丁亚莉;贾乃伟;王绪保;张辉;李茗
羟基磷灰石(hydroxyapatite HA)具有无毒、无过敏、无吸收、无腐蚀,良好的组织相容性及非降解性等优点[1]现被广泛应用于眼窝整形术中,自1996年1月至1999年9月,我们先后对71例眼球缺失的患者行Ⅰ期,Ⅱ期植入国产HA,效果良好,但也出现了9例不同程度的义眼座暴露,值得临床探讨.
作者:陆漱玉;陈兵;周建强 刊期: 2001年第02期
目的分析儿童眼球摘除的原因.方法对我院自1958年8月至1999年8月300例因患各种眼病而摘除的儿童眼球标本采用火棉胶连续切片,HE染色,光学显微镜下观察.结果儿童眼球摘除的原因有11种,各年龄组有所不同:5岁以下婴幼儿以Rb常见;6~10岁以下儿童以角巩膜葡萄肿多见,其次是眼球穿孔伤和Coats病;11~14岁以下的儿童则以先天性或继发性青光眼常见,其次为眼球萎缩.结论应根据儿童眼病的特点,积极开展儿童眼外伤的防治和眼病普查,力争早期发现,早期治疗.
作者:林红;牛膺筠;杨文毅 刊期: 2001年第02期
朱××,男,43岁,因双眼视力下降2年加重5月而于1999年2月12日入院.检查:右眼视力数指/30cm(-16DS=0.06),左眼数指/眼前(-16DS=0.02).双眼核性晶状体浑浊,左眼明显.诊断:双眼并发性白内障,高度近视.A超测眼轴右为29.16mm,左为30.59mm.于2月18日在球后阻滞麻醉下行左眼白内障囊外摘出术.常规角膜缘切口,开罐式截囊,水分离晶状体核时发现核巨大,故扩大切口至180度,压迫法娩出晶状体核.此时发现眼压升高、前房消失,晶状体后囊与角膜内皮接触.由瞳孔区可见玻璃体腔内颞上侧有一球状棕黑色隆起,不断扩大,未超中线.疑为脉络膜上腔出血,立即关闭切口,前房注入林格氏液形成前房,同时于颞上侧赤道部巩膜做放射状切开,引流出大量新鲜积血,隆起脉络膜范围较小,眼压下降.
作者:王卫星;吴云 刊期: 2001年第02期
目的探讨巩膜阶梯状切口对人工晶状体植入术后角膜散光的影响.方法对43眼采用巩膜阶梯状切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术,术后早期以角膜曲率计测量及验光观察角膜散光的变化,并随机与常规的角膜缘切口对照.结果巩膜阶梯状切口组术后3天平均角膜散光(3.02±1.62)D,术后3月(1.21±O.98)D.对照组(4.78±2.21)D和(2.99±1.36)D.2组比较(t检验,P<0.05).术后1周裸眼视力≥0.5者35眼占81.40%,对照组15眼占36.59%,2组比较(x2检验,P<0.05).结论巩膜阶梯状切口,对于减少术后角膜散光,提高视力优于常规的角膜缘切口.
作者:高慕洁;黎春雷 刊期: 2001年第02期
作者自1993年开始采用药物合并切除法治疗各期翼状胬肉(以下简称胬肉)收到良好效果.现报告如下:一般资料:387例411眼,其中男215例229眼,女172例182眼,年龄26-72岁,农民286例,其它职业101例.初发期胬肉72例83眼,进行期123例126眼,静止期171例179眼,复发期21例23眼.
作者:于时英;于爱迪 刊期: 2001年第02期
目的探讨外伤性晶状体后脱位于后段玻璃体腔的处理方法.方法对9例外伤性晶状体后脱位于后段玻璃体腔行玻璃体手术晶状体切除术;玻璃体手术加粘弹剂晶状体摘出术,观察手术疗效及并发症.结果8例晶状体成功取出,3例行人工晶状体睫状沟固定术.术前视力为光感至0.06.随访6月~2年,人工晶状体睫状沟固定3例视力均在0.1以上,佳矫正视力达1.2;未行人工晶状体固定的6例矫正视力为光感~0.3.结论外伤性后脱位于后段玻璃体腔的晶状体应摘出,玻璃体切除配合玻璃体腔内注入粘弹剂(透明质酸钠)及睫状沟固定型人工晶状体植入有助于脱位晶状体的取出及术后视力的恢复.
作者:马崇泽;高殿文;陈明;尹树国 刊期: 2001年第02期
近年来,白内障超声乳化人工晶状体植入术(简称PHACO手术)被越来越多的眼科医生所认同,随着该种手术的积极开展也日渐显示出其许多的优越性和很好的发展前途.现将作者学PHACO手术的一些体会浅谈如下.
作者:孙勇;陈茂盛 刊期: 2001年第02期
白内障现代囊外摘出人工晶状体植入术已在我国广泛开展.我院1999年11月间在江苏省光明医疗队的支持下,开展白内障囊外手术252例(257眼),其中植入后房型人工晶状体236例(241眼).作者有幸参加手术并且进行术后观察随访,现将临床观察与处理总结如下:
作者:朱崇雁;王旭光 刊期: 2001年第02期
目的探讨恶性青光眼晚期的手术治疗方法.方法对恶性青光眼晚期25例(34眼)作房角分离前房形成联合白内障摘出术、玻璃体手术及抗青光眼术四联手术治疗.结果前房形成1次性成功率为91.2%.超声生物显微镜示术后前房深度较术前明显加深(P<0.0001).术后24眼(70.6%)视力提高;眼压明显降低(P<0.0001);角膜内皮细胞损失率为25.8%;六角形内皮细胞出现率增加39.3%.角膜透明度术前后差异无显著性意义(P=0.1031).结论恶性青光眼晚期为多种机制混合存在的难治性、复杂性青光眼,多种联合手术是目前有效的治疗方法.
作者:陈虹;张舒心;邹留河;杨文利;刘静;王立;王俊建 刊期: 2001年第02期
我院自1997年1月至2000年5月采用改良式眼内容摘除联合义眼座植入术治疗21例,效果良好,现报告如下:一般资料:21例,男16例,女5例;年龄大者62岁,小者14岁;其中各种类型眼外伤共14例,角膜溃疡穿孔致眼内炎2例,绝对期青光眼3例,晚期视网膜脱离致眼球萎缩2例.
作者:袁如水;穆晶;高富军 刊期: 2001年第02期
细菌性、真菌性角膜炎是严重的致盲眼病,其发病多与植物外伤有关,所以农民多易患此病,而农村医疗卫生条件差,治疗不及时,造成比较严重的眼部感染才来看诊,给治疗带来一定的困难.作者从1999年4月至2000年2月对角膜溃疡患者,其中真菌性角膜炎4例,角膜溃疡混合感染6例,经抗真菌、抗炎治疗,角膜表面分泌物及脓液消失,炎症控制.但角膜表面凹陷,或角膜大泡形成等上皮愈合不良的病例,行羊膜移植术,术后随访2~10月,平均6月,治愈9例,复发1例,现将结果报告如下:
作者:陈永明;米尔沙里;周莉红 刊期: 2001年第02期
目的探讨玻璃体切除术在严重眼外伤中的治疗效果.方法对125例(125眼)严重眼外伤行玻璃体切除术的疗效进行了回顾性分析.结果术后视力增进者75眼,占60%;无增进或减退者50眼,占40%.末次随访视力≥0.05者68眼,占54.4%;≥0.3者31眼,占24.8%,佳视力达1.0.并对手术时机、并发症及处理要点等进行了分析讨论.结论只要及时处理创口和并发症,适时进行玻璃体切除或联合手术就可能使严重眼外伤患者保留眼球并恢复一定视力.
作者:卢红;沈丽萍;楼定华;李毓敏 刊期: 2001年第02期
目的探索粘弹剂在眼外伤手术中的应用.方法在进行复杂角膜伤口修复术,摘出角膜前房异物,房角、瞳孔区非磁性异物,虹膜根部离断修复术等手术时,将适量粘弹剂注入前房,可减少术中并发症,提高手术成功率.结果复杂角膜伤口修复术后,减少了虹膜与伤口粘连,维持伤后圆瞳孔.在异物摘出过程中粘弹剂起到了推移或相对固定异物的作用,减小了手术难度.虹膜根部离断修复术中,粘弹剂加大了前房空间,保护透明晶状体和角膜内皮,确保手术成功.结论粘弹剂对部分眼外伤手术具有重要的辅助作用,应用粘弹剂是值得推广的方法.
作者:傅振和;郭黎娅;孙玉芳 刊期: 2001年第02期
目的评价巩膜扣带术中玻璃体腔注气的临床效果.方法对我科自1996年1月1999年10月为在巩膜扣带术中施行玻璃体腔注气的48眼及未行注气组150眼的进行比较.结果巩膜扣带术中未行玻璃体腔注气者1次手术复位率(91.33%)明显高于玻璃体腔注气者(77.08%),玻璃体腔注气者再手术率(22.92%)相应的高于未行玻璃体腔注气者(8.77%).终视力改善两者无明显差异.结论治疗孔源性视网膜脱离,巩膜扣带术中可附加使用玻璃体腔注气,但存在着术后出现视网膜新裂孔、玻璃体视网膜牵引发生率高等并发症.
作者:尹虹;黎晓新;姜燕荣 刊期: 2001年第02期
眼穿孔伤是眼科临床常见急症之一[1],也是儿童致盲的主要原因之一.现将我院1998年1月至1999年12月收治的46例儿童眼穿孔伤分析如下.
作者:杜继清;杨巧玲;胡怡芳 刊期: 2001年第02期
目的探讨泪道探通治疗先天性泪囊炎的适宜年龄.方法812例(990眼)年龄2月~12岁的先天性泪囊炎分为11个年龄组,分别对每两组探通结果进行统计分析.结果1岁以上与1岁以下在探通的无效率上差异有显著性意义(P<0.05);8月、10月两组在3次探通成功率上与其它各组差异有显著性意义(P<0.05);8月、9月、1岁以上在探通>3次成功率上与其它各组差异有显著性意义(P<0.05).结论先天性泪囊炎探通的适宜年龄在3月8月之间.
作者:乔彤;张莉;汤洪;李世莲;叶婴茀 刊期: 2001年第02期
作者采用仇宜解等[1]介绍的双路球后麻醉法,自1998年7月至今,在赤道几内亚共和国施行白内障囊外摘出术91例,疗效满意,现报告如下.
作者:刘红梅 刊期: 2001年第02期
分离性垂直性偏斜(DVD)是一种与一般斜视的神经支配法则相矛盾的垂直斜视[1].以往在手术方法的选择上较单一而局限,疗效欠佳.我科收治18例DVD病人,根据不同的临床表现采取不同的手术方法,临床观察疗效满意,现报告分析如下.
作者:高淑琴;于刚;董运成 刊期: 2001年第02期
患者,男,36岁,农民,因左眼被钢筋崩伤2小时,当时视物不见,眼痛,于2000年5月3日来我科就诊,以左眼球挫伤、视神经挫伤收入院.眼科所见,左眼视力无光感,眼睑浮肿、淤血(++),表皮擦伤,眼球固定,结膜充血(+),瞳孔7 mm,圆,呈麻痹性散大,光反射消失,视乳头边界清,色正常,眼睑上举受限.入院后给予大剂量皮质类固醇及20%甘露醇静滴,止血药,营养视网膜及视神经的药物.经积极抢救治疗3天,光感未恢复,眼球向上、下活动稍改善,余方位固定.治疗8天,眼球向上活动已基本恢复正常,外展运动仍固定,余方位稍能活动.CT报告示左内直肌挫伤,眶尖综合征.病人因经济困难,自动出院.
作者:王慧 刊期: 2001年第02期
患儿,男,6岁,因右眼上睑被碰伤1小时,与1998年6月1日到我科急诊,即给予清创缝合术,术中见裂伤处长4~5 cm,深约1 cm,未见异物,角膜未见裂伤,屈光间质透明,眼底未见异常.常规消毒后,给予间断缝合,黑丝线3针.6月3日皮肤伤口出现稀薄脓性分泌物,疼痛轻,6月5日拆除皮肤线,拆线后伤口破裂,患者自行在院外用药,先锋霉素V注射达2周,局部治疗不详.半月后,伤口仍未愈.再回我院取伤口分泌物作细菌培养.
作者:丘禹洪;姚炜彪;吴文华 刊期: 2001年第02期