陆漱玉；陈兵；周建强
细菌性、真菌性角膜炎是严重的致盲眼病,其发病多与植物外伤有关,所以农民多易患此病,而农村医疗卫生条件差,治疗不及时,造成比较严重的眼部感染才来看诊,给治疗带来一定的困难.作者从1999年4月至2000年2月对角膜溃疡患者,其中真菌性角膜炎4例,角膜溃疡混合感染6例,经抗真菌、抗炎治疗,角膜表面分泌物及脓液消失,炎症控制.但角膜表面凹陷,或角膜大泡形成等上皮愈合不良的病例,行羊膜移植术,术后随访2～10月,平均6月,治愈9例,复发1例,现将结果报告如下:
作者：陈永明；米尔沙里；周莉红 刊期： 2001年第02期
眼球钝挫伤后发生睫状体脱离可引起持续性的低眼压,其后果为视力锐减,而应用药物几乎无效,治疗十分棘手.我院1995年～1999年用显微复位缝合术治疗6例,取得显著效果,报告如下.
作者：柏文；王玉；袁久民 刊期： 2001年第02期
白内障现代囊外摘出人工晶状体植入术已在我国广泛开展.我院1999年11月间在江苏省光明医疗队的支持下,开展白内障囊外手术252例(257眼),其中植入后房型人工晶状体236例(241眼).作者有幸参加手术并且进行术后观察随访,现将临床观察与处理总结如下:
作者：朱崇雁；王旭光 刊期： 2001年第02期
患者,刘××,女,25岁.住院号:41417.因双眼高度近视,于2000年6月14日下午在外院行双眼放射状角膜切开术(RK).视力术前右眼0.08,左眼0.1,-8.00D均矫正0.6.术后第1日视力右眼0.6,左眼0.8,术眼轻度不适,局部自行滴抗生素类眼液.左眼当日下午突然红、痛、流泪、畏光、分泌物多,伴恶心、呕吐.
作者：张艳；王翠珍；杜单蕊 刊期： 2001年第02期
目的探讨涡静脉、睫状后长动脉在眼内异物,尤其是后极部异物定位诊断中的应用价值.方法对36例(36眼)眼内异物患者,先行X线缝环定位后,以涡静脉、睫状后长动脉的巩膜表面标志作参考,确定切口位置,摘出异物.结果异物摘出率100%.19例术后视力有不同程度提高,12例视力不变,5例视力下降.结论涡静脉、睫状后长动脉巩膜表面标志对眼内异物定位具有可靠的辅助作用.
作者：孟晓丽；王玉英 刊期： 2001年第02期
羟基磷灰石(hydroxyapatite HA)具有无毒、无过敏、无吸收、无腐蚀,良好的组织相容性及非降解性等优点[1]现被广泛应用于眼窝整形术中,自1996年1月至1999年9月,我们先后对71例眼球缺失的患者行Ⅰ期,Ⅱ期植入国产HA,效果良好,但也出现了9例不同程度的义眼座暴露,值得临床探讨.
作者：陆漱玉；陈兵；周建强 刊期： 2001年第02期
前房出血是眼部挫伤综合症状的一种表现.出血本身对视功能的影响是暂时的,但其并发症往往造成严重的视功能伤害.对于前房出血的治疗及并发症的防治尤为重要.现将我科1990～1999年收治的107例眼挫伤致前房出血病例分析如下:
作者：杨静 刊期： 2001年第02期
目的观察458例白内障手术应用小剂量麻醉的临床效果.方法麻药配制:0.75%布比卡因加等量2%利多卡因.麻醉方法:用6号注射针头,眼周第1注射点同常规球后注射点,深度2～2.5 cm,注射麻药2 ml,第2注射点在距眼外眦皮肤0.5 cm处皮下注射麻药1ml,注射完毕,间断加压眼球10分钟.结果458例麻醉效果达Ⅰ级者435例(95%),Ⅱ级者21例(4.6%),Ⅲ级者2例(0.4%).结论球周麻醉具有球后麻醉同样的甚至更好的麻醉效果.
作者：符曼雅；陈小燕 刊期： 2001年第02期
小梁切除术是治疗开角型青光眼主要术式.本文在行小梁切除术时保留薄层巩膜于脉络膜上,不进入前房,巩膜层间植入交链玻璃酸钠.减少了手术并发症,提高了手术成功率.现报告如下:
作者：巫雷；吴岚 刊期： 2001年第02期
目的探讨伴虹膜后粘连的人工晶状体植入术的手术方法及效果.方法对19眼行虹膜根部切除,并通过根切口及下方角膜缘辅助切口分离粘连,放射状瞳孔缘切开,前段切割器顺序切除已切开的呈锯齿状瞳孔缘虹膜组织行瞳孔成形.截囊完成后房型人工晶状体的植入.结果19眼经上述方法均完成人工晶状体的植入,瞳孔保持基本圆形,17眼(89.5%)视力改善.结论对后粘连及小瞳孔只要进行适当处理,可以顺利地植入人工晶状体并可获得良好的手术效果.
作者：魏灿；唐志文 刊期： 2001年第02期
患者李某,男,26岁,因右眼青光眼术后角膜血染转入我院.追问病史,患者4年前右眼患外伤性白内障,当时行白内障摘出人工晶状体植入术.近1年来右眼胀痛,右侧头痛,视物不清.病历记载当时视力右眼0.4,眼压32.97mmHg(1 mmHg=0.133kPa)混合充血,角膜水肿呈雾状,9点钟处有一线状瘢痕,前房浅,周边前房＜1/2 CT.瞳孔散大约6 mm,人工晶状体位置正常.眼底模糊,隐约可见视盘色淡,血管向鼻侧移位呈曲膝状,C/D=0.8.房角检查颞侧两个象限房角加宽后退.周边视野在10°以内.诊断为白内障术后继发青光眼及青光眼性视神经萎缩,收住当地县医院.口服醋氮酰胺,静脉滴注甘露醇,局部滴1%匹罗卡品滴眼液,入院后第2天在局麻下行右眼巩膜下巩膜咬切术,术中顺利,前房无出血.术后第2天,前房少量积血,给予半卧位,安络血20mg每日2次肌注.前房积血日渐增多,术后10天患者右眼胀痛,恶心头痛,前房充满紫黑色血液,并有角膜血染,急转入我院给予降眼压治疗,前房穿刺放出积血,以后无再出血,但遗留角膜血染.
作者：常英霞；刘继敏；杨振荣；吴秀昌；冯丽英 刊期： 2001年第02期
目的观察术前应用抗青光眼药物对小梁切除术成功率的影响.方法双眼小梁切除术后随访2年以上的原发性开角型青光眼患者共27例,根据术前用药时间的不同,将每例中不超过6月的术眼归为A组,超过1年的另眼归为B组,分析两组术后眼压控制情况.结果术后3月的眼压,A组为(15.30±3.78)mmHg,B组为(16.93±4.85)mmHg,均明显低于术前,两组间的差别也有显著性意义(P＜0.05);术后6月及2年,A组的眼压控制成功比例分别为26/27、24/27、B组分别为20/27、17/27,两组间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论术前长期局部药物治疗可能是诱发部分患者术后眼压失控的原因.
作者：李梅；傅培；李美玉 刊期： 2001年第02期
眼外伤是临床常见眼病,亦是麻风病人致盲的重要因素之一.近10年我科诊治了麻风病人眼外伤33例,现报告如下:一般情况:本组共33例,男28例,女5例;平均年龄49岁(28岁78岁);右眼11例,左眼22例;农民20例,工人5例,无业人员8例;眼球表面异物伤5例,眼球钝挫伤9例,眼球穿孔伤14例(其中2例伴有眼内异物),眼化学伤3例(碱烧伤1例,酸烧伤2例),辐射性眼外伤2例(均为电光性眼炎).眼部受伤主要病情(表1).
作者：刘晓娟；李华；程岩 刊期： 2001年第02期
患者女,24岁,农民.自诉左眼无明显诱因红肿、痛反复发作8年,红肿部位不固定.经间断给予抗生素治疗,炎症时消时现.近半年来左眼红肿加重,眼球前突,在当地医院治疗无效,于1999年7月转诊我院.眼部检查:双眼视力1.2,左眼球结膜充血(++),眼球活动无受限,眼球突出度14 17/100mm,除左眼眶内眦部较饱满,其余未触及明显包块,眼前、后段正常,眼压正常.右眼无异常.
作者：周平；黎鲁菲 刊期： 2001年第02期
慢性泪囊炎、泪道狭窄在临床上是常见的多发眼病.主要症状为溢泪.可用泪道冲洗、探通等方法来治疗和确定病变的部位或狭窄的程度.用探针式泪道冲洗针头来冲洗、探通泪道是比较理想的器具.自1998年以来,我们对160例慢性泪囊炎、泪道狭窄的病人采用此针头冲洗,获得良好效果.
作者：管求方；张晔；杨丽梅 刊期： 2001年第02期
对于眼后段异物传统的手术方式是经巩膜切开法摘出,手术操作复杂,对患眼的创伤大,并发症多.1995年以来我们采用玻璃体切除联合异物摘出术治疗眼后段的异物23例26眼,取得较好疗效,分析报告如下:
作者：王卫星；叶道祥；陈锋 刊期： 2001年第02期
患者,男,36岁,农民,因左眼被钢筋崩伤2小时,当时视物不见,眼痛,于2000年5月3日来我科就诊,以左眼球挫伤、视神经挫伤收入院.眼科所见,左眼视力无光感,眼睑浮肿、淤血(++),表皮擦伤,眼球固定,结膜充血(+),瞳孔7 mm,圆,呈麻痹性散大,光反射消失,视乳头边界清,色正常,眼睑上举受限.入院后给予大剂量皮质类固醇及20%甘露醇静滴,止血药,营养视网膜及视神经的药物.经积极抢救治疗3天,光感未恢复,眼球向上、下活动稍改善,余方位固定.治疗8天,眼球向上活动已基本恢复正常,外展运动仍固定,余方位稍能活动.CT报告示左内直肌挫伤,眶尖综合征.病人因经济困难,自动出院.
作者：王慧 刊期： 2001年第02期
目的探讨白内障超声乳化术中连续环形撕囊的直径大小、失败原因及注意事项.方法350例白内障超声乳化术中,采用截囊针撕囊.结果撕囊成功310例占88.9%.结论要提高连续环形撕囊的成功率,必须使用功能良好的手术显微镜,注意保护角膜内皮的功能,使用高质量的粘弹剂保持前房深度,正确调整撕囊方向及控制撕囊速度.撕囊起点应靠近囊中央,撕囊直径以5～6 mm为宜.
作者：房建壮；袁文晓；尹彩芳 刊期： 2001年第02期
膜性白内障是外伤性白内障自发吸收后,或白内障囊外摘出术后残留晶状体皮质及机化组织而形成的病理性膜.我们采取膜性白内障中央区部分切除或并局限性前玻切,然后植入后房型人工晶状体的方法,取得了满意的结果,现报告如下:
作者：王照祥；商金玲；赵蓬勃 刊期： 2001年第02期
目的探讨慢性增生反应在儿童复杂性眼前段外伤术后并发症中的作用.方法对11例儿童复杂眼前段外伤术后各种并发症进行观察.结果所有病例均有不同程度的以纤维机化膜形成为主的并发症.部分病例以Nd:YAG激光截囊或手术截囊后再次形成机化膜需第2次处理.1例7岁男童其左眼经2次膜切除后形成更加致密的机化膜,终因继发青光眼,前房消失,大泡性角膜病变而失明.结论儿童复杂眼前段外伤及其手术如ECCE加IOL植入术后慢性增生反应所形成的不良修复结局,是其严重并发症的原因之一.
作者：张龄洁；麻张伟；辛勤辉；伍海建 刊期： 2001年第02期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
