术前药物治疗对小梁切除术降压效果的影响

李梅；傅培；李美玉

关键词：药物治病, 青光眼, 原发性开角型, 小梁切除术, 眼压

摘要：目的观察术前应用抗青光眼药物对小梁切除术成功率的影响.方法双眼小梁切除术后随访2年以上的原发性开角型青光眼患者共27例,根据术前用药时间的不同,将每例中不超过6月的术眼归为A组,超过1年的另眼归为B组,分析两组术后眼压控制情况.结果术后3月的眼压,A组为(15.30±3.78)mmHg,B组为(16.93±4.85)mmHg,均明显低于术前,两组间的差别也有显著性意义(P＜0.05);术后6月及2年,A组的眼压控制成功比例分别为26/27、24/27、B组分别为20/27、17/27,两组间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论术前长期局部药物治疗可能是诱发部分患者术后眼压失控的原因.

中华眼外伤职业眼病杂志相关文献

双眼爆炸伤并颅脑损伤一例

患者高××,男,50岁,住院号231794.2000年7月21日因打石头雷管爆炸致双眼角膜穿孔伤、多发性异物并颅脑损伤而入院.

作者：孙述兰；刘爱英刊期： 2001年第02期
人工晶状体植入术后迟发性脉络膜上腔出血一例

患者,女,70岁,住院号216484,因右眼渐进性视力减退2年,于1999年5月21日收住院拟行手术治疗.既往患有高血压病史22年,一直坚持服药治疗.体格检查:一般情况可,血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图正常,心肺听诊未闻及异常.

作者：王俊恩刊期： 2001年第02期
新鲜羊膜移植治疗眼化学伤及严重角膜病

目的评价新鲜羊膜移植治疗眼化学伤及严重角膜病的疗效.方法选择我院碱性化学伤12例(14眼)及角膜溃疡46例(46眼),行新鲜羊膜移植术.结果14眼碱性化学伤术后角结膜均未见继续溶解,无穿孔,无虹膜萎缩,视力有不同程度提高.46眼角膜溃疡术后15天内溃疡愈合者40眼,有2眼行再次移植后溃疡愈合.结论新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,对重建眼表功能是一种较好的手术方法.

作者：黄琼球；杨万初；甄玉贤；余清刊期： 2001年第02期
羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察

细菌性、真菌性角膜炎是严重的致盲眼病,其发病多与植物外伤有关,所以农民多易患此病,而农村医疗卫生条件差,治疗不及时,造成比较严重的眼部感染才来看诊,给治疗带来一定的困难.作者从1999年4月至2000年2月对角膜溃疡患者,其中真菌性角膜炎4例,角膜溃疡混合感染6例,经抗真菌、抗炎治疗,角膜表面分泌物及脓液消失,炎症控制.但角膜表面凹陷,或角膜大泡形成等上皮愈合不良的病例,行羊膜移植术,术后随访2～10月,平均6月,治愈9例,复发1例,现将结果报告如下:

作者：陈永明；米尔沙里；周莉红刊期： 2001年第02期
大面积角膜板层撕脱伤一例

临床上,角膜外伤以上皮擦伤和穿孔伤为多见,而角膜板层撕脱伤非常少见.作者近遇大面积角膜板层撕脱伤1例,现报告如下:

作者：王家顺；焦健刊期： 2001年第02期
双切口额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂

上睑下垂是一种眼科常见病,不仅影响容颜外观,更对视力功能造成影响,其发病年龄越早及下垂程度越重者对视功能影响愈甚.目前治疗方法中仍以手术治疗为主,本文采用双切口额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂,取得较满意疗效,报告如下:

作者：王明进刊期： 2001年第02期
左下眼睑全层断睑再植一例

患者,男,23岁,住院号52555,1996年8月29日入院.患者于入院前10小时被他人手指抓离左下睑全层眼睑,当即出血不止,出血量约100ml.在当地市人民医院就医被诊断为左下睑断离,因离体时间太长,无法再植手术.故手托离体下睑来我院就医,急诊手术.检查:左眼视力1.0,上睑及眼前段正常,眼底正常.

作者：王善飚；陈军刊期： 2001年第02期
眼部甲胺磷农药灼伤一例

郝××,女,37岁,农民.因左眼甲胺磷农药溅伤1天于1999年5月20日来诊.患者于就诊前1天在为农作物喷撒农药甲胺磷时,不慎被飞溅的药液进入左眼内.当即自觉左眼灼痛不适,畏光流泪伴视力下降.伤后除曾用清水自行冲洗外,未用其它药物.查:视力右1.2,左0.1.左眼睫状充血,角膜上皮弥漫性水肿伴下方新月形剥脱,实质层线状浑浊,房水闪光(+).瞳孔形态及光反射正常,余(-).诊断:左眼甲胺磷农药灼伤,外伤性角膜炎.处理:清洁结膜囊,局部滴抗生素眼液、膏,复方托品酰胺眼液活动瞳孔,单眼包扎.口服消炎痛、维生素AD、维生素C及维生素B2,对症及支持疗法,门诊观察.2天后复查:左眼视力0.3,角膜上皮已基本修复,实质层浑浊减轻.10天后左眼视力1.0,眼部充血消失,角膜透明.1月后复查,左眼视力1.2.

作者：周惠民刊期： 2001年第02期
分离性垂直性偏斜手术疗效分析

分离性垂直性偏斜(DVD)是一种与一般斜视的神经支配法则相矛盾的垂直斜视[1].以往在手术方法的选择上较单一而局限,疗效欠佳.我科收治18例DVD病人,根据不同的临床表现采取不同的手术方法,临床观察疗效满意,现报告分析如下.

作者：高淑琴；于刚；董运成刊期： 2001年第02期
虹膜钩挂后房型人工晶状体植入术临床探讨

在白内障手术中,后囊破裂是一个常见并发症.给后房型人工晶状体植入带来了困难.作者自1996年至1999年,对经睫状沟植入失败的后囊破裂病例,采用另一种补救性手术即虹膜钩挂后房型人工晶状体植入手术治疗,取得了一些效果,报告如下:

作者：肖键刊期： 2001年第02期
巩膜阶梯状切口人工晶状体植入术后角膜散光

目的探讨巩膜阶梯状切口对人工晶状体植入术后角膜散光的影响.方法对43眼采用巩膜阶梯状切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术,术后早期以角膜曲率计测量及验光观察角膜散光的变化,并随机与常规的角膜缘切口对照.结果巩膜阶梯状切口组术后3天平均角膜散光(3.02±1.62)D,术后3月(1.21±O.98)D.对照组(4.78±2.21)D和(2.99±1.36)D.2组比较(t检验,P＜0.05).术后1周裸眼视力≥0.5者35眼占81.40%,对照组15眼占36.59%,2组比较(x2检验,P＜0.05).结论巩膜阶梯状切口,对于减少术后角膜散光,提高视力优于常规的角膜缘切口.

作者：高慕洁；黎春雷刊期： 2001年第02期
外伤性白内障手术方法探讨

目的探讨外伤性白内障超声乳化摘出或联合人工晶状体植入术的手术技巧,总结外伤性白内障术中、术后并发症及其注意事项.方法对44例(44眼)外伤性白内障进行超声乳化摘出,对其中的37例联合人工晶状体植入术.术后随访5月～3年.结果随访裸眼和矫正视力≥0.5者分别为38.8%、52.8%.本组术后并发症主要为角膜水肿、膜性渗出、瞳孔夹持、人工晶状体移位、后发性白内障、瞳孔粘连等.结论外伤性白内障可以安全而有效地施行超声乳化摘出术,且多数可以联合人工晶状体植入术.

作者：师晓莉；张卫忠；惠玲；刘凤展；高伟刊期： 2001年第02期
探针式泪道冲洗针头的应用

慢性泪囊炎、泪道狭窄在临床上是常见的多发眼病.主要症状为溢泪.可用泪道冲洗、探通等方法来治疗和确定病变的部位或狭窄的程度.用探针式泪道冲洗针头来冲洗、探通泪道是比较理想的器具.自1998年以来,我们对160例慢性泪囊炎、泪道狭窄的病人采用此针头冲洗,获得良好效果.

作者：管求方；张晔；杨丽梅刊期： 2001年第02期
儿童复杂眼前段外伤术后的慢性增生反应

目的探讨慢性增生反应在儿童复杂性眼前段外伤术后并发症中的作用.方法对11例儿童复杂眼前段外伤术后各种并发症进行观察.结果所有病例均有不同程度的以纤维机化膜形成为主的并发症.部分病例以Nd:YAG激光截囊或手术截囊后再次形成机化膜需第2次处理.1例7岁男童其左眼经2次膜切除后形成更加致密的机化膜,终因继发青光眼,前房消失,大泡性角膜病变而失明.结论儿童复杂眼前段外伤及其手术如ECCE加IOL植入术后慢性增生反应所形成的不良修复结局,是其严重并发症的原因之一.

作者：张龄洁；麻张伟；辛勤辉；伍海建刊期： 2001年第02期
眼铁质沉着症诊治分析

目的探讨眼铁质沉着症发生的相关因素,找出铁沉着症可靠体征.方法对我院12年铁沉着症51例进行回顾性分析.结果①异物大长径≤2.0 mm,铁沉着症发生率84.31%;82.50%位于睫状体锯齿缘附近;②95.24%位于眼内下半部;③≤1.0mm异物,96%是医、患漏诊和疏忽;④2.1～3.0mm异物共6例,5例是医、患疏忽,均为巩膜穿孔伤;⑤手术前后视力比较差异无显著性(P＞0.05);⑥手术成功率93.18%,失败6.82%;⑦51眼均见晶状体铁质沉着.结论眼内较小异物动能小,穿透力弱,易停留在眼内前部,因重力下沉于睫状体平坦部4～8点范围,该区域隐蔽,不充分扩瞳,医师易漏诊,需作X线摄片;小异物入眼损伤小,初期视力无影响,易被患者疏忽;较大异物巩膜穿孔,易引起医、患疏忽.晶状体囊下上皮内花圈状铁质沉着斑点是铁沉着症临床诊断可靠体征.

作者：程瑜；陈彬福；叶纹刊期： 2001年第02期
小切口少缝线白内障摘出人工晶状体植入术

随着现代白内障摘出人工晶状体植入术的广泛开展,其切口大、缝线多所致角膜散光而影响术后视力的问题、越来越引起不具备超声乳化的基层眼科同道们的重视.为此,作者在传统术式的基础上行小切口少缝线技术,经临床对比观察,效果良好.报告如下:

作者：刘健；赵英；孙智强刊期： 2001年第02期
国产羟基磷灰石眼座植入术后眼座暴露的防治

羟基磷灰石(hydroxyapatite HA)具有无毒、无过敏、无吸收、无腐蚀,良好的组织相容性及非降解性等优点[1]现被广泛应用于眼窝整形术中,自1996年1月至1999年9月,我们先后对71例眼球缺失的患者行Ⅰ期,Ⅱ期植入国产HA,效果良好,但也出现了9例不同程度的义眼座暴露,值得临床探讨.

作者：陆漱玉；陈兵；周建强刊期： 2001年第02期
超声乳化人工晶状体植入术后眼压变化的观察

目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对眼压的影响.方法182例218眼行无缝线小切口超声乳化联合人工晶状体植入术,测量术前及术后1周、3周、2月、3月的眼压,进行分析比较.结果术后1周、3周、2月、3月平均眼压分别为(14.7±0.22)mmHg、(14.2±0.23)mmHg、(13.6±0.20)mmHg、(13.8±0.20)mmHg,均与术前(16.0±0.21)mmHg差异有显著性.术前为青光眼者术后1周眼压较术前升高(1.4±2.17)mmHg(P＜0.01),与术前有显著差异.病人年龄、性别、眼别、手术切口、人工晶状体及粘弹剂类型、超乳时间对术后眼压影响差异无显著性.结论无缝线小切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在眼压方面具有安全性.

作者：张英朗；王昕刊期： 2001年第02期
左眼眶内电池异物一例

患者,男,10岁,因右眼被电池炸伤伴视物模糊21小时入院.其父代述,患儿于21小时前在玩耍焚烧电池时,被引爆的电池崩伤右眼.当时患儿感觉右眼疼痛伴视物模糊,于当地医院行伤口清创后,于2000年1月24日转来我院就诊.入院后查体:

作者：张清生；唐东润刊期： 2001年第02期
驱逐性脉络膜上腔出血一例

朱××,男,43岁,因双眼视力下降2年加重5月而于1999年2月12日入院.检查:右眼视力数指/30cm(-16DS=0.06),左眼数指/眼前(-16DS=0.02).双眼核性晶状体浑浊,左眼明显.诊断:双眼并发性白内障,高度近视.A超测眼轴右为29.16mm,左为30.59mm.于2月18日在球后阻滞麻醉下行左眼白内障囊外摘出术.常规角膜缘切口,开罐式截囊,水分离晶状体核时发现核巨大,故扩大切口至180度,压迫法娩出晶状体核.此时发现眼压升高、前房消失,晶状体后囊与角膜内皮接触.由瞳孔区可见玻璃体腔内颞上侧有一球状棕黑色隆起,不断扩大,未超中线.疑为脉络膜上腔出血,立即关闭切口,前房注入林格氏液形成前房,同时于颞上侧赤道部巩膜做放射状切开,引流出大量新鲜积血,隆起脉络膜范围较小,眼压下降.

作者：王卫星；吴云刊期： 2001年第02期