孔伤都能处理得较好,但对过大伤口、受伤时间较长者,对脱出的虹膜的处理就很困难,多数形成粘连性白斑,造成一系列的并发症,给2次手术带来很大困难,导致严重的视力丧失.我科于1998年5月~1999年6月收治10例10眼的较大伤口的角膜穿孔伤,术中用粘弹剂均取得了良好的效果,现报告如下:
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 切线旋转超声乳化技术临床实践

    目的采用安全快捷易掌握的切线旋转超声乳化技术,避免术中副损伤,以利获得满意的白内障手术效果.方法双手合力协调操作,采用切线旋转法超声乳化晶状体核技术,对55例59眼老年性、并发性、外伤性和先天性白内障行超声乳化摘出,同时囊袋内植入折叠式人工晶状体或5.5mm光学直径的一体式PMMA人工晶状体.结果55例59眼平均术后5天左右恢复理想视力(≥0.5).结论切线旋转超声乳化技术适合各种类型和各级核白内障.双手合力协调操作,是切线旋转超声乳化技术成功的关键.切线旋转超声乳化安全稳妥、实用快捷.

    作者:马巨华;邓恩俐;潘坤 刊期: 2001年第02期

  • 采用双路球后麻醉法施行白内障摘出术的临床体会

    作者采用仇宜解等[1]介绍的双路球后麻醉法,自1998年7月至今,在赤道几内亚共和国施行白内障囊外摘出术91例,疗效满意,现报告如下.

    作者:刘红梅 刊期: 2001年第02期

  • 眼部甲胺磷农药灼伤一例

    郝××,女,37岁,农民.因左眼甲胺磷农药溅伤1天于1999年5月20日来诊.患者于就诊前1天在为农作物喷撒农药甲胺磷时,不慎被飞溅的药液进入左眼内.当即自觉左眼灼痛不适,畏光流泪伴视力下降.伤后除曾用清水自行冲洗外,未用其它药物.查:视力右1.2,左0.1.左眼睫状充血,角膜上皮弥漫性水肿伴下方新月形剥脱,实质层线状浑浊,房水闪光(+).瞳孔形态及光反射正常,余(-).诊断:左眼甲胺磷农药灼伤,外伤性角膜炎.处理:清洁结膜囊,局部滴抗生素眼液、膏,复方托品酰胺眼液活动瞳孔,单眼包扎.口服消炎痛、维生素AD、维生素C及维生素B2,对症及支持疗法,门诊观察.2天后复查:左眼视力0.3,角膜上皮已基本修复,实质层浑浊减轻.10天后左眼视力1.0,眼部充血消失,角膜透明.1月后复查,左眼视力1.2.

    作者:周惠民 刊期: 2001年第02期

  • 眼挫伤致前房出血107例分析

    前房出血是眼部挫伤综合症状的一种表现.出血本身对视功能的影响是暂时的,但其并发症往往造成严重的视功能伤害.对于前房出血的治疗及并发症的防治尤为重要.现将我科1990~1999年收治的107例眼挫伤致前房出血病例分析如下:

    作者:杨静 刊期: 2001年第02期

  • RK术后致眼内炎一例报告

    患者,刘××,女,25岁.住院号:41417.因双眼高度近视,于2000年6月14日下午在外院行双眼放射状角膜切开术(RK).视力术前右眼0.08,左眼0.1,-8.00D均矫正0.6.术后第1日视力右眼0.6,左眼0.8,术眼轻度不适,局部自行滴抗生素类眼液.左眼当日下午突然红、痛、流泪、畏光、分泌物多,伴恶心、呕吐.

    作者:张艳;王翠珍;杜单蕊 刊期: 2001年第02期

  • 外伤性视网膜震荡的视觉电生理改变

    目的探讨外伤性视网膜震荡的视觉电生理改变.方法对68例单眼外伤性视网膜震荡治疗前后的视觉诱发电位(VEP)及视网膜电图(ERG)改变进行观察.结果外伤性视网膜震荡VEP异常率达91.18%,ERG异常率达85.29%,VEP和ERG联合检测异常率可达100%.电生理异常改变为,VEP P100波及ERG b波潜伏期延长(P<0.05),幅值降低(P<0.01);治疗后P100、b波均有明显改善,潜伏期(P<0.05),幅值(P<0.1).结论提示VEP P100波、ERG b波可作为外伤性视网膜震荡早期诊断有价值的观察指标,对病情判断、疗效观察亦有一定的临床意义.外伤性视网膜震荡电生理检查改变是可逆的.

    作者:高燕;袁鹂 刊期: 2001年第02期

  • 碘磷复合性眼外伤的临床特征及治疗(附二例)

    碘或磷所致的化学性眼外伤在和平时期较少见,磷碘复合性眼外伤更罕见.本院收治2例经1年随访,现将其临床特征及治疗介绍如下.

    作者:李晓群;莫清华;张卫营;张书堂 刊期: 2001年第02期

  • 新鲜羊膜移植治疗眼化学伤及严重角膜病

    目的评价新鲜羊膜移植治疗眼化学伤及严重角膜病的疗效.方法选择我院碱性化学伤12例(14眼)及角膜溃疡46例(46眼),行新鲜羊膜移植术.结果14眼碱性化学伤术后角结膜均未见继续溶解,无穿孔,无虹膜萎缩,视力有不同程度提高.46眼角膜溃疡术后15天内溃疡愈合者40眼,有2眼行再次移植后溃疡愈合.结论新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,对重建眼表功能是一种较好的手术方法.

    作者:黄琼球;杨万初;甄玉贤;余清 刊期: 2001年第02期

  • 玻璃体切除术治疗严重眼外伤的临床观察

    目的探讨玻璃体切除术在严重眼外伤中的治疗效果.方法对125例(125眼)严重眼外伤行玻璃体切除术的疗效进行了回顾性分析.结果术后视力增进者75眼,占60%;无增进或减退者50眼,占40%.末次随访视力≥0.05者68眼,占54.4%;≥0.3者31眼,占24.8%,佳视力达1.0.并对手术时机、并发症及处理要点等进行了分析讨论.结论只要及时处理创口和并发症,适时进行玻璃体切除或联合手术就可能使严重眼外伤患者保留眼球并恢复一定视力.

    作者:卢红;沈丽萍;楼定华;李毓敏 刊期: 2001年第02期

  • 超声乳化人工晶状体植入术后眼压变化的观察

    目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对眼压的影响.方法182例218眼行无缝线小切口超声乳化联合人工晶状体植入术,测量术前及术后1周、3周、2月、3月的眼压,进行分析比较.结果术后1周、3周、2月、3月平均眼压分别为(14.7±0.22)mmHg、(14.2±0.23)mmHg、(13.6±0.20)mmHg、(13.8±0.20)mmHg,均与术前(16.0±0.21)mmHg差异有显著性.术前为青光眼者术后1周眼压较术前升高(1.4±2.17)mmHg(P<0.01),与术前有显著差异.病人年龄、性别、眼别、手术切口、人工晶状体及粘弹剂类型、超乳时间对术后眼压影响差异无显著性.结论无缝线小切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在眼压方面具有安全性.

    作者:张英朗;王昕 刊期: 2001年第02期

  • 干燥保存角膜穿透性移植治疗真菌性角膜溃疡

    目的观察以干燥保存角膜片进行穿透性角膜移植术治疗严重的真菌性角膜溃疡的疗效.方法采用无水甘油保存的角膜片进行穿透性角膜移植68例,术后随访6月~5年.结果68例中,67例经手术治疗后感染控制,植片存活.其中4例术后复发,经药物和再手术治愈.术后主要并发症有排异反应、继发性青光眼、大泡性角膜病变等.结论对药物治疗无效的严重的真菌性角膜溃疡,穿透性角膜移植可有效去除病灶,控制感染,重建眼球,为二期光学角膜移植莫定基础.

    作者:丁亚莉;贾乃伟;王绪保;张辉;李茗 刊期: 2001年第02期

  • 晶状体内异物存留19年一例

    作者遇到1例晶状体磁性异物,因伤后拒绝手术,临床追踪观察19年,终形成锈色性白内障,现将观察结果报告如下:

    作者:冯朝晖;朱远东;姜延维 刊期: 2001年第02期

  • 儿童眼球摘除300例临床分析

    目的分析儿童眼球摘除的原因.方法对我院自1958年8月至1999年8月300例因患各种眼病而摘除的儿童眼球标本采用火棉胶连续切片,HE染色,光学显微镜下观察.结果儿童眼球摘除的原因有11种,各年龄组有所不同:5岁以下婴幼儿以Rb常见;6~10岁以下儿童以角巩膜葡萄肿多见,其次是眼球穿孔伤和Coats病;11~14岁以下的儿童则以先天性或继发性青光眼常见,其次为眼球萎缩.结论应根据儿童眼病的特点,积极开展儿童眼外伤的防治和眼病普查,力争早期发现,早期治疗.

    作者:林红;牛膺筠;杨文毅 刊期: 2001年第02期

  • 玻璃体腔注气在巩膜扣带术中的应用

    目的评价巩膜扣带术中玻璃体腔注气的临床效果.方法对我科自1996年1月1999年10月为在巩膜扣带术中施行玻璃体腔注气的48眼及未行注气组150眼的进行比较.结果巩膜扣带术中未行玻璃体腔注气者1次手术复位率(91.33%)明显高于玻璃体腔注气者(77.08%),玻璃体腔注气者再手术率(22.92%)相应的高于未行玻璃体腔注气者(8.77%).终视力改善两者无明显差异.结论治疗孔源性视网膜脱离,巩膜扣带术中可附加使用玻璃体腔注气,但存在着术后出现视网膜新裂孔、玻璃体视网膜牵引发生率高等并发症.

    作者:尹虹;黎晓新;姜燕荣 刊期: 2001年第02期

  • 双眼爆炸伤并颅脑损伤一例

    患者高××,男,50岁,住院号231794.2000年7月21日因打石头雷管爆炸致双眼角膜穿孔伤、多发性异物并颅脑损伤而入院.

    作者:孙述兰;刘爱英 刊期: 2001年第02期

  • 基层医院后房型人工晶状体植入术临床观察

    白内障现代囊外摘出人工晶状体植入术已在我国广泛开展.我院1999年11月间在江苏省光明医疗队的支持下,开展白内障囊外手术252例(257眼),其中植入后房型人工晶状体236例(241眼).作者有幸参加手术并且进行术后观察随访,现将临床观察与处理总结如下:

    作者:朱崇雁;王旭光 刊期: 2001年第02期

  • 鱼钩致角膜穿通伤一例

    患者,男,30岁,因钓鱼时左眼被鱼钩扎伤半小时,于2000年11月1日收入院.眼部检查:右眼(-),左眼视力:数指/1m,球结膜充血(++),角膜自瞳孔缘上方约12点钟处至角膜缘1点钟处长约5 mm一横行板层裂伤,与前房相通.入院后在局部麻醉下行角膜伤口缝合术,术后卧床休息,静脉滴注0.9%NS250ml,青霉素800万u,丁胺卡那霉素0.2肌肉注射,应用维生素类营养药物治疗,局部用0.25%氯霉素地塞米松眼液滴眼,1日4次.病人一般情况好,6天后角膜创口愈合好,出院时视力1.0.

    作者:王慧;宋金英 刊期: 2001年第02期

  • 玻璃体切除眼后段异物摘出术

    对于眼后段异物传统的手术方式是经巩膜切开法摘出,手术操作复杂,对患眼的创伤大,并发症多.1995年以来我们采用玻璃体切除联合异物摘出术治疗眼后段的异物23例26眼,取得较好疗效,分析报告如下:

    作者:王卫星;叶道祥;陈锋 刊期: 2001年第02期

  • 麻风病人眼外伤33例临床分析

    眼外伤是临床常见眼病,亦是麻风病人致盲的重要因素之一.近10年我科诊治了麻风病人眼外伤33例,现报告如下:一般情况:本组共33例,男28例,女5例;平均年龄49岁(28岁78岁);右眼11例,左眼22例;农民20例,工人5例,无业人员8例;眼球表面异物伤5例,眼球钝挫伤9例,眼球穿孔伤14例(其中2例伴有眼内异物),眼化学伤3例(碱烧伤1例,酸烧伤2例),辐射性眼外伤2例(均为电光性眼炎).眼部受伤主要病情(表1).

    作者:刘晓娟;李华;程岩 刊期: 2001年第02期

  • 眶骨膜下植入羟基磷灰石矫正眼球内陷及下陷

    目的探讨羟基磷灰石(HA)矫正眼球内陷及下陷的疗效.方法在眼球内陷患者采取颞侧眶深部骨膜下HA颗粒填充术;眼球下陷者将HA板块材料植入眼球正下方眶骨膜下;眼球内陷合并下陷者将HA块植入颞下方眶骨下.随访10月~4年.结果11例12处眼球下陷及内陷患者均获得不同程度外观的改善及复视的好转或消失,未见植入物脱出、移位或外形的改变.结论眶骨膜下植入HA确为一种安全易行且效果肯定的手术方法.

    作者:赵素焱;赵光喜 刊期: 2001年第02期

中华眼外伤职业眼病杂志

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主管:中国科学技术协会

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